焦虑指导

A. 如何正确的护理焦虑症患者

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如何正确的护理焦虑症患者

发表者：顾秀玲 177人已访问

焦虑症患者往往会出现躯体多个系统功能的不适症状，包括心血管系统的心慌胸痛，呼吸系统的胸闷、呼吸困难．胃肠道的不适、恶心、腹痛腹泻，身体某些部位的感觉异常或头晕头痛以及肌肉骨骼系统的慢性疼痛等。患者往往不会意识到这些问题可能是因自身的心理因素所造成。在我收治的患者中往往因不同原因来找我检查的，他们都是经过多次反复的健康检查并未发现有任何明显的器质性问题，反复就医又查不出原因，但躯体不适的症状及感受却又实实在地存在，这一“矛盾”又进一步加重患者的焦虑症状，因此识别焦虑症，对症治疗，心理辅导非常必要。
1、合理安排患者体检项目，一对一陪护，减少等候时间，体检过程中加强与病人沟通交流，了解患者想法，护士应热情、善良、宽容地对待患者、家属，以自身健康向上的人格魅力去感染患者。对患者讲解检查前后注意事项及疾病相关的健康知识宣教。
2、观察病人的语言、行为、表情并记录，注意了解病人的心理活动和潜意识境界，关心、体贴患者，对患者因焦虑而产生的痛苦体验表示出理解和同情，提高服务意识：树立全心全意为患者服务和“以患者为中心”的服务理念，理解患者的种种不良情绪，最大限度的帮助患者减轻恐惧感和焦虑心理，使患者产生亲切感和信任感。为提高患者对以后心理护理的依从性打下基础。
3、营造良好舒服的环境，护理人员要对患者的病房进行清洁打扫，以及开窗通风，使患者的住院环境保持干净舒适。减少不必要的外来刺激，同时还要注重住院的人文环境。教会患者一些促进睡眠的方法，帮助患者养成规律的睡眠习惯。减少睡前活动，避免睡前兴奋，睡前喝热牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前热水泡脚、洗热水澡、听轻音乐等。
4、护理人员要和患者家属进行交流沟通，寻求家庭和社会力量的支持，家人的理解和支持对患者来说胜于良药，让患者家属了解亲情在焦虑症患者康复过程中的促进作用，让患者家属参与，充分让患者体会到家属亲情的温暖和幸福感，有利于缓解患者焦虑程度，提高患者战胜焦虑症的信心，有利于患者康复。
5、做好心理护理，焦虑症患者往往在心理上和生理上都是敏感的，因此加强心理，做好患者人院评估，及时掌握患者一般资料，了解患者所关心和担心的问题，做好心理护理是顺利完成体检，提高患者满意度的重要一环，护士必须针对特需患者不同的文化素质、性格特征及心理状态，因人而异做好心理护理，并有针对的实施个体化护理， 告诉患者强烈而持久的焦虑对人十分有害，除严重影响学习及工作外，还易患精神疾病，损害身心健康。指导患者采取正确成熟的方式应对焦虑，如树立信心，培养广泛兴趣，调节情绪，学会与人相处，需要时寻求家人及同事领导的支持并指导松弛训练，减轻或消除焦虑体验。综合应用支持疗法、认知疗法、行为训练来减轻患者的焦虑。
6、药物治疗在药物治疗环节，医护人员的责任特别重大，由于体检患者住院周期短，护士要熟悉患者的病情，遵医嘱准确合理地为患者领取药品，并耐心教会患者服用方法及药物保存方法。有时患者难免对治疗药物产生抵触情绪，作为护理人员，一定要耐心说明药物治疗的重要性，必要时连同患者家属一起嘱咐病人定时定量服用药物，提高患者用药依从性，对于病情轻的患者，做好出院宣教，并做好电话随访，做好移动健康管理，病情重者，要劝患者人院治疗。
随着现代生活节奏的加快和个人生活压力的增加，统计来看，焦虑症患者的数量在逐年上升，这也给广大的护理人员提出了更艰巨的考验。焦虑症属于神经官能症状的一种，长久持续的焦虑情绪会带给患者极大的痛苦，使得患者精神上恐惧、心神不安，即便一时得以控制也难以完全治愈，极容易导致再次发作。临床症状常表现为头昏脑胀、心悸烦躁、肌肉组织收缩加快紧张、胸闷气短。在这些症状的折磨下，病人很可能伴随食欲不振、肠胃不适、免疫系统功能紊乱、神经系统功能降低等不良状况。所以，对焦虑症患者来说，单纯的药物治疗并不能取得良好的预期治疗效果。特需护理人员热情的服务态度，个体化的护理及一对一的陪护则较之单纯用药显得更加重要，能够使身处焦虑烦躁情绪中的病人得到良好的改善。特需病房护士的专业素养、开朗活泼的性格、热情周到的服务带来的疗效甚至强于机械的药物治疗。科学、合理的护理可以带给患者更大的收益，在体检过程中为患者提供良好的环境使患者的身心可以得到较好的放松，加之护士在心理上的护理开导，患者对自身的状况可以有一个更加明确的认识，多跟患者进行心理交流、整个体检护理过程在一个无比和谐的氛围中完成。

B. 焦虑放松训练指导语

这个我认为焦虑放松训练的指导语你可以告诉大家平和的心态决定你的命运，只要努力一切都会好。

C. 焦虑症自己该如何调节呢

焦虑症

焦虑症即通常所称的焦虑状态，全称为焦虑性神经病。
焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。
焦虑症的病前性格大多为胆小怕事，自卑多疑，做事思前想后，犹豫不决，对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素，如处于紧张的环境不能适应，遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。
正常人在面对困难或有危险的任务，预感将要发生不利的情况或危险发生时，可产生焦虑（一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态），这种焦虑通常并不构成疾病，是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事，焦虑往往能够促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机(或者说焦虑是一种积极应激的本能)。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状，这会起到相反的作用－妨碍人应付、对处理面前的危机，甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑；事实上什么都干不了。焦虑症状也见于情感性精神病、精神分裂症、强迫性神经症、癔症、器质性意识模糊状态、甲状腺机能亢进等。所以广义的“焦虑症”是很大一类障碍的总称，还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍等等。这里所说的焦虑症是狭义的，在正式诊断中称为一般性焦虑症。目前认为，只有焦虑的原因不明显或和程度不相称，焦虑症状很突出而其他症状也不明显，且延续时间较长时才诊断为焦虑症。

焦虑症的发病原因
对焦虑症的起因，不同学派的研究者有不同的意见。这些意见并不一定是相互冲突的，而是互补的。
第一，躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。
第二，认知过程，或者是思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。
第三，在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。
我认为，既然焦虑是积极应激的本能，那么应激行为，包括应激准备是焦虑成症的主要原因。由于应激行为的强化，在某些情况下（比如信息缺失），会出现刺激-反应的错误联结，或者程度的控制不当，使应激准备过程中积累或调用的心理能量得不到有效释放，持续紧张、心慌等，影响到后续行为，而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱（过量）则对以上过程有放大作用。至于担心，多疑，也是思维能量过度的标志。

焦虑症的临床表现
患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪，感到最坏的事即将发生，常坐卧不宁，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪、恐惧预感，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象，如头痛、入睡困难、做恶梦，易惊醒，面色苍白或潮红，胸闷、心跳、易出汗，四肢发冷，手指发麻，手抖，肌肉跳动，眩晕、心悸，胸部有紧压或窒息感，食欲不振，口干，腹部发胀并有灼热感，便秘或腹泻，尿频，月经不调，性欲缺乏、阳萎等。有些患者为上述躯体不适感而焦虑不安。常自扪脉搏是否增快，心跳是否停止，呼吸是否还有，皮肤颜色是否已经改变，为此而情绪紧张。检查时患者焦虑，双眉紧锁，肌张力增加，反射活跃，常伴有不安的动作，如不断的眨眼，敲打手指或捶手顿足等。
患者发现难以控制自己的担心。容易激怒。注意力无法集中。入睡困难、睡眠不稳或不踏实，因担忧严重失眠。肌肉紧张。容易疲劳。由于过分紧张或担心影响了正常的学习、工作和生活，影响了理智时应有的思维和决策，而且这种情况在一段时间内重复出现。这些都是焦虑症的临床表现。
急性焦虑发作时除情绪惊恐外，常有胸闷、窒息感心跳剧烈、面手发麻、有“要死去”的感觉，或“要发疯”、“要晕倒”的感觉，常以为心脏病发作去急诊。
所谓焦虑性歇斯底里，见于部分焦虑症患者，可有阵发性恐惧发作，表现心情极度紧张恐惧，心慌，呼吸困难，喉部有窒息感，出冷汗，全身颤抖以及晕眩和飘浮不稳感等。患者往往认为这是一种濒死的感觉，它与歇斯底里的区别，在于发作间期仍有上述焦虑，紧张情绪存在。

焦虑症的鉴别
神经衰弱患者可有焦虑症状，但焦虑症的焦虑紧张情绪较一般神经衰弱的症状更为突出。恐怖症多表现为对某一物体，某疾病或某种环境的恐惧和严重不安，且常伴有其他强迫观念和行为，虽伴发焦虑，但与焦虑症有区别。疑病性神经症（疑病症）患者的紧张恐惧情绪多继发于疑病症状，而疑病症状又与自身内部特殊不适感受和以往生活经历、联想或暗示等有关，因而应与焦虑症相鉴别。忧郁症与焦虑症不同，前者的焦虑必然与他的疑病和自罪等妄想观念有关，这类患者的焦虑发作的背后，忧伤情绪总是存在的；若一个原来适应性很强的人突然发生焦虑发作，则应在排除器质性因素后首先考虑忧郁症。精神分裂症在早期也可有严重的焦虑或焦虑疑病，若发现精神分裂症的基本症状时，鉴别并不困难。有一些器质性脑病的患者，当临床上尚无明显的痴呆症状时，可能有焦虑或焦虑发作。另外，也有许多药物中毒或戒断症状是以焦虑开始的，应根据病史及检查进行鉴别。
对于一般性焦虑症，一般都是紧张、不安、担心在较长时间的持续。所以对某一事物，比如学习、工作的担心超过半年，就构成焦虑症。焦虑和担心的内容，如果是关于被细菌感染（强迫症）、惊恐发作（惊恐症）、当众出丑（社交恐怖症）、长胖（神经性厌食症）、严重疾病（疑病性神经症（疑病症）），应该适用对应的心理障碍。但也可以用治疗焦虑的某些措施缓和情绪，消除紧张。如果焦虑是由疾病、药物（包括酒精、毒品）引起的生理作用，则以消除这些问题为主。

治疗
对焦虑症患者的治疗，首先是心理治疗。
以同情的心情去关心体贴患者，协助其消除病因，对病因有正确的认识，解决具体困难，并对疾病的性质加以科学的解释。焦虑的性质是一种心理反应，虽然焦虑时有各种身体症状，但不是身体发生了严重疾病，因此不要害怕。焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。
积极参加文体活动，包括听轻松音乐、打球、跳舞，能迅速减轻焦虑。
个性胆怯、自信不足的人易有焦虑，所以讲究心理卫生，提高自信，充分发挥自己的积极因素，敢于面对现实，在预防焦虑方面有重要意义。
配合给以适量的抗焦虑药物。许多药物也有迅速、安全地控制焦虑的效果，应按医嘱使用。
如利眠宁10～20mg或安定2.5～7.5mg每日3次口服。
有人报道心得安10～30mg，每日3次口服有一定疗效。
胰岛素低血糖疗法有镇静作用，当焦虑症状与忧郁症状同时存在时，三环类抗忧郁药可与利眠宁类药合并应用。

焦虑症是焦虑神经症的简称，是一种功能性或心理障碍。身体各系统并无疾病，也没有任何危险性，不会危及生命。如何自我防治焦虑症呢?
(1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何精神压力和心理负担。
(2)要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。
(3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。
(4)学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。
(5)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。
(6) 适应用抗焦虑药，如安定10mg，每晚口服1次；多虑平25mg，每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。
(7)生物反馈治疗，也有较好的效果。

值得注意的是，在很多老年人身上也存在着焦虑过多的现象，这常称为老年焦虑症，但人们往往忽略这种心理疾病，而把原因归结到一些器质性疾病，比如心脏病、糖尿病中去，认为是这些疾病的症状。

推荐参考：《心理健康特快》的焦虑和恐怖的心理咨询

D. 如何解决焦虑

你好，我是zhpsy088号志愿者胡燕。焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张（紧张、担忧、不安全感）或发作性惊恐状态（运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣），常伴有自主神经功能失调表现（口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等）。 下面是解决焦虑的一些办法，
(1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何精神压力和心理负担。
(2)要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。
(3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。
(4)学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。
(5)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。
(6) 适应用抗焦虑药，如安定10mg，每晚口服1次；多虑平25mg，每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。
(7)生物反馈治疗，也有较好的效果。希望对您有所帮助！

E. 得了焦虑症，怎样进行自我心里疏导

指导意见：
你好，焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，且非其它疾病造成的。焦虑症的主要症状是，病人充满了过度的、长久的、模糊的焦虑和担 心，这些担心和焦虑却没有一个明确的原因。虽然，这些担心、焦虑与正常的、由现实危机引起的担心、焦虑很相象。