心衰学术问题
① 心衰是怎么回事
是指心脏的收缩功能和舒张功能下降,表现为不能将静脉的回心血量全部排出心脏,这样的后果会导致动脉系统血液量不足,而静脉系统的则血液淤积。
心力衰竭的全称是“心力衰竭”。听到这个词,很多人可能会感到特别危险。因为心力衰竭与心脏有很大的关系,而心脏问题又关系到人的生命安全。我们谈谈心力衰竭吧?心力衰竭的症状是什么?
什么是心力衰竭?
第四:气短。心力衰竭早期表现为焦虑、手心出汗、心跳加快等现象,如果经常莫名其妙地出现烦躁不安,那可能是心脏在提醒你去看医生。
第五:不胖,但觉得衣服太紧了。这是因为心力衰竭引起的水肿。
② 心衰通常需要做哪些检查才能诊断
"各种心血管疾病发展到严重阶段,心脏的收缩能力都会受到影响,泵血功能减退,甚至出现心衰。心衰是一种严重的疾病,需要早发现、早治疗。
心衰通常需要通过一系列的检查才可能确诊,包括血液检查,比如血常规、血生化(包括肝肾功能检查)、BNP、心脏肌钙蛋白等;其次,还有尿液检查、心电图、超声心动图、X线等,这些都是重要的检查项目。此外,还有6分钟步行试验等其他的辅助检查。
一旦确诊了心衰,就要及早进行治疗,以免使症状加重,以及增加治疗的难度。
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③ 请教一个关于心衰与BNP关系的问题。
肾素血管紧张素转换酶抑制剂系统激活,还有弗兰克斯大林机制,还有神经体液调节机制,这三个机制你好好看看! 一般上了年纪的人,bnp都会很高,说明他已经处于在心衰的过程中,而是在代偿着让心脏能为机体提供有效的血量,有一天心肌扩大了,不能代偿了,失代偿了,你所说的呼吸困难,肺部湿罗音,咳嗽咳痰,恶心呕吐,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性,端坐位呼吸,劳力性呼吸困难,就会慢慢出现了!
④ 请教关于心衰病人的一些问题,恳请真正懂的人来回答
有些话,我觉得还是要说的。
首先,您母亲诊断是全心衰竭,但是EF:47%,FS:23%,这个好像是有点太不可思议了,因为正常左心室射血分数EF是50-70%,正常左心室短轴缩短指数FS是>25%,这个仅仅从您母亲的指标来看好像和正常还是比较的接近的,这个就全心衰竭,我看似乎有些过。你就是心超每次做也是上下稍微有所波动的,我们为了便于计算,是用了简化的心脏容积方程,一般是用Simpson方程,这个本身也有技术本身的误差以及操作者的误差在内。
退一步讲吧,就算是全心衰竭,那么病因是什么,总得先找出病因,不可能无缘无故的全心衰竭,是严重的冠心病比如心肌梗死,或者风湿性心脏病比如二尖瓣狭窄,是高血压性心脏病,是肺原性心脏病,是扩张型心肌病,等等,你不能很笼统的给我一个心衰呀,针对病因才有可能治疗,你都不知道怎么引起的心衰,这个也是不合适的吧。
再者,下肢浮肿,那么这个除了考虑心脏心力衰竭以外,那么肾功能不全,低蛋白血症,内分泌疾病比如甲亢甲减,肝病晚期,局部的深静脉血栓形成,局部淋巴管堵塞等等都可以的。当然,我想比如肾功能不全,低蛋白血症估计不大可能,因为住院时肯定检查过的,肝病也不大可能因为一般肝病引起的更早是腹水,但是下肢深静脉血栓,或者内分泌等情况未必就检查了。
从病人莫名其妙的全心衰竭,到那么迅速的好转确实是快了些,如果是明确的有病因可查,做针对性的治疗的话,那么也是完全可能的,但是如果没有明白病因,那就可疑了。
您母亲现在也还是情况不清楚,您不是医生,这个更加不可能对病情有个准确的判断的,至于那个手术,我想手术毕竟是有创伤的,局部可以感染影响整体,改变机体凝血机制导致血栓等等,也可以是一个诱因,这些都是要医生进一步检查的。
我不能对您母亲的情况作出进一步的判断,我想这也是不可能的,因为脱离了细致的体格检查,脱离了必要的辅助检查,也无法当面与病患交流,那么所能获得的资料首先就是不全面的,而这些是诊断的基础。
因此我建议,您带您母亲到医院请有资质医生,再全面细致的检查诊治。
⑤ 关于心衰的问题
你的症状不是心衰,应该要注意身体,只有身体好了,才能够做其它的,钱是身外之物,所以,一定身体要好。
⑥ 心衰晚上加重
原因有三:1,平躺时回心血量增加,心脏负荷加重,所以心衰加重。2,、平躺后膈肌升高,影响肺脏功能,呼吸受影响,缺氧加重,进一步影响心功能。3、入睡后迷走神经兴奋,气道平滑肌收缩,呼吸阻力增加,心衰患者一般有肺水肿症状,对缺氧耐受力下降,故患者憋喘明显。综上心衰患者会出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,也就是你所说的心衰加重的表现。
⑦ 心衰怎么诊断有哪些检查心衰方法
心衰的诊断在临床上出现误诊的机会的确是比较高,就像冠心病的误诊非常高一样,比如平常冠心病的误诊就是心电图一出现改变(s-t段下降)就诊断病人得了冠心病,实际上这样并不是非常科学的,心衰也是同样的,是不是病人这口气喘不匀了就认为是心衰,显然不是的。
,是不是已经被明确诊断为冠心病,是不是很长时间内一直患有糖尿病
,结合这些如果出现了胸闷、气短,活动耐力下降这些情况,这个时候再去考虑心衰诊断的机会就明显增加了。
当然,诊断心衰的方法还需要结合一些设备和器械的检查,比如拍摄X片、胸片,做心电图,做彩色超声心电图。
心衰的检查是比较多的,因为心衰的病因非常复杂,并且心衰是年龄跨度非常大的病,可以小至几岁,大至70、80岁,不同年龄得心衰的病因可能是不一样的,不同的时代得心衰的病因也不同。打个比方说,在80年代以前,我们国家当时生活条件比较差,那个时候风湿性心脏病的患病率非常多,很多病人出现心衰,是因为出现了风湿性瓣膜病导致的,当时这个病占了心衰的47.6%,非常高的一个病因。
而现在改革开放之后,人们的生活水平提高了,但是生活压力和生活节奏变快了,吃得好了以后就出现肥胖
,所以现在冠心病、高血压患者增加了,
高血压和冠心病成为心衰的主要原因。
再从年龄来看,小孩得心衰大多是因为炎症,比如心肌炎症,就是常说的心肌炎,或者是一些心肌病,比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病,成年人,45岁以上的人大部分起因于高血压病和冠心病,得心衰的病因是不一样的。那对于十来岁的小孩得心衰,首先要明确他的心肌有没有问题,最需要做的检查就是心电图,还有24小时的动态心电图,要做X片胸片,做彩色超声心电图,严重的时候还要做心内膜心肌活检等复杂的检查。
对于年龄大的人来说,除了做超声心电图明确基本的情况之后还要给这些病人做冠状动脉造影,看是不是冠状动脉血管出问题引起的心衰,所以检查上有相同的地方,但也有一些特殊的地方。针对不同的原因,针对不同的年龄、不同的疾病,可能要选择一些比较特殊的检查。
⑧ 治疗心衰的方法有哪些心衰平时要注意些什么
如今越来越多的人身体都出现了一些状况,生命对于我们每个人来说都是非常重要的,人的生命就只有一次,一旦失去了,就再也回不来了。现在很多人都患有心衰的疾病,那么治疗心衰的方法有哪些?心衰平时要注意什么?对于这一问题的回答,治疗的方法有通过药物治疗或者心脏移除等,平时我们要注意控制好自己的情绪等,下面我们具体来分析一下。
或者是通过心脏移除的手术,心脏是维持我们人体正常生活的前提条件,一旦心脏停止了跳动,那么这个人就会逐渐失去意识,也会回慢慢死去。心脏移除手术能够很好的治疗我们的心脏问题,有这种病情的人群,平时就应该控制好自己的情绪,每天保持开心愉悦的心情,这不仅是一种加纳看过养生的方法,还可以有效治疗我们的心衰问题。