指导copd
❶ copd的患者饮食健康宣教有哪些
健康宣教与疾病认识
COPD
是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可
逆、
呈进行性发展，
与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有
关。
COPD
主要累及肺脏，但也可引起全身
(
或称肺外
)
的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的
吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1
．支气管舒张剂：与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。
2
．糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸入糖皮
质激素和
β2
受体激动剂，
比各自单用效果好。
对
COPD
患者不推荐长期口服糖
皮质激素治疗。
3
．其他药物：
(1)
祛痰药
(
黏液溶解剂
) (2)
抗氧化剂
(3)
免疫调节剂
(4)
疫苗
(5)
中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，
缺氧就需要补充氧气，
什么时间段缺氧就
要什么时间段补充氧气。
血氧饱和度低于
90%
必须长期家庭氧疗，
低于
91-95%
最好长期家庭氧疗，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量
1.0
～
2.0 L
／
min(
遵医嘱
)
，吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段，睡眠期间一定要吸氧。长期家
庭氧疗要使用氧疗用的氧气机，而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有
CO2
潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情
况，或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），可以使用双水平带后备频率的无创
呼吸机治疗，
降低二氧化碳分压，
如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征
（打鼾症）
，
单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题，
这种情况可以使用单水平呼吸机，
解决
憋气缺氧，从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能
力、提高生活质量，是
COPD
患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗，
肌肉训练，
营养支持、
精神治疗与教育等多方面措施。
在呼吸生理治疗方面包括
帮助患者咳嗽，
用力呼气以促进分泌物清除；
使患者放松，
进行缩唇呼吸以及避
免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。
在肌肉训练方面有全身性运
动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在
营养支持方面，
应要求达到理想的体重；
同时避免过高碳水化合物饮食和过高热
卡摄人，以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查
❷ 护士指导慢性阻塞性肺气肿病人进行缩唇呼吸时吸气比例
1:3,15小时，1—2L/h,25—29%，60%
❸ 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者饮食指导有哪些
一．饮食指导的意义
慢性阻塞性肺病与高血压、糖尿病、以及恶性肿瘤等诸多慢性疾病一样，营养干预已成为疾病治疗环节中不可或缺的一部分。 1．改善能量负平衡
慢性阻塞性肺病患者因疾病所致的长期能量代谢失衡，普遍存在体质量下降及肌肉消耗。体质量下降，尤其是祛脂体质或称作瘦体群的下降，归根结底是能量的负平衡所致(韩锋锋，夏韶民，罗勇，2012)。瘦体群的下降直接影响患者的肌肉功能，包括呼吸肌的力量和运动耐力。而引起能量失衡的本质原因是热能摄入与消耗之间的不平衡(Schols AM, 2000)。过去的研究多集中于气道阻力增加引起的呼吸肌负荷和做功增加，而近期的一些报道认为由于慢性阻塞性肺病缓解期患者多存在骨骼肌形态的改变和代谢的异常，致使日常活动中无氧代谢的发生频率增加。而要限制活动量及降低静息能量消耗相对不易，故唯有通过营养干预，增加营养摄入来保证能量代谢平衡。 2．提高免疫功能,
营养失衡导致患者抗病能力的下降，免疫功能改变的结果易使患者的呼吸系统受到病原微生物的侵袭而发生肺炎，并使感染病程迁延，难以痊愈。免疫功能的下降影响了肺的防御机制。营养不良，呼吸道感染，呼吸衰竭等往往互为因果并形成恶性循环，有效的营养干预则有利于打破这种循环，改善患者的预后，降低住院率，提高生活质量(罗勇，徐卫国，杨玲，2003)。 3．平衡心理状态，利于康复
相比急性期患者，缓解期慢性阻塞性肺病患者精神紧张度高，焦虑、抑郁等负性情绪增多，厌食及恐惧进食的情绪障碍的发生率普遍高于一般人群。这与患者进食含碳水化合物较多的高热量食物期间所发生的缺氧和呼吸困难等表现有一定的关系，后者导致了患者就餐的恐惧心理(张鹏宇，陈文华，金先桥,2001)。因此，通过及时调整饮食结构和有效的营养干预有利于增进食欲，满足营养吸收和促进慢性阻塞性肺病的康复治疗
❹ 社区护士应指导恢复期COPD病人腹式呼吸锻炼正确的姿势是()
这个知识只要是符合自己的方式，能够查出病因就可以，我觉得倒是没有一定的要求
❺ 如何指导copd患者进行家庭氧疗
亲，家庭氧疗你是说在家里面吸氧吧，这个我知道。当时在呼吸康配合使用呼吸机时，工作人员说的，单独吸氧要低流量，一般就1.5的档位就可以了，而且还要每天都要坚持用，观察病人的情况，随时做记录。
❻ 如何指导COPD病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。长话短说，别离题，
鼻子吸气一秒，嘴巴呼气2-3秒，呼气吹倒不吹灭一臂长处的蜡烛
❼ copd的病人怎么去健康指导呢
问这个的估计是护士妹妹。戒烟 二手烟是最关键的。预防再次受凉，如果喘气了咳嗽了马上来医院看，再就是家庭吸氧。。。。。这个书上很多啊，手机打字不方便。
❽ 如何指导copd家庭氧疗
1 长期氧疗的指征
1.1 慢性呼吸衰竭稳定期
经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压（PaO2）<7.3kPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度（SaO2）<0.88。这是长期氧疗最主要的适应症。
COPD患者其PaO2为7.3-8.7kPa(55-65mmHg)，伴有以下情况之一者，也应进行长期氧疗。①继发性红细胞增多症（红细胞压积>0.55）；②肺心病的临床表现；③肺动脉高压。
1.2 睡眠性低氧血症
清醒时已有低氧血症的患者睡眠时可加重，主要发生于睡眠的快速眼动相（REM），可伴有肺动脉压力的升高、心律失常、精神改变和睡眠异常。许多COPD患者日间PaO2>8.0 kPa(60mmHg)，而夜间睡眠时则可出现严重的低氧血症，特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者，缺氧表现则更加明显。特别是日间PaO2在8.0-8.7 kPa(60-65mmHg)的患者，正位于氧合血红蛋白解离曲线的陡直部分，此部分病人夜间发生低氧血症的危险性更大。慢性夜间缺氧亦可导致肺动脉高压和肺心病发生。
1.3 运动性低氧血症
运动可使低氧血症加重，缺氧反过来又限制活动。由于可携氧装置的发展和应用，为运动性低氧血症的治疗提供了条件，使这类病人亦成为长期氧疗的对象。研究结果表明，氧疗可以明显提高COPD患者的运动耐受性。目前认为仅在运动时出现低氧血症，而在休息状态时消失的患者，进行性运动试验如6min行走距离测验结果发现吸氧比呼吸空气为好，则只在运动时给予氧疗即可。
2给氧方法
包括鼻导管、鼻塞、面罩、经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀，但经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀更具有广阔的应用前景[17,18]。节氧装置是一组更符合呼吸生理要求，并能减少氧需要量和提高氧疗效益的装置。目前主要有3种，如上述的经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀。贮氧导管简便、实用、价廉、应用范围广，更适合于我国国情。中日友好医院已开发出同类产品，节氧效率与国外产品相似。改良给氧方法以及开发新的节氧装置是我国在长期氧疗方面所面临的新课题，是决定长期氧疗是否能在我国广泛开展的重要条件。
3 氧疗系统
目前有3种类型的氧疗系统供选择使用。国产液氧器和氧浓缩器的出现无疑对我国开展长期氧疗提供了极大的便利条件。
氧气瓶在结合使用节氧装置后能更好地发挥其作用。压缩氧气瓶主要优点是价格便宜、不存在浪费或耗失以及容易获得等；而缺点是较笨重、贮氧量少、需反复充装，适合于用氧量少的患者。中日友好医院已开发“氧气速递”业务，为患者长期氧疗提供了极大的方便。
液氧器的主要优点是贮氧能力大、轻便，适合于长期康复治疗；而缺点是费用高、容易泄露和造成浪费。一般认为当患者每月需要使用10个以上压缩氧气瓶时，应建议患者使用液氧系统。可喜的是我国目前已开发出家庭用液氧装置，适合于户外活动的便携式液氧器正待我们努力开发。
氧浓缩器。主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源，使用期间特别是需要连续供氧时，费用较低，对持续吸氧者特别是家庭氧疗比较方便；而缺点是设备购入价格昂贵、移动不便、有噪声和需要定期维修。由于购机价格较贵，国内有些医院已开展租赁服务，为患者长期氧疗提供了方便。
另外，应指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期氧疗重要性，以提高用氧的顺从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者病情变化，根据医疗条件嘱患者每月或三个月到门诊随诊一次，观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在国外发达国家，通常开具氧疗处方，处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。
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❾ 护士如何指导COPD病人进行呼吸功能锻炼的答案
缩唇呼吸法 通过缩唇徐徐呼气，可延缓吸气气流压力的下降，提高气道专内压，避免胸内压增加对气属道的动态压迫，使等压点移向中央气道，防止小气道的过早闭合，使肺内残气更易于排出，有助于下一吸气进入更多新鲜的空气，增强肺泡换气，改善缺氧［2］。方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。