呼吸内科摘要
1. 《内科摘要 注夏》
一儒者，每春夏口干发热，劳则头痛，服清凉化痰药，泻、喘、烦躁，用香薷饮，神思昏愦，脉大而虚，此因闭藏之际，不远帏幕为患，名曰注夏。用补中益气去柴胡、升麻，加五味、麦门 、炮姜，一剂，脉益甚。仍用前药加肉桂五分，服之即苏，更用六味丸而痊。
<篇名>四、脾胃亏损暑湿所伤等症
我们抽到秦大爷的就是这个 想吐 你要要明天我直接用完了给你 好多
2. 加味逍遥散的内科摘要
【来源】《内科摘要》卷下。
【异名】八味逍遥散(《医学入门》卷八)、丹栀逍遥散(《中医内科学》)。
【组成】当归 芍药 茯苓 白术(炒) 柴胡各3克 牡丹皮 山栀(炒) 甘草(炙)各1.5克
【用法】水煎服。
【功用】养血和营，清肝健脾。
【主治】肝脾血虚发热，或潮热晡热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，或颊赤口干，或月经不调，或肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，内热作渴。
3. （精通中医的进）想知道小柴胡汤与丹栀逍遥丸的不同之处
祛斑肯定要选择科学的祛斑方式才可以。科学的祛斑方式是内外结合，双向祛斑。
除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：
保证良好的作息时间，不要熬夜；
- 避免皮肤长时间曝晒在阳光下：外出时一定要做好防护工作，选择有防晒和美白功效的防护保养品。合理适当的运动，促进血液循环和新陈代谢。
- 避免食用色素含量高的食物或者饮料：如：酱油炒饭、可乐、巧克力、可可等。常年与电脑打交道的人最好涂些隔离霜，用完电脑后应立即洗脸。妊娠期前后做适当保养和护理，能够减少妊娠斑的出现。
- 充足的睡眠：熬夜是皮肤的一大杀手，经常熬夜的人特别容易出现肌肤问题，不仅脸部暗淡无光，就连黑眼圈眼袋也会找上门，肌肤不能及时排毒，积累的色素也会沉着，久而久之就容易长斑。每天我们要养成早睡早起的好习惯，让你的肌肤在夜间深呼吸吧.
- 良好的生活习惯：好的生活习惯能够有效地预防和减少因为后天因素出现的色斑，维护水嫩肌肤。脸蛋需要呵护，注意一些很简单的细节，坚持下去，就一定能够拥有一张光洁嫩白的脸。
- 快速淡化雀斑的方法：
- 1、巧用维生素
- 你需要将维生素去掉外壳，将里面的液体直接涂于长雀斑的位置。涂了后不能晒太阳，否则会更加严重，因此小编建议大家晚上睡觉前涂在脸上，不用清洗了，直接睡觉，每隔一天涂抹一次，感觉雀斑有所淡化后每周涂一层即可。
- 2、多吃蔬菜
- 我这里说的蔬菜主要是胡萝卜番茄，长期吃这两样蔬菜，脸上的雀斑会自然淡化的，小编建议大家这两忠蔬菜每周各吃两次。
- 3、多吃圣女果
- 圣女果俗称小番茄，和番茄是一样的效果，可以渐渐淡化雀斑，小番茄是吃生的，大家洗净后直接吃就可以了，前期大家保证每天都有圣女果吃，后面每周吃一斤就可以了。
- 4、自制面膜
- 这里小编给大家介绍一种效果比较明显的方法，使用薏仁粉自制面膜，准备一个小碗，放入20g薏仁粉和适量的水搅拌均匀，直接敷于面部，5分钟后用清水洗净。使用这种方法后暂时也不能晒到太阳。建议大家每周敷两次，雀斑淡化后，每月敷两次即可。
- 5、尽量少受辐射
- 小编建议大家将电脑、电视旁放置些绿色植物，晚上睡觉后关掉电脑和手机，手机尽量离人体远一点，经常到空气好一点的地方多接触下大自然。
- 6、避免熬夜
- 熬夜会使雀斑滋生的很快，并且使用以上方法也不能够淡化雀斑，因为雀斑是因为身体因素造成的，想要淡化雀斑，就得尊从人体的规律，自然的辅助已达到淡化雀斑。
4. 内科护理工作总结!!
这个问题还是你自己动手写为好，我提出参考意见：1、标题，2、序言，简单摘要全文内容，3、总结内容，a、全年完成护理工作任务多少，(工作数量)其中危重病人？一级护理？二级？特级？出院人数？在住院人数？(？代表多少人次)。b、工作质量，通过份们精心护理，病人的好评情况，举例说明，病人如何转危为安，……等等。3、表扬一些护士在工作中，不怕苦，不怕累，不怕脏，的事例，c、通过你们的护理，社会效益，d、医院领导和群众对护理工作的评价。4、存在问题、工作不足之处。5、你的建议，包括人员管理，设施建设，制度，……等等。6、你的实施方案。包括如何解决存在问题。
5. 消化内科中职可以报考呼吸内科副高职吗
（一）申报卫生专业高级专业技术资格人员须具备以下基本条件：
1、在卫生行政部门批准的医疗卫生机构内工作，遵守中华人民共和国宪法和法律，具有良好的职业道德和敬业精神。
2、担任现专业技术职务以来考核合格。
3、有下基层工作任务的单位和专业，申报人应按有关规定完成下基层工作任务。
4、取得规定的继续教育学分（学时）。
5、取得相应的外语和计算机合格证书。
6、对申报副主任医师、主任医师资格人员，须具备执业医师资格。
（二）申报临床医学专业副主任医师资格人员，应具备下列条件之一：
1、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前；
2、取得临床医学博士学位，担任主治医师职务不少于2年；
3、取得临床医学硕士学位，担任主治医师职务不少于4年；
4、医学大学本科毕业，担任主治医师职务不少于5年；
5、医学专科、大学普通班毕业，在县及以下基层医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年或在区及以上医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年，期间作为第一作者在专业核心期刊发表3篇及以上专业学术论文（不含个案、摘要、综述等，下同）；
6、担任主治医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人；
7、担任主治医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步奖三等奖的主要完成人。
6. 中医基本理论“肝脏”的功能
人是一个小宇宙 在这个宇宙里，万事万物都是有阴阳化生的 ，在这个宇宙中 地面的阴气朝上 ，天上的阳气向下 阴阳交感就开始产生变化，形成我们现今看到的健康的人体或者万事万物，在这个人体中，五脏六腑的功能活动就靠这种活动来维持正常的生理代谢
这种活动可以理解成人体活动的能量 ，没有它就无法让脏腑正常工作，现在就理解它为 气
还有从另一角度思考 把整个人看作是一种物质，而维持这种物质运动的能量就是气 这种气无处不在 ，每一个脏腑都有 ，肝脏的功能就是能用自己的气来推动其它脏腑的气 ，使其它脏腑按照正常的机理去走，这就是肝脏调理人体内脏腑之气的机理，故说 成 气机
这种气在人体内是 有四种方向的 升 降 出 入
老子说 万物负阴而抱阳的 所以我们同样也可以理解为 每一个脏腑都是 体阴而用阳的 这里就讲到 体 和 阳 的问题 ，对大自然来说 ，阴是体 阳是用 。对人体脏腑来说 ，脏腑是体 而脏腑的气就是用 。用物质和能量来解释 物质是体 能量是用 。所以说脏腑的气，运动的方向，就是能量的运动方向，能量不会无中生有，所以 既然有升的就一定代表有降的东西出现，同理，出和入是一样的 。
再看看 各脏腑的气机是怎样的 ，肝脏是主疏泄的，它能调理各脏腑的气，是各脏腑按照各自的方向走动，肺有宣发和肃降的，代表气的出和降的机理，脾和胃中脾主升清和胃主降，代表气的升和降的机理，心肾相交，代表气的降和升，肺主气司呼吸，代表气的 出和入 。
肝为什么具有疏泄的功能呢，即为什么能有调理气机的功能呢，我想这与肝 属 木 有关，木具有条达生发的生理现象，故能应春之气，有了总的气统领，才能调理其余三季的气，这和肝调理全身气机是一样的道理
希望这些能对你有用
疏泄一词始见于《素问·五常政大论》:“发生之纪，是谓启陈，土疏泄，苍气达。”这里的“土疏泄”指木气条达，土得木制化而疏通。朱丹溪首倡肝司疏泄，《格致余论·阳有余阴不足论》有云:“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”。明·薛立斋《内科摘要·卷下》正式提出“肝主疏泄”。自此以后，历代医家多引述其为肝主疏泄的功能。古代医家以自然界树木生发特性来类比肝的疏泄作用，肝象春天的树木，条达疏畅，充满生机。疏，即疏通;泄，即发越。疏泄，即疏通畅达宣泄之意。所谓肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝主疏泄的功能，反映了肝脏主升、主动、主散的生理特点为，是调畅全身气机，推动血和津液运行的一重要环节。兹从以下方面略谈肝主疏泄对人体的整体调节功能。
1 肝主疏泄与气、血、水
1.1 对气机影响 肝主疏泄，肝的生理特性是升、动、散。其疏可使气的运行通而不滞;其泄，可使气散而不郁，这对于气机的疏通，畅达，升发是一个重要的因素。调畅气机是肝主疏泄的重要功能，也是肝主疏泄其他功能的基础。如果肝失疏泄，则气的 作者单位:1100029北京中医药大学02级博士研究生 2100700北京中医药大学附属东直门医院 升发不足，气机的疏通和发散不力，因而气行郁滞，气机不畅，出现胸胁、少腹等胀痛不适，常称作“肝气郁结”。此临证中颇为常见，治当疏肝解郁，可予四逆散、柴胡疏肝散。
1.2 对血液运行的影响 气为血之帅，气能行血、摄血、生血。肝之疏泄如常，气机调畅，肝血得藏，故能枢调全身血液。《血证论》曰:“肝主藏血，血生于心。下行胞中是为血海。凡周身之血，总视血海为治乱，血海不扰，则周身之血，无不随之而安。肝经主其部分，故肝主藏血焉。至其所能藏之故，则以肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅。”若肝失疏泄，则影响血液运行。疏泄太过，肝气冲乱，则“血横决，吐衄，错经，血病诸症作焉”;疏泄不及，肝气郁结，血行滞涩，则可形成血瘀，而出现胸胁刺痛，或为症积。唐容川主张:“里者，和其肝气。”并用小柴胡加当归、赤芍、丹皮、桃仁等，治疗瘀血在经络脏腑间，周身上下疼痛。由此足以说明肝主疏泄对人体血液的重要枢调作用。故对于血病的辨治，尤当重视调畅肝气。
1.3 对水、津代谢的影响 气可行水摄津，水液运行有赖气之推动，随气机升降输布，凡水津所过，气无不至。肝主疏泄是三焦气机之枢，能疏泄三焦水道，故对人体水液代谢有着重要的调节作用。若肝失疏泄，气机郁滞，三焦水道不利，可致津液的输布代谢障碍，或聚而为痰，痰气交阻于咽喉，而成“梅核气”;或停蓄于局部，而为痰饮、臌胀、癃闭;或泛溢于肌肤，而为水肿。《血证论》云:“气与水本属一家，治气即治水。……故小柴胡汤通达津液，而即能下调水道也。”所以，凡三焦水液之病，当注重疏达肝气，后世治水而常加行气之品，其义全在于此。姜师临证中常用疏利三焦、化气行水之法治水气病，每以柴胡剂为先导，从肝主疏泄入手，亦为明证。
2 肝主疏泄与情志
情志活动与肝的疏泄功能密切相关，肝主疏泄的一个重要功能就是调畅情志。情志以血（精）为本（物质基础），以气为用（功能基础），情志异常对机体的影响，也主要表现干扰正常的气血运行。肝主疏泄功能之所以能影响人的情志活动，实际上是由肝主疏泄，调畅气机，促进血液运行的生理功能所派生出来的。肝的疏泄功能正常则气机调畅，气血和调，心情亦开朗。肝失疏泄，气机不畅，在情志上则表现为郁郁寡欢，情志压抑，称为“因病致郁”;反之，情志活动的异常，导致气机失调，也常影响肝的疏泄功能。在人的情志活动中，对肝主疏泄影响最大的是怒，所谓怒伤肝，怒可分为暴怒可郁怒两种情况。暴怒，《素问·举痛论》说:“怒则气上”。故暴怒可使肝气上逆，甚至于肝风内动，而引起一系列临床表现的发生在，此称之为“因怒致病”。郁怒是敢怒而不敢言，情志不得发泄，可致气郁，气滞，使肝失疏泄，除出现肝气郁结的表现外，进而可发展为肝郁犯胃称之为“因郁致病”。杨上善云:“肝脏……主守神所出入，通塞悲乐。”强调了肝气对情志、神志的调节作用。治疗上亦从疏达肝气入手，《素问·至真要大论》曰:“木郁达之”。如《伤寒论》用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗胸满、烦惊、谵语之证。
3 肝主疏泄与诸脏腑
3.1 对肺主宣降的影响 肺居上焦而主气，所主之气籍肝之疏调而得以正常宣降。若肝失疏泄，气机郁滞，则肺气必为不利，喘息、胸满等症在所不免。如《医学入门》所云:“惊忧气郁、惕惕闷闷。引息鼻张气喘，呼吸急促而无痰声者”即是。《素问·经脉别论》曰:“有所坠恐，喘出于肝。”《素问·咳论》曰:“肝咳之状，咳而胸胁下痛”。均揭示了肝失疏泄，肺失宣降而致喘咳之机制。临床亦多见肝郁内伤基础之外感，每于情绪欠佳则感邪而作，治疗上当以疏肝达郁，宣利肺气，发散外邪为法。
3.2 对心主血藏神的影响 心位上焦，主血而藏神。然血的正常运行有赖于气的推动，而气机调达、 血液运行均有赖于肝主疏泄的功能。若肝失疏泄，气机郁滞，则宗气不畅，心血为之瘀阻，常致胸痹、心痛等;若大怒伤肝，肝气悖逆，上乘及心，则为惊悸、怔忡、厥心痛、甚至昏迷等证。《难经·十八难》云:“假令心脉急甚者，肝邪干心也。”《灵枢·杂病》曰:“心痛引小腹满……刺足厥阴。”而临床可知，情志因素是心血管疾病重要的致病和诱发因素。赵氏 〔1〕 从肝主疏入手以疏肝理气、化瘀止痛为法，辨治变异型心绞痛，取得满意疗效，是为佐证。
3.3 对脾胃运化的影响 脾胃处中焦，主运化水谷精微，是以脾的升清和胃的降浊，即脾胃的气机升降来概括的。肝主疏泄有助于脾升胃降的协调，只有肝气和顺，气枢常运，脾升胃降方得调和不病，共成“中焦如沤”之功。故《素问·宝命全形论》曰:“土得木达”。若肝失疏泄，木不疏土，升降乖戾，则直接影响脾胃之运化。脾气不升则飧泄、便溏，脾气不痛则腹胀、腹痛，称之肝脾不和;胃气不降，反而上逆，则嗳气、呃逆、反酸、恶心、呕吐，胃气不通则胃脘胀痛，称之肝胃不和。则柴胡疏肝散、逍遥散、左金丸可予之。正如《血证论》所云:“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏达之，而水谷乃化。设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证在所不免。”
3.4 对肾与膀胱气化功能的影响 肾居下焦，主水。水虽赖于肾阳的蒸化，但与肝气之枢达亦不无关系。若肝气不畅，势必影响肾与膀胱的气化，气化不利则为癃、为闭、为淋，或为水液泛滥之病等。《素问·大奇论》曰:“肝壅……不得小便。”《难经·十六难》曰:“假令得肝脉……闭淋，溲便难”。均为肝失疏泄，致肾与膀胱气化失常之证机。姜师临证亦有水肿（狼疮肾）、淋证（泌尿系感染）验案〔2〕 ，以柴胡剂治之，疏化而利，效若桴鼓，是为肝主疏泄对肾与膀胱及水液代谢影响的有力佐证。
3.5 对胆的影响 肝胆相连，胆内贮胆汁，胆汁来源于肝，为肝之余气所化，而胆汁泄注于小肠有赖于气机的调畅。故胆之活动，胆汁的分泌与排泄取决于肝主疏泄的功能。肝疏泄如常，则胆汁排泄通畅，有助于饮食物的消化吸收。若肝失疏泄，影响胆汁的分泌与排泄，胆汁量少而稠，排泄不畅，则胁正胀痛，口苦，纳食不化，厌油腻，甚至黄疸。所以临证中，胆系疾病当以疏利肝胆为法，且须保情绪舒畅。4 肝主疏泄与男精、女经 阴器为肝经所过，男子的排精，女子月经与肝主疏泄亦有密切关系。男精的正常排泄，是肝肾二脏合作的结果，肝疏泄如常则精液排出通畅有度，肝失疏泄，则精出过度或不畅。临床所见阳萎、不射精、慢性前列腺炎俱与肝失疏泄有关，以阳萎为例，器质性病变者不足10%，多为心因性，而予疏达肝气，调畅情志，每有斩获。气血调和是女子经血的排泄能否通畅有度的重要条件，肝气调达，血脉流通，冲脉之气旺盛，血海充盈，则经期正常，经行通畅。若肝疏泄无权，气乱血乱，冲任失司，血海蓄溢失常，故行经先后不定期，经量或多或少，甚则崩漏。气郁则血行瘀滞，冲任失畅，故经色暗红、经行不畅;若血行不畅，不通则痛，则见痛经，甚则胞脉阻塞，可发为闭经。肝气郁结，气滞于肝经，而肝之经脉布于胸胁过小腹，加之经前或经期冲脉气盛，两因相合，则影响冲任气血流畅，致使肝之经脉塞滞，可见经前、经期乳房胀痛。王氏 〔3〕 认为女子以肝为先天，妇科经病多于肝失疏有关，而以疏肝解郁法治之，往往收效。5 肝主疏泄与现代研究 有学者研究发现肝主疏泄与大脑皮层的兴奋及抑制以及植物神经（特别是交感神经）功能状态关系密切 〔4，5〕 。而肝气郁结与中枢神经对精神情绪调节功能的异常密切相关 〔6，7〕 。钟氏等 〔8〕 发现甲亢患者有部分肝功能异常，根锯中医理论，这种异常又可能主要是肝主疏泄异常所致，提示肝主疏泄功能与甲亢的发病机理似有一定的关系。严氏等 〔9〕 发现肝郁患者及肝郁型大鼠免疫机能下降，从而认为中医肝主疏泄的理论有其现代免疫学基础。中医肝的主体功能应当包括现代医学的免疫系统的功能。凌氏 〔10〕 认为“肝”在脑与消化功能间起到桥梁作用，肝主疏泄与脑肠肽具有相关性，所以肝失疏泄所致的肝气郁结除有精神情志异常外，常出现纳呆、嗳气、腹胀、脘腹痛、腹泻等消化道症状。有学者经研究认为肝主疏泄的功能在机体心理应激中起着决定性的作用，中医的肝是机体调节心理应激反应的核心 〔11，12〕 。
综上，可见肝主疏泄功能具有一定的神经内分泌免疫调节（neuroendocrine_immunomolation，NIM）网络的功能机制。在神经内分泌免疫系统之间，存在多种神经递质、神经肽、激素及免疫因子所 介导的相互作用与调节，在整体水平上构成NIM网 络，NIM网络是维持机体内环境及生理功能平衡和稳定的根本基础。
肝主疏泄的内涵实质在于保持全身气机的流畅，调节人体精、气、神、血、水的正常运转，肝的疏泄功能是人体脏腑功能活动的基本形式的概括。赵羽皇说:“盖肝性急善怒……故发于上则头眩耳鸣，而为目赤;发于中则胸满胁痛，而或作吞酸;发于下则小腹痛疝，而或溲溺不利;发于外则寒热住来，似疟非疟，凡此诸症，何莫非肝郁之象乎。”《读医随笔》曰:“医者善于调肝，乃善治百病，《内经》曰升降出入，又曰疏其气而使之调。故东垣之讲脾胃，河间之讲玄府，丹溪之讲开郁，天士之讲通络，未有逾舒肝之义者也。”可知肝失疏泄致百病，而善于调肝，使肝之疏泄如常，亦能治百病。明了肝主疏泄功能对机体整体调节作用，具有重大临床意义。
下面有个资料，你可以看看，介绍的是 肝主疏泄的看法和理解
7. 内科杂症的书籍有哪些
内科杂病在明末清抄初时亦甚昌盛，名家辈出，学派林立。孙一奎著有《赤水玄珠》；楼英著有《医学纲目》；而著名的内科杂病学家薛己，他的著作《内科摘要》，是我国医学史上以内科命名学科、书名之最早者。
此外，安徽祁门人汪机对医学理论问题之研究尤有卓见。他于1519年总结自己对外科学研究心得时，写成《外科理例》一书。从外科学之发展而言，或可誉之为外科理论继往开来的巨著。
8. 如何学习中医内科学
学中医内科，你要有扎实的语文知识功底，在此基础上，首先要背会《濒湖脉决白话解》中27种脉的各种诗句。并且在背的当中要慢慢体会其中的含意；继之要背会“寒”“热”“温”“平”药性赋，还要看舌苔方面的书。这三样是最基本的知识，花费2-3年时间对这些知识有了初步了解后，再看有关脏像和如何辩证施治方面的书，约再有2——3年后，你就基本入门了。学中医是很费时间和精力的。没有毅力，是学不好的，现在真正有高水准的中医内科医生少之有少。就说明了这一点。这与现时代人们观念的改变是有关系的。供参考。