吉林医保目录
① 国家医保乙类药品想进吉林省医保该怎么办需要详细说明谢谢!
国家医保乙类药品已全部进入吉林省医保,并且在国家医保目录的基础上西药增加了八十多个品种,中药增加了一百六十多个品种列入乙类。
何来“想进”?
② 上哪里能找到吉林省2012年医保目录
药智网医保目录数据库
③ 有谁能给我提供吉林省医疗保险甲类药品目录
我能给你提供吉林省医疗保险甲类药品目录。
④ 急求吉林省社会医疗保险报销目录
吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录
一、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X一射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(Y一刀、X一刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、 单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗,且检查、治厅费用单价在200元以上的项目。
2、体外震波碎石与高压氧治疗。
3、心脏起博器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。使用进口人工器官和体内置放材料的,其费用按国产人工器官和体内置放材料的价格报销;没有国产价格的;按进口价格的50%报销。
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;
以上项目个人自付比例一般为10-30%,具体比例由各统筹地区自行确定。医疗费用结算可先由个人按规定比例自付,余额再按基本医疗保险的有关规定报销。
二、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目
(一)服务项目类
1、挂号费、病历工本费、院外会诊费。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。
3、省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣。除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整矫正、色斑牙、黑黄牙治疗;治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用。
2、各种减肥、增胖、增高项目。如助长、增智、瘦弱、食疗等费用。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)治疗项目类
l、各类器官或组织移植的器官源或组织源及其手术费用。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、 各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
3、超计划生育费。
4、各种会议的医药费。
5、机关、企事业单位自设红十字箱药品费
6、毒品。麻醉药品成瘾症,酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用。
7、因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀。自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用。
8、因公出差或准假外出期间因急病住院超过规定时限未补办外诊手续的医药费,以及跨年度超过规定时限未报销的医药费,医疗保险证生效之前和遗失期间所发生的医药费。
9、未经物价和卫生行政部门批准,新开展的检查治疗项目,以及擅自提高收费标准所发生的一切费用;政府定价的药品,超出规定零售价格收取的费用;其他药品,超出规定零售价格收取的费用。
10、出国和赴港、澳、台地区考察、进修、讲学、探亲、旅游期间所发生的医疗费用。
11、参保人住院治疗终结,应出院而拒不出院者,经医院医疗技术鉴定小组鉴定确认治疗终结成立,从鉴定确认的第二天及以后所发生的一切费用;参保人挂名住院和不符合入院标准所发生的住院医疗费用。
12、治疗期间与病情无关的医药费。
13、超过规定标准的住院床位费。
14、不符合转诊转院规定及未办理手续的医疗费。
15、其他不属于职工基本医疗保险基金支付范围的费用。
⑤ 2019年吉林省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录
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关于印发《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》的通知:凡例:2010年辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品(西药部分):2010年辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品(中医药部分):中药饮片部分:
⑥ 吉林省医保目录在哪查
最准确的查询地址,吉林省人力资源和社会保障厅http://hrss.jl.gov.cn/,社会保险栏目下专的医疗保属险即可
⑦ 关于吉林省城镇居民医疗保险的规定和报销范围
1、医疗保险是属地管理的,原则上在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待回遇。离开参保地就医答,需要到参保地社保局申请异地就医手续,或在定点医疗机构办理转院证明,才可以异地住院就医享受医疗保险待遇。
2、属医疗保险基金支付范围的费用,都可以刷医保卡支付费用。医保卡帐户余额不足时,需要自付现金支付费用。
⑧ 2019年吉林省医保检查报销目录
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一、医疗报销的条件:
门诊:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用可报销。
住院:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
二、报销需要的材料:
1、身份证或社会保障卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
三、医疗报销流程
(1)门诊:
经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
(2)住院:
①、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
②、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
③、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
④、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
四、报销时间地点:
报销地点:当地社保中心相关部门
申报时间:每月1-20日
⑨ 2019年医保目录吉林省
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医保个人缴费标准国家没有具专体规定属,社保有具体规定。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医保个人缴费标准:
职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。
⑩ 吉林省医保报销范围
医疗报销如下:
1:医保卡无论省的市的还是社区的都只有住院才启动,门诊或版是药店使用都只扣除你卡内的余权额住院的起步线大概在975左右,每年按次数起步线会递减,跨年不再累计,超出部分医保按比例承担,
2;甲类10-20%,乙类20-30%,丙类全自费如果低于起步线无法启动医保,还是花的卡里的钱住院期间需先交现金押金1000元,自费部分超出也需要现金补齐因为你医保卡里的钱只有出院结账时才可使用,
3:举个例子如果你此次住院花了3000,自费部分花了1000,你卡里有6000,那么在你出院的时候医院会把你住院时交的1000现金退给你而从你卡里划走这1000另两千医保中心支付如果只是用来买药,和一般银行卡一个用法,里面没钱了就买不了了首次使用医保卡需到医院医保窗口划一下查下余额,要不药店无法直接识别会告诉你里边没钱一般大医院的附近都会有很多家药店,可以在医院看完病再到药店买药,会省大概15%左右
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