心衰學術問題
① 心衰是怎麼回事
是指心臟的收縮功能和舒張功能下降,表現為不能將靜脈的回心血量全部排出心臟,這樣的後果會導致動脈系統血液量不足,而靜脈系統的則血液淤積。
心力衰竭的全稱是“心力衰竭”。聽到這個詞,很多人可能會感到特別危險。因為心力衰竭與心臟有很大的關系,而心臟問題又關繫到人的生命安全。我們談談心力衰竭吧?心力衰竭的症狀是什麼?
什麼是心力衰竭?
第四:氣短。心力衰竭早期表現為焦慮、手心出汗、心跳加快等現象,如果經常莫名其妙地出現煩躁不安,那可能是心臟在提醒你去看醫生。
第五:不胖,但覺得衣服太緊了。這是因為心力衰竭引起的水腫。
② 心衰通常需要做哪些檢查才能診斷
"各種心血管疾病發展到嚴重階段,心臟的收縮能力都會受到影響,泵血功能減退,甚至出現心衰。心衰是一種嚴重的疾病,需要早發現、早治療。
心衰通常需要通過一系列的檢查才可能確診,包括血液檢查,比如血常規、血生化(包括肝腎功能檢查)、BNP、心臟肌鈣蛋白等;其次,還有尿液檢查、心電圖、超聲心動圖、X線等,這些都是重要的檢查項目。此外,還有6分鍾步行試驗等其他的輔助檢查。
一旦確診了心衰,就要及早進行治療,以免使症狀加重,以及增加治療的難度。
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③ 請教一個關於心衰與BNP關系的問題。
腎素血管緊張素轉換酶抑制劑系統激活,還有弗蘭克斯大林機制,還有神經體液調節機制,這三個機制你好好看看! 一般上了年紀的人,bnp都會很高,說明他已經處於在心衰的過程中,而是在代償著讓心臟能為機體提供有效的血量,有一天心肌擴大了,不能代償了,失代償了,你所說的呼吸困難,肺部濕羅音,咳嗽咳痰,惡心嘔吐,雙下肢水腫,肝頸靜脈迴流徵陽性,端坐位呼吸,勞力性呼吸困難,就會慢慢出現了!
④ 請教關於心衰病人的一些問題,懇請真正懂的人來回答
有些話,我覺得還是要說的。
首先,您母親診斷是全心衰竭,但是EF:47%,FS:23%,這個好像是有點太不可思議了,因為正常左心室射血分數EF是50-70%,正常左心室短軸縮短指數FS是>25%,這個僅僅從您母親的指標來看好像和正常還是比較的接近的,這個就全心衰竭,我看似乎有些過。你就是心超每次做也是上下稍微有所波動的,我們為了便於計算,是用了簡化的心臟容積方程,一般是用Simpson方程,這個本身也有技術本身的誤差以及操作者的誤差在內。
退一步講吧,就算是全心衰竭,那麼病因是什麼,總得先找出病因,不可能無緣無故的全心衰竭,是嚴重的冠心病比如心肌梗死,或者風濕性心臟病比如二尖瓣狹窄,是高血壓性心臟病,是肺原性心臟病,是擴張型心肌病,等等,你不能很籠統的給我一個心衰呀,針對病因才有可能治療,你都不知道怎麼引起的心衰,這個也是不合適的吧。
再者,下肢浮腫,那麼這個除了考慮心臟心力衰竭以外,那麼腎功能不全,低蛋白血症,內分泌疾病比如甲亢甲減,肝病晚期,局部的深靜脈血栓形成,局部淋巴管堵塞等等都可以的。當然,我想比如腎功能不全,低蛋白血症估計不大可能,因為住院時肯定檢查過的,肝病也不大可能因為一般肝病引起的更早是腹水,但是下肢深靜脈血栓,或者內分泌等情況未必就檢查了。
從病人莫名其妙的全心衰竭,到那麼迅速的好轉確實是快了些,如果是明確的有病因可查,做針對性的治療的話,那麼也是完全可能的,但是如果沒有明白病因,那就可疑了。
您母親現在也還是情況不清楚,您不是醫生,這個更加不可能對病情有個准確的判斷的,至於那個手術,我想手術畢竟是有創傷的,局部可以感染影響整體,改變機體凝血機制導致血栓等等,也可以是一個誘因,這些都是要醫生進一步檢查的。
我不能對您母親的情況作出進一步的判斷,我想這也是不可能的,因為脫離了細致的體格檢查,脫離了必要的輔助檢查,也無法當面與病患交流,那麼所能獲得的資料首先就是不全面的,而這些是診斷的基礎。
因此我建議,您帶您母親到醫院請有資質醫生,再全面細致的檢查診治。
⑤ 關於心衰的問題
你的症狀不是心衰,應該要注意身體,只有身體好了,才能夠做其它的,錢是身外之物,所以,一定身體要好。
⑥ 心衰晚上加重
原因有三:1,平躺時回心血量增加,心臟負荷加重,所以心衰加重。2,、平躺後膈肌升高,影響肺臟功能,呼吸受影響,缺氧加重,進一步影響心功能。3、入睡後迷走神經興奮,氣道平滑肌收縮,呼吸阻力增加,心衰患者一般有肺水腫症狀,對缺氧耐受力下降,故患者憋喘明顯。綜上心衰患者會出現端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難,也就是你所說的心衰加重的表現。
⑦ 心衰怎麼診斷有哪些檢查心衰方法
心衰的診斷在臨床上出現誤診的機會的確是比較高,就像冠心病的誤診非常高一樣,比如平常冠心病的誤診就是心電圖一出現改變(s-t段下降)就診斷病人得了冠心病,實際上這樣並不是非常科學的,心衰也是同樣的,是不是病人這口氣喘不勻了就認為是心衰,顯然不是的。
,是不是已經被明確診斷為冠心病,是不是很長時間內一直患有糖尿病
,結合這些如果出現了胸悶、氣短,活動耐力下降這些情況,這個時候再去考慮心衰診斷的機會就明顯增加了。
當然,診斷心衰的方法還需要結合一些設備和器械的檢查,比如拍攝X片、胸片,做心電圖,做彩色超聲心電圖。
心衰的檢查是比較多的,因為心衰的病因非常復雜,並且心衰是年齡跨度非常大的病,可以小至幾歲,大至70、80歲,不同年齡得心衰的病因可能是不一樣的,不同的時代得心衰的病因也不同。打個比方說,在80年代以前,我們國家當時生活條件比較差,那個時候風濕性心臟病的患病率非常多,很多病人出現心衰,是因為出現了風濕性瓣膜病導致的,當時這個病佔了心衰的47.6%,非常高的一個病因。
而現在改革開放之後,人們的生活水平提高了,但是生活壓力和生活節奏變快了,吃得好了以後就出現肥胖
,所以現在冠心病、高血壓患者增加了,
高血壓和冠心病成為心衰的主要原因。
再從年齡來看,小孩得心衰大多是因為炎症,比如心肌炎症,就是常說的心肌炎,或者是一些心肌病,比如擴張性心肌病、肥厚性心肌病,成年人,45歲以上的人大部分起因於高血壓病和冠心病,得心衰的病因是不一樣的。那對於十來歲的小孩得心衰,首先要明確他的心肌有沒有問題,最需要做的檢查就是心電圖,還有24小時的動態心電圖,要做X片胸片,做彩色超聲心電圖,嚴重的時候還要做心內膜心肌活檢等復雜的檢查。
對於年齡大的人來說,除了做超聲心電圖明確基本的情況之後還要給這些病人做冠狀動脈造影,看是不是冠狀動脈血管出問題引起的心衰,所以檢查上有相同的地方,但也有一些特殊的地方。針對不同的原因,針對不同的年齡、不同的疾病,可能要選擇一些比較特殊的檢查。
⑧ 治療心衰的方法有哪些心衰平時要注意些什麼
如今越來越多的人身體都出現了一些狀況,生命對於我們每個人來說都是非常重要的,人的生命就只有一次,一旦失去了,就再也回不來了。現在很多人都患有心衰的疾病,那麼治療心衰的方法有哪些?心衰平時要注意什麼?對於這一問題的回答,治療的方法有通過葯物治療或者心臟移除等,平時我們要注意控制好自己的情緒等,下面我們具體來分析一下。
或者是通過心臟移除的手術,心臟是維持我們人體正常生活的前提條件,一旦心臟停止了跳動,那麼這個人就會逐漸失去意識,也會回慢慢死去。心臟移除手術能夠很好的治療我們的心臟問題,有這種病情的人群,平時就應該控制好自己的情緒,每天保持開心愉悅的心情,這不僅是一種迦納看過養生的方法,還可以有效治療我們的心衰問題。