家庭氧疗的保健指导

『壹』 家庭氧疗的注意事项有哪些

因为氧气不足而需要长期补充氧气

部分患者由于心、肺疾病等某种原因，不能从空气中摄入足量氧气，

需要通过提高吸入气体中的氧气含量，来弥补其不足的氧气。有些患有慢

性呼吸功能不全的患者，虽然病情已经基本得到控制不需要住院，但由

于从空气中吸入的氧气并不能满足人体所需，导致活动后呼吸困难，活动

能力下降，生活质量较低下。此类患者需要继续进行长期氧疗，而为了节省费用，同时避免院内感染，他们可以在家庭中进行氧疗，即家庭氧疗。预防因氧气摄入不足引起并发症如果血液中氧气不足的状态持续存在，会影响到人体内脏器官的功能，有引起高血压、心力衰竭、中风、心绞痛、急性心肌梗塞等并发症的危险。因此家庭氧疗对于患有慢性呼吸功能不全的患者来说，也是保护身体其他内脏器官的必要举措。长期家庭氧疗能够防止和逆转因缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍，同时尽量保持患者的活动能力。

存在低氧血症的患者，在接受长期家庭氧疗后，患者能够：

① 减轻气喘的症状

② 延长寿命

③ 提高运动能力

④ 显著减少住院频次

⑤ 减轻记忆力和注意力降低的情况

⑥ 提高生活质量

通过接受家庭氧疗，患有慢性呼吸功能不全的患者的生活能够慢慢回归轨道。与家人一起生活、外出旅行、继续工作等等事情对于他们来说将再次变为可能。长期家庭氧疗目前被认为是极重度肺功能损害或

慢性呼吸衰竭的慢阻肺 (COPD) 患者的治疗手段之一，每日吸氧时间最好在 15 小时以上，则效果更佳，是慢阻肺 (COPD) 患者延缓病情进展、提高生活质量的有效手段。

康尚制氧机

『贰』 如何正确的家庭氧疗

常用家庭氧疗方法及注意事项
氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。

吸氧的主要注意事项有：（1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。（2）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。（3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。（4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。（5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。

『叁』 如何指导copd家庭氧疗

1 长期氧疗的指征
1.1 慢性呼吸衰竭稳定期
经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压（PaO2）<7.3kPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度（SaO2）<0.88。这是长期氧疗最主要的适应症。
COPD患者其PaO2为7.3-8.7kPa(55-65mmHg)，伴有以下情况之一者，也应进行长期氧疗。①继发性红细胞增多症（红细胞压积>0.55）；②肺心病的临床表现；③肺动脉高压。
1.2 睡眠性低氧血症
清醒时已有低氧血症的患者睡眠时可加重，主要发生于睡眠的快速眼动相（REM），可伴有肺动脉压力的升高、心律失常、精神改变和睡眠异常。许多COPD患者日间PaO2>8.0 kPa(60mmHg)，而夜间睡眠时则可出现严重的低氧血症，特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者，缺氧表现则更加明显。特别是日间PaO2在8.0-8.7 kPa(60-65mmHg)的患者，正位于氧合血红蛋白解离曲线的陡直部分，此部分病人夜间发生低氧血症的危险性更大。慢性夜间缺氧亦可导致肺动脉高压和肺心病发生。
1.3 运动性低氧血症
运动可使低氧血症加重，缺氧反过来又限制活动。由于可携氧装置的发展和应用，为运动性低氧血症的治疗提供了条件，使这类病人亦成为长期氧疗的对象。研究结果表明，氧疗可以明显提高COPD患者的运动耐受性。目前认为仅在运动时出现低氧血症，而在休息状态时消失的患者，进行性运动试验如6min行走距离测验结果发现吸氧比呼吸空气为好，则只在运动时给予氧疗即可。

2给氧方法
包括鼻导管、鼻塞、面罩、经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀，但经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀更具有广阔的应用前景[17,18]。节氧装置是一组更符合呼吸生理要求，并能减少氧需要量和提高氧疗效益的装置。目前主要有3种，如上述的经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀。贮氧导管简便、实用、价廉、应用范围广，更适合于我国国情。中日友好医院已开发出同类产品，节氧效率与国外产品相似。改良给氧方法以及开发新的节氧装置是我国在长期氧疗方面所面临的新课题，是决定长期氧疗是否能在我国广泛开展的重要条件。

3 氧疗系统
目前有3种类型的氧疗系统供选择使用。国产液氧器和氧浓缩器的出现无疑对我国开展长期氧疗提供了极大的便利条件。
氧气瓶在结合使用节氧装置后能更好地发挥其作用。压缩氧气瓶主要优点是价格便宜、不存在浪费或耗失以及容易获得等；而缺点是较笨重、贮氧量少、需反复充装，适合于用氧量少的患者。中日友好医院已开发“氧气速递”业务，为患者长期氧疗提供了极大的方便。
液氧器的主要优点是贮氧能力大、轻便，适合于长期康复治疗；而缺点是费用高、容易泄露和造成浪费。一般认为当患者每月需要使用10个以上压缩氧气瓶时，应建议患者使用液氧系统。可喜的是我国目前已开发出家庭用液氧装置，适合于户外活动的便携式液氧器正待我们努力开发。
氧浓缩器。主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源，使用期间特别是需要连续供氧时，费用较低，对持续吸氧者特别是家庭氧疗比较方便；而缺点是设备购入价格昂贵、移动不便、有噪声和需要定期维修。由于购机价格较贵，国内有些医院已开展租赁服务，为患者长期氧疗提供了方便。
另外，应指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期氧疗重要性，以提高用氧的顺从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者病情变化，根据医疗条件嘱患者每月或三个月到门诊随诊一次，观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在国外发达国家，通常开具氧疗处方，处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。
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『肆』 家庭氧疗的买多少升的家用制氧机比较合适

你好，很高兴能够回答你的问题：首先对于家用制氧机的选择并不是单纯的从品牌角度出发的，当然无可置否的是品牌性的制氧机在某些方面是比较有优势的，但是出于对使用者的健康和使用角度来说，在选择家用制氧机之前是要充分的考虑使用者自身情况的。

对于轻微缺氧和只是出于保健目的使用的人群来说，本身对于氧气的出气量和浓度是没有特殊需求的，使用市面上的一升机就可以，采用的档位是2~3档的流量，每天氧疗次数为3~4次，每次时间不要超过一个小时为宜。

对于病理性缺氧但是不需要每天24小时吸氧保健的人群来说，采用的多是二升机，氧疗的时间是要相对应的增加的，同时次数的话也是没有限制的。根据自身的情况来进行氧疗保健，最好是能够有专业的医生进行指导。

还有就是病理性缺氧的比较严重的每天需要24小时保健吸氧的人群，这类使用者本身对于氧气的利用率低，所以对于氧气的浓度和流量都是有特殊需求的。具体的使用多是以可以24小时不间断制氧的制氧机，并且带有氧浓度报警。所以一般是以三升机或者更高出气量和氧浓度的机器为主，具体使用需要专业医生进行指导氧疗。

在对于家用制氧机的选择来说，我们是要根据使用者的情况来进行决定的，并不能盲目的进行选择。对于氧疗的具体事项网上是有很多相关知识的，制氧机也是有的，现在网上比较不错的就是氧精灵制氧机了，噪音比较小适合使用者，同时用户给出的评价也是比较好的，你可以去了解一下。

『伍』 使用家用制氧机在家长期进行氧疗保健时要注意的问题有哪些求解答

康复之家医疗器械_官方商城 / 2013-08-26 氧疗已经步入人们的生活，成为人们生活保健的重要方式。而吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧的氧疗已经得到人们的广泛认可，成为人们保健的新方式。那么人们在使用制氧机长期进行氧疗时要注意哪些问题，就让我们随康复之家的工作人员们一起了解一下吧！ 1、吸入气湿化从压缩氧气瓶放出的氧气，湿度大多<40%,因此在低流量吸氧时，也应接气泡式湿化瓶。 2、防火和安全长期氧疗潜在的危险有火灾和爆炸。吸氧患者应戒烟。患者及家属应熟悉氧疗装置的正确使用和安全标准。医生应给予必要指导。 3、预防感染供氧装置、给氧器具和湿化装置包括鼻导管、鼻塞和湿化瓶等均应定期消毒，专人使用。 4、综合治疗氧疗只能纠正低氧血症和改善组织缺氧，因此，应采取综合治疗措施如增强体质、呼吸肌锻炼、使用支气管舒张剂等，才能更好地改善慢性阻塞性肺疾病患者的预后。 5、正确使用氧疗装置，了解长期氧疗的重要性，学会氧疗装置的消毒。注意病情变化，根据医疗条件每月或三个月到门诊随诊一次，观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。 在国外发达国家，通常开具氧疗处方，处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。我们如果条件准许也应规范自己的家庭氧疗以达到更好的保健目地，更大更科学的地发挥出制氧机的效用。

『陆』 慢阻肺患者该如何正确进行家庭氧疗

据调查，在我国慢阻肺患者中，对“氧疗”的知晓率竟不到一成。那么，慢阻肺患者该如何正确进行家庭氧疗？专家建议，氧疗应注意以下方面。

首先，确认氧疗形式。一般情况下，在安静状态下无明显低氧血症(血氧饱和度>90%)的慢阻肺患者，可采取短时间氧疗或必要时氧疗，即在活动后、饭后、夜间睡眠时适当给予氧疗。而对于存在慢性低氧血症(血氧饱和度<90%)的慢阻肺患者，则需长期氧疗。

其次，确定氧疗时间和氧疗浓度。无明显低氧血症的慢阻肺患者吸氧时间以自觉缺氧症状改善为准，而存在慢性低氧血症的慢阻肺患者建议长期氧疗。长期氧疗是指给患者每日吸氧，至少达6个月以上，标准做法是每日24小时吸氧。医学界目前一致认为，每日至少吸氧15小时，维持动脉血氧饱和度在90%的水平，才能获得较好的氧疗效果。另外，还需要注意吸氧流量。慢阻肺患者吸氧流量以吸氧后血氧饱和度能够达到90%为标准，流量宜设定在0.5-2L/min，尽量不要超过3L/min。切不可根据症状自行缩短吸氧时间，须在医务人员的指导下根据病情进行调节。

最后，选好吸氧设备。传统的氧气瓶存在运输不便的缺陷和安全隐患。氧气袋容量又太小。随着科技的发展，从空气中直接提取高浓度氧气的家用制氧机成为病人的理想选择。专家建议有条件的家庭，应尽量选择正规厂家生产的具备医疗器械批号的专业制氧机，而美国心诺医疗生产的心诺氧脉系列医用制氧机就是一个不错的选择，在使用上可采用鼻导管供氧，借助其90%以上纯度的优质氧气进行氧疗是一个非常不错的选择。于此同时，该机的流量精准调节技术可以将流量精度控制在每分钟0.1L的范围内，为慢阻肺病人的氧疗提供更为准确的吸氧参数，从而保证了氧疗的效果。

『柒』 家庭氧疗需要注意什么

1. 氧疗时间和流量：目前一致认为吸氧至少15 h，使动脉血氧分压至少达到8.0KPa（60 mmHg）才能获得较好的氧疗效果。在实际操作中，由于受到各种各样因素的影响，真正做到每天吸氧在15 h以上的很少，而绝大多数患者在家自行决定氧流量。患者把每日吸氧15 H当作最高目标，而不知15H是每日必须达到的最低值，所以要从意识上认识到这一点，从而才能更好的达到氧疗的目的。

2．注意氧气的加温、湿化 对于LTOT患者吸入的氧气以温度37 ℃，湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛50 ℃～70 ℃温水达瓶容积的1/3～1/2，每日更换，使氧气达到加温、湿化的效果，保证适宜的温度、湿度的氧气吸入使COPD患者的长期氧疗更加规范。

3. 预防氧中毒：低浓度氧疗法不存在氧中毒问题，于6—30h吸入100%的氧即可出现感觉异常、恶心呕吐、全身不适等症状。长期高浓度氧疗，还可引起癫痫样抽搐及呼吸暂停等症状。所以氧疗一般从低浓度（25%—30%）开始，根据病情逐渐增大浓度，尽可能不超过安全范围（小于40%—50%）。

4. 预防交叉感染：要注意吸氧管道的消毒，保证专人专用。

5. 注意安全：氧气是助燃性气体，因此在吸氧的环境里，绝对不能吸烟或燃烧物品，以防失火及爆炸。禁止放在阳光曝晒的地方。

6. 加强对患者及家属的健康教育：应向患者介绍有关氧气的物理性质、供氧装置的使用方法及注意事项，并对可能遇到的问题加以解释说明。应使患者理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义，说明LTOT的重要性和必要性，指导患者调节吸氧时间和吸氧流量。同时，为了保证有效给氧，不能忽视气管通畅和循环系统的功能状态，改善心功能。只有动态观察患者的整体状况，采用综合性治疗措施，氧疗法才能取得相应的疗效。

『捌』 如何指导copd患者进行家庭氧疗

亲，家庭氧疗你是说在家里面吸氧吧，这个我知道。当时在呼吸康配合使用呼吸机时，工作人员说的，单独吸氧要低流量，一般就1.5的档位就可以了，而且还要每天都要坚持用，观察病人的情况，随时做记录。

『玖』 长期家庭氧疗建议用氧流量是多少

1.通常情况下，长期家庭氧疗：1-2L/min；2.睡眠或活动时，在原有流量基础上+1L/min；3.病情突然加重或发作时，紧急使用：4-5L/min。