骨折的出院指导

Ⅰ 骨折病人的健康宣教内容

协商解决，教练和主办方都有一定责任。
参考：《最高人民法院关于审理人身损害赔版偿案件适用法律若干权问题的解释》
【第七条】 对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育，未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，或者未成年人致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。
第三人侵权致未成年人遭受人身损害的，应当承担赔偿责任。学校、幼儿园等教育有过错的，应当承担相应的补充赔偿责任。

Ⅱ 股骨干骨折出院指导我儿子股骨骨折已经住院两个月零八天了，请问多久可以出院

股骨骨折一般住院到手术拆线就可以了，有两个月住院时间，可能是骨折相对愈合差所致的，要根据具体情况而定的，要锻炼关节屈伸，以及肌肉力量才可以的

Ⅲ 骨外科护理常规

<一> 骨折病人急救护理常规

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:

1. 密切观察神志、生命体征的变化；

2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn；

3. 输血输液，补充有效血容量；

4. 观察胸腹部有无异常体征；

5. 准确记录出入量；

二.骨折部位的处理：

1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血；

2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重；

3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟，注意患肢血循环；

4. TAT测试，使用TAT；

5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢；

6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔；

7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术；剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤；取下假牙、眼镜等；给予术前药；

8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动；有异常不适及时告诉护士；及时告诉护士疼痛性质及部位；避免绷带或止血带脱落；

三.心理安慰及健康教育：

1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施（如包扎、固定、使用止血带等）的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护；

2. 安慰病人，减轻其恐惧感；

3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。

<二> 腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规

一. 术前护理常规：

1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；

2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；

3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；

4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；

5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；

6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；

7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；

8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；

二. 术后护理常规：

1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；

2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；

3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；

4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；

5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。

三. 出院前护理常规：

1. 加强营养，保持良好心境；

2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上；

3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势；

4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。

<三> 下肢骨折病人整体护理常规

影响下肢骨折病人的主要问题是剧烈疼痛和对于出血的恐惧感，所以首先要针对疼痛的不同原因对症处理，介绍分散注意力的方法，合理使用止痛药，使病人疼痛和不适减到最低程度，缓解其恐惧紧张焦虑情绪，并安慰鼓励病人及其家属，介绍同种骨折病人的恢复情况以增强病人信心。

下肢骨折病人的护理内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育，并教会病人进行自我照顾。不同时期对病人的护理情况简介如下：

l 术前护理：

1. 根据需要留陪，术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响，保持良好的心态并发挥自护能力，增强信心，并准确及时陈述不适症状；

2. 进行有关疾病的卫生宣教，配合完成术前各种检查，并讲解合理营养的重要性，给予营养丰富饮食；

3. 局部制动，置患肢于恰当体位，保持骨折处无移位或移位加重，局部肿胀得到控制；

4. 抬高患肢减轻水肿，讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性，肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生；

5. 术前一日备皮及药物过敏试验，术前12小时禁食，4小时禁水，术晨遵医嘱给术前药；

6. 讲解手术目的和方式，介绍麻醉师及手术医师，介绍手术前后的注意事项；

7. 避免受凉，保持健侧肢体平常活动。

l 术后护理：

1. 维持生命体征平稳，注意观察神志是否清醒；

2. 妥善患肢体位，保持患肢于功能位,保证手术效果;

3. 随时给予帮助，并让病人对术后情况及术后护理有一定了解，解除术后的思想顾虑；

4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防：定时更换体位，每日按摩受压部位，自行扩胸运动深呼吸，多饮水保持大便通畅，多吃水果蔬菜；

5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性，介绍正确的功能锻炼方法，使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼；

l 出院前护理：

1. 加强营养，注意安全，避免再次骨折；

2. 给予出院指导，使其掌握正确的功能锻炼方法，定时锻炼，最大限度恢复肢体功能，并嘱其定期复查；

3. 了解拐杖的用法；

根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。

<四> 膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规

一.术前护理常规：

1. 进行卫生宣教，讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况，使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度；

2. 介绍手术前后的注意事项；

3. 术前戒烟酒，下肢备皮，做麻醉药过敏试验以及生化检查，告诉病人术前术后禁食时间；

二.术后24小时内的护理常规：

1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助，可给予止痛剂，把病人术后的不适减到最低；

2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤，告诉病人正确的活动方法，使其进行正确的功能锻炼；

3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀，防止并发症的发生；

4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况；

三.术后24小时以后的护理常规：

1. 讲解有关功能锻炼的知识，对病人提出的问题耐心解答；

2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼，教会病人发挥自护能力；

3. 保持伤口敷料干燥，保证充足的睡眠和营养，无骨折者可下床活动；

四.出院前护理常规：

1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度；

2. 给予出院指导，注意出院后继续功能锻炼的方式方法；

3. 解答有关康复锻炼的疑问。

<五> 牵引病人整体护理常规

一.牵引术前护理常规：

1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛；

2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器；

3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物；

二.牵引期间护理常规：

1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度；

2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养；

3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上；

4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症；

5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸；

6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动；

7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染；

8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位；

9.定时翻身按摩受压部位；

三.出院前护理常规：

1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法；

2.注意皮肤清洁；

3.观察牵引效果，定期复查。

Ⅳ 胫腓骨骨折脂肪栓塞出院指导

脂肪栓到哪里了?怎么治疗的,现在怎么好了,不说清楚怎么指导啊?这个栓塞是取栓术拿掉了还是怎么样?

Ⅳ 骨折出院小结怎么写

列如：
出 院 记 录
2012-4-23 2PM
患者李璐，女，22岁，于2012-4-7 14:42:14以“摔伤骶尾部疼痛、活动受限2年。”为主诉由门诊以“尾骨陈旧骨折脱位”为诊断收住我病区，经治好转，于2004-4-23 14:42:14出院，共住院16天。
入院情况：入院时见：神志清，精神可，患者骶尾部疼痛活动受限，压痛（+），疼痛无放射。双下肢皮肤感觉正常；双下肢皮肤感觉正常；双下肢肌力正常，双下肢各关节活动度正常；双侧膝反射正常，双侧跟腱反射正常，双侧髌阵挛（-）、，双侧踝阵挛（-），双侧巴彬斯基征（-）。鞍区感觉正常，肛门反射正常。各种生理反射存在，病理反射未引出。
入院诊断：中医诊断：尾骨陈旧骨折脱位
骨断筋伤，气滞血瘀
西医诊断：尾骨陈旧骨折脱位
诊疗经过：入院后完善各项入院检查，经患者及其家属知情、选择并签字同意后于2004年4月12日在局部浸润麻醉下行尾骨切除术，术程顺利，术后病人安返病房，中西医药物治疗，刀口常规外科换药，拔除引流条，刀口一期愈合拆线，指导其适当行功能锻炼。
出院诊断：中医诊断：尾骨陈旧骨折脱位
骨断筋伤，气滞血瘀
西医诊断：尾骨陈旧骨折脱位
出院情况：现患者病情明显好转，各症状均较术前明显减轻。刀口一期愈合拆线，无红肿、渗出。
出院医嘱：
1、 继续卧床1周。
2、 继续适当行功能锻炼。
3、定期每月门诊复查，不适随诊。
出院带药：无

Ⅵ 骨折手术后注意事项及建议

1多吃一些含钙丰富的食物。
2保持良好的心态。
3出院后要根据医生的指导坚持肢体功能锻炼
4有石膏固定的一旦发现石膏变软，松动，裂开，有异味，有异物进入，石膏内 有疼痛，患肢疼痛加重，肿胀，手指发麻，发凉等就要赶紧去医院复查