医保谈判药品目录

Ⅰ 36种谈判药品纳入药品目录医保支付标准同步确定

据报道人社部印发《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，并同步确定了这些药品的医保支付标准。人社部要求各省（区、市）要将有关药品纳入药品目录乙类范围，与药品目录一并执行。同时，要加快推进本省（区、市）乙类药品调整工作，尽快发布。各省（区、市）社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调整限定支付范围。

人社部明确，谈判确定的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，该支付标准有效期截至2019年12月31日，期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有谈判药品的仿制药上市，将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准；如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，医保部门可以与企业协商重新制定支付标准。

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Ⅱ 靶向药医保报销目录

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新版目录扩大了基本医疗保险用药保障范围，西药、中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录新增339个，增幅约15.4%；关注儿童用药和重大疾病用药，增加了职业病特殊用药等，比如新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品。
西药、中成药增幅约15.4%
人社部医疗保险司司长陈金甫介绍，2017年版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.4%。其中西药部分1297个，中成药部分1238个（含民族药88个）。中药饮片部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。
陈金甫表示，各省（区、市）可以按规定对国家医保药品目录中的乙类药品部分进行适当调整，并发布本省（区、市）的医保药品目录。“我们要求此项工作应于2017年7月31日前完成。各省（区、市）药品目录发布后，各统筹地区应在1个月内开始执行新版药品目录。”
新变化
调入药品重点考虑新药等
陈金甫表示，药品目录工作方案中提出“调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等”，专家组在评审中严格按照工作方案，对上述药品予以重点考虑，并注重做好与医药领域其他相关政策的衔接。
新增尘肺病治疗药品
陈金甫表示，2017年版药品目录不仅适用于基本医疗保险参保人员，也同样适用于工伤保险和生育保险参保人员，目录制定中对工伤保险用药予以了特殊的考虑。一方面充分考虑了职业病等特殊疾病的用药需求，新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品；另一方面药品目录中A型肉毒毒素注射剂等5种药品的“备注”一栏标为“限工伤保险”。这些药品仅限于工伤保险基金支付，而不属于基本医保基金的支付范围，也就是说工伤保险的用药范围要超过基本医疗保险的用药范围。下一步还将指导地方及时按规定将疗效可靠的工伤保险治疗药品列入地方调整的目录当中。
目录特点
增91个儿童药品品种
新增了91个儿童药品品种。药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个，加大了儿童用药保障力度。
加大了对创新药的支持力度。医药行业创新发展意味着研制和生产出质量更好、疗效更佳、成本更低的药品。为此，目录调整中将2009年后上市的新药作为重点评审对象，并对其中的创新药进一步倾斜。2008年至2016年上半年我国批准的创新化药和生物制品中，绝大部分都被纳入了2017年版药品目录范围或谈判药品范围，仅很少的品种因不属于医保支付范围（疫苗）或临床认可度较低等原因未被纳入。
重点考虑重大疾病治疗药物。治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。
大力支持中药、民族药。在坚持“中西药并重”的基础上，加大对中药和民族药的支持力度，2017年版药品目录中西药与中成药占比分别达到51%和49%，基本持平。专门组织了少数民族医药专家对蒙古族、藏族等民族的传统药进行评审，新增民族药41个，增幅达90%，比例明显高于其他药品。
与2015年国家谈判药品做好衔接。替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等3个药品均经专家评审纳入了药品目录。此外，大力支持基本药物制度。
拟谈判药品
治癌药纳入拟谈判目录
陈金甫表示，部分专利、独家药品属于临床必需，疗效确切，但是价格较为昂贵，按照现有市场价格纳入目录可能给基金带来一定风险。要对这些药品探索建立谈判准入机制，通过谈判、适当降价后，再将符合条件的药品正式列入药品目录。
此次目录评审中，经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序，确定了45个拟谈判的药品。这些药品中近一半为肿瘤靶向药物，涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤，其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。
“下一步我们将在确认相关企业是否具有谈判意向后，向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判，将达成一致的品种纳入医保基金支付范围，在更好的保障参保人员临床用药需求的同时保证基金平稳运行。”

Ⅲ 国家谈判药品哪些地方医保能报销

《药品目录》中的药品：
甲类为保障性药品，可100%报销；
乙类药品报销比例由各地自行设定
特殊疾病和紧急抢救用药经申报也可报销；

在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。“甲类药品目录的确定原则是全国最贫困的县也能用得上。我们保证每一最小分类目录下都有药，但是选的是较为便宜的。”据了解，《国家基本药物目录》内的治疗性药品，全部列入了新版《药品目录》甲类药品。

而对乙类目录中的药品，各地有15%的调整权。“最主要是考虑各地用药习惯不同，比如北方常见风寒感冒，而南方则风热感冒较多。”此外，各地区还可根据基金承受能力，对乙类药品先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。也就是说，乙类药品不一定能100%报销。

值得注意的是，工伤保险、生育保险药品目录是不分甲乙类的，全部可以报销。中药饮片则采用排除法，规定基金不予支付费用的药品。而对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付；不符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。

Ⅳ 2019国家新版医保目录

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您好！2017版医保药品目录还没有出台。网传的“2017版医保目录”消息不实。
一、2017年作为国家医改深度推进的重要一年，新版医保目录应该说从高层到民间“高度重视，万众瞩目“，在重要问题上，政府的保密工作大多数情况下对于大多数人应该是是做得非常到位的。除非有意提前泄露，但新版医保目录显然不属于这种情况。
二、网传目录基本沿袭09版目录的“款式”，无任何创新，大多数品种连排列顺序也基本一致，之前盛传的“丙类”目录也没看见。国家在2009-2016年对通用名和归属类别调整过的品种也没进行更新。
三、新增加的品种大部分无任何“备注限制报销范围”，但这些品种很多是目前被多数省份列入重点监控和辅助用药目录的品种。社保部门之前明确表态要对该类品种加强管控。
四、按照社保部之前公布的调整办法“调入药品重点考虑临床价值高等的新药以及重大疾病治疗用药、儿童用药”网传目录对这部分品种基本无任何体现。重大疾病治疗新药和国家谈判成功的3个品种一个没有。
综上所述，网传的“2017版医保目录”不是真的，请您务必不要相信。谢谢阅读！

Ⅳ 36种药品纳入医保药品目录价格平均降幅44%

据悉人社部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（以下简称《通知》），将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，并同步确定了这些药品的医保支付标准。

了解到，36个药品包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种，从公布的医保支付标准来看，曲妥珠单抗注射剂（医保支付标准为7600元（440mg（20ml）/瓶））、利妥昔单抗注射剂（医保支付标准为2418元（100mg/10ml/瓶）、8289.87元（500mg/50ml/瓶））、硼替佐米注射剂（医保支付标准为6116元（3.5mg/瓶）、2344.26元（1mg/瓶））、来那度胺口服常释剂型（医保支付标准为866元（10mg/片）、1101.99元（25mg/片））等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药物价格降幅均较大，其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。

中成药中有3个是抗肿瘤药，另外2个是心脑血管用药。复方黄黛片、银杏内脂注射液等备受关注的药品价格均下调。

人社部指出，此次医保药品谈判“大大减轻了我国患者的医疗费用负担”。而对于企业而言，纳入谈判目录后，药品价格虽然下降，但“以量补价”也能带来新的盈利点。

此外，值得注意的是，列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功，医药创新受到政策的重视和支持，有望进一步推动新药研发。

Ⅵ 国家医保谈判药品目录

8月17日，国家医保局发布2018年抗癌药医保准入专项谈判药品范围的通告，18种抗癌药纳入2018年医保准入谈判范围。
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Ⅶ 国家医保局为什么要对引入医保目录的新药谈判价格保密

国家医保局为什么要对引入医保目录的新药谈判价格保密？
通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333这两种进行政策咨询和信息查询。

Ⅷ 新版医保药品目录明细

新版目录共收录药品2709个，与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。70个新药通过谈判准入纳入国家医保药品目录，价格平均下降了60.7%。

很多涉及癌症，罕见病，慢性病的新药好药纳入目录内，价格创新低。从2020年1月1日开始，参保人使用新版医保药品目录内的药品，都可以按照当地医保政策进行一定比例的报销。

(8)医保谈判药品目录扩展阅读：

注意事项：

谈判药品在协议期内按照乙类药品有关规定支付，执行的是2017版湖北省药品目录，除常规目录之外还包括2017年纳入的40种特殊药品和2018年纳入的17种抗癌药。

为了保证患者尽快用上降价药品，于12月31日前将在现行医保药品目录基础上，将2019年版国家医保药品目录内的药品全部纳入我市基本医疗保险，工伤保险和生育保险基金支付范围，并于2020年1月1日正式执行。

参保人员住院或门诊治疗重症(慢性)疾病使用特殊药品和抗癌药时，按照国家规定的医保支付标准，先按省级规定比例(10-30%)自付后，再由基本医疗保险统筹基金按我市乙类药品的支付管理规定执行。乙类药品个人先支付10%，余额再按普通门诊，门诊治疗重症(慢性)疾病和住院的规定比例报销。

Ⅸ 在医保范围之内的谈判药品首次使用时必须自费吗贝伐单珠在医保报销范围之内吗

只要在国家医保目录范围内的药品都可以按照医保的相关规定享受相应的待遇，你所说的首次使用药品需要自费的问题，可能与当地的政策待遇有关，因为很多待遇都设定了起付标准，起付标准是要有参保人全部自付的，起付标准以上的费用才能享受待遇。