产后出血论文

『壹』 护理 妇产科论文

对男护生妇产护理学教学的探讨 【作者中文名】 杨瑞; 车晓宁; 刘生梅; 【作者单位】 陕西省延安大学医学院; 【文献出处】 中国实用医药, China Practical Medicine, 编辑部邮箱 2007年 31期 期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊 【关键词】 男护生; 妇产科护理学; 【摘要】 随着社会的发展和护理专业的需要,我校招收的男护生也逐年增多,但受传统观念、社会偏见和专业特点等影响,大多数男护生觉得学习妇产科护理学存在很多困难,如何让学生尤其是男生学好妇产科护理学,提高教学质量是一个值得我们深入探讨的问题。作为护理专业的临床课教师,在此就男护生在学习妇产科护理学中的一些问题及相应的对策谈一些粗浅的体会。1男护生在妇产科护理学学习中存在的问题1.1受传统观念和社会偏见的影响由于几千年封建思想以及社会偏见的影响,认为男性从事妇产科工作“不正经”,尤其是当前患者在就诊时有很灵活的自主选择权。在妇产科,患者对男性存在排斥心理,大多数女患者拒绝男医生询问病史和体格检查,对男护士这一少见群体的护理更是排斥,因此男护生在临床实践阶段陷入了尴尬的境地。很多男护生认为男女有别,护理女性,特别是涉及到隐私部位的护理更觉得难堪,本能地有一些心理抵触,而且现在护理本科生很少,男护生更是凤毛麟角,以后对所从事专业选择性较大,绝大多数男护生毕业后都不会从事妇产科护理工作,所以学习妇产科护理学积极性不大。1.2临床带教... 【DOI】 CNKI:SUN:ZSSA.0.2007-31-128 【参考文献】 反映本文研究工作的背景和依据。 共（2）篇 中国期刊全文数据库 共找到 2 条 邓新粮,肖松舒,薛俐. 对男生妇产科教学的探讨实用预防医学, 2004,(04) . 梁桥,黄星,覃爱萍. 浅谈男生的妇产科教学改革医学理论与实践, 2005,(02) . 【相似文献】 王羡科. 一个男护生妇科实习的经历. 护理学杂志, 2005,(06) 妇产科护理学相关名词. 现代护理, 2006,(10) 张欣红, 张彦妹. 男护生临床带教模式的探讨. 齐鲁护理杂志, 2004,(0 1) 张颖, 郑蔚颖. 男护生的职业困惑及临床带教思路. 护理研究, 2004,(19) 黄芳梅, 王莉. 在护理教学中引导男护生实现角色的转换. 卫生职业教育, 2004,(05) 靳永萍, 白琴, 李霞, 张秋梅. 心理支持对男性护生心理健康的影响. 河南大学学报(医学科学版), 2003,(04) 胡巧红, 吴素芳, 叶艳胜. 34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查. 现代护理, 2004,(04) 吴国平. 男护生教育工作求索. 卫生职业教育, 2004,(08) 张仲华. 一位男护生的心路历程. 护理学杂志, 2003,(1 2) 杜彩素. 改革妇产科护理学教学适应整体护理需要. 医学与社会, 1997,(04) 妇产本科生进行临床护理实习初探 【作者中文名】 王丽霞; 【作者单位】 齐齐哈尔医学院第一附属医院妇产科; 【文献出处】 齐齐哈尔医学院学报, Journal of Qiqihar Medical, 编辑部邮箱 2000年 06期 期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊 【关键词】 实习模式; 医疗; 护理; 【摘要】 为适应医学模式的转变 ,培养综合实用型人才 ,自 1997年始 ,对妇产本科学生在医疗实习的同时进行为期 10天的护理实习 ,并对学生进行护理实习问卷调查 ,结果表明学生中 10 0 %认为是必要的 ,94.5 %态度是认真的 ,90 .9%认为收获大。 【DOI】 cnki:ISSN:1002-1256.0.2000-06-102 【参考文献】 反映本文研究工作的背景和依据。 共 （1）篇 中国期刊全文数据库 共找到 1 条 陈晓英. 对护理本科生临床实习模式的思考中华护理杂志, 1999,(07) . 【相似文献】 谢彩芬. 糖尿病足的护理. 中国医药导报, 2008,(1 1) 陈华苹. 髋关节置换患者的护理. 现代中西医结合杂志, 2008,(16) 司佳亚. 骨筋膜室综合征患者的护理. 医学理论与实践, 2008,(05) 李桂梅. 人工气道的临床护理. 中国实用医药, 2008,(1 1) 吴英, 魏芳, 唐静. 产后出血的预防与护理. 泰山医学院学报, 2008,(04) 叶梅芳. 47例产后出血的原因分析及防范. 吉林医学, 2008,(09) 任清霞. 老年患者骨牵引的护理. 中国社区医师(医学专业半月刊), 2008,(09) 赖桂凤. 上消化道出血患者的护理. 现代中西医结合杂志, 2008,(13) 胡冬玲, 张昌军. 辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理. 郧阳医学院学报, 2008,(0 2) 闻慧英. 支气管哮喘患者的护理. 中国实用医药, 2008,(14)

『贰』 剖宫产术后护理 论文 有水平点的！谢谢！

剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。首先是对上述并发症应有所了解，知道其严重性，才能重视预防措施。

（一）坚持补液 防止血液浓缩、血栓形成，孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。排气后可食用面条、混沌等半流食。术后第三天，拔出尿管后病人可下床活动，可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。

（二）尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。

（三）及早活动 麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动，防止血栓形成；促进肠段活动，可防肠粘连。

（四）注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。

（五）防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

（六）及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所；再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。

（七）注意体温 停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度，则不宜强行出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

（八）当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。

（九）及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套，产后3个月去原手术医院放环。作人工流产时，特别危险。

（十）注意经阴伤口疼痛 当伤口部位的子宫内摸异位症时，经期伤口持续胀痛，且一月比一月严重，稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状，应及时去原医院就诊。

『叁』 张松平的历程

1979年8月考人锦州医学院医疗系学习，1984年8月毕业于锦州医学院医疗系（学制五年），获学士学位，并以优异的成绩被留校任教于锦州医学院附属医院妇产科，从事临床及教学工作近3年。在教学医院经过正规的培训、学习、经过3年的努力，已掌握了妇产科常见病、疑难病的诊断、治疗及熟练掌握了各种手术的操作，并积累了丰富的教学经验，于1987年5月调往营口市妇产医院从事妇产科临床工作至1990年11月，在此三年半的临床工作中受到该院领导的重视及培养，更丰富了临床工作经验、对妇产科临床工作已有了很深的造诣，为广大妇女解除病患作了大量工作，于1990年11月凋往大连市妇产医院继续从事妇产科的临床及教学工作至今，十几年的妇产科临床及教学工作，使其掌握了丰富的临床工作经验，并撰写了大量的论文：《围产期心脏病所致心率失常的诊治探讨》一文于1992年8月在全国首届心率失常学术会议上进行大会交流。《黄体破裂的诊断与治疗》一文在1994年全国降低剖宫产率及妇科急症的处理学术会议交流，《重度妊娠高血压综合症终止妊娠的指证，时间及分娩方式选择探讨》一文在全国第六届妇产科专题学术研讨会上进行交流、《中西医结合治疗宫外孕卜文在全国异位妊娠学术会议上交流。（振晚期并发子宫浆膜下血管自发破裂一例》、《盆腔巨大神经纤维瘤误诊一例分析》分别刊登在《中华医学杂志）、《医师进修杂志）}。并撰写了{卡孕栓治疗预防产后出血）、《医院文化形成与医院文化》等论文并发表。个人传略载人《中国当代医药界名人录》。

『肆』 求救,哪位帮忙翻译以下医学论文摘要

Summary . Purpose. Probe into, cut open palace proce at the same time doing uterus skin tumour reject clinical value and feasibility of skill. Through amalgamate to 100 gestation uterus skin tumour cut open palace proce at the same time doing uterus skin tumour reject method, choose, have gestation amalgamate disease, complication, have, cut open palace 100 to proce indication cut open palace proce and act as the control group at random at the same time. Two group case operation time, person who bleed, postpartum person who bleed, day in hospital in the skill finally, situation there is no significance difference (P> 0.05) puerperium. Conclusion cut open palace proce skill competent uterus skin tumour reject skill feasible at the same time.

『伍』 帮帮忙 写篇论文 卡孕栓对产后出血的预防与治疗

1930年Kurzrok发现人的精液能使妇女子宫收缩或松驰，，其中的活性物质被命名为前列腺素（简称PG）。1957年Bergstrom分离出纯的PGE2和PGF2α结晶，随后又分离到一系列的PG化合物，共9型，三类。其中对生殖生理有重要影响的是PGE2和PGF2a。1967年Bygdeman等发现PG对人妊娠子宫有兴奋作用。1968年Karim曾报道PGE2和PGF2a用于足月引产。1971年Karim报道用PGE2和PGF2a阴道给药抗早孕取得成功。1978年中国医科院药物研究所合成了第一代PG类药物15－甲PGF2a甲酯（PG 05），即卡孕栓，1980年PG 05被WHO选定为较好的PG类流产药物之一。 1 药理作用 对子宫平滑肌的作用及抗早孕作用：本药对大鼠离体子宫及麻醉家 兔在位子宫具兴奋作用。阴道或皮下给药对小鼠有明显抗早孕作用，与丙 酸睾丸酮合并使用有协同抗早孕作用，实验表明PG 05并不直接杀伤胚胎 ，而是对抗HCG（绒毛膜促性腺激素）刺激卵巢分泌孕酮的作用，从而间接抑制孕酮的分泌并引起宫缩起到终止妊娠的作用。 给药后药物吸收、代谢快，静脉、肌肉给药，药物在血中的半衰期约为30分钟，栓剂给药直接到达使用部位，同时有部分通过阴道粘膜吸收入循环系统，给药后约6～9小时主要由尿中代谢排出。 2 临床应用 2．1 PG 05合并丙酸睾丸酮终止早期妊娠：PG 05问世后，80年代初试用于终止早期妊娠，经多年试用，最终探索出与丙酸睾丸酮（丙睾）序贯用药终止早期妊娠的一条新路，明显提高了PG的流产成功率。 （1）对象选择标准：停经≤56天，临床和实验室检查确诊为妊娠的健康妇女，无PG使用禁忌证，同意在流产过程中给以配合。 （2）给药方法：丙睾100mg肌注共3天。第4日晨开始接受PG 05流产。每2小时在阴道后穹窿放PG 051mg，5mg为一疗程。每次放置前口服复方苯乙哌啶1～2片。 （3）临床观察：放PG 05后卧床半小时，记录出血时间、出血量、临床副作用，检查阴道排出物，48小时内无妊娠物排出，B超证实为继续妊娠者，行负压吸引，确诊为不全流产者予以清宫，并给抗生素预防感染，流产后定期随访，记录出血量与出血终止时间。 2．2 PG 05与米非司酮联合应用终止早期妊娠：米非司酮（Ru 486）是一种新型甾体类抗孕激素药物。它与孕酮受体的亲合力比黄体酮强5倍，能替代天然孕酮与其受体结合，起到拮抗孕酮活性的作用，引起蜕膜和绒毛变性，导致出血和增加内源性PG释放，诱发宫缩，阻止胚胎发育致流产。研究证实，单用Ru 486的完全流产率较低，但能增加子宫对PG的敏感性。采用Ru 486合并PG 05终止早孕有良好的效果（1）。这种联合用药减少了PG用量，副作用也有下降，值得推广使用。 （1）对象选择标准：年龄18～35岁，孕前3个月月经正常（25～35天）。停经≤49天，确 诊为早期妊娠，身体健康自愿要求，无甾体激素和PG禁忌证，无过敏体质，孕期无出血，非带器妊娠，不吸烟或〉10支／日。 （2）用药前准备：询问病史，体检及妇科检查，用药前及第15天测血β－ hCG及肝功。 （3）给药方法：门诊用药，第1天空腹口服Ru 486 150～200mg，或每日口服Ru486 25mg2次（共3天），第4天空腹于阴道后穹窿放PG 051mg，留院观察6小时离院回家。记录用药后副反应，并给以相应处理。 （4）随诊：8、15及43天随访，重点了解出血及绒毛排出情况及出血停止日期和月经恢复情况。 2．3 PG 05合并丙酸睾丸酮终止10～16孕周的早中期妊娠：10～16孕周终止妊娠时多数医疗单位因钳刮术风险较大，多令孕妇等待16周后行中期引产，等待增加了孕妇的心理负担，又给计划生育工作带来不便，多年观察证实PG 05是解决这一棘手问题的最好方法， （1）对象选择标准：孕10～16周健康妇女，无PG禁忌证，同意入院流产。 （2）术前检查：全身及妇科检查，查血尿常规，出凝血时间，血小板，肝功。 （3）给药方法：同样采用联合用药方法。为减轻胃肠道反应，给PG 05前，服复方苯乙哌啶 1片。 （4）临床观察：出血开始时间，出血量，胎儿排出时间，胎盘排出情况，72小时未流产者行清宫或钳刮术，同时应用抗生素。 2．4 PG 05用于终止早、中期高危妊娠：高危妊娠包括畸形子宫妊娠，人流漏吸、肌瘤合并 妊娠、产后或剖宫产后近期妊娠、孕中期利凡诺羊膜腔注药失败、宫腔感染、胎死宫内等。 （1）给药方法：正常情况下PG 05＋丙酸睾丸酮联合用药，孕周?驦 20周首次剂量减半，紧急情况下可随时给药。 （2）临床观察和效果评定：与PG 05终止早、中期妊娠相同。 2．5 PG 05用于妊娠晚期引产：70年代初国外文献相继有PGE及F族用于晚期引产的报道〖2〗，现PGE 2制剂（阴道栓、胶冻）使用已较普遍〖3、4〗，国内报道较少。既往研究证明分娩期宫颈可产生PGE及PGF两类PG，认为与分娩发动有关。因此，当使用PGF 2a及PGE 2制剂后可成功地扩张宫颈，诱发临产。最近有报道用小剂量PG 05用于妊娠晚期引产，其引产成功率与催产素相比统计学处理无差异。且方法 简便、安全，孕妇易于接受。 （1）对象选择标准：年龄20～35岁，孕足月、单胎、头位，因各种原因需引产以结束妊娠者。下列情况除外：胎膜早破，既往有子宫肌层手术史，心、肝、肾机能不全，血液病，产前出血，头盆不称，胎儿宫内窘迫，合并宫腔感染，PG药物使用禁忌证。 （2）给药方法：PG 05一枚（0．1mg），放入阴道后穹窿。如24小时内未出现规律有效宫缩，再重复放置1枚（0．1mg），共2次。 （3）临床观察：用药前做B超监测胎头双顶径估计胎儿体重及NST，了解胎儿宫内安危，并作宫颈Bishop评分。用药后定时行宫缩和胎心监测，观察宫缩强度及持续时间，一旦出现过强宫 缩，则立即改侧卧位，吸氧，肌注杜冷丁或静注硫酸镁 。 （4）效果评定：成功：末次用药后24小时内临产，宫口扩张≥2cm；有效：末次用药后24小时内临产，宫口扩张未达2cm；或虽未临产但宫颈Bishop评分提高≥3分；无效：末次用药后24小时未临产，且宫颈评分提高〉2分。 2．6 PG 05用于产后出血：目前产后 出血仍为产妇死亡的重要原因之一，而产后出血中以产后弛缓性出血最为常见。临床观察证实PG 05对驰缓性出血有很好的止血效果。给药方法：PG 051～2mg贴于阴道前壁，吸收后按摩宫体效果更好。有人主张为了预防产后出血，胎儿娩出后立即将1枚PG 05放入孕妇直肠内，会起到减少产后出血的作用。 2．7 PG 05用于负压吸引、钳刮术前、绝经期困难的取环术前、妇科实施宫腔检查及术前扩张宫颈：术前2小时用PG 051mg，可扩张宫颈内口，减少宫颈损伤和受术者的痛苦，便于手术操作。 2．8临床应用中需注意的几个问题： ①药物在放置中易脱落、破碎、窥器带出。放后静卧半小时，避免脱出。 ②抗早孕中孕囊未排者，警惕宫外孕的可能。 ③如发现流产不全，应适时清宫。 ④用于晚期妊娠引产应注意过强宫缩的发生并及时处理。 参考文献

『陆』 张玉芬的主要论文

[1]张玉芬. 以活血化瘀为主治疗外阴白色病变286例小结[J]. 北京中医,1986,05:37.[2]张玉芬,阎培桂,徐润英,国辕. 中西医结合治疗子宫肌瘤210例分析[J]. 山西中医,1988,01:23-25.[3]张玉芬,张晋峰. 生化汤在妇产科的临床应用[J]. 中医药研究,1990,05:18-22.[4]张玉芬,张晋峰,张淑芬,郭凤荷,陈友仙. 益母康冲剂对产后出血的临床观察[J]. 中医药研究,1993,04:18-19.[5]张玉芬. 中西医结合治疗功能性子宫出血[J]. 山西医药杂志,1977,04:44-46+49.[6]张玉芬. 盆腔炎的中医治疗及理论探讨[J]. 山西医药杂志,1978,06:37-40.[7]张玉芬,张晋峰,冯前进,刘光珍,国辕. 孕安冲剂治疗先兆流产临床及实验研究[J]. 医学研究通讯,2003,07:19.