指導copd
❶ copd的患者飲食健康宣教有哪些
健康宣教與疾病認識
COPD
是一種具有氣流受限特徵的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可
逆、
呈進行性發展，
與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有
關。
COPD
主要累及肺臟，但也可引起全身
(
或稱肺外
)
的不良效應。
二、避免環境污染
避免各種致病因素，尤其是吸煙、環境污染、感冒等，避免粉塵、刺激性氣體的
吸入；注意保暖，改變不良的生活方式，有條件者改善生活環境。
三、葯物治療
1
．支氣管舒張劑：與口服葯物相比，吸入劑不良反應小，因此多首選吸入治療。
2
．糖皮質激素：這一治療可減少急性加重頻率，改善生活質量。聯合吸入糖皮
質激素和
β2
受體激動劑，
比各自單用效果好。
對
COPD
患者不推薦長期口服糖
皮質激素治療。
3
．其他葯物：
(1)
祛痰葯
(
黏液溶解劑
) (2)
抗氧化劑
(3)
免疫調節劑
(4)
疫苗
(5)
中葯治療。
四、長期家庭氧療
長期家庭氧療對於缺氧的人非常重要，
缺氧就需要補充氧氣，
什麼時間段缺氧就
要什麼時間段補充氧氣。
血氧飽和度低於
90%
必須長期家庭氧療，
低於
91-95%
最好長期家庭氧療，長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣，流量
1.0
～
2.0 L
／
min(
遵醫囑
)
，吸氧持續時間段覆蓋缺氧時間段，睡眠期間一定要吸氧。長期家
庭氧療要使用氧療用的氧氣機，而不是普通氧氣機。
五、呼吸機治療
當有
CO2
瀦留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負荷的情
況，或者有睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾症），可以使用雙水平帶後備頻率的無創
呼吸機治療，
降低二氧化碳分壓，
如果僅合並有睡眠呼吸暫停綜合征
（打鼾症）
，
單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題，
這種情況可以使用單水平呼吸機，
解決
憋氣缺氧，從而控制和穩定病情。
七、康復治療
康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能
力、提高生活質量，是
COPD
患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療，
肌肉訓練，
營養支持、
精神治療與教育等多方面措施。
在呼吸生理治療方麵包括
幫助患者咳嗽，
用力呼氣以促進分泌物清除；
使患者放鬆，
進行縮唇呼吸以及避
免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。
在肌肉訓練方面有全身性運
動與呼吸肌鍛煉，前者包括步行、登樓梯、踏車等，後者有腹式呼吸鍛煉等。在
營養支持方面，
應要求達到理想的體重；
同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱
卡攝人，以免產生過多二氧化碳。
八、定期醫院檢查
❷ 護士指導慢性阻塞性肺氣腫病人進行縮唇呼吸時吸氣比例
1:3,15小時，1—2L/h,25—29%，60%
❸ 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者飲食指導有哪些
一．飲食指導的意義
慢性阻塞性肺病與高血壓、糖尿病、以及惡性腫瘤等諸多慢性疾病一樣，營養干預已成為疾病治療環節中不可或缺的一部分。 1．改善能量負平衡
慢性阻塞性肺病患者因疾病所致的長期能量代謝失衡，普遍存在體質量下降及肌肉消耗。體質量下降，尤其是祛脂體質或稱作瘦體群的下降，歸根結底是能量的負平衡所致(韓鋒鋒，夏韶民，羅勇，2012)。瘦體群的下降直接影響患者的肌肉功能，包括呼吸肌的力量和運動耐力。而引起能量失衡的本質原因是熱能攝入與消耗之間的不平衡(Schols AM, 2000)。過去的研究多集中於氣道阻力增加引起的呼吸肌負荷和做功增加，而近期的一些報道認為由於慢性阻塞性肺病緩解期患者多存在骨骼肌形態的改變和代謝的異常，致使日常活動中無氧代謝的發生頻率增加。而要限制活動量及降低靜息能量消耗相對不易，故唯有通過營養干預，增加營養攝入來保證能量代謝平衡。 2．提高免疫功能,
營養失衡導致患者抗病能力的下降，免疫功能改變的結果易使患者的呼吸系統受到病原微生物的侵襲而發生肺炎，並使感染病程遷延，難以痊癒。免疫功能的下降影響了肺的防禦機制。營養不良，呼吸道感染，呼吸衰竭等往往互為因果並形成惡性循環，有效的營養干預則有利於打破這種循環，改善患者的預後，降低住院率，提高生活質量(羅勇，徐衛國，楊玲，2003)。 3．平衡心理狀態，利於康復
相比急性期患者，緩解期慢性阻塞性肺病患者精神緊張度高，焦慮、抑鬱等負性情緒增多，厭食及恐懼進食的情緒障礙的發生率普遍高於一般人群。這與患者進食含碳水化合物較多的高熱量食物期間所發生的缺氧和呼吸困難等表現有一定的關系，後者導致了患者就餐的恐懼心理(張鵬宇，陳文華，金先橋,2001)。因此，通過及時調整飲食結構和有效的營養干預有利於增進食慾，滿足營養吸收和促進慢性阻塞性肺病的康復治療
❹ 社區護士應指導恢復期COPD病人腹式呼吸鍛煉正確的姿勢是()
這個知識只要是符合自己的方式，能夠查出病因就可以，我覺得倒是沒有一定的要求
❺ 如何指導copd患者進行家庭氧療
親，家庭氧療你是說在家裡面吸氧吧，這個我知道。當時在呼吸康配合使用呼吸機時，工作人員說的，單獨吸氧要低流量，一般就1.5的檔位就可以了，而且還要每天都要堅持用，觀察病人的情況，隨時做記錄。
❻ 如何指導COPD病人進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練。長話短說，別離題，
鼻子吸氣一秒，嘴巴呼氣2-3秒，呼氣吹倒不吹滅一臂長處的蠟燭
❼ copd的病人怎麼去健康指導呢
問這個的估計是護士妹妹。戒煙 二手煙是最關鍵的。預防再次受涼，如果喘氣了咳嗽了馬上來醫院看，再就是家庭吸氧。。。。。這個書上很多啊，手機打字不方便。
❽ 如何指導copd家庭氧療
1 長期氧療的指征
1.1 慢性呼吸衰竭穩定期
經過戒煙、胸部物理療法和葯物治療後穩定狀態的COPD患者，休息狀態下存在動脈低氧血症，即呼吸室內空氣時，其動脈血氧分壓（PaO2）<7.3kPa(55mmHg)或動脈血氧飽和度（SaO2）<0.88。這是長期氧療最主要的適應症。
COPD患者其PaO2為7.3-8.7kPa(55-65mmHg)，伴有以下情況之一者，也應進行長期氧療。①繼發性紅細胞增多症（紅細胞壓積>0.55）；②肺心病的臨床表現；③肺動脈高壓。
1.2 睡眠性低氧血症
清醒時已有低氧血症的患者睡眠時可加重，主要發生於睡眠的快速眼動相（REM），可伴有肺動脈壓力的升高、心律失常、精神改變和睡眠異常。許多COPD患者日間PaO2>8.0 kPa(60mmHg)，而夜間睡眠時則可出現嚴重的低氧血症，特別是伴有阻塞性睡眠呼吸暫停者，缺氧表現則更加明顯。特別是日間PaO2在8.0-8.7 kPa(60-65mmHg)的患者，正位於氧合血紅蛋白解離曲線的陡直部分，此部分病人夜間發生低氧血症的危險性更大。慢性夜間缺氧亦可導致肺動脈高壓和肺心病發生。
1.3 運動性低氧血症
運動可使低氧血症加重，缺氧反過來又限制活動。由於可攜氧裝置的發展和應用，為運動性低氧血症的治療提供了條件，使這類病人亦成為長期氧療的對象。研究結果表明，氧療可以明顯提高COPD患者的運動耐受性。目前認為僅在運動時出現低氧血症，而在休息狀態時消失的患者，進行性運動試驗如6min行走距離測驗結果發現吸氧比呼吸空氣為好，則只在運動時給予氧療即可。
2給氧方法
包括鼻導管、鼻塞、面罩、經氣管導管、貯氧導管和按需脈沖閥，但經氣管導管、貯氧導管和按需脈沖閥更具有廣闊的應用前景[17,18]。節氧裝置是一組更符合呼吸生理要求，並能減少氧需要量和提高氧療效益的裝置。目前主要有3種，如上述的經氣管導管、貯氧導管和按需脈沖閥。貯氧導管簡便、實用、價廉、應用范圍廣，更適合於我國國情。中日友好醫院已開發出同類產品，節氧效率與國外產品相似。改良給氧方法以及開發新的節氧裝置是我國在長期氧療方面所面臨的新課題，是決定長期氧療是否能在我國廣泛開展的重要條件。
3 氧療系統
目前有3種類型的氧療系統供選擇使用。國產液氧器和氧濃縮器的出現無疑對我國開展長期氧療提供了極大的便利條件。
氧氣瓶在結合使用節氧裝置後能更好地發揮其作用。壓縮氧氣瓶主要優點是價格便宜、不存在浪費或耗失以及容易獲得等；而缺點是較笨重、貯氧量少、需反復充裝，適合於用氧量少的患者。中日友好醫院已開發「氧氣速遞」業務，為患者長期氧療提供了極大的方便。
液氧器的主要優點是貯氧能力大、輕便，適合於長期康復治療；而缺點是費用高、容易泄露和造成浪費。一般認為當患者每月需要使用10個以上壓縮氧氣瓶時，應建議患者使用液氧系統。可喜的是我國目前已開發出家庭用液氧裝置，適合於戶外活動的攜帶型液氧器正待我們努力開發。
氧濃縮器。主要優點是無需貯氧設備及固定供氧源，使用期間特別是需要連續供氧時，費用較低，對持續吸氧者特別是家庭氧療比較方便；而缺點是設備購入價格昂貴、移動不便、有雜訊和需要定期維修。由於購機價格較貴，國內有些醫院已開展租賃服務，為患者長期氧療提供了方便。
另外，應指導氧療患者正確使用氧療裝置，說明長期氧療重要性，以提高用氧的順從性。指導氧療裝置的消毒。注意患者病情變化，根據醫療條件囑患者每月或三個月到門診隨診一次，觀察症狀、體征、血紅蛋白含量、紅細胞計數、紅細胞壓積以及肺功能檢查和血氣分析等。在國外發達國家，通常開具氧療處方，處方內容包括氧流量或吸氧濃度、用氧頻率、每日吸氧時間、吸氧期間、疾病診斷等。
。
❾ 護士如何指導COPD病人進行呼吸功能鍛煉的答案
縮唇呼吸法 通過縮唇徐徐呼氣，可延緩吸氣氣流壓力的下降，提高氣道專內壓，避免胸內壓增加對氣屬道的動態壓迫，使等壓點移向中央氣道，防止小氣道的過早閉合，使肺內殘氣更易於排出，有助於下一吸氣進入更多新鮮的空氣，增強肺泡換氣，改善缺氧［2］。方法為：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，自動調節呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以能使距離口唇30cm處與唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次，每次30min。