甲狀腺飲食指導

A. 甲狀腺患者應注意哪方面飲食

甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進而引起的消耗，改善全身症狀。
（1）三高一忌一適量：指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補充鈣、磷等。增加熱量供應：
1）每日應給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗。每日能量供給12 540～14 630千焦（3 000～3500千卡），比正常人增加 50％～75％，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。
2）保證蛋白質供給：每日每千克體重供應蛋白質1．5克，但應限制動物性蛋白。
3）注意維生素供給：直供給豐富的多種維生素。因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應保證供給，同時補充維生素A和維生素C.
4）適當鈣、磷供給：為預防骨質疏鬆、病理性骨折，應適量增加鈣、磷的供給，尤其是對症狀長期不能得到控制的患者和老年人。
5）忌碘食物和葯物：碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內有大量碘劑存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發甲亢，可使甲亢症狀加劇，所以應忌用含碘的食物和含碘的 葯物。對各種含碘的造影劑也應慎用。
（2）增加餐次：為了糾正體內消耗，在每日三餐主食外，兩餐間增加點心，以改善機體的代謝紊亂。
（3）膳食調配：
l）直選食物：根據病人平時的飲食習慣，可選用各種含澱粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動物食物，如牛肉、豬肉、各種魚類等；各種新鮮
水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時，可多選橘子、蘋果等。
2）忌選食物：忌用含碘食物，忌食海產品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘食鹽等。
3）注意食物的性昧功能：從中醫觀點來說，食物直選有滋陰功效的，如龜、鱉、母水鴨等，少吃溫熱、辛辣刺激性的食物。

甲減患者甲狀腺功能低下,應供應足夠的蛋白質和熱量，以改善甲狀腺功能。甲減時血漿膽固醇合成雖不快但排出較緩慢，因而其血濃度升高，三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高，故宜限制脂肪的攝入。甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減低，還與月經過多、鐵吸收障礙、胃酸內因子、維生素B12、葉酸缺乏有關。由於以上原因。甲減病人的飲食必須注意以下幾點：
（1）補充適量碘
(2）忌用生甲狀腺腫物質：避免食用黃豆、捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發生申甲狀腺腫大。
（3）供給足量蛋白質。
（4）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血症，這在原發性甲減更明顯，故應限制脂肪飲食,並限制富含膽固醇的飲食。
（5）糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸、肝制劑等。

B. 甲狀腺有問題，日常飲食需要注意些什麼

碘，不足或過量都有可能會導致甲狀腺疾病
碘是甲狀腺最親密的朋友。自然界從空氣到水，從土壤到植物再到動物，都有碘的身影，尤其在大海中，海水的碘含量超出想像的高。自然界中的這些碘，可以通過食物、飲用水和空氣，進入人體，遇到甲狀腺後，甲狀腺就會牢牢抓住這些碘，成為最親密的朋友，一起合成人體的「生命燃料」—甲狀腺激素。同樣的，碘與甲狀腺疾病也密切相關，碘與甲狀腺疾病之間的關系呈 U 形曲線，碘過量或缺乏都會損害甲狀腺功能。世界衛生組織（WHO）的建議：健康成人（非孕婦）每天需攝入碘150~200微克，妊娠期和哺乳期婦女每天要保證至少250微克的碘攝入量。醫院一般可通過尿碘測定，初步判斷碘在人體的多少，一般認為介於 100～200 μg/L 為碘適宜狀態；也有國外研究認為甲狀腺球蛋白（Tg） 可作為兒童體內碘狀態的可靠血液學標志。根據2016年7月在《Thyroid》最新發布的我國甲狀腺流行病學數據（研究對象為來自中國東部和中部10個城市的 15008位成年人），我國從1996年實施全民食鹽碘化法規以後，現已基本消除了碘缺乏病，部分地區還存在著碘過量的問題，中國攝碘量被認為已超過所需水平，甲狀腺疾病患病率和疾病譜的改變反映出碘攝入過量可能產生負面影響。
還能夠愉快的吃海鮮嗎？
海鮮味道鮮美，含有豐富的營養成分，深受大家喜愛。但是，海鮮不宜多吃，特別是患有甲狀腺疾病的患者，面對味美湯鮮的海鮮，該如何下口呢？醫生和病人交代注意事項時候，一般所說的海鮮包括三類：藻類、蝦貝類、魚類，它們的含碘量其實有天壤之別，呈現三個等級。我們常說的海帶、紫菜屬藻類，屬於高碘含量；蝦、扇貝等則是蝦貝類，屬於中等含碘；魚類有帶魚、三文魚、小黃魚等，屬於低等含碘。甲亢患者在治療後，如甲狀腺功能還未正常，或者還伴有甲狀腺腫大，同時再攝入較多碘的話，會讓病情雪上加霜。此時必須「忌」碘飲食。若甲狀腺功能已經正常，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞，每周吃一次還是可以的，烹飪時使用無碘鹽。單純的甲狀腺結節的患者，最好在測定自身體內碘多少的情況下，再選擇性的吃海鮮。長期高碘飲食會誘發自身免疫性甲狀腺炎，如橋本氏甲狀腺炎，破壞甲狀腺細胞，從而加重甲減，該病為遺傳因素以及環境因素影響的自身免疫性疾病，可在同一家族中的幾代人中發生，所以對於橋本甲狀腺炎患者的子女要注意減少碘的攝入量，必要時檢查甲狀腺功能，盡量做到提前干預，預防橋本甲狀腺炎的發生。
十字花科的蔬菜能吃嗎？
十字花科聽起來可能比較復雜，但如果我告訴你，我們常吃的花椰菜、捲心菜、蘿卜、西蘭花、芥藍等都是十字花科這個家族的，你大概就不會覺得陌生了吧。十字花科植物中有一類抗氧化物質——硫苷，在某些條件下，硫苷會水解生成異硫氰酸鹽。硫氰酸鹽是一種致甲狀腺腫物，致甲狀腺腫影響的作用方式是競爭性抑制碘-鈉轉運體(NIS)的活性，進而抑制甲狀腺碘吸收，長久以往會造成人體內甲狀腺激素生成障礙，導致甲狀腺腫大。門診經常有甲狀腺病人問是不是不能吃十字花科類植物，其實我們經常會說一句話，離開「數量」判斷「能不能吃」都是偽命題。一般來說，在下列情況下，你才需要認真考慮這個問題。首先，你需要短時間內大量食用十字花科食物，相當於每天要吃2斤的西蘭花、蘿卜、捲心菜等；其次你同時有大量吸煙的歷史，或者處於低碘地區並且吃不到海鮮和碘鹽，或者同時食用富含類黃酮的水果（蘋果、梨、葡萄、橘子）的水果。除了上述的情況，平時的甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺癌的患者都可以適當增加十字花科類的攝入。尤其是平時經常進食海產品已經沿海地區的人群，進食十字花科植物能有效降低高碘對於甲狀腺的刺激作用，其中富含的大量抗氧化劑更是保護全身細胞免於各種有毒物質的侵襲。

C. 甲狀腺功能減退飲食注意什麼

甲減膳食原則：

1、患者基礎代謝率低，能量消耗減少，能量攝入不宜過高，對肥胖者應採取低能量飲食

2、足量的蛋白質供給。甲減患者小腸黏膜更新速度減慢，消化液分泌腺受到影響，酶活力減弱，應補充足量蛋白質，增加優質蛋白質的比例，維持體內正常的蛋白質平衡。

3、限制膳食脂肪及膽固醇。甲減時血漿膽固醇排出緩慢，血脂升高程度與血清TSH水平呈正相關，故每天膳食中脂肪供能應在20%左右，並限制高膽固醇食物。

4、補碘。補充碘鹽以防治甲狀腺腫大，適用於地方性甲狀腺腫流行地區，可使發病率明顯降低。生育期婦女更應注意補充碘鹽，防止因母體缺碘而致後代患克汀病。

海產品碘含量豐富，因缺碘導致的甲狀腺功能減退症也可選用海帶、紫菜、鮮海魚、干貝、海參等。除海產品外，一般食物含碘量不高，動物性食物碘含量大於植物性食物，其中以蛋、奶含碘量稍高，其次為肉類、淡水魚類、谷類豆類和水果蔬菜。

5、補鐵。甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙，腸道對鐵和葉酸的吸收也出現障礙，常發生貧血，故需要補充動物肝臟等富含鐵的食物，必要時補充葉酸及鐵制劑。

6、捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食品含有生甲狀腺腫物質，應避免選用。

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甲減患者注意事項：

1、注意保暖

甲減患者的身體產熱量下降，免疫力及抵抗力較差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更應當注意防寒保暖。甲減患者由於本身缺少甲狀腺素，體溫偏低，在清晨和傍晚時就更不宜外出活動。

活動鍛煉可以使經絡通暢、氣血流通，增強甲減患者的抵抗力和產熱量，但要注意防止運動過於劇烈，過度運動不僅無益於健康，還可能誘發老年人的心腦血管疾病。甩手、捶背、散步、太極拳等鍛煉方法，很適合中老年甲減患者。

2、循環血液多搓手腳

甲減患者末梢循環不好，容易手足發涼，四肢欠溫，在天氣寒冷時，這些身體暴露的部位就更容易受寒。經常搓揉按摩不僅可活動關節，有利氣血經脈通暢，升提陽氣防寒保暖，還可以幫助甲減患者緩解手脹、晨起手指關節僵硬症狀。

參考來源：網路--甲減病

參考來源：網路--甲狀腺功能減退症膳食

D. 甲狀腺炎的飲食要注意哪些

飲食的重點是高纖維素食品，包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗糧中的黃豆、綠豆，燕麥，水果中的大棗、花生等乾果，都含有豐富的纖維素，注意攝取高質量的蛋白質。
患有該病的人宜用平和類食物，如谷類、豆類、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、百合、鴨蛋、瓜菜類。
甲狀腺炎患者飲食應注意以下幾方面：第一、要低碘飲食，避免吃紫菜、海帶、蝦皮等食物;第二、不要吃黃豆、圓白菜和白蘿卜，因為它們都含有一種抑制甲狀腺激素合成的化學成分;第三、果核類食物，如核桃、花椰菜也要盡量少吃。
除此之外還要給患者充足的碳水化合物和脂肪。脂肪和碳水化合物有節約蛋白質的作用，如果供應充足，就可以使蛋白質充分得發揮它特有的生理功能。也要補充充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽能夠調節生理功能，改善機體的代謝，尤其是維生素b和維生素c。當然也要補充鈣和鐵，以防止缺失。

E. 甲狀腺疾病飲食要注意什麼呢

甲狀腺疾病多種多樣，並不是所有患了甲狀腺疾病的患者都要進行飲食控制。 對於患有甲狀腺機能亢進 的患者，應該食用「無碘鹽」並盡量少吃海鮮等含碘高的食物。 對於患有甲狀腺結節的患者，在沒有病理確診結節性質之前，不需要刻意忌口不吃海鮮，也不需要食用「無碘鹽」，平時注意不要過量食用海鮮等含碘高的食物就可以了。 對於患有甲狀腺腺瘤的患者，目前暫無大宗的臨床研究或者循證醫學證據證明甲狀腺腺瘤與飲食的直接聯系，所以對於這些患者而言，無需刻意不吃海鮮等含碘量較高的食物，更不需要將家裡的「加碘鹽」換成「無碘鹽」。特別是對於已經接受過手術治療的患者，碘缺乏可能會引起甲狀腺機能減退，造成身體機能的紊亂。 對於患有慢性甲狀腺炎（就是「橋本病」）的患者，雖有一些流行病學調查發現可能與飲食有關，但是也並沒有明確的偱證醫學證據支持忌碘對於該病有治療意義，所以得了橋本病的患者也不需要刻意吃「無碘鹽」，平時注意不要過量食用海鮮等含碘高的食物。 對於確診為甲狀腺癌的患者，應該食用「無碘鹽」並盡量少吃海鮮等含碘高的食物，同時終身服用甲狀腺素片。由於食物或其他葯物可能會對甲狀腺素片的吸收造成影響，所以建議患者盡量早上空腹服用甲狀腺素片，至少間隔半小時以上再吃早餐或其他葯物。有的患者會自行服用中葯甚至一些偏方，這些都可能會影響甲狀腺素的吸收甚至起到反作用，所以一定要如實告知自己的手術醫生，並根據醫生建議服葯，必要時應該停用這些對疾病治療不起關鍵作用，又會影響甲狀腺素片吸收的葯物。

F. 甲狀腺要注意哪些飲食

甲亢
低碘飲食 甲亢忌食海產品
低碘即每日碘攝入量50微克以下。 碘是合成甲狀腺素的原料，可誘發甲亢，應忌食含碘量高的海產品，尤其是海帶、紫菜、發菜等。
食鹽的選擇：建議食無碘鹽，或植物海藻鹽；含碘的喉片及造影劑也應避免使用。
其他含碘食物：含有碘的添加劑，比如卡拉膠、藻膠，添加赤蘚紅（四碘熒光素）的紅色、橙色或褐色食物或葯品。
高蛋白質
因甲亢高代謝消耗能量，需要補充足量蛋白質：雞蛋、牛奶、豬肉、牛肉、鴨肉等。 病情沒控制好不建議吃狗肉、羊肉等熱性食物。
足夠的碳水化合物
增加熱量供應，補充足夠的碳水化合物，如米飯、面條、馬鈴薯、南瓜等。
多種維生素及微量元素
甲亢時消耗大量的水溶性維生素，應多食用含VitB1、B2及VitC豐富的食物，多吃綠葉蔬菜。 忌高碘、辛辣食物、煙、酒、濃茶、咖啡。
甲減
必要時補碘
如單純缺碘引起甲減，可適當補碘。
但大多數甲減是慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本病）， 高碘飲食可能會激活自身免疫機制，加重甲狀腺炎，破壞甲狀腺組織，因此需要忌碘。
低脂、低鹽飲食
甲減時，人體代謝減低，血脂、膽固醇分解減慢，體內水鈉渚留。應少吃油膩、煎炸食品或動物內臟，五花肉，以及奶油、花生米、核桃等。
補充蛋白質、鈣、維生素和葉酸
甲減時生成鐵劑、葉酸和維生素B12減少，可出現貧血，宜多吃蛋類、乳類、瘦肉、魚類、新鮮水果、蔬菜等。

G. 甲狀腺飲食禁忌

1、刺激性飲品的絕緣體：切記，千萬不要對咖啡、茶、酒等刺激性飲品，日常生活中應該避免飲用這一系列飲品。

2、辛辣刺激性的食物：遠離辛辣刺激性的食物、不要食用過量，比如像蔥辣椒桂皮等，這些食物對患者的身體是沒有任何好處的。

3、含鹽量過高：盡量少食用含鹽量過高的食物，比如像一些榨菜或者醬菜鹹菜之類的食物，要知道，鹽量過高未必就是好的。

4、過於肥膩：過於肥膩的食物，比如像肥肉五花肉之類的，這些食物中都富含太多的膽固醇，對患者的身體沒有任何好處，如果患者身體所需的話，可以使用一些營養豐富的瘦肉。

5、油膩油炸：盡量不要食用油膩或者油炸食品，這些食物對患者的身體，也是十分不利的，在飲食上應該選擇清淡為主。

6、含碘過高：如果出現甲狀腺結節這一現象發生的時候，不宜再食用那些含碘量過高，避免使用海鮮之類的食物，比如像海帶蝦皮和紫菜等等。