36种谈判药品目录

1. 36种药砍价44%纳入医保哪些药谈失败

据报道包括5个中成药、15个肿瘤药在内，一共有36个药品最终经过谈判，被纳入到医保支付范围，平均降价幅度达到44%。能用上这些药的患者将有望同时享受到药品降价和医保报销的实惠。

从用药领域看，糖尿病、大分子抗肿瘤靶向药物、小分子抗肿瘤靶向药物、替尼类药物来说，入围后市场前景会相对明朗。

以治疗乳腺癌的曲妥珠单抗为例，由于近年来乳腺癌高发，该药物目前即便是自费，用的也非常多。这次降价后，预计有望进一步放量。

希望相关措施尽快落实到实处，让我们老百姓看病不再艰难啊。

2. 哪18种药品纳入抗癌药医保准入谈判

8月17日，中国政府网挂出《关于发布2018年抗癌药医保准入专项谈判药品范围的通告》。根据通告，今年有12家企业的18个品种的药品正式纳入此次抗癌药医保准入专项谈判范围。依据此前的谈判结果，上述18个品种的抗癌药若被纳入医保，其销售定价有望大幅下调。

不过，值得注意的是，今年参与谈判的药品目前均处于专利期，谈判难度相比往年会有所增加。

今年5月1日起，我国开始执行进口抗癌药零关税、增值税减按3%简易纳税征收的措施。但从市场反馈上来看，这一政策的实施对价格的影响甚微。从多家外资药企了解到，之所以抗癌药价格没有显著下降，一方面是消化国内已有的库存尚需一段时日，另一个原因是，关税在抗癌药价格构成中所占的份额较小，实际税率在5%左右。

“相比关税的影响，药价谈判才是降低抗癌药价格最有力的措施。中国的人口基数决定中国是一个巨大的药品消费市场，因而在与海外药企谈判上具有较强的议价能力。”高特佳医疗投资集团执行合伙人王曙光向澎湃新闻记者表示，抗癌药通过降价进入国家医保目录，转为医保支付，也能够进一步减轻患者的经济负担。

3. 雷珠单抗这种药医保能报销吗

可以。但是也有限制。

根据国家医疗药品报销目录规定：雷珠单抗是医疗报销限制类药品，限50周岁以上湿性年龄相关黄斑变性患者，并要符合一下条件（以汕尾市为例）：

1、需三级综合医院眼种或二级及以上眼科专科医院医师处方；

2、病眼基线矫正视力0.05-0.5；

3、事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；

4、每眼崇计最多支付9支，每个年度最多支付4支。支付标准按粤人社发【2017】221号和粤人社函【2018】536号文执行。

(3)36种谈判药品目录扩展阅读：

2017年。人力资源和社会保障部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，并同步确定了这些药品的医保支付标准。

早在2015年11月，国家卫计委正式启动了国家药价谈判试点，涉及3种疾病的5个药品被纳入谈判范围。今年2月，新版医保目录公布。经过与相关企业的谈判，其中36个药品谈判成功。

人社部社保中心副主任徐延君表示：“入选药品中，半数为肿瘤靶向药物，如肺癌、胃癌等常见肿瘤，此外还包括心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用药。

与2016年平均零售价相比，谈判后平均降幅达到44%，最高的达70%，大部分药品支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

医保药品目录准入谈判是国际上常见的做法，前期地方也有一些探索。谈判成功的36个药品中包括了31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种。

其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。包括了此前参保人员反映比较多的雷珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等。”

4. 哪些药品医保可以报销

农村合作医疗保险（1）报销范围：1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)不属于报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、体外震波碎石与高压氧治疗；3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析；2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。4、助听器等康复器具；5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。

5. 36种谈判药品纳入药品目录医保支付标准同步确定

据报道人社部印发《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，并同步确定了这些药品的医保支付标准。人社部要求各省（区、市）要将有关药品纳入药品目录乙类范围，与药品目录一并执行。同时，要加快推进本省（区、市）乙类药品调整工作，尽快发布。各省（区、市）社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调整限定支付范围。

人社部明确，谈判确定的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，该支付标准有效期截至2019年12月31日，期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有谈判药品的仿制药上市，将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准；如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，医保部门可以与企业协商重新制定支付标准。

听起来还是不错的，还是期望快点落到实处，让老百姓早日享受到实惠吧。

6. 2019年山东36种药医保

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人力资源和社会保障部日前宣布，36种药品经谈判成功正式纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。