家庭氧療的保健指導

『壹』 家庭氧療的注意事項有哪些

因為氧氣不足而需要長期補充氧氣

部分患者由於心、肺疾病等某種原因，不能從空氣中攝入足量氧氣，

需要通過提高吸入氣體中的氧氣含量，來彌補其不足的氧氣。有些患有慢

性呼吸功能不全的患者，雖然病情已經基本得到控制不需要住院，但由

於從空氣中吸入的氧氣並不能滿足人體所需，導致活動後呼吸困難，活動

能力下降，生活質量較低下。此類患者需要繼續進行長期氧療，而為了節省費用，同時避免院內感染，他們可以在家庭中進行氧療，即家庭氧療。預防因氧氣攝入不足引起並發症如果血液中氧氣不足的狀態持續存在，會影響到人體內臟器官的功能，有引起高血壓、心力衰竭、中風、心絞痛、急性心肌梗塞等並發症的危險。因此家庭氧療對於患有慢性呼吸功能不全的患者來說，也是保護身體其他內臟器官的必要舉措。長期家庭氧療能夠防止和逆轉因缺氧所致的組織損傷和器官功能障礙，同時盡量保持患者的活動能力。

存在低氧血症的患者，在接受長期家庭氧療後，患者能夠：

① 減輕氣喘的症狀

② 延長壽命

③ 提高運動能力

④ 顯著減少住院頻次

⑤ 減輕記憶力和注意力降低的情況

⑥ 提高生活質量

通過接受家庭氧療，患有慢性呼吸功能不全的患者的生活能夠慢慢回歸軌道。與家人一起生活、外出旅行、繼續工作等等事情對於他們來說將再次變為可能。長期家庭氧療目前被認為是極重度肺功能損害或

慢性呼吸衰竭的慢阻肺 (COPD) 患者的治療手段之一，每日吸氧時間最好在 15 小時以上，則效果更佳，是慢阻肺 (COPD) 患者延緩病情進展、提高生活質量的有效手段。

康尚制氧機

『貳』 如何正確的家庭氧療

常用家庭氧療方法及注意事項
氧對人體非常重要，健康人在正常狀態下，自然地呼吸空氣，並利用其中的氧氣，維持新陳代謝需要。在患病或某些異常狀態時，就要在家中或診所、醫院通過一定設備吸入氧氣。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻導管吸氧法：這種吸氧方法設備簡單，使用方便。鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞於一側鼻前庭內，並與鼻腔緊密接觸（另一側鼻孔開放），吸氣時只進氧氣，故吸氧濃度較穩定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置於雙側鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩定。鼻導管法是將一導管（常用導尿管）經鼻孔插入鼻腔頂端軟齶後部，吸氧濃度恆定，但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻導管吸氧法一般只適宜低流量供氧，若流量比較大就會因流速和沖擊力很大讓人無法耐受，同時容易導致氣道粘膜乾燥。（2）面罩吸氧法：可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置於距病人口鼻1～3厘米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩於口鼻部並用松緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。（3）經氣管導管氧療法：是用一較細導管經鼻腔插入氣管內的供氧方法，也稱氣管內氧療。主要適宜慢性阻塞性肺病及肺間質纖維化等所致慢性呼吸衰竭需長期吸氧而一般氧療效果不佳者，由於用導管直接向氣管內供氧，故可顯著提高療效，只需較低流量的供氧即可達到較高的效果，且耗氧量很小。（4）電子脈沖氧療法：是近年開展的一種新方法，它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態，又大大節省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導管和氣管內氧療。（5）機械通氣給氧法：即用各種人工呼吸機進行機械通氣時，利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療。可根據病情需要調節供氧濃度（21%～100%）。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，並安裝有壓力表表明瓶內的儲氧量，供氧時安裝流量表，根據需要調節氧流量。大多數大醫院現在採用中心供氧，開關設在牆壁上，更為方便。

吸氧的主要注意事項有：（1）密切觀察氧療效果，如呼吸困難等症狀減輕或緩解，心跳正常或接近正常，則表明氧療有效。否則應尋找原因，及時進行處理。（2）高濃度供氧不宜時間過長，一般認為吸氧濃度>60%，持續24小時以上，則可能發生氧中毒。（3）對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導致呼吸抑制使病情惡化，一般應給予控制性（即低濃度持續）吸氧為妥。（4）氧療注意加溫和濕化，呼吸道內保持37℃溫度和95%～100%濕度是粘液纖毛系統正常清除功能的必要條件，故吸入氧應通過濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入乾冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結和影響纖毛的「清道夫」功能。（5）防止污染和導管堵塞，對鼻塞、輸氧導管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統等應經常定時更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導管、鼻塞應隨時注意檢查有無分泌物堵塞，並及時更換。以保證有效和安全的氧療。

『叄』 如何指導copd家庭氧療

1 長期氧療的指征
1.1 慢性呼吸衰竭穩定期
經過戒煙、胸部物理療法和葯物治療後穩定狀態的COPD患者，休息狀態下存在動脈低氧血症，即呼吸室內空氣時，其動脈血氧分壓（PaO2）<7.3kPa(55mmHg)或動脈血氧飽和度（SaO2）<0.88。這是長期氧療最主要的適應症。
COPD患者其PaO2為7.3-8.7kPa(55-65mmHg)，伴有以下情況之一者，也應進行長期氧療。①繼發性紅細胞增多症（紅細胞壓積>0.55）；②肺心病的臨床表現；③肺動脈高壓。
1.2 睡眠性低氧血症
清醒時已有低氧血症的患者睡眠時可加重，主要發生於睡眠的快速眼動相（REM），可伴有肺動脈壓力的升高、心律失常、精神改變和睡眠異常。許多COPD患者日間PaO2>8.0 kPa(60mmHg)，而夜間睡眠時則可出現嚴重的低氧血症，特別是伴有阻塞性睡眠呼吸暫停者，缺氧表現則更加明顯。特別是日間PaO2在8.0-8.7 kPa(60-65mmHg)的患者，正位於氧合血紅蛋白解離曲線的陡直部分，此部分病人夜間發生低氧血症的危險性更大。慢性夜間缺氧亦可導致肺動脈高壓和肺心病發生。
1.3 運動性低氧血症
運動可使低氧血症加重，缺氧反過來又限制活動。由於可攜氧裝置的發展和應用，為運動性低氧血症的治療提供了條件，使這類病人亦成為長期氧療的對象。研究結果表明，氧療可以明顯提高COPD患者的運動耐受性。目前認為僅在運動時出現低氧血症，而在休息狀態時消失的患者，進行性運動試驗如6min行走距離測驗結果發現吸氧比呼吸空氣為好，則只在運動時給予氧療即可。

2給氧方法
包括鼻導管、鼻塞、面罩、經氣管導管、貯氧導管和按需脈沖閥，但經氣管導管、貯氧導管和按需脈沖閥更具有廣闊的應用前景[17,18]。節氧裝置是一組更符合呼吸生理要求，並能減少氧需要量和提高氧療效益的裝置。目前主要有3種，如上述的經氣管導管、貯氧導管和按需脈沖閥。貯氧導管簡便、實用、價廉、應用范圍廣，更適合於我國國情。中日友好醫院已開發出同類產品，節氧效率與國外產品相似。改良給氧方法以及開發新的節氧裝置是我國在長期氧療方面所面臨的新課題，是決定長期氧療是否能在我國廣泛開展的重要條件。

3 氧療系統
目前有3種類型的氧療系統供選擇使用。國產液氧器和氧濃縮器的出現無疑對我國開展長期氧療提供了極大的便利條件。
氧氣瓶在結合使用節氧裝置後能更好地發揮其作用。壓縮氧氣瓶主要優點是價格便宜、不存在浪費或耗失以及容易獲得等；而缺點是較笨重、貯氧量少、需反復充裝，適合於用氧量少的患者。中日友好醫院已開發「氧氣速遞」業務，為患者長期氧療提供了極大的方便。
液氧器的主要優點是貯氧能力大、輕便，適合於長期康復治療；而缺點是費用高、容易泄露和造成浪費。一般認為當患者每月需要使用10個以上壓縮氧氣瓶時，應建議患者使用液氧系統。可喜的是我國目前已開發出家庭用液氧裝置，適合於戶外活動的攜帶型液氧器正待我們努力開發。
氧濃縮器。主要優點是無需貯氧設備及固定供氧源，使用期間特別是需要連續供氧時，費用較低，對持續吸氧者特別是家庭氧療比較方便；而缺點是設備購入價格昂貴、移動不便、有雜訊和需要定期維修。由於購機價格較貴，國內有些醫院已開展租賃服務，為患者長期氧療提供了方便。
另外，應指導氧療患者正確使用氧療裝置，說明長期氧療重要性，以提高用氧的順從性。指導氧療裝置的消毒。注意患者病情變化，根據醫療條件囑患者每月或三個月到門診隨診一次，觀察症狀、體征、血紅蛋白含量、紅細胞計數、紅細胞壓積以及肺功能檢查和血氣分析等。在國外發達國家，通常開具氧療處方，處方內容包括氧流量或吸氧濃度、用氧頻率、每日吸氧時間、吸氧期間、疾病診斷等。
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『肆』 家庭氧療的買多少升的家用制氧機比較合適

你好，很高興能夠回答你的問題：首先對於家用制氧機的選擇並不是單純的從品牌角度出發的，當然無可置否的是品牌性的制氧機在某些方面是比較有優勢的，但是出於對使用者的健康和使用角度來說，在選擇家用制氧機之前是要充分的考慮使用者自身情況的。

對於輕微缺氧和只是出於保健目的使用的人群來說，本身對於氧氣的出氣量和濃度是沒有特殊需求的，使用市面上的一升機就可以，採用的檔位是2~3檔的流量，每天氧療次數為3~4次，每次時間不要超過一個小時為宜。

對於病理性缺氧但是不需要每天24小時吸氧保健的人群來說，採用的多是二升機，氧療的時間是要相對應的增加的，同時次數的話也是沒有限制的。根據自身的情況來進行氧療保健，最好是能夠有專業的醫生進行指導。

還有就是病理性缺氧的比較嚴重的每天需要24小時保健吸氧的人群，這類使用者本身對於氧氣的利用率低，所以對於氧氣的濃度和流量都是有特殊需求的。具體的使用多是以可以24小時不間斷制氧的制氧機，並且帶有氧濃度報警。所以一般是以三升機或者更高出氣量和氧濃度的機器為主，具體使用需要專業醫生進行指導氧療。

在對於家用制氧機的選擇來說，我們是要根據使用者的情況來進行決定的，並不能盲目的進行選擇。對於氧療的具體事項網上是有很多相關知識的，制氧機也是有的，現在網上比較不錯的就是氧精靈制氧機了，噪音比較小適合使用者，同時用戶給出的評價也是比較好的，你可以去了解一下。

『伍』 使用家用制氧機在家長期進行氧療保健時要注意的問題有哪些求解答

康復之家醫療器械_官方商城 / 2013-08-26 氧療已經步入人們的生活，成為人們生活保健的重要方式。而吸入高濃度氧使血漿中溶解氧量增加能改善組織的供氧的氧療已經得到人們的廣泛認可，成為人們保健的新方式。那麼人們在使用制氧機長期進行氧療時要注意哪些問題，就讓我們隨康復之家的工作人員們一起了解一下吧！ 1、吸入氣濕化從壓縮氧氣瓶放出的氧氣，濕度大多<40%,因此在低流量吸氧時，也應接氣泡式濕化瓶。 2、防火和安全長期氧療潛在的危險有火災和爆炸。吸氧患者應戒煙。患者及家屬應熟悉氧療裝置的正確使用和安全標准。醫生應給予必要指導。 3、預防感染供氧裝置、給氧器具和濕化裝置包括鼻導管、鼻塞和濕化瓶等均應定期消毒，專人使用。 4、綜合治療氧療只能糾正低氧血症和改善組織缺氧，因此，應採取綜合治療措施如增強體質、呼吸肌鍛煉、使用支氣管舒張劑等，才能更好地改善慢性阻塞性肺疾病患者的預後。 5、正確使用氧療裝置，了解長期氧療的重要性，學會氧療裝置的消毒。注意病情變化，根據醫療條件每月或三個月到門診隨診一次，觀察症狀、體征、血紅蛋白含量、紅細胞計數、紅細胞壓積以及肺功能檢查和血氣分析等。 在國外發達國家，通常開具氧療處方，處方內容包括氧流量或吸氧濃度、用氧頻率、每日吸氧時間、吸氧期間、疾病診斷等。我們如果條件准許也應規范自己的家庭氧療以達到更好的保健目地，更大更科學的地發揮出制氧機的效用。

『陸』 慢阻肺患者該如何正確進行家庭氧療

據調查，在我國慢阻肺患者中，對「氧療」的知曉率竟不到一成。那麼，慢阻肺患者該如何正確進行家庭氧療？專家建議，氧療應注意以下方面。

首先，確認氧療形式。一般情況下，在安靜狀態下無明顯低氧血症(血氧飽和度>90%)的慢阻肺患者，可採取短時間氧療或必要時氧療，即在活動後、飯後、夜間睡眠時適當給予氧療。而對於存在慢性低氧血症(血氧飽和度<90%)的慢阻肺患者，則需長期氧療。

其次，確定氧療時間和氧療濃度。無明顯低氧血症的慢阻肺患者吸氧時間以自覺缺氧症狀改善為准，而存在慢性低氧血症的慢阻肺患者建議長期氧療。長期氧療是指給患者每日吸氧，至少達6個月以上，標准做法是每日24小時吸氧。醫學界目前一致認為，每日至少吸氧15小時，維持動脈血氧飽和度在90%的水平，才能獲得較好的氧療效果。另外，還需要注意吸氧流量。慢阻肺患者吸氧流量以吸氧後血氧飽和度能夠達到90%為標准，流量宜設定在0.5-2L/min，盡量不要超過3L/min。切不可根據症狀自行縮短吸氧時間，須在醫務人員的指導下根據病情進行調節。

最後，選好吸氧設備。傳統的氧氣瓶存在運輸不便的缺陷和安全隱患。氧氣袋容量又太小。隨著科技的發展，從空氣中直接提取高濃度氧氣的家用制氧機成為病人的理想選擇。專家建議有條件的家庭，應盡量選擇正規廠家生產的具備醫療器械批號的專業制氧機，而美國心諾醫療生產的心諾氧脈系列醫用制氧機就是一個不錯的選擇，在使用上可採用鼻導管供氧，藉助其90%以上純度的優質氧氣進行氧療是一個非常不錯的選擇。於此同時，該機的流量精準調節技術可以將流量精度控制在每分鍾0.1L的范圍內，為慢阻肺病人的氧療提供更為准確的吸氧參數，從而保證了氧療的效果。

『柒』 家庭氧療需要注意什麼

1. 氧療時間和流量：目前一致認為吸氧至少15 h，使動脈血氧分壓至少達到8.0KPa（60 mmHg）才能獲得較好的氧療效果。在實際操作中，由於受到各種各樣因素的影響，真正做到每天吸氧在15 h以上的很少，而絕大多數患者在家自行決定氧流量。患者把每日吸氧15 H當作最高目標，而不知15H是每日必須達到的最低值，所以要從意識上認識到這一點，從而才能更好的達到氧療的目的。

2．注意氧氣的加溫、濕化 對於LTOT患者吸入的氧氣以溫度37 ℃，濕度80%左右為宜，在濕化瓶中盛50 ℃～70 ℃溫水達瓶容積的1/3～1/2，每日更換，使氧氣達到加溫、濕化的效果，保證適宜的溫度、濕度的氧氣吸入使COPD患者的長期氧療更加規范。

3. 預防氧中毒：低濃度氧療法不存在氧中毒問題，於6—30h吸入100%的氧即可出現感覺異常、惡心嘔吐、全身不適等症狀。長期高濃度氧療，還可引起癲癇樣抽搐及呼吸暫停等症狀。所以氧療一般從低濃度（25%—30%）開始，根據病情逐漸增大濃度，盡可能不超過安全范圍（小於40%—50%）。

4. 預防交叉感染：要注意吸氧管道的消毒，保證專人專用。

5. 注意安全：氧氣是助燃性氣體，因此在吸氧的環境里，絕對不能吸煙或燃燒物品，以防失火及爆炸。禁止放在陽光曝曬的地方。

6. 加強對患者及家屬的健康教育：應向患者介紹有關氧氣的物理性質、供氧裝置的使用方法及注意事項，並對可能遇到的問題加以解釋說明。應使患者理解動脈血氣分析及動脈血氧飽和度的意義，說明LTOT的重要性和必要性，指導患者調節吸氧時間和吸氧流量。同時，為了保證有效給氧，不能忽視氣管通暢和循環系統的功能狀態，改善心功能。只有動態觀察患者的整體狀況，採用綜合性治療措施，氧療法才能取得相應的療效。

『捌』 如何指導copd患者進行家庭氧療

親，家庭氧療你是說在家裡面吸氧吧，這個我知道。當時在呼吸康配合使用呼吸機時，工作人員說的，單獨吸氧要低流量，一般就1.5的檔位就可以了，而且還要每天都要堅持用，觀察病人的情況，隨時做記錄。

『玖』 長期家庭氧療建議用氧流量是多少

1.通常情況下，長期家庭氧療：1-2L/min；2.睡眠或活動時，在原有流量基礎上+1L/min；3.病情突然加重或發作時，緊急使用：4-5L/min。