如何指導患者進行呼吸功能鍛煉

1. 護士如何指導COPD病人進行呼吸功能鍛煉的答案

縮唇呼吸法 通過縮唇徐徐呼氣，可延緩吸氣氣流壓力的下降，提高氣道專內壓，避免胸內壓增加對氣屬道的動態壓迫，使等壓點移向中央氣道，防止小氣道的過早閉合，使肺內殘氣更易於排出，有助於下一吸氣進入更多新鮮的空氣，增強肺泡換氣，改善缺氧［2］。方法為：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，自動調節呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以能使距離口唇30cm處與唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次，每次30min。

2. 如何指導患者進行呼吸功能鍛煉

copd導致的全身缺氧會一定程度影響到呼吸肌，使其功能降低，所以必須加以鍛煉，維持其功能或減緩其功能降低的速度，這是改善肺功能的眾多環節之一。而且因為copd復雜的呼吸生理的改變，深呼吸較頻繁的淺呼吸更高效，所以，呼吸節律的調整也對改善呼吸功能比較有效。上面提到的2點就是樓主所說的呼吸功能鍛煉。

3. COPD穩定期如何進行呼吸功能鍛煉

可以採取兩種呼吸模式：

屏住呼吸：可延長肺內氧氣和二氧化碳交換時間，使更多氧氣進入血液。此方法適用於年齡偏高，體質較弱，一般情況較差的人；

方法：用鼻子深吸一口氣，屏住呼吸3-5秒，用嘴慢慢呼氣。

腹式呼吸：加強膈肌活動，增加肺部通氣量。

方法：用鼻子吸氣時，右手稍微加壓，上腹對抗手的壓力，慢慢隆起；用嘴呼氣，呼氣時腹部下沉，右手稍加用力，進一步增加腹內壓，使膈肌上抬；期間保持吸氣和呼氣時間之比為1.2-3。

4. 呼吸功能鍛煉該如何進行

這個需要鍛煉你的肺。具體做法是做有氧運動，比如跑步、游泳、單車等等，做的時候要必須讓心率達到最大心率的80%以上。

5. 慢性阻塞性肺疾病患者如何進行呼吸功能鍛煉

最重要的是訓練縮唇呼氣和腹式呼吸。（1）縮唇呼氣：在呼氣時將口唇縮成吹笛子狀，氣體經縮窄的口唇緩慢呼出稱縮唇呼氣。 （2）腹式呼吸：開始訓練時以半卧位，膝半屈曲最適宜。立位時上半身略向前傾，可使腹肌放鬆，舒縮自如，全身肌肉特別是輔助呼吸肌盡量放鬆，情緒安定，平靜呼吸。用鼻吸氣，經口呼氣，呼吸要緩慢均勻，切勿用力呼氣，吸氣時腹肌放鬆，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。開始訓練時，患者可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時應使胸廓保持最小的活動度，呼與吸時間比例為2～3：1，每分鍾l0次左右，練習數次後可稍事休息，兩手交 換位置後繼續進行訓練。每日訓l練兩次，每次l0～15分鍾，熟練後可增加訓練次數和時間，並可在各種體位時隨時進行練習。

6. 如何指導患者進行呼吸功能鍛煉

2 家庭氧療指導

2. 1 用氧安全指導家庭用氧應注意安全，氧氣筒放在陰涼通風處，做好防震、防火、防熱、防油。在搬運途中避免撞擊震動，室內不可抽煙，不可使用電爐、煤氣(天然氣) 、取暖爐等明火設施，防紫外光照射，氧氣表及螺旋口上勿上油，換氧氣筒時不可用帶油的手擰螺旋或帶油的扳手擰螺旋。氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5 kg/ cm2時，即不可再用，以防灰塵進入筒內。使用氧氣時，應先開總開關，調節流量後戴上單鼻塞，停止用氧時取下單鼻塞，先關總開關，放出余氣後關流量表。使用時注意氧氣裝置有無漏氣，如有漏氣，及時擰緊各銜接處。肺心病病人採取1 L/ min～2 L/ min給氧，告誡不可隨意調節氧流量，每天持續吸氧15 h以上。隨訪中發現2例病人為節約用氧，將氧流量調至1 L/ min以下，吸入氧濃度與大氣壓中的氧濃度相等，達不到給氧效果。防止病人為了改善缺氧狀況將氧流量調至3 L/ min～4 L/ min持續吸氧，持續吸入高濃度氧，雖缺氧得到改善，但解除了對中樞的興奮作用，使呼吸抑制，加重二氧化碳的瀦留。隨訪中發現每天吸氧在15 h以上者僅2例，大多由於經濟困難不能做到。講解持續吸氧可使缺氧性肺血管收縮得到控制或緩解，PaO2維持在8 kPa以上，可避免致死性心律失常的發生，改善生活質量[ 1 ] 。

2. 2 消毒技術指導指導每日更換濕化液1次，可採用冷開水或礦泉水；每日更換單鼻塞1次；濕化瓶和輸氧管每周更換兩次，換下的濕化瓶和輸氧管用含氯消毒液(消洗靈) 浸泡30 min ，晾乾後使用。

3 其他護理指導

3. 1 配合胸部物理治療，增強氧療效果

3. 1. 1 指導深呼吸和咳嗽指導病人定時進行隨意的深呼吸，吸氣終了屏氣片刻，然後進行咳嗽，使分泌物從遠端移向大氣道隨咳嗽排出[ 1 ] 。

3. 1. 2 胸部叩擊，促進排痰手指並攏拱成杯狀，腕部放鬆，迅速而規律地叩擊背部，叩擊力量適中，發出空響，病人不感到疼痛，避免在骨突出處、心臟、乳房等處叩擊。叩擊方向:從外向內，從下向上進行。以利痰液排出，改善通氣，增強氧的彌散功能。

3. 2 加強全身鍛煉，增加心肺功能

3. 2. 1 指導腹式呼吸和縮唇呼吸病人取半坐卧位，一手放在腹部，一手放在胸前，吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時腹部內陷，盡量將氣呼出，吸呼時比1∶2或1∶3 ，用鼻吸氣，用口呼氣，成縮唇狀，緩呼深吸，每日鍛煉2次，每次10 min～20 min ，以改善肺功能[ 3 ] 。

3. 2. 2 禦寒鍛煉指導病人從夏季開始養成用冷水洗臉，洗鼻，按迎香穴，揉風池穴等，堅持一年四季按此方法做。

3. 2. 3 全身鍛煉評估病人心功能分級情況，合理制定鍛煉計劃，指導病人正確地進行呼吸鍛煉[ 4 ] ，如呼吸操:擴胸與呼吸，彎腰，下蹲和四肢運動等。心功能二級以上者可行太極拳、散步，心功能二級以下可行慢跑。活動強度以每次運動後出現輕度氣緊，休息10 min後呼吸恢復至運動前的水平為宜。

3. 3 葯物指導肺氣腫、肺心病病程長，病人長期服用止喘葯和祛痰葯，如氨茶鹼和化痰片等。兩種葯物對胃腸道都有刺激，可引起惡心、嘔吐，應飯後服用；隨訪中發現病人一發生上呼吸道感染，就自作主張服用抗生素，常用的有青黴素V鉀、頭孢羥氨苄等，且服用時間長，應講明長時間服用抗生素可發生二重感染和耐葯菌株的出現，使感染難以控制，應在醫生指導下短期使用。

3. 4 改變不良行為隨訪中了解到有一位病人有吸煙行為，勸其戒煙，講明吸煙可引起支氣管黏膜上皮細胞纖毛運動障礙；使杯狀細胞粘液腺分泌增多，導致分泌物在管腔內堆積；吸煙可使肺巨噬細胞功能降低；還可使支氣管痙攣，氣道的凈化功能削弱，易發生感染[ 1 ] ，加重病情。

3. 5 培養自我監測的能力教會家屬觀察病人用氧後面、唇、舌尖的色澤，有紫紺說明缺氧，需持續低流量吸氧；觀察病人呼吸頻率、節律、幅度有無改善；觀察有無頭痛，白天嗜睡，夜間失眠，興奮，球結膜水腫，使家屬能夠辨別肺性腦病並能及時到醫院就診。

7. 簡述指導慢性肺氣腫病人呼吸功能鍛煉的方法

你好，自古以來醫內不治喘，即：到今天為止無論中醫葯、西醫葯，沒有可以治癒慢性阻塞性肺疾病的特效葯物產品問世。
慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫（慢性阻塞性肺疾病）按照以下治療方案，即可達到臨床治癒：
1、堅持三甲醫保醫院教授級主任醫師系統葯物治療。。
哮喘禁用抗生素。
2、使用北京中關村高新技術、國家專利、生物醫學工程學的產品：細胞基因能量治療儀以徹底解決肺代謝功能的恢復、提高血液含氧量、促進一氧化碳排出、康復免疫系統生物平衡功能。
按照上述方法，可在20天到60天左右時間基本充分控制住病情的發展，鞏固1到3個月內，可達到臨床意義的充分控制病情繼續發展的治療效果目的。 療效承諾：20天內如無顯著程度的治療效果——產品召回。鞏固治療期2至4個季節，即可達到完全控制、治癒的治療目的。
孫平

8. 如何指導患者進行深呼吸和有效咳嗽

深呼吸和有效咳嗽:病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環抱一個枕頭，進行數次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣未屏氣，然後縮唇(撅嘴)，緩慢呼氣，在深吸一口氣後屏氣3～5秒，身體前傾，從胸腔進行2～3次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。 胸部扣擊法:扣擊時避開乳房、心臟和骨突部位，病人側卧位，扣擊者使掌側呈杯狀，以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內、迅速而有節律地扣擊胸壁，每次扣擊5～15分鍾，在餐後2小時至餐前30分鍾完成。 體位引流方法: 1.根據病變部位採取適當體位，原則上是使病變部位處於高位，引流支氣管開口向下，借重力使痰液順體位引流至氣管而排出。 2.痰液較稠時，引流前應先霧化吸入。間歇做深呼吸後用力將痰咳出，同時輕拍患側背部有利於痰液引出。 3.引流應在飯前進行，每日2～4次，每次15～30分鍾。引流後應清潔口腔，減少感染機會。 4.以下情況不宜做體位引流：呼吸功能不全、有明顯呼吸困難的發紺者，近1～2周內曾有大咳血史，嚴重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。 濕化和霧化：濕化氣道、稀釋痰液，適於痰液黏稠和排痰困難者.

9. 呼吸功能如何鍛煉 呼吸功能鍛煉的方法有哪些

我有慢性支氣管炎，支氣管哮喘。平時需不需要做些什鍛煉？