直腸癌的出院指導

A. 直腸癌術後治療直腸癌

先服中葯，有利於切口的癒合，以後選擇中葯加希羅達的方案治療；如經濟困難中葯加替加氟口服，效果基本一樣，中葯一定要在中醫腫瘤科醫生指導下服用，不是中醫就能開治療腫瘤的葯。

國家中醫腫瘤病學重點學科安徽省立醫院中醫腫瘤科 李平

（李平大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

安徽省立醫院李平 http://liping64.haodf.com/

B. 急求直腸Ca的術前術後護理以及飲食和健康宣教

直腸癌與長期高脂肪、低纖維飲食、遺傳、腸息肉、潰瘍性結腸炎等因素有關，行根治性切除是主要治療手段，直腸癌如位置較低，距肛門7cm以下，在切除腫塊後需做人工肛門，即將結腸在腹壁上造口，術後飲食護理對患者早日康復有著非常重要的作用，具體來說，在飲食上，患者應注意以下幾點。

★術後禁食3～4天，等腸蠕動恢復，人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出後，可進流質飲食，選擇的食物應易消化富有營養，如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐，每2～3小時進食一次，每日6～7餐。

★一周後可進半流質飲食，選擇富含蛋白質、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應少量多餐，每日5～6餐。

★兩周後可進食易消化的少渣普食，禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕腸道負擔。

★為了方便造口護理，最好別選擇以下食物。對腸道刺激性強的食物，如冷飲、生的或未完全煮熟的食物；含酒精類飲料最好別喝；易產氣的食物，如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等；易產生臭味的食物，如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等；難消化並易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄乾、乾果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。

★患者出院後宜進食易消化營養豐富的均衡飲食，生活飲食規律，平時注意飲食衛生，不吃生、冷、堅硬、煎炸、腌制食物，禁忌煙酒，養成定時排便的良好習慣。

C. 直腸癌造口術後該怎麼護理

直腸癌術後造口的護理方法如下：

1、觀察腸造口的血運情況。正常造口顏色為唇色、牛肉紅或粉紅色，表面平滑且濕潤。如造口顏色蒼白，可能為血色素低；造口顏色暗紅、發紫，提示造口早期缺血；如造口完全發黑，提示腸管發生缺血壞死；造口腫脹、發亮、半透明，提示造口水腫，一般術後6-8周可逐漸恢復；

2、保持造口處皮膚清潔，使用溫水、生理鹽水清洗。周圍皮膚使用皮膚保護膜，防止糞水或黏液刺激皮膚，以免發生炎症、糜爛，以及造口周圍皮膚炎。同時觀察造口周圍皮膚情況，有無濕疹、充血、水皰、破損等；

3、指導患者及家屬正確使用造口袋，根據患者情況以及造口大小選擇適宜的造口袋。正確裁剪，推薦比造口大1-2mm。更換造口袋遵自上而下的順序，貼造口袋遵自下而上的順序。

D. 直腸癌術前腸道准備專業外科醫生進！！！

• 直腸癌主要症狀是大便帶血，里急後重，大便變細，次數增多等不同的臨床表現的，如果明確的話，首選的治療是需要及時的手術的，手術前需要進行腸道准備的，這樣有利於術後康復的，口服的葯物是可以經腸道吸收的，手術前需要流質飲食，不能吃帶渣的食物

E. 如何預防大直腸癌的健康宣教

如果您出現大便習慣改變，如：

便秘或者大便次數較前變多，大便帶血，大便變細，總是感覺大便沒解干凈；

長期腹瀉或便秘，亦或者便秘、腹瀉交替出現；

反復或長時間的膿血便。

那您一定要警惕直腸癌，千萬別和這位患者一樣，到晚期再就診。

46歲的王先生是位辦公室職員，近半年來出現了大便習慣改變，開始是經常的便秘，不過長期坐辦公室的他，自覺坐久了有便秘也正常。可是近期，他大便次數開始增多，還時常腹瀉，且每次解大便都覺得解不幹凈，可是蹲的再久也解不出來什麼。這半年來，他是便秘時吃瀉葯，腹瀉時吃止瀉葯，也不知道是身體經不住這樣折騰，還是其它什麼原因，王先生明顯較半年前消瘦了許多，無奈只得去醫院肛腸科就診，很不幸，醫院很快就將他確診為直腸癌晚期。

什麼是直腸癌？



直腸癌就是直腸上的惡性腫瘤，它是消化道最常見惡性腫瘤之一，在我國多見於45歲左右的患者，近年，青年患者逐漸增多。

直腸癌的病因是什麼？

直腸癌病因目前不夠明確，其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發生的高危因素。

美國一項研究指出：經常坐辦公室而很少運動，也是直腸癌的高危因素。

擔心直腸癌，該做什麼檢查呢？

主要的檢查有以下兩項：

直腸指檢是必須的，絕大部分直腸癌可通過直腸指檢發現。

直腸鏡檢，指檢靠的是醫生的觸覺，鏡檢靠的是醫生的視覺。

如何治療直腸癌？

手術治療，根據病情可分為根治性手術和姑息性手術（只為盡量延長患者生命、改善其生活質量）。

放療和化療。

如何預防直腸癌？

患腸炎和腸息肉應及時治療。

少吃鹽腌、熏烤、高脂肪、高糖食物。

多吃新鮮水果、蔬菜、增加粗糧比例。

養成定時排便的習慣，防止便秘。

減少脂肪和經特殊加工處理後的各種肉製品攝入。

不酗酒，適當體育鍛煉。

F. 直腸癌術後的治療方案【直腸癌】

首先、不是手術沒做好，直腸手術後由於局部解剖結構原因，病人有「里急後重」症狀；二、病人要進一步治療，化療加中葯可以配合；三、化療方案現有很多，有新有老，療效不差上下，但副作用有差別，價格也有明顯差別，臨床不能一元化；四、中葯要辨證用葯，沒有成方；五、關於能活多長時間這一問題，非「司命」者，不可輕言！

（展銳大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

甘肅省中醫院展銳 http://zrlsqz.haodf.com/

G. 直腸癌病人健康指導計劃和術前術後的教育

健康教育一：指導直腸癌患者掌握人工肛門的護理，定時的進行指擴，若發回現患者的肛門狹窄答或排便比較困難，需要及時的到醫院進行復查。
健康教育二：讓患者自己掌握人工肛門袋的應用方法。用肛袋前應先以清水將患者周圍的皮膚進行洗凈，肛袋松緊適宜，隨時的進行清洗，避免患者有感染的症狀出現，還可以減少臭氣。
健康教育三：對直腸癌患者還是需要進行飲食指導的，腸蠕動恢復後方可進食。直腸癌患者的飲食應該以易消化食物為主，避免太稀或粗纖維太多的食物。直腸癌患者應該多食豆製品、蛋、魚類等，使大便乾燥，便於清潔處理。
健康教育四：教會直腸癌患者適當掌握活動強度，避免直腸癌患者過度活動增加腹壓，而引起人工肛門粘膜脫出。

H. 直腸癌病人的健康指導計劃手抄報

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