指導叩背排痰

Ⅰ 為患者翻身扣背排痰過程中須注意什麼

你好，為患者翻身扣背排痰過程中須注意保持呼吸道通暢，觀察病人不能讓痰卡主喉嚨的。

Ⅱ 如何正確的拍背排痰

對於呼吸科患者來說，促進有效排痰的常見方法莫過於拍背，然而它卻是一把雙刃劍，運用得當能夠很大的幫助患者保持呼吸道通暢，反之則加重病情及一些並發症。那麼，你真能正確的給患者拍背嗎？目的是什麼？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.協助不能自行移動的患者更換體位，減少局部組織壓力，預防壓力性損傷的發生。

2.對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

3.減少並發症的發生，如墜積性肺炎。

提醒

然而拍背的條件為神志清醒能夠配合、痰多粘稠不易咳出、長期卧床且病情允許以及術後病情允許的患者。當患者並發以下疾病則禁用拍背促進排痰，例如肺栓塞、肺結核、咯血、頭部外傷急性期、顱內壓升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我們更應該來學習一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家屬解釋拍背目的是為了減少壓力性損傷，促進排痰、預防肺炎，取得患者和家屬的配合以及評估患者情況（通過聽診了解患者肺部羅音的性質、部位）。

02

操作：

1.移開床旁桌椅，整理好患者身上各個引流管，避免拍背過程中脫落，彎曲折疊。

2.調整患者體位（坐位或側卧位）

3.拍背手法：

（1）手掌五指稍屈，握成空拳狀，以手腕的力量迅速而規律的叩擊患者背部，叩擊時發出空而深的「啪、啪」聲響，則表明手法正確，力度為空心拳以不引起患者疼痛為宜，一邊拍背一邊鼓勵患者咳出痰液。

（2）由下至上，由外至內，每分鍾拍120-180次，每個部位1-3min，餐後2h或餐前30min為宜，如果頻率太慢，對於排痰是沒有效果的（注意：拍背時避開心臟、脊柱等部位，拍背過程中觀察患者面色、呼吸等，並注意保暖。

03

根據痰液積聚部位，協助患者採取適當引流姿勢，並予枕頭適當支托，整理身上各個引流管以及保持床單位的清潔。

Ⅲ 扣背排痰應該兩側扣背還是一側扣背

這要看受損害的支氣管、肺臟是左肺還是右肺還是兩側都有，如果不能確定，就雙側一起拍吧，拍背主要是有助於痰液排除，通過震動的物理作用讓痰液從原位晃到前位置，這樣跟容易吐出來

Ⅳ 指導病人有效排痰的方法有哪些

濕化呼吸道、定時翻身、叩擊背部，並鼓勵並指導患者進行有效的咳嗽排痰。囑患者深呼吸，在呼氣約2/3時咳嗽，重復數次，因深呼氣時可帶出少量肺底部分泌物，配合咳嗽可產生痰液運動及咳出效果。

Ⅳ 叩背排痰護理的部位在哪

1、保證體液，鼓勵患者多飲水，增加體內水分。2、室內空氣濕化，保持室內恆定的溫度和濕度，有益於痰液的排出和呼吸道的通暢。3、濕化氣道，如霧化吸入。4、指導有效咳嗽，定時給患者翻身拍背，可促進痰液的排出。5、吸痰。

Ⅵ 護理人員如何幫助患者有效排痰

主要護理措施1 保證體液容量 鼓勵患者多飲水，增加體內水分，必要時亦可適當增加靜脈補液，以利於呼吸道痰液的稀釋和排出。也可以口服祛痰葯物，如必嗽平、強力氨溴索等。2 室內空氣濕化 保持室內恆定的溫度和濕度，有益於痰液的排出和呼吸道的通暢。室內空氣乾燥，可使用加濕器，空氣清潔器。對於該組呼吸道感染患者還應加強空氣的消毒，用紫外線燈室內照射，隔日一次，每次30 min，照射前先清潔室內衛生。3 氣道濕化 a超聲霧化吸入 用溫開水、蒸餾水或生理鹽水進行霧化吸入，可放入口腔內或距口鼻10 cm左右處，亦可加入抗生素或糜蛋白酶等葯物。霧滴要小而均勻，囑患者做深呼吸，呼氣，使水分和葯物能慢而深地吸入，到達遠端終末細支氣管。這樣，即可濕化氣道，促進痰液的排出，同時葯物可起到局部的治療作用。每次霧化時間一般為20～30 min。 b氧療過程濕化 該組患者需長期低流量氧療，但若長時間吸入乾冷的氧氣，不利於氣道的濕化、排痰。應在氧氣的濕化瓶中加入溫開水，60 ℃～70 ℃為宜，或在濕化瓶的外部用熱水袋保溫，也可以達到濕化氣道的目的。4 物理治療 a 定時被動翻身 定時給患者翻身可促進痰液的排出，防止肺泡萎縮和肺不張，益於肺部炎症的吸收好轉。翻身時動作要慢，要同時配合拍背，對於重症患者翻身前要吸凈口鼻內的分泌物，以防活動後誤吸。另外，定時翻身亦可防止褥瘡的發生。時間為2 h 1次為宜。b 胸部叩擊護理 叩背護理可通過對胸部有節律的震動，間接地使附著於肺泡周圍支氣管壁的痰液松動、脫落，易於咳出。叩背操作時，將五指並攏，掌指關節屈曲，指前部和大小魚際與患者皮膚接觸，腕關節均勻有力。要自上而下，由外向內，同時囑患者深呼吸，用力咳嗽。對於老年危重患者，叩背時用力不宜用力過猛，要觀察患者的面色、呼吸、心率等情況.c 變化體位排痰 根據肺部感染的部位，通過體位姿勢的變化促進排痰。可根據胸部X線片，肺部聽診明確感染的葉、段。肺上葉宜取半卧位；中葉取仰卧或健側卧位；下葉取俯卧位。每天體位引流2次，每次15～20 min，可配合胸部叩擊，對於危重患者要觀察呼吸、心率情況，防止意外。慢性阻塞性肺疾患者，尤其在老年患者，往往有咳痰無力和反應遲鈍，使痰液不易咳出，不利於呼吸道感染的治療。我們採用胸部物理排痰法和濕化呼吸道等措施，有效地促進了痰液的排出，為呼吸道炎症的治療起到了積極有效的作用。

Ⅶ 兩次扣背排痰要間隔多長時間

你好這情況看痰量的多少，痰多可以在病人咳嗽的時候拍背排痰的，痰不多，拍背排痰作用不大的

Ⅷ 正確拍背排痰位置圖

有的人嗓子里有痰，可又沒帶手帕或吐痰紙，就把痰咽進肚子里了。這種做法是非常錯誤的，有痰是絕對不能咽進消化道內的。因為混有細菌的痰液經過胃時，有一部分細菌可被胃酸殺死，而相當一部分細菌仍然存活下來進入腸道，以致引起疾病。如果痰液中含有結核桿菌，就會患上腸結核，甚至會危及生命。還有一些肺部疾患，如果痰液不能及時排出，一是會阻塞氣道影響呼吸，二是痰液中包裹的膿液、細菌等微生物會引起周圍組織的繼發感染。所以，有痰一定要及時排出。那麼，正確拍背排痰的順序是什麼呢？

拍背法

拍背可促使痰液松動。將手掌微曲成弓形，五指並攏，形成空心狀，以手腕為支點，藉助上臂力量有節奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜過大，不能造成患者疼痛，以患者皮膚稍微發紅為宜，每個部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一個部位，移動順序為由外向里，由下向上，每側肺至少拍3―5分鍾，每日拍2―3次。應注意不要在飯後一小時內拍背，避免引起食物反流，造成誤吸。

有什麼其他的方法有助排痰

可有些情況下，肺部的痰液不能自動排出，比如小兒不會咳痰，還有久病體虛的老年人無力咳痰，除了用葯化痰外，還需要他人或外界刺激來輔助促進排痰。下面給大家介紹幾個可以幫助排痰的方法：

1.保濕排痰

保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，房間相對濕度要保持在60%―65%，有利於保持患者呼吸道黏膜的濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，幫助痰液排出。冬季使用地熱、暖氣往往會造成室內空氣乾燥，家裡可以應用空氣加濕器，每天注入清水，定期清潔機器，防止加濕器內細菌滋生造成空氣污染。

2.多飲水法

咳嗽的患者常有不同程度的脫水，這會加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使氣道濕化，黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。同時還能改善血液循環，使機體代謝所生的廢物或毒素迅速從尿中排出，減輕其對呼吸道的刺激。

3.走動轉體法

較長時間卧床的病人，其咳喘症狀都較為嚴重，行動吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應設法讓稍能走動的患者在室外散步；畏寒者也應在室內活動。卧床患者應由家屬經常為之翻身、拍背，因為這些活動可促進患者深呼吸，增大肺活量，促進痰液排出。

特別提示

對嬰幼兒，以前兩種方法為宜，拍背時手法宜輕；活動能力尚可的老人應鼓勵其多活動；卧床患者則以經常協助患者翻身、活動和拍背為主。此外，卧床患者體質差，無力排痰，容易形成痰痂阻塞氣道。家屬除了需要隨時注意觀察外，還需要掌握急救方法：如出現痰阻，可用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸進其喉嚨，將阻塞的痰塊摳出，以緩解患者呼吸困難。

Ⅸ 哪些人不宜扣背排痰

以下情況者不宜
1.腦出血急性期（7—10天）、顱內動脈瘤或動靜脈畸形、顱內手術後（7天以內）者；
2. 有咯血、心血管重症疾病、肺水腫，近期有急性心肌梗死、心絞痛者；
3. 未引流的氣胸，近期肋骨骨折、脊柱損傷或有嚴重骨質疏鬆者；
4. 任何疾病所致生命體征不穩定者。