放療的健康指導

A. 做放療要注意什麼

放療和化療是兩種不同的治療方法。放射治療即放療，是用各種不同的高能量的射線去照射腫瘤，以達到抑制殺死腫瘤的目的，也是老百姓常說的電療。

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要保持良好的生活習慣，保證足夠的睡眠，作為家屬和醫務人員，一定要掌握一些放療的相關知識，幫助患者樹立良好的自信心，提高患者的生活質量。

B. 放療病人飲食

對某些頭須部腫瘤進行放射療或化學治療時，可能破壞部分唾液腺，使唾液腺痛，唾液分泌減少，患者因此會覺得嘴巴異常的乾燥，連說話、吃東西吞咽食物都會有困難。因此，在為這類患者烹調食物時，盡量以燉、燜、煮、素的方式，並多放些水，使食物軟化且含水量較多。飲食中宜放增加一些滋陰生津的甘涼之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、學薺、枇杷、獼猴桃等。
放療容易引起患者有惡心、嘔吐、味覺異常等問題，均可影響食慾，嚴重者可導致營養代謝素亂。合理的膳食能増加機體對放療的耐受力和免疫力，減緩或抑制腫瘤的發展，有利於順利地完成放射治療。故應多進食營養價值高、氨基酸較齊全、起伍比例好的蛋白質，如量類、魚類及動物的的類。宜多食新鮮蔬某、水果、大豆及其製品，花生、香菇、西紅柿、柑橘治等。戒煙酒及辛辣食物，不食煙熏、油炸、火烤、臘制制菜，自覺改變不療良生活方式及不良嗜好，克服各種不適反應，堅持進食。此外患者可以考慮通過中葯降低其副作用，如參百益，它主要成分是人參，能夠達到幫助患者大補元氣強壯身體。患者放療期間吃它，也能夠降低惡心、嘔吐等不良反應。

C. 請簡要回答鼻咽癌放療後的健康教育內容有哪些

膳食指導
1、 注意給患者補充足夠的水分，少量多次飲水，一來以免引起口乾舌燥；二來以增加尿量促進放療後產生的毒素排出體外
2、 應戒煙酒，宜進清淡、高熱量、高蛋白、高維生素、無刺激性的食物，少量多餐
3、 避免進食過冷過熱食物，避免酸性或刺激性食物。
口腔護理
1、 放療期間餐前餐後含漱0.2％洗必泰液
2、 隨時觀察患者口腔黏膜變化，吞咽困難或口腔潰瘍者給予吸管吸入
3、 避免食物刺激黏膜
鼻腔的護理
1、 放療開始1周左右，予以鼻咽沖洗，保持鼻咽部清潔（每日用生理鹽水250 ml慶大黴素16 u沖洗鼻腔1次）。對鼻咽分泌物多且無出血傾向的患者，可每日沖洗2 次，（預防誤吸膿涕及脫落的壞死組織引起肺部感染，有防臭、消炎和收斂作用）。
2、 對鼻腔乾燥的患者，可使用石蠟油或復方薄荷油潤滑濕潤鼻腔。
鼻出血的護理
1、 量少者，可用生理鹽水清潔鼻腔後用1％麻黃素及0.25％氯黴素溶液交替滴鼻
2、 中等量時，用1％麻黃素、0.1％腎上腺素浸潤紗條或凡士林油紗條填塞後鼻孔
3、 大出血時，立即讓患者平卧、頭偏向一側，囑患者及時將血吐出，防止凝固窒息，密切觀察生命體征的變化，保持呼吸道通暢。鼻上部置冰袋或用手指壓迫頸外動脈止血，並備血，必要時輸血，糾正休克
照射野皮膚的自我護理方法
（ 放療後放射區內皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細血管擴張，可出現放射性的皮膚反應）
1、 要保持局部皮膚清潔乾燥，有汗應擦乾
2、 不應穿高頸或硬領衣服。
3、 照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。
3、 外出時避免陽光直曬，避免冷熱的刺激
4、 有脫皮時，切勿用手撕剝、抓癢
5、 還應保持放射野標記的清晰，切不可私自塗改。
練習張閉口
張口受限為鼻咽癌患者遠期放療反應，重在預防。
應在放療中及放療後經常做張口運動，防止咀嚼肌及周圍組織的纖維化。一旦發生張口受限，應指導患者進行功能鍛煉，並注意口腔衛生。

D. 放療對身體有什麼危害，放療期間都應該注意什麼問題

放療對身體有一定的危害：
1.消化道反應 食慾不振、惡心、嘔吐及腹瀉。這種情況對症處理，告知患者多飲水及補充大量維生素，適當用鎮靜劑。
2.骨髓抑制 白細胞和血小板下降。放療中注意患者營養，已經有下降者可用葯物治療，必要時可予成分輸血。白細胞低於3000、血小板低於80，要考慮停止放療，預防感染。
3.皮膚過敏反應 皮膚瘙癢、皮疹樣蕁麻疹。照射野皮膚禁止肥皂水洗，可用皮膚保護劑。
4.免疫功能抑制 可用免疫增強劑增加機體免疫功能、提高療效。
局部放療可引起並發症：放射性食道炎、放射性肺炎、口腔黏膜潰瘍等，對症處置。