查房记录模板
⑴ 上级医师查房记录模板
就是根据你所工作医院的表格来记录的,都有模板的
⑵ 敬老院护理每日查房记录怎么写
日期
查房人员自
房间号
情况简介、发生和发现时间、处理方式
备注
将老人的饮食情况、健康情况,运动情况、睡眠情况都记录下来,如果老人的家人有特别关注的点也应该列上。最好以表格形式编排,可以一目了然。
⑶ 敬老院护理每日查房记录应该怎么写
日期
查房人员
房间号
情况简介、发生和发现时间、处理方式
备注
将老人的饮食情况、健康情况,运动情况、睡眠情况都记录下来,如果老人的家人有特别关注的点也应该列上。最好以表格形式编排,可以一目了然。
⑷ 参加科主任或主治医师查房记录怎么写
++科主任查房今日++主任医师查房,听取汇报,详细查体:患者一般情况,二便情况,查体情况,病情变化..........分析病情指出:........指示:...............遵医嘱执行.
⑸ 写病历的查房纪录怎么写才是规范
病床号,病人姓名,查房时间,查房内容。查房人签名。
⑹ 护理查房记录范文
您好!我来说上几句.
一、 护理业务查房:
1、 临床临床护理查房:
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
2、个案护理查房:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:
1、 院级护理行政查房:
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:
护理查房记录
时间:2008.3.27
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
就这样了 希望能够帮助到你!
⑺ 医院行政查房记录怎么写
查房科室:门诊
参加人员:全体医务人员
记录人:xx
检查科室存在的问题:
1、走廊墙上电线错乱。
2、一楼暗室内废弃物品应及时处理掉。
3、无人出门诊。
4、无门牌标识。
5、担架员上班时吸烟、打扑克。
问题反馈落实情况:
1、已报后勤科给予整理
2、已通知相关科室每日卫生处理。
3、已让当事人 向院长解释。门诊出诊 时间定位每天8:20,有专人检查,未按时出诊给予经济处罚
4、已落实后勤工作人员制作
⑻ 医生查房记录怎么写
问医生
⑼ 主任医师查房记录怎么写
++科主任查房
今日++主任医师查房,听取汇报,详细查体:患者一般情况,二便情况,查体情况,病情变化..........
分析病情指出:........
指示:...............
遵医嘱执行.