伤寒病提纲

㈠ 简述六经病提纲并分析其病机

太阳病，欲解时，从巳至未上，即9-15时之间。
因太阳病的病机为阳气被风寒之邪郁遏，故在9-15时这段阳气最旺的时间，人得天气之助，则正气盛而有病邪得解的可能。《内经》曰：自得其位而起。此之谓也。
阳明病，欲解时，从申至戌上，即15-21时之间；
阳明病，热盛邪实之证，故于阳气衰减之时可能病邪欲解。
少阳病，欲解时，从寅至辰上，即3-9时之间；
提示邪结少阳不得舒发之证，于一日阳气升发之时，邪有发越得解的可能。
太阴病，欲解时，从亥至丑上，即21-01时之间；
少阴病，欲解时，从子至寅上，即23-05时之间；
厥阴病，欲解时，从丑至卯上，即1-7时之间。
三阴之为病，阳衰阴盛之证。故在夜半至天明的稍前稍后，即阳生、阳长之时，有病邪得解之机。
天气之阴阳盛衰对人的不同病证的预后有着不可忽视的影响。但阴阳会通，变化难极。故亦不可生吞活剥，生搬硬套。如此，则思过半矣。
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㈡ 伤寒病怎么治疗

治疗治疗伤寒应掌握辨证论治原则.伤寒六经病总的治则为祛除外邪,扶助正气.三阳病多属表证,热证,实证,以祛邪为主,三阴病多属里虚寒证,治法应以扶正为主.但伤寒病的诊治较为复杂,倘若误治,可致变证迭现.如太阳病虽有表邪,但不能发汗太过,否则津液耗伤,甚则汗多亡阳;太阳病表邪未解,不可误行攻下,否则可成痞证或结胸;少阳病邪在半表半里,故汗,吐,下法皆在所禁;阳明病肠胃燥热,故禁发汗及利小便,以免重伤津液;阳明邪热在经,尚未与燥屎相合,不可过早攻下;少阴病阴阳皆虚,不可误汗,误下等等.

㈢ 伤寒方面的问题

发于阳，即病在三阳；发于阴，即病于三阴。三阳阳气充足可与外邪故而发热，三阳为表而恶寒；三阴抗邪之力不足，故而无力发热只见恶寒。此条主要是以症状判断病性阴阳。七日愈六日愈乃对疾病一种推测，据伏羲氏河图生成数推演而来，仲景自注以阳成数为七阴成数为六之故。

㈣ 伤寒病案分析

• 【病理辨证】：

• 中医将胆囊炎归属“胁痛”、“结胸”、“黄疽”等范畴。认为饮食不节，情志失调是导致本病的主要病因。如长期酗酒、嗜食肥甘厚味者，则湿热内生，蕴结脾胃，郁蒸肝胆，致土壅木郁，或郁热煎熬成石；或嗜食泡菜生葱，使寄生虫卵人于胃肠，日久虫积阻滞肝胆气机，造成胆汁疏泄不利。忧思郁怒易伤肝，胆附于肝，两者互为表里，肝伤胆必受累，肝胆失疏，则胆腑通降失司，胆汁排泄不畅；或郁而化热，结成砂石。
  
  中医认为急性胆囊炎多为实证，慢性胆囊炎多为虚实夹杂之证。胆囊炎的辨证分型主要有以下几种。
  
  （1）肝郁气滞：右上腹或剑突下间歇性隐痛，可牵扯至肩背部疼痛，可有低热，咽干，性急易烦，食欲缺乏。舌淡红，苔薄白或微黄，脉弦或弦紧。
  
  （2）肝胆湿热：右胁或上腹部疼痛、拒按，呈持续性绞痛，阵发性加剧，其痛多向右肩部放射，脘腹胀满，身热口渴或恶寒发热，或恶心呕吐，纳呆，多有目黄，身黄。舌偏红，苔黄腻，脉弦数。
  
  （3）毒热内蕴：寒战高热，右胁及脘腹疼痛拒按，黄疸加重，尿短赤，大便秘结，甚则神昏，气促，肢冷。舌绛红、干燥，苔腻或灰黑，无苔，脉弦数或细数。
  
  （4）肝阴不足：右胁痛，多呈隐痛，头目眩晕，口干，耳聋耳鸣，急躁易怒，少寐多梦。舌红或有裂纹或见光剥苔，脉弦细。
  
  

• 【临床症状】：

• 急性胆囊炎
  
  （一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
  
  慢性胆囊炎
  
  （二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块

• 【注意事项】：

• 在饮食方面，胆囊炎急性发作时，在消炎治疗的同时，还应采取禁食的措施。当症状缓解后应食豆浆、果子汁、素菜汤、浓米汤等高糖流质食物。慢性期胆囊炎可食瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时应多饮水，促进胆汁的排出。
  
  在工作活动方面，急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可考试，大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作，但不可过量。因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因，且活动量大，消耗多，需补充高能的食物，这样会大大增加胆囊的负担。

㈤ 伤寒论六经病的提纲证是

太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒
阳明之为病，胃家实（一作寒）是也
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

太阳病的桂枝汤临床应用以及使用禁忌:

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热， 鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方一。

桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚）

上五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以

助药力，温覆令一时许，遍身 微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服， 不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时 观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭 恶等物。

176．伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。方三十八。

知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合）

上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。(臣亿等谨按前篇云∶热结在里，表里俱热者，白虎
汤主之，又云其表不解，不可与白虎汤。

40．伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，
小青龙汤主之。方十。

麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去皮，各三两） 五味子（半升） 半夏（洗， 半升）

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半 夏，加栝蒌根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮； 若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若 喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。

㈥ 伤寒症的症状是什么

伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征，典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉，玫瑰疹、肝脾肿大，白细胞减少，本病又称为肠热病(enteric fever)。但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官，而并非肠道局部病变所引起，肠、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。
1、伤寒劳复(身热，尿赤如血色)。用胡黄连一两、山栀子二两(去壳)，加蜜半两拌匀，炒至微焦，研细，再加猪胆汗做成丸子，如梧子大。每服十丸。另取生姜二片、乌梅一个，浸在三合童便中，半日后，去渣留尿，加温，饭后将丸送下。
2、伤寒劳复(按：指伤寒病后，身体未复原而性交，引起旧病复发)。用鼠尿十四粒、韭根一大把，同煮开，去渣，再煮开二次，温服，得汗即愈，无汗可再服一剂。
3、伤寒发狂，胡言乱语。用铁粉二两、龙胆草一两，共研细，磨刀水调服。每服大人一钱，小儿五分。又方：用蚯蚓泥，凉水调服。又方：吞生鸡蛋一枚，有效(症见热极烦躁)。
4、伤寒无汗。用代赭石、干姜，等分为末，热醋调匀搽在两手心上，然后紧握双拳夹在大腿间。盖被静卧，汗出病愈。
5、伤寒尿涩，小腹胀满。用石燕研细，葱白汤调服半钱。以消胀为度。
6、伤寒咳逆。用雄黄一钱、酒一杯，同煎，病人趁热嗅其气。

希望对你有所帮助！在医生指导下进行用！

㈦ 中医伤寒包括哪些疾病

广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是外感风寒之邪，感而即发的疾病。
《素问·热论》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”指的是广义伤寒。
《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”其中“伤寒有五”之伤寒为广义伤寒，五种之中的伤寒为狭义伤寒。
伤寒以六经为辨证纲领。有太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病

㈧ 伤寒是什么症状

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减少、相对缓脉(脉搏与体温不成比例) 、皮肤玫瑰疹。可有肠出血，肠穿孔等并发症。小儿伤寒一般较成人轻，病死率不高，但临床症状常不典型，容易误诊。

流行病学：传染源是伤寒患者和带菌者，病菌由粪便向外排出，通过污染水、食物、日常生活接触传染，苍蝇是重要的传播媒介。全年均可发病，但多见于夏、秋季节，每年的7～10月，是伤寒的高发季节，与夏秋节人们喜食生冷食物和苍蝇活动频繁有关。发病以学龄儿童多见。

临床表现：潜伏期一般为7～14天。多数起病缓慢，体温逐渐上升，至5～7上升至39～40℃，且持续不退，除发热外，病儿精神萎靡、食欲不振，表情淡漠、头痛、全身不适、腹胀、便秘或腹泻、肝脾肿大，相对缓脉，即脉搏跳动与体温上升不相称。在腹部和胸部可见淡红色皮疹，称为玫瑰疹，但少见。约半数患儿有咳嗽，咽部充血等呼吸道感染症状。在病程的第一周末，特异的化验“肥达氏反应”开始转为阳性，有利于诊断的确立。

小儿伤寒的特点是年龄越小症状越不典型，表现起病急，热型不规则，胃肠道症状明显，无相对缓脉，肝脾肿大明显，容易并发支气管炎，病情也相对较轻。合并肠出血和肠穿孔也较少。

并发症：在发病的2～3周，可合并肠出血和肠穿孔，所以饮食不宜过多，应吃无渣食物。但近年来由于抗生素的作用，此类并发症已少见。

治疗与护理：抗生素治疗，现在多使用第三代头孢霉素和喹诺酮类抗菌药物。护理方面：患儿绝对卧床休息，以减少病儿的消耗，热退以后适当逐渐增加活动量。饮食以营养丰富、少渣易消化的低脂肪食物为宜，如豆浆、牛奶、肉汤、蛋汤、米粥、软面条、豆制品，忌食生硬食物，以预防并发肠穿孔或肠出血。高热时用物理降温，头部冷敷、枕冰袋，不宜大量使用退热剂，以免大量出汗引起患儿虚脱。注意口腔及皮肤的清洁，可用温水擦洗皮肤，用淡盐水漱口。

预防：一、控制传染源，病人应早期诊断，及时隔离治疗以减少传播。二、切断传染途径，是降低发病率的关键性措施。应切实抓好粪便管理、水源管理、饮食卫生管理及消灭苍蝇、蟑螂等工作，广泛开展卫生宣教，养成个人卫生和饮食卫生的良好习惯。三、保护易感人群，在流行地区应进行预防接种。