焦慮指導

A. 如何正確的護理焦慮症患者

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如何正確的護理焦慮症患者

發表者：顧秀玲 177人已訪問

焦慮症患者往往會出現軀體多個系統功能的不適症狀，包括心血管系統的心慌胸痛，呼吸系統的胸悶、呼吸困難．胃腸道的不適、惡心、腹痛腹瀉，身體某些部位的感覺異常或頭暈頭痛以及肌肉骨骼系統的慢性疼痛等。患者往往不會意識到這些問題可能是因自身的心理因素所造成。在我收治的患者中往往因不同原因來找我檢查的，他們都是經過多次反復的健康檢查並未發現有任何明顯的器質性問題，反復就醫又查不出原因，但軀體不適的症狀及感受卻又實實在地存在，這一「矛盾」又進一步加重患者的焦慮症狀，因此識別焦慮症，對症治療，心理輔導非常必要。
1、合理安排患者體檢項目，一對一陪護，減少等候時間，體檢過程中加強與病人溝通交流，了解患者想法，護士應熱情、善良、寬容地對待患者、家屬，以自身健康向上的人格魅力去感染患者。對患者講解檢查前後注意事項及疾病相關的健康知識宣教。
2、觀察病人的語言、行為、表情並記錄，注意了解病人的心理活動和潛意識境界，關心、體貼患者，對患者因焦慮而產生的痛苦體驗表示出理解和同情，提高服務意識：樹立全心全意為患者服務和「以患者為中心」的服務理念，理解患者的種種不良情緒，最大限度的幫助患者減輕恐懼感和焦慮心理，使患者產生親切感和信任感。為提高患者對以後心理護理的依從性打下基礎。
3、營造良好舒服的環境，護理人員要對患者的病房進行清潔打掃，以及開窗通風，使患者的住院環境保持干凈舒適。減少不必要的外來刺激，同時還要注重住院的人文環境。教會患者一些促進睡眠的方法，幫助患者養成規律的睡眠習慣。減少睡前活動，避免睡前興奮，睡前喝熱牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前熱水泡腳、洗熱水澡、聽輕音樂等。
4、護理人員要和患者家屬進行交流溝通，尋求家庭和社會力量的支持，家人的理解和支持對患者來說勝於良葯，讓患者家屬了解親情在焦慮症患者康復過程中的促進作用，讓患者家屬參與，充分讓患者體會到家屬親情的溫暖和幸福感，有利於緩解患者焦慮程度，提高患者戰勝焦慮症的信心，有利於患者康復。
5、做好心理護理，焦慮症患者往往在心理上和生理上都是敏感的，因此加強心理，做好患者人院評估，及時掌握患者一般資料，了解患者所關心和擔心的問題，做好心理護理是順利完成體檢，提高患者滿意度的重要一環，護士必須針對特需患者不同的文化素質、性格特徵及心理狀態，因人而異做好心理護理，並有針對的實施個體化護理， 告訴患者強烈而持久的焦慮對人十分有害，除嚴重影響學習及工作外，還易患精神疾病，損害身心健康。指導患者採取正確成熟的方式應對焦慮，如樹立信心，培養廣泛興趣，調節情緒，學會與人相處，需要時尋求家人及同事領導的支持並指導鬆弛訓練，減輕或消除焦慮體驗。綜合應用支持療法、認知療法、行為訓練來減輕患者的焦慮。
6、葯物治療在葯物治療環節，醫護人員的責任特別重大，由於體檢患者住院周期短，護士要熟悉患者的病情，遵醫囑准確合理地為患者領取葯品，並耐心教會患者服用方法及葯物保存方法。有時患者難免對治療葯物產生抵觸情緒，作為護理人員，一定要耐心說明葯物治療的重要性，必要時連同患者家屬一起囑咐病人定時定量服用葯物，提高患者用葯依從性，對於病情輕的患者，做好出院宣教，並做好電話隨訪，做好移動健康管理，病情重者，要勸患者人院治療。
隨著現代生活節奏的加快和個人生活壓力的增加，統計來看，焦慮症患者的數量在逐年上升，這也給廣大的護理人員提出了更艱巨的考驗。焦慮症屬於神經官能症狀的一種，長久持續的焦慮情緒會帶給患者極大的痛苦，使得患者精神上恐懼、心神不安，即便一時得以控制也難以完全治癒，極容易導致再次發作。臨床症狀常表現為頭昏腦脹、心悸煩躁、肌肉組織收縮加快緊張、胸悶氣短。在這些症狀的折磨下，病人很可能伴隨食慾不振、腸胃不適、免疫系統功能紊亂、神經系統功能降低等不良狀況。所以，對焦慮症患者來說，單純的葯物治療並不能取得良好的預期治療效果。特需護理人員熱情的服務態度，個體化的護理及一對一的陪護則較之單純用葯顯得更加重要，能夠使身處焦慮煩躁情緒中的病人得到良好的改善。特需病房護士的專業素養、開朗活潑的性格、熱情周到的服務帶來的療效甚至強於機械的葯物治療。科學、合理的護理可以帶給患者更大的收益，在體檢過程中為患者提供良好的環境使患者的身心可以得到較好的放鬆，加之護士在心理上的護理開導，患者對自身的狀況可以有一個更加明確的認識，多跟患者進行心理交流、整個體檢護理過程在一個無比和諧的氛圍中完成。

B. 焦慮放鬆訓練指導語

這個我認為焦慮放鬆訓練的指導語你可以告訴大家平和的心態決定你的命運，只要努力一切都會好。

C. 焦慮症自己該如何調節呢

焦慮症

焦慮症即通常所稱的焦慮狀態，全稱為焦慮性神經病。
焦慮症是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經活動障礙的腦機能失調，常伴有運動性不安和軀體不適感。發病於青壯年期，男女兩性發病率無明顯差異。
焦慮症的病前性格大多為膽小怕事，自卑多疑，做事思前想後，猶豫不決，對新事物及新環境不能很快適應。發病原因為精神因素，如處於緊張的環境不能適應，遭遇不幸或難以承擔比較復雜而困難的工作等。
正常人在面對困難或有危險的任務，預感將要發生不利的情況或危險發生時，可產生焦慮（一種沒有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態），這種焦慮通常並不構成疾病，是一種正常的心理狀態。焦慮並不是壞事，焦慮往往能夠促使你鼓起力量，去應付即將發生的危機(或者說焦慮是一種積極應激的本能)。只有當焦慮的程度及持續時間超過一定的范圍時才構成焦慮症狀，這會起到相反的作用－妨礙人應付、對處理面前的危機，甚至妨礙正常生活。可能在大多數時候、沒有什麼明確的原因就會感到焦慮；事實上什麼都幹不了。焦慮症狀也見於情感性精神病、精神分裂症、強迫性神經症、癔症、器質性意識模糊狀態、甲狀腺機能亢進等。所以廣義的「焦慮症」是很大一類障礙的總稱，還包括強迫症、恐怖症、驚恐症、創傷後障礙等等。這里所說的焦慮症是狹義的，在正式診斷中稱為一般性焦慮症。目前認為，只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱，焦慮症狀很突出而其他症狀也不明顯，且延續時間較長時才診斷為焦慮症。

焦慮症的發病原因
對焦慮症的起因，不同學派的研究者有不同的意見。這些意見並不一定是相互沖突的，而是互補的。
第一，軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮症的唯一原因，但是，在某些罕見的情況下，病人的焦慮症狀可以由軀體因素而引發，比如，甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。許多研究者試圖發現，是不是焦慮症患者的中樞神經系統，特別是某些神經遞質，是引發焦慮症的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經遞質上：去甲腎上腺素和血清素。很多研究發現病人處於焦慮狀態時，他們大腦內的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化，但是未確定這些變化是焦慮症狀的原因還是結果。
第二，認知過程，或者是思維，在焦慮症狀的形成中起著極其重要的作用。研究發現，抑鬱症病人比一般人更傾向於把模稜兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆，更傾向於認為壞事情會落到他們頭上，更傾向於認為失敗在等待著他們，更傾向於低估自己對消極事件的控制能力。
第三，在有應激事件發生的情況下，更有可能出現焦慮症。
我認為，既然焦慮是積極應激的本能，那麼應激行為，包括應激准備是焦慮成症的主要原因。由於應激行為的強化，在某些情況下（比如信息缺失），會出現刺激-反應的錯誤聯結，或者程度的控制不當，使應激准備過程中積累或調用的心理能量得不到有效釋放，持續緊張、心慌等，影響到後續行為，而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關的激素的分泌紊亂（過量）則對以上過程有放大作用。至於擔心，多疑，也是思維能量過度的標志。

焦慮症的臨床表現
患者表現焦慮、恐慌和緊張情緒，感到最壞的事即將發生，常坐卧不寧，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒、恐懼預感，對外界刺激易出現驚恐反應，常伴有睡眠障礙和植物神經不穩定現象，如頭痛、入睡困難、做惡夢，易驚醒，面色蒼白或潮紅，胸悶、心跳、易出汗，四肢發冷，手指發麻，手抖，肌肉跳動，眩暈、心悸，胸部有緊壓或窒息感，食慾不振，口乾，腹部發脹並有灼熱感，便秘或腹瀉，尿頻，月經不調，性慾缺乏、陽萎等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。常自捫脈搏是否增快，心跳是否停止，呼吸是否還有，皮膚顏色是否已經改變，為此而情緒緊張。檢查時患者焦慮，雙眉緊鎖，肌張力增加，反射活躍，常伴有不安的動作，如不斷的眨眼，敲打手指或捶手頓足等。
患者發現難以控制自己的擔心。容易激怒。注意力無法集中。入睡困難、睡眠不穩或不踏實，因擔憂嚴重失眠。肌肉緊張。容易疲勞。由於過分緊張或擔心影響了正常的學習、工作和生活，影響了理智時應有的思維和決策，而且這種情況在一段時間內重復出現。這些都是焦慮症的臨床表現。
急性焦慮發作時除情緒驚恐外，常有胸悶、窒息感心跳劇烈、面手發麻、有「要死去」的感覺，或「要發瘋」、「要暈倒」的感覺，常以為心臟病發作去急診。
所謂焦慮性歇斯底里，見於部分焦慮症患者，可有陣發性恐懼發作，表現心情極度緊張恐懼，心慌，呼吸困難，喉部有窒息感，出冷汗，全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩感等。患者往往認為這是一種瀕死的感覺，它與歇斯底里的區別，在於發作間期仍有上述焦慮，緊張情緒存在。

焦慮症的鑒別
神經衰弱患者可有焦慮症狀，但焦慮症的焦慮緊張情緒較一般神經衰弱的症狀更為突出。恐怖症多表現為對某一物體，某疾病或某種環境的恐懼和嚴重不安，且常伴有其他強迫觀念和行為，雖伴發焦慮，但與焦慮症有區別。疑病性神經症（疑病症）患者的緊張恐懼情緒多繼發於疑病症狀，而疑病症狀又與自身內部特殊不適感受和以往生活經歷、聯想或暗示等有關，因而應與焦慮症相鑒別。憂鬱症與焦慮症不同，前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關，這類患者的焦慮發作的背後，憂傷情緒總是存在的；若一個原來適應性很強的人突然發生焦慮發作，則應在排除器質性因素後首先考慮憂鬱症。精神分裂症在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病，若發現精神分裂症的基本症狀時，鑒別並不困難。有一些器質性腦病的患者，當臨床上尚無明顯的痴呆症狀時，可能有焦慮或焦慮發作。另外，也有許多葯物中毒或戒斷症狀是以焦慮開始的，應根據病史及檢查進行鑒別。
對於一般性焦慮症，一般都是緊張、不安、擔心在較長時間的持續。所以對某一事物，比如學習、工作的擔心超過半年，就構成焦慮症。焦慮和擔心的內容，如果是關於被細菌感染（強迫症）、驚恐發作（驚恐症）、當眾出醜（社交恐怖症）、長胖（神經性厭食症）、嚴重疾病（疑病性神經症（疑病症）），應該適用對應的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒，消除緊張。如果焦慮是由疾病、葯物（包括酒精、毒品）引起的生理作用，則以消除這些問題為主。

治療
對焦慮症患者的治療，首先是心理治療。
以同情的心情去關心體貼患者，協助其消除病因，對病因有正確的認識，解決具體困難，並對疾病的性質加以科學的解釋。焦慮的性質是一種心理反應，雖然焦慮時有各種身體症狀，但不是身體發生了嚴重疾病，因此不要害怕。焦慮反應消退後不會留下任何嚴重後果。
積極參加文體活動，包括聽輕松音樂、打球、跳舞，能迅速減輕焦慮。
個性膽怯、自信不足的人易有焦慮，所以講究心理衛生，提高自信，充分發揮自己的積極因素，敢於面對現實，在預防焦慮方面有重要意義。
配合給以適量的抗焦慮葯物。許多葯物也有迅速、安全地控制焦慮的效果，應按醫囑使用。
如利眠寧10～20mg或安定2.5～7.5mg每日3次口服。
有人報道心得安10～30mg，每日3次口服有一定療效。
胰島素低血糖療法有鎮靜作用，當焦慮症狀與憂鬱症狀同時存在時，三環類抗憂郁葯可與利眠寧類葯合並應用。

焦慮症是焦慮神經症的簡稱，是一種功能性或心理障礙。身體各系統並無疾病，也沒有任何危險性，不會危及生命。如何自我防治焦慮症呢?
(1)應充分認識到焦慮症不是器質性疾病，對人的生命沒有直接威脅，因此病人不應有任何精神壓力和心理負擔。
(2)要樹立戰勝疾病的信心，患者應堅信自己所擔心的事情是根本不存在的，經過適當的治療，此病是完全可以治癒的。
(3)在醫生的指導下學會調節情緒和自我控制，如心理鬆弛，轉移注意力、排除雜念，以達到順其自然，泰然處之的境界。
(4)學會正確處理各種應急事件的方法，增強心理防禦能力。培養廣泛的興趣和愛好，使心情豁達開朗。
(5)在可能的情況下爭取家屬、同事、組織上的關照、支持，解決好可引起焦慮的具體問題。
(6) 適應用抗焦慮葯，如安定10mg，每晚口服1次；多慮平25mg，每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。
(7)生物反饋治療，也有較好的效果。

值得注意的是，在很多老年人身上也存在著焦慮過多的現象，這常稱為老年焦慮症，但人們往往忽略這種心理疾病，而把原因歸結到一些器質性疾病，比如心臟病、糖尿病中去，認為是這些疾病的症狀。

推薦參考：《心理健康特快》的焦慮和恐怖的心理咨詢

D. 如何解決焦慮

你好，我是zhpsy088號志願者胡燕。焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼。預期即將面臨不良處境的一種緊張情緒，表現為持續性精神緊張（緊張、擔憂、不安全感）或發作性驚恐狀態（運動性不安、小動作增多、坐卧不寧、或激動哭泣），常伴有自主神經功能失調表現（口乾、胸悶、心悸、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等）。 下面是解決焦慮的一些辦法，
(1)應充分認識到焦慮症不是器質性疾病，對人的生命沒有直接威脅，因此病人不應有任何精神壓力和心理負擔。
(2)要樹立戰勝疾病的信心，患者應堅信自己所擔心的事情是根本不存在的，經過適當的治療，此病是完全可以治癒的。
(3)在醫生的指導下學會調節情緒和自我控制，如心理鬆弛，轉移注意力、排除雜念，以達到順其自然，泰然處之的境界。
(4)學會正確處理各種應急事件的方法，增強心理防禦能力。培養廣泛的興趣和愛好，使心情豁達開朗。
(5)在可能的情況下爭取家屬、同事、組織上的關照、支持，解決好可引起焦慮的具體問題。
(6) 適應用抗焦慮葯，如安定10mg，每晚口服1次；多慮平25mg，每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。
(7)生物反饋治療，也有較好的效果。希望對您有所幫助！

E. 得了焦慮症，怎樣進行自我心裡疏導

指導意見：
你好，焦慮症是一種並有顯著與持續心理與身體焦慮症狀的狀態，且非其它疾病造成的。焦慮症的主要症狀是，病人充滿了過度的、長久的、模糊的焦慮和擔 心，這些擔心和焦慮卻沒有一個明確的原因。雖然，這些擔心、焦慮與正常的、由現實危機引起的擔心、焦慮很相象。