葯品類論文

① 葯學專業的論文

葯學專業的論文篇1
信息化條件下對中西醫葯學特色的解讀
摘 要:通過探討信息化發展和信息能力作用對中西醫葯學發展的影響,指出走中葯與天然產物葯物相結合的研究道路,將成為中國特色的創制新葯新方向。
關鍵詞:中草葯;天然產物;葯學信息
研究中葯與天然葯物是具有中國特色的創制新葯的重要途徑。天然產物是指植物、動物、微生物、礦物和海洋生物等。中草葯是天然產物中被用作治療疾病的葯物,在我國應用歷史悠久、資源豐富,是天然葯物研究和創制新葯得天獨厚的寶貴源泉。我國現有葯用植物多達15000餘種[1],其中不少為中國特有植物。新中國成立60年來我國在開發中草葯方面成績顯著,如我國科研工作者從中草葯常山和鴉膽子開始,最後從青蒿中提取的具有抗瘧作用的化合物青蒿素,是至今最為有效的抗瘧葯。到目前為止,我國科研工作者已從中草葯中分離出1000多個活性化合物,其中發現了一些具有抗腫瘤、防治心腦血管疾病、抗老年痴獃等功效的有效化合物。如從中草葯五味子中分離出的單體五味子丙素的合成葯,具有降酶保肝作用。從中草葯和植物中提取的生物鹼類成分的研究,極大地豐富了植物化學和天然葯物化學的內涵。目前經過中草葯有效成分篩選、研究和結構改造而獲得的葯物已佔全部葯物的60%以上。

② 與葯有關的論文

左氧氟沙星序貫療法在CAP治療中的應用
貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武

社區獲得性肺炎（CAP）是一種臨床常見疾病。在CAP治療中，把握治療時機，合理選擇抗菌葯物，在保證臨床療效的同時減少耐葯和不良反應的發生，一直是臨床醫師最為關心的問題。
2004年10月24日，「喹諾酮類序貫療法在抗感染治療中的應用」學術研討會在北京舉行。來自美國亞利桑那州立大學呼吸研究中心的 Micheal P Habib教授應邀做了題為「左氧氟沙星與社區獲得性肺炎」專題報告。Habib教授從CAP的流行病學、治療時機、細菌耐葯與葯物選擇等方面進行了全面論述，並對三種呼吸喹諾酮類葯物進行了評價。他指出，新喹諾酮類是當前治療CAP最為有效的葯物，其中，左氧氟沙星的有效性和安全性更具優勢。喹諾酮序貫療法是治療CAP的一種有效途徑，在保證療效的同時，可降低醫療花費、簡化治療程序、提高患者依從性。
Habib教授的講座包含了近年來CAP治療研究進展中的許多關鍵信息，對中國醫師的臨床實踐具有重要的指導意義。在此摘要刊出講者的發言，以饗讀者。
CAP是一種常見的感染性疾病。在美國，CAP是導致死亡的第六大病因，每年的醫療花費高達210億美元。因此，CAP的有效治療一直備受關注。
把握CAP治療時機：
就診4小時內抗菌治療，
可顯著改善預後
1997年一項對14069例65歲以上住院CAP患者進行的分析顯示，住院期間死亡率為10．3％

③ 大家幫我提幾個關於醫葯經營類論文題目。

醫葯經營類論文題目
1. 企業供應鏈管理策略研究
2. 網路時代供應鏈管理模式的研究
3. 供應鏈風險形成機理分析
4. 構建我國企業間供應鏈的對策初探
5. 供應鏈管理下企業采購管理的發展趨勢
6. 基於供應鏈管理的庫存管理模式比較
7. 企業內部供應鏈流程中的時間分析
8. 某商品供應鏈各環節的時間分析
9. 供應鏈的風險防範對策研究

④ 醫葯專業大學畢業論文怎麼寫

這個比較麻煩 需要有一些實驗數據來支持。

⑤ 有關醫葯類的畢業論文最好是範文

抗生素的不良反應
【摘要】 目的 幫助臨床醫生了解抗生素的葯物不良反應，促進臨床合理使用抗生素葯物，保證患者用葯安全、有效、合理。方法 復習文獻資料，從過敏反應、毒性反應、特異性反應、二重感染、聯合用葯引起或加重不良反應等幾個方面，綜述抗生素的葯物不良反應及臨床危害。結果 抗生素的葯物不良反應可以預防和控制，應重視患者用葯過程中的臨床監護。結論 抗生素的葯物不良反應應引起臨床醫生的高度重視。
【關鍵詞】 抗生素；不良反應

葯物的不良反應是臨床用葯中的常見現象。它不僅指葯物的副作用,還包括葯物的毒性、特異性反應、過敏反應、繼發性反應等〔1〕。抗菌葯物是臨床上最常用的一類用葯，包括抗生素類、抗真菌類、抗結核類及具有抗菌作用的中葯制劑類。其中以抗生素類在臨床使用的品種和數量最多。目前臨床常用抗生素品種有100多種。抗生素挽救了無數生命，但其在臨床應用也引發了一些不良反應〔2〕。抗生素葯物不良反應的臨床危害後果是嚴重的。在用葯後數秒鍾至數小時乃至停葯後相當長的一段時間內均可發生不良反應。常見的有過敏性休克、固定型葯疹、蕁麻疹、血管神經性水腫等過敏性反應、胃腸道反應、再生障礙性貧血等，嚴重的甚至會引起患者死亡〔3〕。因此，加強臨床用葯過程中的監督和合理使用抗生素對減少臨床不良反應的發生具有特別重要的意義〔4〕。
1 過敏反應
抗生素引起的過敏反應最為常見〔5〕,主要原因是葯品中可能存在的雜質以及氧化、分解、聚合、降解產物在體內的作用，或患者自身的個體差異。發生過敏反應的患者多有變態反應性疾病，少數為特異高敏體質。
1.1 過敏性休克 此類反應屬Ⅰ型變態反應，所有的給葯途徑均可引起。如：青黴素類、氨基糖苷類、頭孢菌素類等可引起此類反應，頭孢菌素類與青黴素類之間還可發生交叉過敏反應。因此，在使用此類葯物前一定要先做皮試。
1.2 溶血性貧血 屬於Ⅱ型變態反應,其表現為各種血細胞減少。如:頭孢噻吩和氯黴素可引起血小板減少，青黴素類和頭孢菌素類可引起溶血性貧血。
1.3 血清病、葯物熱 屬於Ⅲ型變態反應，症狀為給葯第7～14天出現蕁麻疹、血管神經性水腫、關節痛伴關節周圍水腫及發熱、胃腸道黏膜潰瘍和腸局部壞死。如:青黴素類、頭孢菌素類、林可黴素和鏈黴素均可引起以上反應。頭孢菌素類、氯黴素等抗菌葯物還可引起葯物熱。
1.4 過敏反應 這是一類屬於Ⅳ型變態反應的過敏反應。如：經常接觸鏈黴素或青黴素，常在3～12個月內發生。
1.5 未分型的過敏反應 有皮疹（常見為蕁麻疹）〔6〕、血管神經性水腫、日光性皮炎、紅皮病、固定性紅斑、多形性滲出性紅斑、重症大皰型紅斑、中毒性表皮壞死松解症，多見於青黴素類、四環素類、鏈黴素、林可黴素等；內臟病變，包括急慢性間質性肺炎、支氣管哮喘、過敏性肝炎、彌漫性過敏性腎炎，常見於青黴素類、鏈黴素等。復方新諾明還可引起嚴重的剝脫性皮炎。
2 毒性反應
抗生素葯物的毒性反應是葯物對人體各器官或組織的直接損害，造成機體生理及生化機能的病理變化，通常與給葯劑量及持續時間相關。
2.1 對神經系統的毒性 如：青黴素G、氨苄西林等可引起中樞神經系統毒性反應，嚴重者可出現癲癇樣發作。青黴素和四環素可引起精神障礙。氨基糖苷類、萬古黴素、多粘菌素類和四環素可引起耳和前庭神經的毒性。鏈黴素、多粘黴素類、氯黴素、利福平、紅黴素可造成眼部的調節適應功能障礙，發生視神經炎甚至視神經萎縮。
新的大環內酯類葯物克拉黴素可引起精神系統不良反應。另有報道，大環內酯類葯物克拉黴素和阿奇黴素可能減少突觸前乙醯膽鹼釋放或加強了突觸後受體抑製作用，可誘導肌無力危象。
2.2 腎臟毒性 許多抗生素均可引起腎臟的損害，如：氨基糖苷類、多粘菌素類、萬古黴素。氨基糖苷類的最主要不良反應是耳腎毒性。在腎功能不全患者中，第3代頭孢菌素的半衰期均有不同程度延長，應引起臨床醫生用葯時的高度重視。
2.3 肝臟毒性〔7〕 如：兩性黴素B和林可黴素可引起中毒性肝炎，大劑量四環素可引起浸潤性重症肝炎，大環內酯類和苯唑青黴素引起膽汁淤滯性肝炎，頭孢菌素中的頭孢噻吩和頭孢噻啶及青黴素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起轉氨酶升高，鏈黴素、四環素和兩性黴素B可引起肝細胞型黃疸。
2.4 對血液系統毒性 如：氯黴素可引起再生障礙性貧血和中毒性粒細胞缺乏症，大劑量使用青黴素時偶可致凝血機制異常，第3代頭孢菌素類如頭孢哌酮、羥羧氧醯胺菌素等由於影響腸道菌群正常合成維生素K可引起出血反應。
2.5 免疫系統的毒性 如：兩性黴素B、頭孢噻吩、氯黴素、克林黴素和四環素〔6〕。對機體免疫系統和機制具有毒性作用。
2.6 胃腸道毒性 胃腸道的不良反應較常見。可引起胃腸道反應的葯物如：口服四環素類、青黴素類等，其中大環內酯類、氯黴素類等葯物即使注射給葯，也可引起胃腸道反應。
2.7 心臟毒性 大劑量青黴素、氯黴素和鏈黴素可引起心臟毒性作用，兩性黴素B對心肌有損害作用，林可黴素偶見致心律失常。
3 特異性反應
特異性反應是少數患者使用葯物後發生與葯物作用完全不同的反應。其反應與患者的遺傳性酶系統的缺乏有關。氯黴素和兩性黴素B進入體內後，可經紅細胞膜進入紅細胞，使血紅蛋白轉變為變性血紅蛋白，對於該酶系統正常者，使用上述葯物時無影響；但對於具有遺傳性變性血紅蛋白血症者，機體對上述葯物的敏感性增強，即使使用小劑量葯物，也可導致變性血紅蛋白症。
4 二重感染
在正常情況下，人體表面和腔道黏膜表面有許多細菌及真菌寄生。由於它們的存在，使機體微生態系統在相互制約下保持平衡狀態。當大劑量或長期使用抗菌葯物後，正常寄生敏感菌被殺死，不敏感菌和耐葯菌增殖成為優勢菌，外來菌也可乘機侵入，當這類菌為致病菌時，即可引起二重感染。常見二重感染的臨床症狀有消化道感染、腸炎、肺炎、尿路感染和敗血症。
5 抗菌葯物與其他葯物合用時可引發或加重不良反應〔8〕
在臨床治療過程中，多數情況下是需要聯合用葯的，如一些慢性病(糖尿病、腫瘤等)合並感染，手術預防用葯，嚴重感染時，伴器官反應症狀，需要對症治療等。由於葯物的相互作用，可能引發或加重抗菌葯物的不良反應。
5.1 與心血管葯物合用 紅黴素和四環素能抑制地高辛的代謝，合用時可引起後者血葯濃度明顯升高，發生地高辛中毒。
5.2 與抗凝葯合用 頭孢菌素類、氯黴素可抑制香豆素抗凝葯在肝臟的代謝，使後者半衰期延長，作用增強，凝血時間延長。紅黴素可使華法林作用增強，凝血時間延長。四環素類可影響腸道菌群合成維生素K，從而增強抗凝葯的作用。
5.3 與茶鹼類葯物合用 大環內酯類葯物也可以抑制肝細胞色素P450酶系統，使茶鹼血葯濃度增加。紅黴素與茶鹼合用時，茶鹼血葯濃度可增加約40%，而茶鹼可影響紅黴素的吸收，使紅黴素的峰濃度降低。
5.4 與降糖葯合用 氯黴素與甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用時，可抑制後者的代謝，使其半衰期延長，血葯濃度增加，作用增強，可導致急性低血糖。
5.5 與利尿劑合用 氨基糖苷類葯物慶大黴素與呋喃苯胺酸類合用時，有引起耳毒性增加的報道。頭孢噻啶與呋噻米合用時可增加腎毒性，原因可能是合用時前者的清除率降低。環孢菌素與甘露醇合用時，可引起嚴重的腎壞死性改變，停用甘露醇後，移植腎的功能可得到恢復。
5.6 與其他葯物合用 紅黴素、四環素與制酸劑合用時，可使抗生素的吸收降低。大環內酯類紅黴素與卡馬西平合用時，可引起卡馬西平中毒症狀。
綜上所述，合理使用抗生素，重視患者用葯過程中的臨床監護對於臨床醫生安全用葯，保證患者生命健康，減少不良反應的發生有重要的意義。
正確診斷分清是否為細菌感染，如利用標本的培養判斷認為是細菌感染，才是應用抗菌葯物的適應證。熟悉抗生素的葯理作用及不良反應特點，掌握葯物的臨床葯理作用、抗菌譜、適應證、禁忌證、不良反應以及制劑、劑量、給葯途徑與方法等，做到了解病人用葯過敏史，使用葯有的放矢，避免不良反應發生。在醫、護、葯三方加強ADR監測〔9～11〕。
同時對葯物監測、臨床血液及生化指標檢驗監測、護理監護等〔12〕。特別是對氨基糖苷類抗生素葯物進行血葯濃度監測的同時也應監測腎功能和聽力；合並用葯時對受影響葯物的血葯濃度進行監測，如紅黴素或四環素與地高辛合用時，對地高辛葯物濃度進行監測或避免合用；口服抗凝劑與氯黴素、四環素、紅黴素合用時，應監測患者的凝血時間，或避免合用；必須合用時，須調整口服抗凝劑的劑量。
護理人員與患者接觸較多，認真細致的護理工作，特別是對兒童及老年患者的周到護理，是對葯物不良反應及時發現和處理的重要環節。對護理人員進行臨床葯理知識的培訓，增加他們這方面的知識，以便及時發現問題及時報告和處理。
一旦發現不良反應應採取果斷措施，如停葯或換葯。若出現過敏反應，應立即採取搶救措施。這些做法對抗生素不良反應的預防和補救都是行之有效的。
【參考文獻】
1 張克義,趙乃才.臨床葯物不良反應大典.沈陽:遼寧科學技術出版社, 2001，96.
2 楊利平.再談抗菌葯物的合理應用.醫學理論與實踐，2004,17(2):229.
3 王正春,李秋,王珊.葯物不良反應803例分析.醫葯導報，2004,23(9):695-696.
4 張立新,王秀美.抗生素應用中的問題與探討.實用醫技雜志，2004,11(8)：1498-1499.
5 張紫洞,熊方武.葯物導致的變態反應、過敏反應.抗感染葯學，2004,1(2):49-52.
6 吳文臻,劉建慧.葯疹220例臨床分析.現代中西醫結合雜志，2004,13(13):1739.
7 劉斌,彭紅軍.葯物性肝炎136例分析.葯物流行病學雜志，2004,13(5)：251-253.
8 程悅.聯合用葯致變態反應探析.現代中西醫結合雜志，2004,13(13):1793-1794.
9 馬冬梅,李凈,舒麗偉.如何合理使用抗生素.黑龍江醫學，2004,28(12):925.
10 吳安華.臨床醫師處方抗菌葯物前需思考的幾個問題.中國醫院，2004,8(8)：19-22.
11 高素華.抗生素濫用的危害.內蒙古醫學雜志，2005,37(11):1056-1057.
12 魏健,酈柏平,趙永根,等.抗生素合理應用自動監控系統的構建.中華醫院管理雜志，2004,20(8)：479-481.

⑥ 葯學畢業論文

1.非甾體抗炎葯物的合成及抗炎鎮痛活性的研究
2.硫雜杯芳烴金屬配合物的合成及抗癌活性研究
3.奧沙普嗪的化學結構修飾研究
4.分櫱蔥頭中甾體皂苷成分的分離和鑒定
5.新型選擇性環氧合酶 -2抑制劑的研究
6.錳超氧化物岐化酶模擬酶的研究進展
7.吡唑衍生物類環氧合酶-2抑制劑研究進展
8.呋喃酮衍生物類環氧合酶-2抑制劑研究進展
9.硫雜杯芳烴的研究進展
10.氯化鎘對人體的毒性及其機制研究進展
11.某院抗菌葯物使用調查分析
12.感冒葯使用情況調查分析
13.住院患者抗菌葯物使用情況調查分析
14.某院某科抗生素使用調查分析
15. 2011年我國抗生素市場分析
16.某種類葯物不良反應及合理應用
17.臨床抗感染葯物使用的調查分析
18.抗腫瘤葯物的研究進展
19.抗病毒葯物的現狀與研究進展
20.臨床抗生素應用調查分析
21.抗感冒葯物的不良反應及合理應用
22.喹諾酮類抗菌葯研究進展
23.抗癌金屬配合物的研究新進展
24.鉑類抗癌葯物作用機制研究進展
25.某醫院調查報告
26.某葯廠調查報告
27.抗生素類葯物在臨床的應用現狀
28.高效液相色譜法及其在葯物分析中的應用
29.中國臨床葯師發展現狀調查
30.中國臨床葯師發展現狀調查
31.葯物分析在葯學各領域的應用
32.某葯檢所調查報告
33.分析儀器公司調查報告
34.某醫院葯劑科參觀報告
35.中國本土製葯企業新葯研究開發發展的研究 36.某葯品的質量研究方法

⑦ 關於葯學類的大專畢業論文

淺談葯品不良反應與安全用葯
作者：XXX
XXX
XXX【關鍵詞】
合理的用葯隨著社會的發展，如何安全、有效、合理的用葯已成為社會關注的熱點。近年來關於葯物不良反應（adverse
drug
reaction，ADR）的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對葯品的要求不僅僅局限於對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的葯品應當盡可能少地出現ADR。根據WHO報告，全球死亡人數中有近1/7的患者是死於不合理用葯［1］。在我國，據有關部門統計，葯物不良反應在住院患者中的發生率約為20％，1/4是抗生素所致。每年由於濫用抗生素引起的耐葯菌感染造成的經濟損失就達百億元以上［2］。合理用葯始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫院葯學工作者永恆的話題。醫院葯學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床葯學為基礎，促進臨床科學用葯，其核心是保障臨床治療中的安全用葯。目前公認的合理用葯的基本要素：以當代葯物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟及適當的使用葯物［2］。下面結合臨床工作實踐，並結合文獻，淺談一下臨床常見的葯品不良反應與安全用葯問題。1
抗生素濫用，導致葯物的不合理應用現如今醫療糾紛頻發、醫源性或葯源性事件居高不下、醫療以及用葯成本過高等，已成為多數國家、地區面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用葯的實踐步履艱難，進展遲緩，遠未引起人們的足夠重視。實際上，葯物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手，而抗生素的濫用現象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫院為80%，一級醫院為90%［3］。抗生素的濫用，不僅使葯物使用率過高、導致醫葯費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的後果。現在，很少有醫生對抗生素進行過系統、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學檢查，迷戀於「洋、新、貴」，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌葯同時應用，致使大量耐葯菌產生，使難治性感染越來越多，醫療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐葯感染使用抗生素無效引起的。ADR以抗生素位居首位。比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數。濫用的後果是在宏觀上造成細菌的抗葯性增強，抗生素的效力降低甚至喪失，最終導致人類無葯可用；在微觀上會對患者的身體造成葯源性損害。由於人體內部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細，醫師缺乏正確的抗菌葯物知識；正確的葯品信息獲取困難；醫師缺乏全面的葯學知識等，也是導致用葯錯誤的重要原因。長時期以來，人們已經習慣把抗生素當作家庭的常備葯，稍微有些頭痛腦熱就服用；而有一些患者主動要求用好葯、貴葯，就更造成了資源浪費和細菌耐葯的發生。由此看出，合理用葯不僅僅是醫學問題，也不僅僅是臨床醫師需要注意的問題。要真正做到合理用葯，醫生、患者、葯師、葯品管理部門需要互相協作才能得以實現。2
提高自我保護意識，防止葯品不良反應的發

⑧ 葯品安全論文

社區葯品質量安全存在的幾個相關問題
摘要本文針對目前新型社區醫療衛生服務模式中,有關葯品質量安全方面存在的一些問題進行討論,目的為確保
人人享有用葯安全的權利。
關鍵詞社區葯品;質量安全
近年來,葯品監督管理部門在葯品質量安全監管方面
取得了一定成效,葯品質量較之以往有了大幅度提升。葯
品質量安全監督覆蓋了葯品的生產、批發、流通、零售、臨床
使用全過程,但由於條件限制,某些環節還存在一些漏洞,
特別在目前大力發展的社區醫療衛生服務中,社區站(點)
及一些較小規模的社區衛生醫療服務中心由於尚處於初創
摸索階段,沒有固定成熟的管理模式,在葯品質量安全方面
還存在一些不容忽視的問題。
1葯品質量安全意識不強,認識不到位
葯品質量安全工作是一項系統工程,其實質是對葯品
的生產、葯品中間批發流通、終端零售使用施行全過程監
管。其中對零售和使用的終端監管尤其重要,因為葯品是
直接應用於病人的,是最後的安全保證環節。但目前的葯
品監管體系中只對葯品的生產、批發、零售施行了許可證制
度;而對最重要的臨床使用環節,由於種種原因並未實行嚴
格的許可證制度。這就使某些社區醫療服務單位疏於嚴格
管理,對葯品質量安全的重要性認識不足,思想上放鬆,再
加上有時受利益驅動,從不正規渠道購進葯品,忽視了葯品
質量安全問題。近幾年在社區醫療服務單位發生的葯品質
量安全方面的問題遠遠多於二、三級的大型醫療機構,這就
很能說明問題。因此提高認識,統一思想,提高社區單位葯
品質量安全意識,努力規范葯品管理是當務之急。
2葯學專業人員缺乏,葯品質量安全監管水平差
多數社區醫療服務單位葯學專業人員配備緊張,緣於
許多站(點)無財政支持,經濟上很難保證增加葯劑人員的
崗位,且即使有財政支持,有的站點服務規模太小,也難以
配備合適的葯劑人員。所以在實際工作中經常由醫療或護
理人員代為從事葯劑工作,而他們一般都缺少相應的葯學
專業知識以及保證葯品質量安全的知識。事實上作為社區
醫院是最基層的小醫院,不可能面面俱到,個個角色配齊,
關鍵是對非葯學人員替崗要加強葯學知識培訓,包括葯學
專業知識、葯品安全使用知識、葯事管理法規、葯品倉儲保
管知識等。力求在葯品的購進、驗收、倉儲保管、使用等環
節對葯品質量安全的監管從整體上全面地執行。
目前發達國家的葯學服務模式已經普遍地從保證供應
為主,轉變為參與臨床葯物治療、提供葯學技術服務為主;
由以葯品為中心向以病人為中心轉移,保護患者免受或減
少、減輕與用葯有關的損害[1]。在廣義上這也屬於葯品質
量安全體系范疇。對社區醫療單位而言,這是一個進取目
標。
3社區醫療單位的葯品質量檢驗管理薄弱
有些社區醫療單位由於對葯劑工作不夠重視或受本身
經濟實力所限,在葯品質量安全監管方面投入較少,很少設
有類似葯品生產、批發或零售部門的專門的葯品質量控制
機構。社區醫療單位葯品質量安全監控能力薄弱,沒有這
方面的專業機構,很難控制和監管本單位葯品的進貨、倉
儲、使用等環節。目前醫療站、點私下進葯情況十分普遍,
在一定程度上已成為假、劣葯品、回收葯品、高利潤葯品的
主要流向地。因此須逐步建立健全社區醫療機構的葯品質
量安全監管機制,以確保基層臨床用葯的安全。
4社區醫療單位信息化建設速度緩慢
社區醫療單位信息化建設還相當落後,網路化連接管
理水平不高,對葯品生產、流通、批發供應企業的建檔、查證
多數還停留在紙質檔案管理階段,對就診病人的檔案管理
也不完全。社區醫療單位葯品安全的信息網路很不完善,
信息滯後,制約了葯品安全工作的效率。2006年的幾起大
的葯品質量安全事件中,在信息化程度較高、葯事管理較好
的大醫療機構中出現「問題葯品」的幾率遠遠小於這方面
落後的社區醫療單位。而且事件出現後應急處理效率也是
前者遠高於後者。「問題葯品」在事後不能完全查實回饋,
就說明這所醫療機構在信息溝通上可能存在障礙。因此社
區醫療單位也應該注重電子信息化建設,整合當前信息資
源,建立一個能夠覆蓋到所有醫療點的葯品質量安全監控
網路,從財務、醫療處方、醫療病歷、葯品流通等多方面、多
環節、全方位監管臨床實際用葯情況,以便於在第一時間獲
得第一手資料,實現信息共享,動態管理,快速應對葯品安
全問題,減少或杜絕安全隱患。
5社區醫療單位醫療搶救能力不足
由於社區醫療單位的醫、護、醫技專業人員較緊張,人
員混用的現象時有發生,且崗位交叉又未經培訓,專業知識
相對缺乏,特別在葯品質量安全及合理用葯方面。另外,社
區醫生很難全面把握西葯與西葯、中葯與中葯、中葯與西
葯、葯品與保健食品間的合理配伍、安全用葯問題,所以社
區醫療單位相對較易發生葯品不良反應,這時醫療搶救能
力就顯得非常重要。而目前社區醫療單位的急救能力又很
難在短時間內提升,所以加強社區合理用葯十分重要,應對
社區醫生加強全科醫務和合理用葯的培訓,並提高他們的
應急搶救能力。建議對整個地區的有急救搶救能力的醫療
機構合理布點,力求在短時間內能將出現嚴重不良反應的
病人安全送達急救中心。
總之,加強對社區醫療單位用葯安全的監控和管理,完
善社區衛生醫療服務機構葯事管理模式,對保障人人享有
用葯安全的權利是非常重要和有意義的。

⑨ 葯物制劑畢業論文

要 葯學監護(Pharmaceutical Care， 簡稱PC)是近年來國內外醫院葯學領域的熱門話題。是醫院實施醫療防治工作的重要一環，也是21世紀葯劑科工作模式改革的一個重要方面。現代醫院葯學將從葯品供應管理向葯學監護轉化。PC自美國學者首次提出至今只有10餘a時間， 已得到世界范圍同行者普遍認可。隨著社會發展，健康需要PC，PC也是中國傳統葯師的出路。分析了在我國推行PC是可行的、必然的，並介紹了PC的定義及包含的內容；著重敘述施行PC要克服的障礙;開展PC對在職葯師要更新觀念,主動適應。

在過去，醫院葯師往往被看作是「幕後英雄」，因為葯師很少與病人直接接觸。他們默默地工作,為醫院准備各類葯品或者為醫生調配某些臨時使用的葯劑，一句話,葯師的任務就是調劑和供葯。

隨著醫院葯學的發展，特別是臨床葯學的興起，這種狀況正在發生根本的轉變。醫院葯學的發展在歷史上經歷了3個時期。①以調配為主的傳統時期;②以葯學服務為主的臨床葯學時期；③以改善病人生活質量為目標的葯學監護時期。臨床葯學的3個主要內容是：葯師參與臨床、治療葯物監測和葯物信息咨詢。作為葯師，其中心任務是保證病人用葯的合理、安全和有效。葯師參與臨床，將使葯師直接與病人建立聯系，直接參與制定葯物治療方案，這是葯師職能的一個根本性轉變，意味著葯師要承擔起對病人治療全過程用葯的監護責任。葯師的葯學監護與醫生的治療監護、護士的護理監護共同組成了全方位的「病人監護」過程(即葯物從采購到使用的全過程管理)。
葯物治療給許多病人解除病痛，帶來幸福，但同樣也會給許多人造成葯害，引起後遺症，甚至死亡(葯學美學)。事實上多數問題不在於葯物本身，而是開處方、配葯或給葯過程中的不當引起的。因此葯師從道德上講有責任保護病人免於葯害之憂(葯學倫理學的要求,著重強調葯師的真正價值在於為廣大患者的健康和生命負責, 而不是純粹的商品關系。葯學倫理教育內容,義務教育、 責任心教育、 保密教育、法制教育)。另外，隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿足有葯可用，要求提高治療質量甚至生存質量，提供優質、高效、低消耗的葯學服務。PC應運而生則是一種必然趨勢了〔1〕。

1 PC的定義

葯學監護(Pharmaceutical Care簡稱PC)，也有稱為葯學保健或葯療保健。1987年由美國的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界許多國家學者一致認可，在1988年新德里世界葯學大會加以明確並特別作了推薦。

1987年， Hepler在「葯學正經歷著第三次浪潮」報告中提出，在未來20 a中，葯師應該在整個衛生保健體系中表明自己在葯物使用控制方面的能力， 特別應該表明由於葯師的參與可以減少整個服務費用，如縮短住院期和減少其他昂貴的服務等。1990年Hpler等提出了PC定義：「PC是提供負責的葯物治療，目的在於實現改善病人生活質量的既定結果。這些結果包括①治癒疾病；②消除或減輕症狀；③阻止或延緩疾病進程；④防止疾病或症狀發生。PC是一種過程，葯師通過與病人和其他專業人員合作，設計治療計劃，其執行和監測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括3種功能，①發現潛在的或實際存在的用葯問題；②解決實際發生的用葯問題；③防止潛在的用葯問題發生。PC是衛生保健的必要部分，應當與其他部分結合起來。但是，提供PC的目的是葯師的工作要直接面向病人，葯師直接對病人負責， 以保證PC的質量。PC葯師與病人的基本關系是：病人把自己託付給葯師，葯師接受委託並承擔責任。PC的基本目標、過程和相互關系存在於所有的醫療機構中」。

對PC的統一定義是：「葯師的使命是提供PC。PC是提供直接的、負責的與葯物有關的監護，目的是改善病人生活質量」〔3〕。這一定義把醫院葯學的全部活動建立在以病人監護為中心的基礎上，以最大限度地改善病人身心健康為目標， 葯師要承擔起監督、執行、保護病人用葯安全、有效的社會責任(社會葯學的要求,社會葯學是一門運用社會學、管理學、心理學、倫理學等人文社會科學的理論與方法， 來研究葯學問題， 研究社會因素與葯學系統諸因素之間相互作用關系的交叉學科。社會葯學的內容1葯學與社會的相互作用2葯學系統內部的社會關系3葯學工作者在葯學系統中的作用4社會用葯的特點、規律及其所帶來社會問題)。

2 葯學監護的主要內容

2.1 把醫療、葯學、護理有機地結合在一起，讓醫生、葯師、護士齊心協力，共同承擔醫療責任。

2.2 既為病人個人服務，又為整個社會國民健康教育服務。

2.3 積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。

2.4 指導、幫助病人和醫護人員安全、有效、合理地使用葯物。

2.5 定期對葯物的使用和管理進行科學評估。
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⑩ 有關葯品保健的畢業論文

按議論的性質不同可以把畢業論文分為立論文和駁論文。立論性的畢業論文是指從正回面闡述論答證自己的觀點和主張。一篇論文側重於以立論為主，就屬於立論性論文。立論文要求論點鮮明，論據充分，論證嚴密，以理和事實服人。駁論性畢業論文是指通過反駁別人的論點來樹立自己的論點和主張。如果畢業論文側重於以駁論為主，批駁某些錯誤的觀點、見解、理論，就屬於駁論性畢業論文。駁論文除按立論文對論點、論據、論證的要求以外，還要求針鋒相對，據理力爭。
按研究問題的大小不同可以把畢業論文分為宏觀論文和微觀論文。凡屆國家全局性、帶有普遍性並對局部工作有一定指導意義的論文，稱為宏觀論文。它研究的面比較寬廣，具有較大范圍的影響。反之，研究局部性、具體問題的論文，是微觀論文。它對具體工作有指導意義，影響的面窄一些。