丹参考证
『壹』 丹参的药用
丹参的药用价值
丹参在我国医疗上应用历史悠久，功效甚广。传统医学记载，丹参性寒、味苦，归心经、心包经，专走血分。丹参能通血脉，功擅活血化瘀，故俗称“一味丹参抵四物。”常用的制剂有丹参片、复方丹参片、丹参心舒片、丹参注射液和复方丹参注射液。现代医学研究和临床实践表明，丹参有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量、减慢心率，改善心肌缺氧之功效，常用于治疗冠心病、心绞痛、胸闷、心悸等症。可治疗心肌梗塞、心肌炎，可改善急性症状和心电图缺血性改变。
丹参可抑制血小板凝集、抑制血小板的释放反应、降低血粘度、降低血脂，可治疗高粘滞血症。丹参能对抗红细胞聚集、减轻动脉粥样硬化、可抑制纤维蛋白元转变成纤维蛋白，因此，具有防止血栓形成和抗凝作用。丹参扩张血管，改善微循环，对心、脑、肾、四肢、肠系膜血管以及动静脉或毛细血管都有扩张作用，并使血流加速、聚积的血细胞解聚和增加开放性毛细血管的数目、可治疗血栓形成和血栓闭塞性脉管炎。丹参有凉血作用，又能养血安神，补心定志，安神宁心，起镇静和安定作用，可除心烦、用于高热、烦躁不安。
丹参通脉养血，活血化瘀，调经血，故可治疗妇女月经不调、闭经、产后瘀滞腹痛以及肢体疼痛等症。丹参具有降低血糖作用，常服可预防和治疗糖尿病。丹参能改善肝功能，对早期肝硬化、肝脾肿大、肝炎皆有一定疗效。丹参有凉血散瘀功能，和清热解毒药配伍，可治疗疮痈肿胀，能增加巨噬细胞的吞噬功能，可祛瘀生新，促进组织修复。四物即四物汤，由当归、川芎、白芍、熟地四味药配制而成。历来被视为补血调经的基本方，治疗眩晕、月经不调等症，症见眩晕、耳聋、惊惕、唇爪无华；若妇人肝血不足、冲任脉空虚，则月经量少或闭而不行，血虚每致血行不畅。方中当归补血养肝，和血调经；熟地滋养阴血；佐以白芍和营养肝；使以川芎、活血行滞。四药合用，则补中有通，补而不滞。《妇人明理论》中称：“一味丹参，功同四物”，这一论断为历代医家所赞同，著书立说相继引用。从医者无不视为一悬念，少客观依据。在校学生也提出来与老师商榷，回答不尽人意。近年来武汉市中西医结合医院管氏等，从中药无机元素中找到了根据。在丹参与四物汤重量相等的情况下，对血的主要生成物的铁元素含量，丹参含铁量是四物汤的2.76倍。古人在没有检测设备，没有精确计算的年代，完全依靠中医理论和临床观察，就得出了如此精确的结论，实在令人惊叹!
丹参为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根及根茎。
【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。
【功能主治】祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调，经闭痛经， 症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。
【应用】用于胸肋胁痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌仆伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等。治疗胸肋疼痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具有良效，常与川芎配伍应用。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。
用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦燥。常与鲜地黄、水牛角、玄参等药同用。
用于心悸怔忡、失眠。常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。
【用法用量】煎服，9～15g。
【注意事项】反藜芦。
品种考证
丹参始载于《神农本草经》，列为上品。以后历代本草均有收载，《吴普本草》载：“茎华小，方如茬（即白苏），有毛，根赤，四月华紫，三月五月采根，阴干。”《本草图经》称：“二月生苗，高一尺许，茎干方棱，青色。叶生相对，如薄荷而有毛，三月开花，红紫色，似苏花。根赤，大如指，长亦尺余，一苗数根。”《本草纲目》曰：“处处山中有之，一枝五叶，叶如野苏而尖，青色，皱皮。小花成穗如蛾形，中有细子，其根皮丹而肉紫。”综合诸家本草所述，主要形态特征均与现在所用唇形科丹参Salvia miltiorrhiza Bge.完全相同。
植物形态
多年生草本，根肥厚，外面红色。茎高40—80厘米，有长柔毛。叶常为单数羽状复叶；小叶1—3对，卵形或椭圆状卵形，两面有毛。轮伞花序6至多花，组成顶生或腋生假总状花序，密生腺毛或长柔毛；苞片披针形，花萼紫色，有11条脉纹，长约11毫米，外有腺毛， 2唇形，上唇阔三角形，顶端有。3个聚合小尖头，下唇有2齿，三角形或近半圆形；花冠蓝紫色，长2—2．7厘米，筒内有毛环，上唇镰刀形，下唇短于上唇， 3裂，中间裂片最大；雄蕊着生下唇基部。小坚果黑色，椭圆形。花期4—6月；果期7—8月。
化学研究
根主含二萜醌类色素，丹参酮(tanshinone)Ⅰ，ⅡA, ⅡB，隐丹参酮(cryptotanshinone），异丹参酮(isotanshinones)Ⅰ，Ⅱ，异隐丹参酮 (1socryptotanshinone)，丹参新酮（miltirone）, 丹参酸甲酯（methyl tanshinonate）, 羟基丹参酮ⅡA（hydroxytanshinone）, 二氢丹参酮Ⅰ（dihydrotanshinone I），丹参新醌甲、乙、丙，次甲丹参醌（methylenetanshinquinone）和鼠尾草酚（salviol）。另报道合铁锈醇（ferruginol）、Δl-丹参新酮（Δl-dehydromiltirone）、Δl-丹参酮ⅡA（Δl-dehydrotanshinone IIA）、丹参新醌丁（danshenxinkun D）和1，⒉二氢丹参醌等。
除二萜醌类化合物外，尚含原儿茶醛（protocatechuic aldehyde）、β-谷甾醇和D（＋）β-（3，4一二羟基苯基）乳酸（即丹参素，丹参酸甲），以及缩羧酸化合物（salvianolic acids）A，E等。
药理研究
心血管系统的作用 ① 强心加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量 ② 对血管作用扩张冠脉，增加心肌血流量；扩张外周血管，血流增加；脑血流量下降 ③ 抗血栓形成提高纤溶酶活性；延长出、凝血时间；抑制血小板聚集（提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成）；改善血液流变学特性（血粘度降低、红细胞电泳时间缩短） ④ 改善微循环
促进组织的修复与再生作用 ① 促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗：坏死心肌清除快；纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显；肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间缩短。 ② 抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。
保肝:改善肝微循环。
抗菌:丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。
丹参
（一）概述
别名紫丹参、血参、大红袍、红根等。
为唇形科丹参（Salvia miltiorrhiza Bge．），以根入药。用途广泛，主要用于祛瘀止痛、活血调经、养心除烦等，对冠心病、心血管病常服疗效很好。对慢性肝炎、早期肝硬化等疾病具有良好效果。主产四川、山东、浙江等省，现全国大部分地区有分布。
（二）植物特性
多年生草本，高30-80厘米。根细长，圆柱形，外皮朱红色。茎四棱形，上部分枝。叶对生；单数羽状复叶，小叶3～5片。顶端小叶片较侧生叶片大，小叶片卵圆形。轮伞花序项生兼腋生，花唇形，蓝紫色，上唇直立，下唇较上唇短。小坚果长圆形，熟时暗棕色或黑色。花期5～10月，果期6～11月。
（三）生长特性
丹参喜气候温暖湿润，日照光充足的环境。较耐寒，怕干旱和积水，土壤要求不严格，中性土、微碱土、微酸士均可栽培。
采收加工
分根繁殖当年秋11月收获，种子繁殖2年收。丹参根脆易折，采挖时要注意晒晾5～6成，将根搓揉一束，堆放2～3天再晒干。每公顷产干货3000～4500千克，贮存前用硫磺熏，放通风干燥处。
丹参茶
丹参为唇形科的多年生草本植物，根圆柱形，棕红色，含丹参醌、皂甙元、维生素E等成分。它具有扩张冠状动脉、镇静、降压、降低血糖，活血化瘀，清心，化痰的作用。每次6克，切片后用开水冲泡代茶饮，喝至滋味清淡为止。每日1～2次，适用于冠心病的预防和治疗，是性状平和的一味保健饮料。孕妇及无瘀血者慎用
冠心病、心绞痛类似于中医的胸痹。丹参茶具有活血化瘀作用，因而它适用于心脉瘀阻、胸阳闭塞的胸痹。现代临床研究认为：丹参在治疗冠心病、血栓闭塞性脉管炎、迁延性肝炎、晚期血吸虫病、肝脾肿大方面，不仅疗效比较满意，而且心电图检查报导，服丹参后有半数以上得到改善。
目前，冠心病的治疗和预防，一般多服用以丹参为主要原料制成的丹参片和冲剂，这说明本品扩张冠脉的作用是显著的。绿茶功能清心神，化痰湿，《唐本草》说它有“祛疾热、消宿食、利小便”的作用。现代研究提示，茶中的咖啡碱有扩张心血管、增强毛细血管的功能；其多酚类物质还有降低血脂和血糖的作用，并能及时防治胆固醇升高、动脉粥样硬化、心肌梗塞等冠心病、高血脂症。用丹参配茶叶，显然是防治冠心病、高血脂症比较理想的茶剂。
『贰』 丹参的药用功效、保健功效
基本信息
【来源】本品为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根及根茎。
【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。
【功能主治】
祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调，经闭痛经， 症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。
【应用】
用于胸肋胁痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌仆伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等。治疗胸肋疼痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具有良效，常与川芎配伍应用。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。
用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦燥。常与鲜地黄、水牛角、玄参等药同用。
用于心悸怔忡、失眠。常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。
【用法用量】煎服，9～15g。
【注意事项】反藜芦。
品种考证
丹参始载于《神农本草经》，列为上品。以后历代本草均有收载，《吴普本草》载：“茎华小，方如茬（即白苏），有毛，根赤，四月华紫，三月五月采根，阴干。”《本草图经》称：“二月生苗，高一尺许，茎干方棱，青色。叶生相对，如薄荷而有毛，三月开花，红紫色，似苏花。根赤，大如指，长亦尺余，一苗数根。”《本草纲目》曰：“处处山中有之，一枝五叶，叶如野苏而尖，青色，皱皮。小花成穗如蛾形，中有细子，其根皮丹而肉紫。”综合诸家本草所述，主要形态特征均与现在所用唇形科丹参Salvia miltiorrhiza Bge.完全相同。
植物形态
多年生草本，根肥厚，外面红色。茎高40—80厘米，有长柔毛。叶常为单数羽状复叶；小叶1—3对，卵形或椭圆状卵形，两面有毛。轮伞花序6至多花，组成顶生或腋生假总状花序，密生腺毛或长柔毛；苞片披针形，花萼紫色，有11条脉纹，长约11毫米，外有腺毛， 2唇形，上唇阔三角形，顶端有。3个聚合小尖头，下唇有2齿，三角形或近半圆形；花冠蓝紫色，长2—2．7厘米，筒内有毛环，上唇镰刀形，下唇短于上唇， 3裂，中间裂片最大；雄蕊着生下唇基部。小坚果黑色，椭圆形。花期4—6月；果期7—8月。
化学研究
根主含二萜醌类色素，丹参酮(tanshinone)Ⅰ，ⅡA, ⅡB，隐丹参酮(cryptotanshinone），异丹参酮(isotanshinones)Ⅰ，Ⅱ，异隐丹参酮(1socryptotanshinone)，丹参新酮（miltirone）, 丹参酸甲酯（methyl tanshinonate）, 羟基丹参酮ⅡA（hydroxytanshinone）, 二氢丹参酮Ⅰ（dihydrotanshinone I），丹参新醌甲、乙、丙，次甲丹参醌（methylenetanshinquinone）和鼠尾草酚（salviol）。另报道合铁锈醇（ferruginol）、Δl-丹参新酮（Δl-dehydromiltirone）、Δl-丹参酮ⅡA（Δl-dehydrotanshinone IIA）、丹参新醌丁（danshenxinkun D）和1，⒉二氢丹参醌等。
除二萜醌类化合物外，尚含原儿茶醛（protocatechuic aldehyde）、β-谷甾醇和D（＋）β-（3，4一二羟基苯基）乳酸（即丹参素，丹参酸甲），以及缩羧酸化合物（salvianolic acids）A，E等。
药理研究
心血管系统的作用 ① 强心 加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量 ② 对血管作用 扩张冠脉，增加心肌血流量；扩张外周血管，血流增加；脑血流量下降 ③ 抗血栓形成 提高纤溶酶活性；延长出、凝血时间；抑制血小板聚集（提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成）；改善血液流变学特性（血粘度降低、红细胞电泳时间缩短） ④ 改善微循环
促进组织的修复与再生作用 ① 促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗：坏死心肌清除快；纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显；肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间缩短。 ② 抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。
保肝 改善肝微循环。
抗菌 丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。
丹参
（一）概述
别名紫丹参、血参、大红袍、红根等。
为唇形科丹参（Salvia miltiorrhiza Bge．），以根入药。用途广泛，主要用于祛瘀止痛、活血调经、养心除烦等，对冠心病、心血管病常服疗效很好。对慢性肝炎、早期肝硬化等疾病具有良好效果。主产四川、山东、浙江等省，现全国大部分地区有分布。
（二）植物特性
多年生草本，高30-80厘米。根细长，圆柱形，外皮朱红色。茎四棱形，上部分枝。叶对生；单数羽状复叶，小叶3～5片。顶端小叶片较侧生叶片大，小叶片卵圆形。轮伞花序项生兼腋生，花唇形，蓝紫色，上唇直立，下唇较上唇短。小坚果长圆形，熟时暗棕色或黑色。花期5～10月，果期6～11月。
（三）生长特性
丹参喜气候温暖湿润，日照光充足的环境。较耐寒，怕干旱和积水，土壤要求不严格，中性土、微碱土、微酸士均可栽培。
（四）栽培技术
1．选地整地 应选择地势向阳的斜坡地，土壤要求深厚疏松，土质肥沃，排水良好的中等地块栽种，前若豆科植物过肥沃地块不宜种，最适宜果园空间栽植，否则病虫害多或枝叶疯长，影响根茎产量。
2．繁殖方法 丹参用种子、扦插、分根繁殖和芦头繁殖。 （1）种子繁殖 春3月用种子按行距30～40厘米开沟条播育苗，种子细小，盖土宜浅，以见不到种子为宜，播后浇水盖地膜保温，半月后在地膜上打孔出苗可植大田，籽播生长期16个月。 直播：3月份播种，采取条播或穴播，行距30～45厘米，株距25～30厘米挖穴，穴内播种量5～10粒，覆土2～3厘米。条播沟深3～4厘米，覆土2～3厘米（7．5千克/公顷）。如果遇干旱，播前浇透水再播种，半月即出苗，苗2厘米高间苗。 （2）分根繁殖 栽种时间一般在当年2～3月份，也可在前年11月上旬立冬前栽种，冬栽比春栽产量高，随栽随挖。 选种：要选一年生的健壮无病虫的鲜根作种，侧根为好，根粗1．5厘米，老根、细根不能作种。栽细者省种，但产量低。粗的产量高，在种时5厘米长节，每节有2个芽，正立形栽，防止倒栽，影响出苗。壮实鲜红枝条边挂边分根，在准备好的栽植地上按行距30～40厘米，株距25～30厘米开穴，深3～5厘米，穴内施肥，将选好的根条切成5～6厘米长的根段，迫切边栽，大头朝上，直立穴内，不可倒栽，每穴栽1～2段，盖上2厘米压实。栽后60天出苗。为使丹参提前出苗，并且增加丹参生长期可用根段催芽法，12月初挖深27厘米的沟槽，把剪好根铺入槽中，约6厘米厚，盖土6厘米，再放6厘米厚的根段，上盖12厘米厚的土，略高出地面，免去积水，天旱时浇水。第二年3～4月刚出，根段上部都长出了白色的芽，栽植大田。该法栽植出苗快、齐，不抽薹，不开花，叶片肥大，根部充分生长，产量高。 3.月整地作畦，畦宽150～200厘米，长短根据苗而定，然后将根段按株行距3厘米*7厘米把种根密植，盖塑料棚，发芽移植。 （3）扦插繁殖 春栽1～4月，秋栽7～11月，在整好的畦内浇水灌透，将健壮茎枝剪成17～20厘米的插穗，按行距20厘米，株距10厘米，斜插入土2／3，成苗率90％以上。 （4）芦头繁殖 3月份选无病虫害的健壮植株，剪去地上部的茎叶，留长2～2．5厘米的芦头作种栽，按行株距30厘米*3厘米，挖3厘米深的穴，每穴栽1～2株，芦头向上，覆土盖住芦头为度，浇水，4月中下旬苗出齐。
3．田间管理
（1）中耕除草 检查分根繁殖法因盖士太厚本出苗的，刨开穴土，以利出苗。除草3次，5，6，8月份，育苗地拔草。 （2）施肥 第一次除草结合追肥，雨后进行，每公顷施尿素75～150千克。
（3）排灌水 天旱时要及时浇水，雨季注意排水。
（4）摘花 除了留做种用外，其余花蕾全部打掉，否则影响根的产量和质量。
4．病虫害防治
（1）根腐病 多发生在高温多雨季节，根部发黑腐乱，地上部枯萎。
防治方法：选地势高燥，无积水，轮作。发病初期用50％多菌灵1000倍液浇灌。
（2）叶斑病 主要危害叶部。
防治方法：用1：1：150倍波尔多液喷雾叶面，7天1次，连喷2～3次。
（3）蚜虫 危害叶子及幼芽。
防治方法：用50％杀螟松1000～2000倍液或40％乐果1500～2000倍液喷雾，7天1次，连打多次。
（4）根结线虫病 在根上形成很多瘤，造成根部畸形。
防治方法：和禾本科轮作，播种前半个月每公顷用80％二臭氮丙烷30～37．5千克加水100千克浇灌。
（5）银纹夜蛾 夏秋季咬食叶片成缺刻。
防治方法：幼龄期喷80％敌百虫500～800倍液，或50％磷胺1500倍液，7天喷1次。
（6）棉铃虫 幼虫危害蕾、花、果。
防治方法：现蕾期喷50％磷胺乳油1500倍液或25％杀虫水剂500倍液。
（7）蛴螬、地老虎 4～5月份发生，撒毒饵诱杀，在上午10点人工捕捉。或用90%敌百虫1000～1500倍液，浇灌根部。
（五）采收加工
分根繁殖当年秋11月收获，种子繁殖2年收。丹参根脆易折，采挖时要注意晒晾5～6成，将根搓揉一束，堆放2～3天再晒干。每公顷产干货3000～4500千克，贮存前用硫磺熏，放通风干燥处。
『叁』 丹参，在产地那个地方可以收购啊，帮帮忙啊，各位老师
从本草考证看来，丹参主产区和道地产区出现较大变迁，丹参主要产地或道地产区先后有：河南、山东、陕西（或山西）、湖北、安徽、四川等地。《中国道地药材》将丹参列为川产道地药材。方城丹参也很有名。
『肆』 中药里的十反或者十八反是指什么
恶是指：中药配伍不当:某些中药相互间具有相恶、相反的作用
中药的“十八反、十九畏
凡从事中医药工作者,无人不知中药配伍禁
忌中的十八反,十九畏.十八反,十九畏是中药药
性理论的一个组成部分.古今临床医家把其中的
药物均视作配伍禁忌.从古本草到近代的药典,专
业书,教材等均注明不能同用.认为用后则产生毒
性反应或拮抗药效.然而古今医家成功的运用反,
畏药的例证也代有所传.对这样一个有争议的问
题,近千年来由于没有一个较权威的定论,一直困
扰着人们,给教学,科研,制药,临床,法律咨询等
均带来理论上的很大困难.近代学者也从不同角
度,不同方法进行过研究,但均无可信的定论.为
了解决此问题,我们认为十分必要对十八反,十九
畏的药物作深入,细致,系统的研究.从反,畏药的
渊源,药物品种考证,从毒理学,药效学,人体实验
等方面进行多方位的,科学的,系统的研究,相信
不是什么一定解决不了的问题,应能得出肯定或
否定的结果.
十八反的相反之意,最早源于《神农本草经》,
陶弘景承袭《本经》的内容,共计19种.《太平圣惠
方》首先集中了相反诸药十八种.南宋 陈衍在
《宝庆本草折衷》有歌诀记载,但较冗长难记,金元
张子和《儒门事亲》作了十八反的歌诀,该歌诀
便于传诵,记忆,故广为流传至今.由于歌诀的传
诵盛行,影响极大,历代本草争相传抄,使得后世
医家在临证之际将此作为配伍禁忌而加以避用至
今.
十八反药对在临床是否能够同用,历代众说
不一.《本草经集注》,《千金方》,《证类本草》均强
调了十八反决不可用.认为"先圣既明有所说,何
可不详而避之. . . . . .若旧方已有,择而除之."近
262陕西中医2003年第24卷第3期
代的实验报道中也有不少均支持反药能增强毒性
的观点.如有人实验乌头与半夏合用尤其是单煎
后混合或合煎液对动物的死亡率比单味的煎剂显
著提高.有人认为用甘遂,大戟,海藻与甘草合用,
毒性明显增加.
但古今对此持不同意见者也不乏其人,他们
认为反药同用没有相反作用,不会产生或增强毒
副作用.如宋代《三因极一病症方论》云:"甘草反
甘遂,似不当同用之,却效,非人情所可测也."清
代张志聪指出《伤寒论》,《金匮要略》,《千金方》中
诸方相畏相反者多并用.日本学者鹤冲元逸云:
"相畏相反之说甚无畏也,古人制方全不拘于此.
如甘草,芫花未见其害也,其他可以知已."
有的医者则认为反药同用,不仅没有毒副作
用,反而可以增强疗效,起到相反相成的作用.如
《金匮要略》中甘遂半夏汤,二药同用治留饮;《千
金翼方》肾沥散中乌头,白蔹同用;《儒门事亲》中
通气丸海藻,甘草同用等.清代张锐认为相反药可
以同用,它们通过配伍使药物发生了质的变化,而
达到意想不到的作用.近人陈馥馨收集,整理古方
和今方《全国中成药处方集》中含有十八反,十九
畏的内服成方多达782个.
十九畏是金元以后医家概括出来的19味配
伍禁忌药.首见于明.刘纯《医经小学》,以歌诀的
形式记载10对药物不宜同用.此后的《本草纲
目》,《医宗金鉴》等本草书广为传抄,成为中药配
伍禁忌.《中国药典》,高等教材,中药的专业书籍
均与十八反并列为配伍禁忌的内容.宋代以前找
不到十九畏的记载,其依据就是明代的歌诀.古今
医家对十九畏颇存疑义,认为十九畏的药物配伍
不一定是配伍禁忌.如《医学正传》用巴豆,牵牛子
同用;四物汤加人参,五灵脂以治血块.
60年代上海中山医院内科以巴豆霜,牵牛子
为主药治疗门静脉肝硬化腹水获得很好的效果.
80年代姜国峰等人将丁香和郁金合用治疗呃逆,
噎嗝,呕吐等,均取得较好的效果.姜春华等人用
人参配五灵脂治疗肝脾肿大未见不良反应.80年
代王天益用家兔作实验,实验前后自身作对照,认
为人参配五灵脂,官桂配赤石脂,丁香配郁金等用
大剂量对家兔无明显的不良反应.90年代郭国华
等人以小鼠灌胃,腹腔注射给药,观察人参配五灵
脂以及十九畏中其它药物的一般反应和死亡率,
无明显的差异.有人用十九畏组对的某些药物,超
过人剂量的104倍时两种给药途径.腹腔注射死
亡率大于灌胃的死亡率.
以上均说明十八反,十九畏决不是绝对的配
伍禁忌.我们认为不能排除古人用药的偶然性和
个别人用药经验之偶得,将个别人用药所出现的
个别情况当成普遍规律,后世本草不加验证,争相
传抄,于是就成了一个真理.古代医家对此也有不
同的看法,认为"旧本草有关禁忌很少正确性,吾
人切勿过信古人之说,致为前人所迷惑."认为十
八反,十九畏"并非绝对配伍禁忌"者最多.况且十
八反,十九畏中很多药物本身就有毒性,是合用后
产生的毒性,还是药物本身的毒性 药物本身的毒
性可能性大.
我们认为肯定,否定十八反,十九畏的依据不
是不可以的,也无需把所作的工作搞的多深奥,难
不可攀.古人也不是从深奥中总结出来的.我们
认为应科学的有序的做以下几方面的工作:
1 药物品种的基源考证 古今药物品种变
化很多,不同药用部位或新的品种的出现,古今同
名异物和多基源情况,影响着同用的不同效果.
2 用药物加减法作相反 相畏药对的毒性
实验,不同剂型,不同剂量,不同给药途径及不同
动物从多方面去尝试.一般的工作,设备条件均可
作到这一点.
3 从已知的药效学方面 作十八反,十九畏
药对是否拮抗其已知的疗效或产生有毒反应的实
验.
4 从化学成分探讨十八反,十九畏药对的毒
理作用 早期曾有人根据化学知识,推断十八反,
十九畏药是否能产生毒性,肯定或否定者均有,但
毕竟是推测,可以先从已知的化学成分入手,从易
到难.
5 在保证安全的前提下,用志愿者进行人体
实验是可行的 因为相反或产生毒性,并不一定
非是死亡,服后的感觉只有人才能体会出来.
以前在各方面很多人也作过很多的工作,出
了不少的成果,但支离破碎,缺乏系统有序的去总
结,去归纳,停留在各自为战,各自为是的阶段.
当然说起来容易,作起来工作量相当大.没有
人力,财力的支持,个人很难全部作这些工作.中
医药已发展到现在水平,入世后的要求对中药的
362陕西中医2003年第24卷第3期
研究现代化,国际标准化已提到议事日程上.十八
反,十九畏的问题是该解决的时候了,应及早结束
"没有定论"的定论.
『伍』 参字的多音字组词
1.[ cā ]的组词：参军、参观、参政、参加、参天
2.[ shēn ]的组词：党参、参商、人参、丹参、海参
3.[ cēn ]的组词：参差、参错
4.[ sān ]的组词：参伍、参参
读音一：[ cān ]
意思：
1.加入在内：～加。～与。～政。～赛。～议。
2.相间，夹杂：～杂。～半。
3.检验，用其他有关材料来研究，考证某事物：～考。～照。～省（xǐng）（检验省察）。～看。～阅。～检。
读音二：[ shēn ]
意思：
1.星名，二十八宿之一：～商（“参星”和“商星”，此出则彼没，两不相见；喻亲友隔离不得相见或彼此对立不和睦）。～辰卯酉（“辰星”即商星，参星酉时现于西方，辰星卯时出于东方；喻互不相关或势不两立）。
2.中药名：人～。党～。
读音三：[ cēn ]
意思：
〔～差（cī）〕长短不齐，如“～差（cī）不齐”、“～差（cī）错落”。
读音四：[ sān ]
意思：
古同“叁”，三的大写。
(5)丹参考证扩展阅读
一、参军[cān jūn]
参加部队。
二、参观[cān guān]
实地观察（工作成绩、事业、设施、名胜古迹等）：～团。～游览。～工厂。谢绝～。
三、党参[dǎng shēn]
多年生缠绕草本植物。全株有白汁，花钟状，淡黄绿色带紫斑。因多产于山西上党，故名。根圆柱形，入药有补中、益气、生津等作用。
四、参商[shēn shāng]
参和商都是二十八宿之一，两者不同时在天空中出现，比喻亲友不能会面，也比喻感情不和睦：～之阔。兄弟～。
五、参差[cēn cī]
长短、高低、大小不齐；不一致：水平～不齐。
六、参错[cēn cuò]
参差交错：阡陌纵横～。
七、参伍[sān wǔ]
亦作“参五”。参，三；伍，五。或三或五，指变化不定的数。
八、参参[sān sān]
长貌。