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肋间神经痛病历范文

发布时间: 2021-03-06 06:07:29

『壹』 我因胸部外科手术致肋间神经损伤,形成顽固性疼痛,这种情况伤残等级应定为几级定级依据是什么

这种痛苦是来自于脊髓躯体神经受损导致的神经疼,痛久了会继发幻觉痛,治疗内不恢复改善神经侧容不能缓解疼痛,如麻醉药用多了产生耐药性,更难治疗。治疗恢复本病,现多的手术也不能恢复,因为损害了正常的神经调节,故治疗本病必须从神经出发,使受累神经获得良好的血供营养并采用神再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经缓解疼痛获得早日康得和。鉴定伤残,因无明显的神经损害指导,不好鉴定。因不明病情需帮助发来病历磁共震等为你指导。

『贰』 左胸部疼痛

考虑肋间神经痛,软骨炎等。

『叁』 --胸膜炎--病历怎么写

住 院 志
患者xxx,男性,67岁,汉族,已婚,教师,北京籍,主因“咳嗽、咳痰伴左侧胸痛2个月”门诊于2003年11月25日以“左侧胸痛原因待查”收入院。
患者2个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰量少,为白粘痰。无发热、胸闷、憋气,无喘息发作,逐步出现左侧胸痛,以吸气及咳嗽时为著。就诊于校医院,查胸片,未见明显异常,考虑为肋间神经痛,予螺旋霉素、川贝枇杷露治疗,未见好转。后胸痛加重,于左转体时疼痛较剧。遂于两周前于我院就诊,查血沉109mm/hr,后复查为104 mm/hr。胸片(2003.11.18)示“右中肺可疑结节影,左侧胸腔积液,肺气肿,左肺改变不除外支扩”。予口服利复新1周后,咳嗽、胸痛有所改善。现为进一步诊治入院。患者自发病以来,自觉乏力,偶盗汗,自测体温,午后偏高,口干多饮,饮食、睡眠正常。无尿频、尿急、尿痛,无血尿,大便习惯无改变,自觉消瘦(未测体重)。
既往史:31年前(73年)患“颈部淋巴结结核”,于北医三院服用链霉素后,致前庭功能损伤。12年前(91年)患“急性肺炎”,体温高达40度伴胸痛,于空军总院住院抗感染后痊愈。6年前发现“肝囊肿”。9年前(94年)被诊为“慢性支气管炎,肺气肿”,但患者无慢性咳嗽、咳痰病史,未治疗。3年前(2000.5)因肺结核于我院住院治疗,出院后服用药半年。2年前(2001年)发生“右侧视网膜剥脱”,右眼视力弱。多年“慢性鼻炎、慢性咽炎”病史,具体时间不祥。“前列腺增生,颈椎病”,未予治疗。否认冠心病、高血压、糖尿病、肾病病史,否认肝炎病史及接触史,澳抗阳性。链霉素致前庭功能损伤,无食物过敏史。无外伤史,无输血史。预防接种不详。
个人史:教师,生长于北京。否认疫水接触史。不嗜烟酒。
婚育史:适龄结婚,爱人及子女体健。
家族史:否认家族性传染病及遗传病史。
体 格 检 查
T 36.3℃ P 85次/分 R20次/分 BP 140/80mmHg
发育正常,体型消瘦,神志清楚,步入病房,自主体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常,颜面无浮肿,双眼睑无下垂、水肿,睑结膜略苍白,无充血、水肿,两侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,角膜透明,眼球无外凸、内陷,调节辐辏反射正常。耳外形正常,外耳道通畅,无异常分泌物,双乳突无压痛。鼻外形正常,无异常分泌物,副鼻窦区无压痛。口唇无发绀,口周无疱疹,口腔粘膜无溃疡,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。颈无抵抗,颈静脉无充盈,颈动脉无异常搏动。气管居中,甲状腺不大。左侧胸廓略塌陷,双侧呼吸运动一致对称,无触觉语颤减弱,未及胸膜摩擦感。双肺叩清,左肺下界腋中线第8肋间、肩胛下角线第10间,右肺下界位于锁骨中线第6肋间,腋中线第8肋间,肩胛下角线第10肋间。双肺呼吸音粗,无语颤减弱,未闻及湿性罗音,未闻及干性罗音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起,未见异常搏动,心尖搏动位于胸骨左侧第V肋间左锁骨中线内0.5cm,可及震颤,心界不大,心率85次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见静脉曲张,腹部柔软,全腹无压痛、反跳痛,无肌紧张,未扪及包块,肝脾未触及,Murphys,sigh阴性,肝区叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,未闻及杂音。肛门、外生殖器未查。脊柱、四肢发育良好,活动度好,双下肢无浮肿,无杵状指。四肢肌力5级,肌张力正常,生理反射正常,Barbinskin’s征(-),双Hoffmann’s征(-),kernig’s征(-)。
辅 助 检 查
胸片(2003.11.18):右中肺可疑结节影,左侧胸腔积液,肺气肿,左肺改变不除外支扩。
血沉(2003.11.18)109mm/hr。

初步诊断:
左胸痛原因待查
肺结核?
支气管扩张?
慢性鼻炎
慢性咽炎
右侧视网膜脱落
肝囊肿
颈椎病
前列腺增生
医生签名:
格式贴上来就变换了

『肆』 中医病历书写范文

姓名:张××性别:女
年龄:36岁民族:汉族
婚况:已婚职业:工人
入院时间:2010年3月8日病史采集时间:2010年3月8日
主述:尿频尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛发热
现病史:2周前因下阴不洁出现尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。
现在症:小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊。临床实验室
既往史:白带多,时有下阴瘙痒史2年。无其他重要病史可载。
个人史:无特殊情况可载。
月经及婚育史:月经史:15。已婚。顺产1子,10岁。流产1次。
过敏史:无药物及食物过敏史。来源:考试大
家族史:父母健在,否认有家族性遗传性疾病史。
体格检查:
t:38.4℃r:18次/分p:96次/分bp:120/75mmhg
整体情况:神志清,精神可,发热貌,体态正常,语言清晰,无异常气味闻及,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
皮肤黏膜及淋巴结:皮肤及黏膜无黄染,未见斑疹及瘰疬,浅表淋巴结未触及肿大。
头面颈项部:头发光泽,眼、耳、鼻及口腔未见异常。颈项无强直,气管居中,无瘿瘤。临床实验室
胸部:胸廓对称,无畸形;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音;心尖搏动及心浊音界正常,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。
腹背部:腹部平软,腹部上输尿管点有压痛,无反跳痛,未触及包块;肝脾未及,胆囊无压痛(墨菲氏征阴性)。双肾区有叩击痛。
脊柱及四肢:脊柱无畸形、强直、叩击痛,运动不受限;四肢正常,无浮肿。
前后二阴及排泄物:前后二阴未检(或未见异常),尿液深黄浑浊(或排泄物刻下未见)。
神经系统:未见异常。
实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/hp,红细胞++/hp,白细胞管型+/lp。血常规示白细胞12.7×
109/l,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落>105/ml。
辨病辨证依据:素有下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,膀胱气化失司,水道不利,遂发为淋证,故临证可见尿频、尿急、尿痛等淋证见证。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见小便短数,灼热刺痛,溺色深黄浑浊;腰为肾之府,湿热之邪侵犯于肾,故见腰痛、肾区叩痛;湿热内蕴,邪正相争,故见发热、畏寒、口苦;舌红,苔黄腻,脉滑数,均系湿热之象。

『伍』 助间神经痛是什么病= =。这个病是怎么得的 对人身体有什么危害吗

肋间神经痛如果偶尔痛一下,不严重的话不用担心的。
这是网上帮你找的,你也可以在网络里查,也有的。
肋间神经痛
[概 述]肋间神经痛是指循着某一个或几个肋间神经的径路而出现的疼痛。多与病毒感染、毒素、机械损伤及邻近器官和组织的病变有关。疼痛部位大都发生于左侧5—9肋间。疼痛性质为刺痛或灼痛,时时有发作性的增剧,在剧烈运动、喷嚏、咳嗽或深吸气时,疼痛通常加强。沿病变的神经有压痛点,受累神经分布区常有感觉过敏或减退。本病属中医“胁痛”范围。胁属少阳,或内因于肝胆病变,或外伤于风寒湿邪,均可导致少阳经气不利,使经络阻滞不畅,引起胁肋疼痛。
[诊查要点]
(一)原发性肋间神经痛少见,尽量查明与本病有关的疾病。
(二)疼痛范围局限于病变肋间神经分布区,多见于一侧5~9肋间。患部呈弧型剧痛,并有固定痛点,呈阵发性加剧。
(三)沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点,最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。
(四)信息探测
耳穴病经口:肝、胰胆、胸。
经穴病经口:内关、阿是穴。
[信息治疗]
病例1 钱XX,女,36岁,干部,病历号89024,1988年8月9日初诊。右侧胸痛2天。患者因2天前精神受刺激后突然自觉右侧胁肋部剧痛难忍,咳嗽及躯体活动时加重,持续疼痛并阵发性加重,入夜尤甚。局部有固定压痛点,苔薄黄,脉沉紧。胸部X线检查未见异常,曾服止痛镇静药物未效。
诊断:肋间神经痛(肝气郁滞型)。治则:疏肝理气,化瘀止痛。
病经口:内关(经)。操作:每日治疗1次,于右侧内关病经口治疗15~30分钟,予疏密波。
结果:第1次治疗2分钟时,疼痛即缓解,连续治疗2次痊愈。
(张丽英)
病例2 刘XX,男,26岁,工人,门诊号88542,1988年4月8日初诊。左侧胸胁痛3天。患者于3天前因打篮球被撞,左侧胸胁部剧烈疼痛,呼吸、咳嗽及活动时疼痛难忍。痛苦表情,烦躁不安,局部拒按,,舌尖红,苔黄厚,脉弦紧。X线胸部拍片证实左侧肋软骨骨折(已用胶布固定),大量服用止痛药物痛不缓解。
诊断:肋间神经痛(瘀血阻络型)。治则:活血化瘀,通络止痛。
病经口:内关(经)。操作:每日治疗1次,在左侧内关病经口子疏密波治疗15—30分钟。
结果:第1次治疗5分钟后,患者便可大声咳嗽。活动时痛减,持续治疗30分钟,疼痛基本消失。连续治疗7次即告痊愈。
(张丽英)
病例3 金XX,男,37岁,钳工,门诊号15622,1988年11月25日初诊。右侧胸胁掣痛1天。昨日始无明显诱因右侧胸肋掣痛,咳嗽、深呼吸和大声说话均见疼痛加剧,肢体转动活动受限。望其弯腰扪胸,翼翼挪步,闻之啾啾言声,语息轻微,局部亦无红肿等明显异常,压痛不明显。舌边尖红,脉弦细。
诊断:肋间神经痛(肝阴不足型)。治则:养阴柔肝,理气止痛。
病经口:内关(经)。操作:每日治疗1次,在右侧内关病经口治疗15~30分钟,予疏密波。 ·
结果:第1次治疗20分钟后胸胁痛大减,说话已无妨,咳嗽亦无大碍,挺胸自如,轻松而去;2日复诊,自述疗效基本巩固,只晚上似乎不若刚治疗结束时。每如前治,毕,言大有效果。
(杨海霞)
病例4 秦XX,男,55岁,干部,门诊号40439,1989年8月22日初诊。左侧胸胁钝痛3天。患者3天前晨起时因翻身致胸胁疼痛,以胸骨左缘2~3肋间钝锉样痛为主,固定不移,持续不减,呼吸、活动均受限,痛不可大声言谈及咳嗽,胸闷纳呆,嗳气频作。胸骨左缘约4~5cm平行第2、3肋间处压痛(+),X线胸部拍片未见异常,苔白,脉弦。
诊断:肋间神经痛(脉络阻滞型)。治则:通调气血,疏通经脉。
病经口:内关(经)。操作:每日治疗1次。无关极置于病变局部,探测治疗极置于左侧内关病经口,使探测治疗头沿厥阴经方向向上倾斜,施以疏密波。每次治疗15~30分钟,治疗同时嘱患者深呼吸。
结果:治疗过程中,患者自觉有电流自内关病经口沿左臂向上传导,感觉舒适,此时,可逐渐加大呼吸量,治疗5分钟后痛减,能大声言笑,活动自如。共治疗3次而愈。
(杨海霞)
病例5 李XX,男,47岁,1989年3月4日初诊。胸胁胀痛3月余,加重3天。患者自觉右侧胸胁部经常发生突然疼痛,不能深呼吸,但不时消失。3天前在右侧第7、8肋间出现持续性剧痛,疼痛难忍,痛点不移,压痛明显,经B型超声波检查证实肝胆正常,舌质淡,苔薄白,脉弦有力。
诊断:肋间神经痛(肝郁气滞型)。治则:舒肝理气,活血止痛。
病经口:肝(耳)、胰胆(耳)、胸(耳)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。
结果:第1次治疗后即感疼痛消失,局部触压发胀,为加强疗效继续治疗2次而愈。
(张令君)
病例6 霍XX,男,64岁,1987年12月20日初诊。右侧胸痛7天。无明显诱因自觉右侧, 5、6肋间隙阵发性疼痛1周,咳嗽、衣物摩擦即加重症状,活动受限。肋骨边缘有压痛,舌尖红,苔薄白,脉沉紧。
诊断:肋间神经痛(经络瘀阻型)。治则:疏通经络,祛瘀止痛。
病经口:阿是穴(经)。操作:每日治疗1次,取疼痛区左、右头尾肋间隙,每次治疗10分钟,予单调密波。
结果:治疗2次痛止,至今未发。
(霍博雅)
按 大同铁路医院张丽英、杨海霞,新疆库尔勒铁路医院张令君,锦州铁路中心医院霍博雅共治疗肋间神经痛84例,其中,经治疗1~2次痊愈者71例(84.5%),3~5次痊愈者9例(10.71%),6次以上痊愈者4例(4.76%)。

『陆』 求肋间神经痛的治疗方法,请专业医生回答,很急

我知道杨淑润主任治疗肋间神经痛效果挺好,杨大夫根据中医理论及几十回年临床工作经验总结出了答“全龙汤”,并根据不同的病型辨证加减。 治疗方便,安全,有效率高,无毒副作用。

您可以先在网上提交一份详细的病历资料,病历的网址是:
http://www.sjtkf.com/sjt/index1.asp ,请杨大夫根据您的具体病情调整用药。

预防肋间神经痛要做到以下几点:

1、办公室人员要注意做姿,避免劳累。

2、注意调整情绪,保持心情舒畅。

3、注意保暖,避免受凉。

4、胸椎部位有基础性疾病的要早期治疗,以免继发肋间神经痛。

祝您早日康复!

『柒』 怎样治疗神经根炎 特此病例求医。

你这个病是肾气虚弱荣卫离散。都是右侧僵硬麻木,虽然是肾虚但病却在脾肺。内方药:桂枝30.生姜45.炙甘草容60.黄芪50.当归25.川芎15.巴戟天50.黑附子30.续断15各单位是克。水煎空腹温服200毫升,日服三次一剂药,煎药一次放够水,约一千五百毫升,剩取六百毫升,分三次服就是,药不重煎。禁忌:一切西药及寒凉的中药或食品。服本方的同时不宜服它方,本方以三剂药以内论功效,一旦服至疗效到一定程度,可停药转服‘右归丸’。

『捌』 看你是否是名医!--胸痛病例诊断,专家、评分

我觉得还是风湿性心瓣膜病,主要累及主动脉瓣。可用超声心动图查出来内。治疗就容是继续抗风湿,并且要大量应用。瓣就用介入或手术,严重的就用人工瓣膜。能不能给个正确答案啊?我想知道。

体重增加,可能有水过多啊.
难道是心包积液了?
肺出问题了?

『玖』 右侧肋骨疼,求正解

发作特点上看,不复支持心绞痛和返制流性食道炎,还有其他的胸痛如:肋骨骨折、气胸、肋间神经痛、脊柱小关节紊乱、胸膜炎、肋软骨炎,肋骨骨折一定会有按压痛、照胸片可以鉴别气胸/肺炎和胸腔积液,你的情况更像是脊柱关节或胸肋关节有微小错位,也就是老百姓常说的岔气,胸片正常就没大事,可以自己恢复,赶紧检查要紧,

『拾』 内科病历范文

主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。
现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽。未就诊及治疗。今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院。四天前有腹泻。自发病以来,无畏寒、发热,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛及气促。无腹胀、腹痛。大、小便正常,无血尿、血便。食欲、睡眠尚正常。双下肢无浮肿。
既往史:10年前有类似病史,经治疗后好转,具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。
个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,从事化妆品制造工作多年。未涉及疫水及传染病区。无嗜酒史。吸烟史6年,10支/天。
婚姻生育史:未婚、未育。
家族史:否认家族中有类似疾病患者,否认家族中有肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病、血友病及肿瘤等疾病。
体 格 检 查
T 36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 110/70mmHg
发育正常,营养不良,神志清楚,精神稍疲,步行入院,平卧位,自动体位,查体合作。定向力、计算力正常。轻度贫血貌,颜面、口唇无发绀。无黄疸。全身皮肤散在瘀点、瘀斑,压之不褐色。左锁骨上窝可及数个绿豆大小淋巴结,质中,无触痛,移动度佳,表面皮肤无破溃。头颅、五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏,外耳道、鼻腔无异常分泌物。伸舌居中,双侧扁桃体未见肿大。颈静脉无怒张,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓无畸形,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,双肺未闻及干、湿性啰音。心界正常,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张,未及包块,无压痛、反跳痛,肝右肋下2CM,质中等,无触痛,脾肋下未及。肝区轻度叩击痛,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4-5次/分。外生殖器及肛周未查。脊柱和四肢无畸形,活动度正常,脊柱无压痛和叩击痛,双下肢无浮肿,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理征。
辅 助 检 查
BLOOD RT:WBC:12.1×10*9/L,HGB:118g/L ,RBC:5.25×10*12/L ,PLT:3×10*9/L。
初步诊断:
血小板减少查因

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