心梗的健康指導
㈠ 心肌梗塞如何去緩解,如何調理
可以適當攝入人參皂苷Re、Rg2,這些能抗心律不行,抗心力衰竭,還能解決心機供養不足,防止心肌梗塞,並有強心作用,能快速的改善心肌缺氧首先是改變生活方式的健康教育。給予低鹽低脂、清淡 、易消化的飲食 ,並少量多餐,避免過飽而加重心臟負擔 。增加新鮮蔬菜水果 , 限制熱量及鈉鹽的攝入,戒煙戒酒。第三,保持大便通暢:提醒患者大便勿用力,以免加重心臟負擔 ,使心梗復發另外一方面,也是很重要,但是常常被忽視的,就是心理健康指導 。恢復期的病人容易出現病人角色強化現象 ,表現為依賴性增強,害怕離開醫務人員 , 對正常的生活缺乏信心 。應與病人進行有效的溝通 , 了解病人的感情及情緒變化,並給予適 當的幫助,使其在心理上達到新的平衡。祝早日康復。
㈡ 心梗需要注意什麼
,必須加強心肌梗塞恢復期病人的自我保健 ,消除生活中誘發心肌梗塞的因素。
控制情緒 :臨床資料表明 ,心肌梗塞病人再發的誘因中 ,精神緊張、情緒激動者占 43. 8%。因為 ,情緒起伏波動,能增加人體神經系統的興奮性 ,導致心跳加快 ,血壓升高 ,心肌耗氧量加大 ,從而加重心臟負擔 ;同時伴有人體內兒茶酚胺升高 ,增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓 ,這兩種變化 ,均極易導致心肌缺血而發生心肌梗塞。所以不論碰到什麼事情 ,病人都要保持心理平衡。
節制飲食 :人體在吃得過飽時 ,由於胃部膨脹易發生冠狀動脈反射性痙攣收縮而誘發心絞痛。另外 ,過飽進餐後 ,血液中糖、脂肪含量增高 ,血液粘稠度增加 ,易誘發冠狀動脈阻塞等病理變化。故心肌梗塞再發的誘因中 ,進食過飽占 13.8%。心肌梗塞恢復期病人的節制飲食 ,是為了從飲食上消除心肌梗塞誘發因素。吃飯不宜過飽 ,進食應定時定量 ;食物品種以清淡易消化為宜。
動靜結合 :心肌梗塞的急性期 ,即發病後的 3— 4周 ,由於心肌梗塞區缺血 ,必須按醫生要求嚴格卧床休息。進入恢復期 ,標志著病情處於相對穩定狀態 ,如仍長時間卧床休息則不利於康復。適當的活動 ,有利於梗塞的冠狀動脈建立側枝循環來代償血液的供應。也有利於增強肌體的抗病能力。所謂動靜結合 ,動是要有適當的體力活動 ,靜是有必要的休息。
無論做什麼活動 ,都必須以不出現心慌、氣短、心前區疼痛、弊悶、心率每分鍾不超過 120次為原則。
生活規律 :指病人生活有合理的作息規律 ,勞逸適當。首先要有充足的睡眠 ,失眠不僅會加重心臟的負擔 ,且能導致血膽固醇的升高 ,誘發心肌梗塞的復發 ,常失眠者應適當服用安眠葯 ,但要防止形成習慣性和依賴性 ;其次要保持大便通暢 ,防止便秘 ,解大便最好採用坐式便桶 ,因為便秘再加上蹲式解大便等能使血壓升高 ,加重心臟負擔而突然發生意外。
堅持治療定期復查 :病人出院時 ,醫師都會開一些葯和囑咐保健事項 ,必須堅持按時按量服葯治療。從事某些活動前,可先服用 1— 2片消心痛 ,以預防復發。應按醫生規定 ,按時到醫院復查心電圖 ,心電向量等。病情變化時 ,要隨時就診。
心肌梗塞恢復期病人應隨身攜帶心血管疾病的「急救盒」 ,一旦出現心肌梗塞前兆症狀 ,應盡量在不搬動病人的狀況下 ,就地搶救治療。可自行從「急救盒」內取出硝酸甘油 1— 2片舌下含化 ,或取出亞硝酸異戎酯安瓿一支署於手帕中擠碎後深呼吸吸入。如病情仍無好轉 ,應就近送醫院治療 ,以防發生意外。
心肌梗塞病人治癒出院後 ,家庭護理更為重要 ,下面談談幾點看法 :
1、要始終保持穩定的情緒 ,寬以待人。遇到不順心的事情 ,不要過分急躁 ,遇到高興的事也不要過度興奮。樂觀豁達是護理的催化劑 ,憂心忡忡可加重心臟負擔 ,誘發心梗。
2、合理安排飲食。心肌梗塞的病人飲食不宜過飽。飲食過多 ,可使病人腸道出血 ,減少心肌供血 ,肥甘厚味食品會增加血液的粘稠度 ,使血液流通不暢導致心臟供血減少 ,易再次誘發心梗。因此 ,要讓病人多吃水果、蔬菜 ,飲食宜清淡,平時要保持大便通暢 ,切忌暴飲暴食 ,並養成不吸煙不酗酒的習慣。
3、定期按時去醫院看醫生。首次心梗發作後 ,應堅持在醫生的指導下 ,不間斷地繼續葯物治療 ,定期復查會診 ,以便及時掌握心臟功能的情況 ,調整治療方案和適當安排體力活動 ,避免心肌潛在性病變惡化。
4、適度鍛煉身體。適度鍛煉身體可以改善冠狀動脈的功能 ,調節血液供應 ,減少心絞痛和再次梗塞的發生。鍛煉應在醫生的指導下進行 ,循序漸進 ,可選擇散步、打太極拳、做廣播操、慢跑、練氣功、騎自行車等不過分劇烈的運動項目。
避免過度疲勞 ,禁忌屏氣 ,一般脈率應控制在每分鍾 100次左右 ,假如出現胸痛氣急大汗、頭昏等現象 ,應立即停止 ,必要時請醫生診治。
http://www.scol.com.cn/health/lnbj/20050822/2005822105657.htm
心梗病人的活動和飲食
健康網訊:
作者:王潤華
心肌梗死是因冠狀動脈閉塞、血流中斷,持久與嚴重的缺血使局部心肌發生壞
死,臨床上有劇烈而持久的胸骨後疼痛、循環衰竭、心率增快、心律失常等症狀,
死亡率很高,尤其是發病的第一周最高,有休克者可高達80%。醫生在如何搶救這
類患者上,一再強調了爭分奪秒搶時間的重要性。這是對的。但不適當的活動和飲
食,同樣可以產生嚴重的後果,許多人在這個問題上往往沒有給予足夠的重視。因
此,有必要談談這個問題。
休息對急性心肌梗死的病人至關重要,此舉能使病人的體力得以恢復,精神上
得到安慰,進而減輕心臟的負荷。而不合理的活動有可能發生意想不到的悲劇。有
位心梗不到一周的病人,因拍胸片,下樓、下床、站立而猝死。一位心梗三周的病
人,坐起吃飯時發生了心臟室壁瘤破裂死亡。因此對急性心肌梗死的病人,必須執
行嚴格的休息制度。在床上的活動亦應減少到最低限度,心梗後第一周應完全卧床
休息,加強基礎護理,幫助病人吃飯、洗臉、翻身、解大小便。許多病人不願意在
床上大便,他們執意起床解便,這是不可以的。一定要耐心說服病人床上排便,不
可用力過猛地排便,否則,易發生心臟破裂或猝死。如果大便乾燥排便困難,可用
緩瀉葯幫助排便。第二周之後,可以在床上做四肢活動、坐起。當休克與心衰症狀
消失後,可做四肢被動與主動的活動,以減少或避免血栓的形成。第三周幫助病人
在床上起坐、逐步離床在床旁站立。第四周起,下床至附近椅子上休息或緩步走入
附近廁所大便。慢慢增加室內活動。休息的時間視病情的輕、重而定。通常需4~
8周,以保證心肌梗死部位的充分癒合。但如果病情重,有心衰或其他嚴重並發症
,休息時間要延長。從笫7~8周起,一般病人均能逐步增加活動,如無充血性心衰
或頻繁的心絞痛發作,再經過2個月的鍛煉,可恢復輕微工作。
心梗病人的食物以易消化、含較少脂肪而且產氣少的食物為宜,限制鈉鹽的攝
入。要保證必須的熱量和營養。發病2~3天時的飲食應以豆漿、藕粉、稀粥、菜汁
等流食為主。以後隨著症狀的改善逐漸增加稀飯、面條、麵包、餅乾等半流食及其
他易消化食品,宜多餐少食,鈉鹽和水分要適度。茶水可以飲用,酒、煙應禁忌
㈢ 心肌梗塞要注意什麼
心肌梗塞家庭防治措施
心肌梗塞
心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血液中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。
發生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變,並可出現心律失常、休克和心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型。
心肌梗塞的原因,多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。而情緒上的危機、營養過剩的一餐、或運動過度及舉重等因素也可能誘發潛在的病源。
按照病因、病理、心電圖和臨床症狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,除上述共有的表現外,各有其特殊性。
●急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的臨床診斷常根據病史、心電圖及血清酶的變化而作出。典型的病史是出現嚴重而持久的胸痛。有時,病史不典型,疼痛可以輕微,甚或沒有,可以主要為其他症狀。
心電圖的肯定性改變是出現異常、持久的Q波或Qs波以及持續一天以上的演進性損傷電流。當心電圖出現這些肯定性變化時,僅憑心電圖即可作出診斷。血清酶的肯定性改變和不肯定性改變。
如是出現肯定性心電圖改變或肯定性酶學變化,即可診斷為明確的急性心肌梗塞。當序列、不肯定性心電圖改變持續超過24小時以上,伴有或不伴有酶的不肯定性變化,均可診斷為可能的急性心肌梗塞。
●陳舊性心肌梗塞
陳舊性心肌梗塞常根據肯定性心電圖改變,沒有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變,可根據早先的典型心電圖改變或根據以往肯定性血清酶改變而診斷。
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㈣ 簡述心肌梗塞的護理
1)病人應絕對卧床休息 可減少心肌耗氧量,有利於心肌功能的恢復。急性期一周以內避免搬動病人。洗臉、吃飯、大小便、翻身等活動均要家人協助,以減少心臟負擔,但病人自身肢體可自由活動,以促進血液循環,預防靜脈血栓的發生。發病後第二周,可下床活動,逐漸慢步行走,也可到戶外進行簡單的活動。此時病人的日常起居如洗臉、吃飯、讀報等活動應由少到多,直至能坐起大小便。病人在逐步增加體力活動後,要注意觀察病情變化。
(2)注意飲食 飲食應給予低脂肪、低膽固醇、高維生素的清淡易消化的飲食。如有心衰者,應限制鹽的攝入,給低鹽飲食。應少量多餐,避免一次進食過多,加重心臟負擔。為保持大便通暢,減少腹脹,禁食辛辣及易發酵食物,宜多吃水果和含粗纖豐富的食物。
排便的順利與否對心肌梗塞的恢復至關重要。病人往往因便秘用力過猛,增加心臟負擔,而誘發心律失常,心力衰竭,甚至心臟內壓力增高,導致心臟破裂而死亡。應指導病人在床上用便器的方法和定時排便的習慣。病情穩定時,可協助病人坐起或床旁排便。坐便盆時間不宜過長。如病人二天無大便,可給予緩瀉葯物,如草決明、番瀉葉沖水代茶飲3便秘3天。4天者,可用1:1水和甘油溶液40毫升—60毫升灌腸;避免用刺激性大的肥皂液灌腸,以防便次過多,增加心臟負擔,造成不良後果。如便秘時間較長,已用緩瀉劑無效時,應進行人工排便,即用手指將糞便從肛門取出,取便時應先戴手套,動作要輕柔,避免粗暴,以免病人過度勞累及肛門疼痛。如排便時間較長,可讓病人休息片刻,再繼續將糞塊取出,防止增加心臟負擔。
病人有尿瀦留時,可針刺太溪、太沖等穴位,或行誘導法,即將盆中盛水反復用杯子倒動,讓病人聽流水聲,也可在下腹部熱敷。
(3)可用枕式氧氣袋給氧,流量可給每分鍾2升。4升。維持24小時不間斷。病人在發病後1日—2日,如有體溫增高,通常在38℃左右,一周內可降至正常。如發熱時間延長或曾下降但又升高,應觀察是否有新的壞死區或其他感染,如呼吸道、泌尿系統感染等。
急性心肌梗塞的病人,應行開辟一條靜脈通路,滴速不宜過快,使用升壓葯時要注意保持升壓葯的有效濃度,防止血壓忽高忽低。
血壓要維持在12千帕/8千帕,以免血壓突然升高,誘發腦出血或心臟破裂。
注意觀察病人疼痛的性質、部位、時間和用葯後的反應。因為疼痛提示心肌嚴重缺血或有再發性梗塞,從而引起全身反應,增加心臟負擔,所以應及早解除疼痛,給予止痛葯。注意病人的精神狀態,皮膚的顏色、冷暖、出汗和尿量等情況。
(4)合並症的護理 心律失常在心肌梗塞時極為多見。嚴重的心律失常,是引起心臟猝死的重要原因之一,應密切觀察,心律失常多發生在1周內。出現心律失常時,如有心臟驟停應立即叩擊心前區,同時用抗心律失常葯,觀察用葯後的反應及副作用。
應用利多卡因時,應從小劑量開始,逐漸達到有效量,每分鍾最多不超過5毫克。如劑量過大,病人可出現躁動、諺語、驚厥、血壓下降等。
㈤ 心肌梗死的主要護理措施
1、生活護理 患者發病後2周,應絕對卧床休息。患者的翻身、洗漱、飲食、大小便等,均由護士協助,並作肢體被動運動,以防血栓形成。2周後,指導在床上活動,動作要緩慢,防止體位性低血壓。3周後,可離床站立和室內緩步走動,病重或有並發症者,需延長卧床時間。
2、 心理護理 詳細了解和掌握患者心理狀態,耐心做好解釋及安慰工作,使之解除思想顧慮及精神緊張,密切配合治療。
3、吸氧 心肌梗死患者吸氧是為了提高血氧濃度,改善心肌供氧,減輕因缺氧代謝產生的致痛物質。起初3天應持續吸氧,流量以4~6 L/min為宜,疼痛減輕或消失後,可將氧流量減少到3~4 L/min,維持1~2天。
3、 飲食的護理 給予低脂肪易消化的清淡飲食,限制含有大量膽固醇的食品,如雞蛋、肥肉等,防止膽固醇升高。為避免加重心臟負擔,不宜過飽,應少食多餐。
4、 保持大便通暢 患者的生活環境、習慣和飲食變化,長時間卧床,以及治療時常應用嗎啡、度冷丁等葯物,都可以使胃腸蠕動緩慢,發生便秘。無論是急性期或恢復期的患者,常因便秘而誘發心律失常、心絞痛、心源性休克、心力衰竭,甚至發生猝死,必須及時預防,鼓勵患者適當食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等,達到潤腸通便的目的,保持1~2天排便1次,必要時可用緩瀉劑,亦可用開塞露或鹽水低壓灌腸。
5、急性心肌梗死病情變化迅速,隨時可以出現心源性休克,心功能不全各種類型的心律失常,嚴重者可出現心臟驟停,發生突然死亡。因此,醫護人員要密切觀察病情,嚴密監測心率、心律、血壓、呼吸、體溫的變化,有條件者應將患者置於監護室進行監護,並做好各種急救准備。
㈥ 如何護理心梗病人
首先
你提問的地方有些不對,分類怎麼分在美容類了呢.這樣幫助你的人會少很多,你可以考慮重新提問,換個地方,到醫學這類去
接著我回答
做好精神護理要鼓勵病人參加一些有益的活動,行為要得體,於人為善,多做好事,這樣心情就會好一些。
少參加宴請,因為在宴會上食物豐盛,再加上酒類飲料等,在情緒高漲時,住往難以控制,輕則血糖、血脂、血壓升高,重則可引起猝死。
減輕體重,減輕體重的主要方法是適當運動,心肌梗塞後病人的運動一定要循序漸進和適度,切不可性急導致活動過度。一般先從室內走動,再到院子里走動,然後根據病情再逐漸增加活動量。
飲食應以清淡為主,以七分飽為度,少吃油膩,特別是應少吃或不吃動物脂肪。高糖類食物也應少吃,以含優質粗纖維和維生素多的紅薯(地瓜)、馬鈴薯(土豆)、蔬菜、水果等為好;不要吃點心、糖果等零食,吃零食最易使人發胖,升高血脂,原來較胖的病人一定要下決心將體重減下來。
改變不良的生活習慣,必須嚴禁吸煙,對不願戒煙的病人,家屬可適當採取強制性措施,如將他的煙及煙具收起來等。
按時休息和起床,按時吃飯,按醫囑定時定量服葯,並一定要由家人掌握。
外出時要有家人或熟知病情的人陪同。天氣變化時勤穿、脫衣服,以免發生冷、熱感冒。
及時發現微小的變化每天必須定時測量血壓,至少在起床前和下午四點各測一次,並做好記錄。在測血壓的同時,測量脈博,觀察呼吸,注意體溫等。
若發現病人與平時有不一樣的地方,就應提高警惕,若出現血壓升高或無原因下降、呼吸困難、心率增快、胸悶,無原因的上半身甚至上腹部作痛等,應及時到醫院檢查心電圖等,以便及時得到診治。
心肌梗塞出院後的自我調理:
急性心肌梗塞患者出院後,並不意味著冠心病已經消失,仍有可能再次復發,因此,在家療養期間,要學會自我調理的本領。
注意休息,適當活動 急性心肌梗塞後,要建立合理的生活制度,按時起居,保證有充足的休息和睡眠,不宜過多地會客、逛街或探親訪友,以免過勞。但應適當運動,活動量大小因人而異,根據患者的年齡、體力、病情及心功能而定。散步是簡便易行的運動方式,可早晚各一次,逐步增加距離和速度。還有廣播體操,打太極拳,游泳和做氣功等均可採用。運動應循序漸進,不可操之過急。如果活動或運動後,出現心悸、氣促、胸痛、心率過快或心律不齊,可能是運動量過大,必須到醫院檢查,尋找原因,予以調整運動量。
控制情緒,避免「七情傷身」 現代醫學研究證明,精神緊張,情緒激動可使血液中兒茶酚胺、腎上腺素等血管活性物質分泌增多,血管收縮,血壓升高,心臟負擔加重,進而誘發心絞痛和心肌梗塞,因此,心梗病人要學會自我控制情緒,避免「七情」(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚) 傷身,要做到心胸豁達開朗,避免不良刺激,不看緊張激烈的球賽和驚險恐怖的電影電視等。
節制飲食,勿吃過飽 飲食既要保證必需的營養,又要限制高脂肪飲食攝入,控制體重。飲食以清淡為宜,不要過咸或過甜,多吃蔬菜、水果和含纖維素較多的食物。飲食要定時定量,每餐吃七八分飽為度,並要力戒煙酒。
注意防寒,避免受冷 寒冷的刺激可以引起冠狀動脈收縮,導致心肌缺血缺氧;寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加,血液粘稠度增高,因此,冠心病人在秋冬季節,要隨氣候變化增減衣服,避免受涼或逆風走路,夜晚不要外出上廁所。
按時服葯,定期復查 心梗病人出院後,應按醫囑定時服葯。家中必備急救盒,萬一發生嚴重心絞痛,可即服硝酸甘油0.3~0.6mg,仍不緩解者,可用亞硝酸異戊酯安瓿置於手帕中壓碎放在鼻孔處,做深吸氣2~3次,疼痛仍不緩解,則不宜隨便加服擴張血管葯物,應立即叫救護車送醫院。同時在休養期間,還應定期復查血壓、心率和心電圖,了解心功能變化情況,及時取得醫生的指導和治療。