醫學文化論文
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③ 醫學文化如何影響醫院的發展
論文關鍵詞]文化建設醫院[論文摘要]本文闡述了醫院文化建設的意義,醫院文化建設是醫院管理的重要手段,是醫院競爭的核心競爭力,是醫院發展的巨大推動力,是提高醫療服務質量,端正醫德醫風的基礎工作。醫院文化的功能主要有導向功能,凝聚功能,激勵功能,約束功能,教育功能。醫院文化作為現代醫院管理新課題,醫院文化建設是醫院核心競爭力的關鍵,醫院文化從導入醫院領域以來,它就得到廣泛地應用,很快就以它全新的文化理念滲透到醫院工作的各個方面。隨著社會主義市場經濟體制的建立和發展,醫學模式的改變,社會對醫療服務產生了多方面、多層次需求,也對醫院提出了新的更高要求,主動適應形勢,滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,不僅有賴於醫院現代文化水平不斷提高,還應建立起一種體現全員改革進取精神風貌的共同價值取向與行為規范的醫院文化,它涉及到醫院和醫療過程中的方方面面,它是推動醫院建設並使之向前發展,而不可忽視的重要力量。一、醫院文化建設的意義(一)醫院文化建設是醫院管理的重要手段醫院文化是在醫院管理實踐中產生的文化管理現象。它的興起,是現代醫院管理學邏輯發展的必然結果。新世紀的醫院文化理論以人為本,以調動人的潛能和創造性為出發點,以創新文化,創新機制為動力,從一個全新的視角來思考和分析醫院的運行和管理,把醫院管理和文化之間的聯系視為醫院發展的關鍵性因素,將醫院管理從制度、經濟層面上升到文化層面,無疑將給醫院管理帶來勃勃的生機和活力。(二)醫院文化建設是醫院競爭的核心競爭力醫院發展取決於核心競爭力,它來自於優秀的醫學人才和先進的醫療技術,但對二者的管理與開展則靠的是醫院文化。沒有先進的醫院文化,就談不上醫院的核心競爭力。(三)醫院文化建設是醫院發展的巨大推動力物質資本雖然是經濟發展的重要推動力,但已不是最重要的推動力,知識與文化擔起了這一重任。因此,知識經濟時代醫院發展推動力一個確定的因素是「文化力」。「文化力」是一種強大的、內在的驅動力,是靠醫院長期培植、塑造和不斷創新得來的(四)醫院文化建設是提高醫療服務質量,端正醫德醫風的基礎工作醫院開展職業道德建設任務就是:增強服務意識,端正服務思想,改善服務態度,提高服務質量。這四個方面,服務意識、服務思想是關鍵。它是規范行為的內在動力,服務態度是外部特徵,服務質量是歸宿和目的,是患者和群眾受益所在,是醫德醫風好轉的落腳點。這四個方面,無一不是高文化的產物
④ 求一篇醫學論述論文
[[[[[白血病護理進展與展望]]]]]
隨著醫學的發展與進步，白血病的治療水平也有了很大提高，人們已經不僅僅滿足於病情的完全緩解，而開始致力於最終使病人長期無病存活乃至痊癒的研究。近年來由於採用了大劑量聯合化療、中西醫結合治療、基因治療、尤其是造血幹細胞移植的廣泛開展，使白血病完全緩解率以及無病生存率有了明顯提高。這就對白血病專科護理提出了更新的要求，護理工作范疇也進一步拓寬，下面就其進展綜述如下：
常規護理進展
⒈大劑量聯合化療病人的護理
化療是白血病最主要、最常用的治療方法。大劑量聯合化療治療
白血病，能夠提高白血病的完全緩解率，延長患者的無病生存期，目前在國內已廣泛應用。但同時它又具有一定的毒副作用，特別是對增殖旺盛的上皮細胞，如骨髓細胞、消化道粘膜上皮細胞、生殖細胞等損傷尤為嚴重，對機體重要器官如肝、腎、心、肺、神經系統等也有一定毒性作用。因此護理工作極為重要。
（1）對化療毒副作用的護理：
①熟悉常用化療葯物的毒副作用大多數化療葯物都有胃腸道反應
和骨髓抑製作用，某些葯物的毒性有其特殊性。如環磷醯胺可導致出血性膀胱炎，大劑量氨甲蝶呤引起頑固性口腔潰瘍，蒽環類葯物引起心臟毒性作用，足葉乙甙可引起脫發，長春新鹼可引起末梢神經炎等。
②化療前對病人進行充分的化療前評估評價病人的一般健康狀態，
制定相應的護理計劃。化療前即開始用軟毛牙刷於晨起及睡前仔細清潔口腔，用力要輕，避免損傷。三餐前後用洗必泰漱口，保持口腔衛生。每日檢查一次病人口腔情況，防止口腔潰瘍發生。為防止胃腸道毒性反應，化療前30分鍾使用止吐葯，如樞復寧、康醛等。在化療過程中密切觀察並了解病人的不適主訴，如有異常及時對症處理。用葯期間，應做肝、腎功能檢查，每日三次監測心率並注意輸液速度不宜過快。
③選擇好輸液靜脈化療葯物可刺激和破壞小靜脈，因此化療時要
選擇彈性好、管壁厚的較大靜脈，應一針見血，並有計劃地由遠端靜脈開始，經常變換給葯靜脈。在輸注化療葯物時，注意嚴密觀察，防止化療葯物外滲和外漏。為防止化療葯物所致的靜脈炎，每天更換靜脈穿刺部位或另選靜脈，注射化療葯物前後，用生理鹽水沖管。若有靜脈炎發生，可給予硫酸鎂濕敷或金黃散外敷。有報道採用高滲葡萄糖與維生素B
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混合液外敷治療靜脈炎效果良好。
⑵感染的護理：
①胃腸道的護理化療前1天開始口服慶大黴素、磺胺甲基異惡唑
或氟哌酸；預防真菌感染可口服大蒜素或制黴菌素。
②皮膚粘膜的護理大劑量化療會導致骨髓嚴重受抑制，粒細胞嚴
重缺乏，骨髓處於空虛期大約10天左右。細胞和體液免疫功能也明顯下降，皮膚粘膜直接與外界接觸，極易受到感染。所以對病人的眼、耳、鼻、口腔、肛門及外生殖器等與外界相通的器官，都應實施預防感染的措施。用利福平眼葯水或氯黴素眼葯水滴眼每日2次，鼻腔用薄荷油或石蠟油塗抹每日2次。碳酸氫鈉漱口預防真菌感染，用甲硝唑溶液漱口預防厭氧菌感染，每晚及便後用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴、清洗會陰部。
③穿刺點的護理為避免感染應盡量減少穿刺，在行各項穿刺前用
碘伏消毒2遍，靜脈穿刺成功後用無菌紗布或無菌棉球覆蓋。
以上措施需同步進行，避免由於護理不到位而引起任何一個部位
的感染。病人所住病房每日需紫外線照射2次，用消毒液擦洗室內用具及地面，定時進行室內通風。限制探視，有條件的讓病人住單間或隔離病房。必要時，遵醫囑應用造血細胞刺激因子，如重組人粒-巨噬細胞集落刺激因子、粒細胞集落刺激因子，以促進骨髓幹細胞的分化和粒細胞增殖。對已發生的感染，應根據感染灶及菌株類型用全身抗生素及局部對症處理，控制感染以防加重病情。
⑶出血護理：
大劑量化療後由於血小板減少，粘膜潰瘍和炎症改變等原因，常
有出血症狀。因此做好出血的預防和護理尤為重要。
[[[[[惡性胸腔積液治療與腔內灌注葯物護理進展]]]]
惡性胸腔積液是晚期腫瘤患者常見並發症之一，此時患者病變范圍較廣，體質較差，已不適宜全身化療，而有效地局部治療可起到較好的姑息治療作用。我科於2000年1月～2002年12月對35例惡性胸腔積液患者採取胸腔灌注化療，使胸腔積液得以控制，延長了患者的生存期，現將護理體會總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 35例中男18例，女17例;年齡23～65歲，平均51.5歲;原發性肺癌18例，胃癌5例，乳腺癌7例，肝癌3例，淋巴瘤2例;胸腔積液均經B超證實。其中左側胸腔積液15例，右側18例，雙側2例。
1.2 方法 經B超定位。局麻下穿刺胸壁置入豬尾狀導管，拔出鐵絲，見胸腔積液流出後，導管尾端接三通管及負壓吸引器，固定導管，紗布覆蓋，膠布固定。引流量一次不可大於1000ml，間隔1h後可重復排放。引流液減少後，灌注已配好的化療葯物（隔日1次，共3次），化療常用的葯物有白介素—2、胞必佳、順氯氨鉑、5—氟尿嘧啶、絲裂黴素、地塞米松等，均用生理鹽水稀釋後應用。化療後常規輸液1000ml、恩丹西酮8mg靜脈推注或格拉司瓊3mg靜脈滴注。
2 護理
2.1 化療前常規准備 化療前常規檢查出凝血時間、血常規、肝腎功能及心電圖檢查等，確認各項檢查在正常范圍內。穿刺前皮膚常規准備。咳嗽較頻者，術前1h可口服可待因0.03～0.06g。
2.2 心理護理 向病人詳細介紹治療的基本原理及優點，告訴患者此治療方法不影響正常生理解剖結構，屬微創療法，患者痛苦小、安全性高、引流徹底、避免反復穿刺造成胸膜損傷。同時介紹化療後的不良反應及處理原則，減輕患者的緊張、恐懼心理，使其配合治療。
2.3 病情觀察
2.3.1 注意患者生命體征的變化及胸膜反應 本組患者常有輕度胸痛、低熱反應，體溫在38℃左右，給予口服強痛定10mg、靜脈滴注抗生素及止血葯物治療。
2.3.2 注意患者血常規的變化 本組患者血常規白細胞總數均有不同程度的降低，最低者3.0×10 9 /L，給予粒生素75μg皮下注射1～2次/d，2～4天均可恢復正常。
2.3.3 胃腸道反應 化療葯物最常見的毒性反應是惡心、嘔吐，每次化療後先預防性靜脈注射恩丹西酮8mg或格拉司瓊3mg靜脈滴注，使患者的惡心、嘔吐發生前血中鎮吐葯物濃度達高峰，以發揮最佳療效。
2.4 穿刺部位及引流管的護理 灌注化療葯物後，囑患者頻繁翻身變動體位，尤其是注葯後1～2h內，使葯物與胸膜充分接觸。穿刺部位換葯1次/d，觀察局部有無炎症反應。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、慶大黴素16萬U、地塞米松5mg加入生理鹽水50～100ml沖管，1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘貼位置，防止折管、壓管、斷管現象。夾管12h後放管，觀察引流液的量、性質及有無出血現象。每天放液1次，1周後胸水不再產生即可拔管，一般情況下最多可保留1個月左右。
2.5 飲食護理 化療後患者均有不同程度的食慾減退，囑其食用溫和、無刺激性的高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪食物，必要時增加調味品，如增加甜度、鮮度以刺激食慾。症狀持續化療後3～5天即可逐漸緩解。
3 體會
豬尾狀導管置入胸腔灌洗化療葯物，其操作安全、方便，創傷小，患者疼痛輕，避免多次穿刺，減輕醫患負擔，而且引流徹底，可調節排放胸液的速度，不影響患者起居。由於我們的觀察認真、細致，護理操作一絲不苟，及時發現異常情況，並積極處理。對35例患者臨床觀察，均未發生出血、折管、壓管、脫管或斷管現象，提高了治療有效率，提高了專科護理質量。
[[[[[糖尿病的患救護理]]]]
1.糖尿病病史、身體評估病人多有多食、多飲、多尿、體重減輕、傷口癒合不良、經常感染等主訴。應詳詢其生活方式、飲食習慣、食量，有無糖尿病家族史，體重，妊娠次數。有糖尿病慢性並發症者心血管、神經系統等體檢可見異常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脫水體征和意識改變。
2.實驗室及其他檢查空腹尿糖陽性，空腹和餐後血糖增高超過正常范圍，血甘油三酯、膽固醇、脂蛋白增高；並發酸中毒者可有尿酮陽性，電解質、血PH值、二氧化碳結合力異常改變。
3.心理、社會資料糖尿病為終身性疾病，漫長的病程及多器官、多組織結構和功能障礙對病人身心產生的壓力易使病人產生焦慮、抑鬱等情緒，對疾病缺乏信心，或對疾病抱無所謂的態度而不予重視，以至不能有效地應對慢性疾病。社會環境如病人的親屬、同事等對病人的反應和支持是關繫到病人能否適應慢性疾病的重要影響因素，應予評估。
(二)護理診斷護理計劃及評價
1.營養失調 低於機體需要量消瘦，與胰島素分泌絕對或相對不足引起糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂有關。
(l)目標 病人多飲、多尿、多食的症狀緩解，體重增加，血糖正常或趨於正常水平。
(2)護理措施
1)飲食護理
每日熱量計算：按病人的性別、年齡、身高查表或計算理想體重[理想體重(kg)=身高(cm)-105〕，然後參照理想體重和活動強度計算每日所需總熱量。成年人休息者每日每公斤標准體重予熱量 105-125kJ(25-30Kcal)；輕體力勞動者 125-146kJ(30-35Kcal)；中體力勞動者146-167kJ(35-40Kcal)；重體力勞動者167kJ(40Kcal以上)。
兒童、孕婦、乳母、營養不良或有消耗性疾病者應酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重恢復至理想體重的土5%左右。
蛋白質、脂肪、碳水化合物分配。飲食中蛋白質含量成人按每日每公斤標准體重0.8～1.2g計算，兒童、孕婦、乳母、營養不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤體重1.2～1.5g；脂肪每日每公斤標准體重0.6～1.0g；其餘為碳水化合物。按上述計算蛋白質量約占總熱量的12%～15%，脂肪約佔30%，碳水化合物約佔50%～60%。
三餐分配：按食物成分表將上述熱量折算為食譜，三餐分配一般為1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐飲食內容要搭配均勻，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白質，且要定時定量，這樣有利於減緩葡萄糖的吸收，增加胰島素的釋放。按此食譜食用2～3周血糖應當下降，若不佳應作必要的調整。
近年來較多採用食品交換分法，此法將食品分為谷類、奶類、肉類、脂肪、水果和蔬萊共六類，以每80千卡熱量為一個單位，如谷類大米25g、生面條30g、綠(赤)豆25g各為一個單位；奶類淡牛奶110ml、奶粉159、豆漿200ml各為一個單位；肉類瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g、鮑魚50g各為一個單位；脂肪類豆油9g、花生米15g各為一個單位；水果類蘋果200g、西瓜750g各為一個單位；蔬菜類菠菜500～750g、蘿卜350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換，營養值基本相等。病人可根據不同熱量交換份內容制定食譜。此法較粗略、但可使食物的選擇性增加，同時也便於病人學習和掌握。
病人應禁酒。主食提倡用粗製米、面和適量雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品。每日攝取的蛋白質中動物蛋白應占總量的1/3以保證必需氨基酸的供給。食用含不飽和脂肪酸的植物油，忌食動物脂肪以減少飽和脂肪酸的攝入，其量應少於總熱量的10%，肥胖者予以低脂飲食(<40g/d)。少食膽固醇含量高的食品如肝、腦、腎等動物內臟類及魚子、蝦卵、蜆肉、蛋黃等，膽固醇的攝入量應低於每日300mg。飲食中應增加纖維含量，每日飲食中纖維素含量不宜少於40g。纖維素可促進腸蠕動，防止便秘，同時可延緩食物的消化吸收，降低餐後血糖高峰。病情控制較差者要注意B族維生素和維生素C的補充。粗糧、干豆、及綠葉蔬菜中含B族維生素較多，新鮮蔬菜中維生素C含量豐富。病情控制較好者，可指導適量進食水果。
2)體育鍛煉根據年齡、體力、病情及有無並發症，指導病人進行長期有規律的體育鍛煉。
體育鍛煉方式包括步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、游泳及家務勞動等需氧活動。合適的活動強度為活動時病人的心率應達到個體50%的最大耗氧量，個體50%最大耗氧時心率=0.5(個體最大心率-基礎心率)+基礎心率，其中個體最大心率可用220 -年齡粗略估計，基礎心率可以早晨起床前測得的脈率估計。活動時間為20～40分鍾，可逐步延長至止或更久，每日一次，用胰島素或口服降糖葯物者最好每日定時活動；肥胖病人可適當增加活動次數。
體育鍛煉的副作用包括①低血糖；其發生與活動強度、時間、活動前進餐時間、食品種類、活動前血糖水平及用葯情況有關。單純飲食控制的血型糖尿病病人一般無低血糖發生。②高血糖和酮症：用胰島素治療的糖尿病病人如血糖水平較高(>13.3~16.7mmol/L)，在開始活動時因運動所致交感神經過度興奮及兒茶酚胺釋放增加，血糖濃度可急劇上升，當胰島素不足時可引起酮症或酮症酸中毒。③誘發性心血管意外：活動可加重心腦負擔，使血漿容量、減少血管收縮，有誘發心絞痛、心肌梗塞和心律失常的危險。④運動系統損傷：包括骨、關節、肌肉或皮膚損傷、足部皮膚潰破甚至缺血和壞疽。
體育鍛煉的注意事項有：血糖>13.3mmol/L或尿酮陽性者不宜作上述活動。Ⅱ型糖尿病有心、腦血管疾患或嚴重微血管病變者按具體情況妥善安排，收縮壓> 24kPa(180mmHg)時停止活動。活動時間宜安排在餐後lh。活動要適量，以免興奮交感神經和胰島a細胞等，引起糖原分解和糖異生，使血糖升高。僅靠飲食控制者或口服降糖葯物治療者活動前通常不需添加額外食物。I型糖尿病者活動時①應把握好胰島素劑量、飲食與活動三者間的相互關系，因其在接受胰島素治療時，常波動於相對性胰島素不足和過多之間。前者可因活動時肝糖輸出明顯增多而葡萄糖利用不增加導致血糖升高、游離脂肪酸和酮體生成增加，對代謝產生不利影響；後者則易產生低血糖反應。②一般可在活動前少量補充額外食物或減少胰島素用量，餐前腹壁下注射胰島素可減慢活動時胰島素吸收速度。③活動量不宜過大，時間不宜過長，以15～30分鍾為宜，注意以上3點可預防1型糖尿病活動後低血糖反應的發生。活動前後檢查足部，並注意活動時的周圍環境和建築物，避免受損傷。活動時隨身攜帶甜點及寫有姓名、家庭地址和病情卡以應急需。
3)口服降糖葯物護理 教育病人按時按劑量服葯，不可隨意增量或減量。
觀察葯物不良反應：磺脲類葯物主要副作用是低血糖反應，特別是肝、腎功能不全和老年病人，其他副作用有胃腸道反應，偶有葯物過敏如白細胞減少、貧血、皮膚瘙癢和皮疹。雙胍類葯物常見不良反應為食慾減退、惡心、嘔吐、口乾苦、金屬味、腹瀉等，偶有過敏反應。因雙胍類葯物促進無氧糖酵解，產生乳酸，在肝、腎功能不全、休克或心力衰竭者可誘發乳酸性酸中毒。
觀察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和體重的變化，評價葯物療效和葯物劑量。
4)胰島素治療的護理 觀察和預防胰島素不良反應：內容有①低血糖反應：與胰島素使用劑量過大、飲食失調或運動過量有關，多見於1型糖尿病病人。表現為頭昏、心悸、多汗、飢餓甚至昏迷。對低血糖反應者，及時檢測血糖，根據病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料等或靜脈推注50%葡萄糖20～30ml。確保胰島素的有效使用劑量和時間、定時定量進食及適量運動是預防低血糖反應的關鍵，包括胰島貯存溫度不可<2oC或>30oC，避免劇烈晃動；我國常用制劑有每毫升含40或100u兩種規格，使用時注意注射器與胰島濃度含量匹配，一般用lml注射器抽取葯液以保證准確的劑量；普通胰島素於飯前1/2小時皮下注射，魚精蛋白鋅胰島素在早餐前lh皮下注射；長、短效胰島素混合使用時，應先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，然後混勻，不可反向操作，以免將長效胰島素混入短效內，影響其速效性。病人應學會按規定的時間和量進餐並合理安排每日的運動時間和運動量，若就餐時間推遲，可先食些餅干。②胰島素過敏：主要表現為注射局部瘙癢、蕁麻疹，全身性皮疹少見。罕見血清病、過敏性休克等嚴重過敏反應。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生，可致胰島素吸收不良，但臨床少見。停止該部位注射後多可緩慢恢復。經常更換注射部位，避免二周內在同一部位注射兩次，可防止注射部位組織萎縮或增生。
教會病人自我注射胰島素的方法，了解胰島素不良反應及使用注意事項。
(3)評價 病人糖尿病症狀明顯改善，體重增加，血糖已降至正常或趨於正常水平。
2.有感染的危險 與血糖增高、脂質代謝紊亂、營養不良和微循環障礙有關。
(l)目標
1)病人不發生感染。
2)病人發生感染時能被及時發現和處理。
(2)護理措施
1)飲食合理控制飲食，保證足量熱量和蛋白質供給以增強機體抵抗力。
2)控制感染發生的可能性保持口腔、皮膚衛生，勤擦洗、勤更衣。注射胰島素時，局部皮膚嚴格消毒，以防感染。
3)觀察有無與感染發生有關的症狀和體征，及早發現，及時處理。
希望你能滿意
⑤ 中醫葯文化進課堂800字議論文
基礎課程：《中醫基礎理論》，《中醫診斷學》，《中葯學》，《方劑學》－－都是中國中醫葯出版社
四大經典，內經，傷寒，金匱，溫病。也都是有教材的，不是古籍，但是，我們還是會自己買原文來看。
《內經選讀》－中國中醫葯出版社
《傷寒論》－中國中醫葯出版社
《溫病學》－中國中醫葯出版社
《金匱要略講義》－上海科學技術出版社
我們學弟學妹現在一般都用的是上海科學技術出版社的教材，中國中醫葯出版社的教材也還是不錯的。只是上海出版的排版新一點，有一些稍微的改動吧。
⑥ 求一篇關於社會醫學的論文
論醫學的社會性
【關鍵詞】 醫學
醫學是一門自然科學，其載體是人的生命，其目的是無限地接近人類生命過程的真理。醫學應滿足社會的醫學需求，在社會中實現其維護人類生命的作用，因此醫學又具有社會性。醫學的社會性體現在醫學的發展離不開人類社會的發展，更體現在醫學社會工作中。
1 醫學的發達與人類社會的發展有極為密切的關系
醫學是「研究人類生命過程以及防治疾病的科學體系」。醫學是一門自然科學，事實上也堅持了「客觀性的原則，堅持可檢驗性、可證實性、可重復性的原則」〔1〕；醫學的研究對象本質上是人類的生命過程；並且醫生依靠自己掌握的知識與經驗來保護人們的健康，消除他們的疾苦。醫生賴以進行工作的基礎是醫學科學技術，但由於他的工作對象是人，因而醫學不是一種單純的科學技術，而是高科技與人文科學的高度結合體。
1.1 醫學的發達與社會的經濟的發展有密切的關系 （1）我國在上古時代醫生就已經是專門的職業，如周禮天官就有正式文獻提到醫師的職責。然而，由於當時的經濟條件比較落後，並非每個醫生都受過嚴格的專業訓練，而一般人中只要略有學問且自己對醫事有所把握者，都可為人切脈開葯，直到如今仍有其餘跡。（2）秦漢以來，內外交通日漸發達，少數民族地區的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龍眼、荔枝核等，漸為內地醫家所採用。東南亞等地的葯材也不斷進入了中國，從而豐富了人們的葯材知識。《神農本草經》就是當時流傳下來的中國現存最早的葯物學專著。它總結了漢以前人們的葯物知識，載葯365種，並記述君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等葯物學理論。還有一本傳世巨著，那就是《黃帝內經》，她博大精深的科學闡述，不僅涉及醫學，而且包羅天文學、地理學、哲學、人類學、社會學、軍事學、數學、生態學等各項人類所獲的科學成就。（3）隋唐時期，由於政治統一，經濟文化繁榮，內外交通發達，外來葯物日益增多，用葯經驗不斷豐富，對葯物學成就進一步總結已成為當時客觀需要。公元657年唐政府組織蘇敬等二十餘人集體編修本草，於公元659年完稿，也是世界上最早的國家葯典。它比歐洲紐倫堡政府公元1542年頒行的《紐倫堡葯典》早883年。該書共54卷，包括本草、葯圖、圖經三部分，載葯850種，在國外影響較大。（4）到了金元時代，中國醫學出現了許多各具特色的醫學流派。明代醫葯學家李時珍寫成了《本草綱目》，該書收載葯物1892種，附方10000多個，對中國和世界葯物學的發展做出了傑出的貢獻。大約在公元十一世紀，中醫即開始應用「人痘接種法」預防天花，成為世界醫學免疫學的先驅。到了現代，由於我國經濟的發展，中國醫學在各方面都取得好成績。2003年抗非典的勝利，就是最好的例子。
1.2 醫學的發展對人類有積極的教育作用 （1）中國古代醫學發展較早，與傳統儒學聯系緊密，歷代許多醫學偉人都是由儒入醫，積極用世的思想比較突出。儒家思想中的核心問題「仁」與「禮」同時也指導了醫學的從業思想。孫思邈在《千金方》中的「序」非常明確指出「大醫治病…先發大慈惻隱之心，誓願普教含靈之苦，」清代袁枚評薛雪從醫一語中的「聖學莫好仁，先生能以術全其民，使無夭禮，是即孔子老安少懷之學也。」從《周禮醫師章》到《古今圖書集成醫部全錄》，一部中國醫學院史，「仁」的思想貫穿始終，可以說，中國醫學史是一部閃耀著耀眼光芒的人文主義的歷史。在市場經濟社會里，不少人為攫取財富，踐踏人性，毀滅人倫，無所不用其極。即使在醫學界，草菅人命，乘人之危，坑蒙詐騙，已不是什麼稀奇事。以中國醫史作為當今醫學界澄澈的參照，作為對當今唯利是圖的人的棒呵，積極意義是明顯的〔2〕。（2）中國古代的醫學偉人。常帶著實事求是勇敢探索的精神以嚴謹的科學態度從事醫療活動。因而他們在當時以致對後世都具有模範作用。從張機到後來的金元四大家，溫病學說大家，他們無不是科學地牢記前人，批判地吸收前人經驗，大膽提出自己見解，創立自己學說，推動中國醫學事業不斷發展，從而不斷地促進人類的進步。
2 不同的社會時代有不同的醫學模式
醫學模式是在不同歷史階段和科學發展水平條件下，人類為保護健康與疾病作斗爭時觀察、分析和處理各種問題的標准形式和方法。歷史上曾有過多種醫學模式。（1）西周時已確定了一整套醫政組織和醫療考核制度：置醫師，掌醫之政令；又分醫學為疾醫、瘍醫、食醫、獸醫等，為醫學分科之始。當時政府機關已設官員掌管藏冰，變火，以救時疾。公元前五世紀，醫學家秦越人（扁鵲）診病已用望、問、聞、切的診斷法，尤長切脈診斷。（2）現在正面臨著生物醫學模式向生物―心理―社會醫學模式的轉變〔3〕。生物、心理、社會醫學模式對人的屬性的認識，包括了人的生物屬性與社會屬性，對疾病的發生和變化，由生物層次探究到社會層次，醫學模式增加了心理與社會的因素。心理―社會因素在舊的模式下，不會因不被認識而不發生作用，也不會因被認識而替代生物因素。心理―社會因素因其影響生物因素成為醫學模式的內容，但醫學的載體仍然是人體生命，醫學所研究的本質上依然是人體生命過程。因而新醫學模式並未使醫學超出自然科學的范疇，而成為自然科學與社會科學交叉的科學―實質上就是社會醫學〔4〕。生物心理社會醫學模式不僅重視生物因素，也同樣高度重視社會、心理因素對疾病與健康的影響，甚至在此認識上形成了社會醫學、心身醫學、臨床心理學等一系列新興學科。它認為人類健康的維護取決於醫療技術、生態環境、文化心理、生活方式、衛生保健政策、經濟發展等因素，也起著某種程度的決定性作用。這種醫學模式不僅從觀念上對健康與生命作出了這些理解，而且開始從醫學角度對之進行論證，如不同文化心理的人群對於疼痛的忍受力、心理因素對糖尿病治療的影響、醫患關系對老年患者康復的影響、嚴重自然災害對兒童精神健康的影響等等研究。這些研究不斷地從實踐上證明了這種醫學觀符合於人類健康維護的需要。也正因如此，它才在醫學領域實現了還原論與整體論、醫學技術主義與人文主義的有機統一〔5〕。
3 醫學的社會性對醫務人員的要求
如今醫學社會工作者的足跡已遍布世界許多國家的醫院和社區。醫學社會工作者的任務是關注患者的社會屬性，把握患者的社會心理因素，分擔醫護技術之外的社會工作，擴展有利於患者和家屬應對疾病、死亡等方面的社會心理調適工作，提高患者的適應能力，調動患者機體內在的自愈力，構建醫療技術之外的另一條途徑，促進患者盡快康復;目的是強化醫療服務的人文關懷與照顧;與醫護人員一起努力實現醫療的「全人」服務目標。目前應把化解醫患矛盾、降低醫療糾紛作為工作重點。通過醫學社會工作可以提高患者的滿意度，樹立良好的醫院形象，提高醫院聲譽，增強醫院競爭力，最終促進社會的文明與進步。（1）醫學服務於社會，僅有醫學是不夠的。若說醫學的社會實現「是一門社會科學」可謂恰當，甚而可言為「一門大范圍的政治學」。在使用醫學過程中進行的衛生服務機構研究、衛生經濟學研究、技術及標准評估、決策分析等已不可能是醫生所能完成的任務，需要有統計學家、經濟學家、社會學家的加入。醫學必須與社會學、經濟學、統計學等一起，共同實現社會賦予的使命。基於這一點，醫學應該超越狹窄的視野，在社會實踐中與社會學、經濟學、統計學密切結合在一起；而另一方面，促進醫學在社會實踐中也不能只專注於醫學，社會同樣也需要戰略的眼光，主動運用經濟的、社會的手段，促進以醫學為基石的公共衛生體系在社會發揮應有的作用。醫學的社會實踐既要落腳於醫學，又不能孤立地依賴醫學，既要充分地利用醫學，又不能將醫學的范疇擴大化。（2）醫學社會工作關注的重點是患者的社會屬性，彌補單純生物醫學的缺陷，強化人文關懷照顧，實現健康服務模式的完善，為此有很多與醫護人員密切合作，需要與醫院其他部門協調關系〔6〕。例如，患者對診斷治療中的情況提出問題和意見，我們可根據自己的知識背景給予正確的解釋，但有些問題必須由醫護人員向患者和家屬說明。尤其當前醫學社會工作要特別協助醫患雙方的溝通和理解，了解患者和家屬的希望、要求和意見，及時反饋給醫院的管理者和醫護人員，改進醫院的工作。（3）社會工作具有國際公認的涵義，即以利他主義的價值觀念主導幫助他人。雖然社會工作的具體專業領域有所不同，但社會工作要充分考慮到受助人的需要及其主體性，人道主義是最基本的職業倫理原則〔7〕。維護生命，關愛健康是醫學社會工作的第一價值原則，醫學社會工作者必須尊重患者，關心患者，一切從患者的健康利益出發，熱情、理解和真誠是應具備的基本品質。醫學社會工作者是經過專業培訓的，具有一定專業技能的社會職業角色，要以科學的助人技巧為手段，達到助人活動的有效性。他們要用廣博的知識、技能和價值為社會提供安全、有效和建設性的社會服務。我國現在不能要求過高，但經過一定培訓還是必要的〔8〕。價值理論是社會工作的靈魂，價值觀和倫理觀方面的培訓必不可少；社會學、心理學的相關理論是基礎。社會工作方法和技巧的學習討論也很重要;醫學健康知識的具備有利於醫學社會工作的專業需要〔9〕。
醫學既是一門自然科學，同時又具有社會性。我們所作的醫學社會工作還是初步的探索，還需要繼續努力，我們相信隨著社會轉型，醫學的發展，健康觀念的轉變，具有我國特色的醫學社會工作一定會發展、成熟起來。
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5 郭照江.需要再次更新醫學模式.健康報，2003-11-15.
6 秦惠基.醫學模式.生物報，2004-4-22.
7 張金鍾.循證醫學的道德內涵子摘自.醫學與哲學雜志，2003，4：28-29.
8 陳邦賢.中國醫學史.上海:上海書店，1984，106-358.
9 吳明拓.呼籲醫事立法正確調整醫患關系.中華醫學信息導報，2002，17（24）：13.
⑦ 結合醫學文化相關知識,以「敬畏生命」為題寫一篇文章
我是想微笑的,可我的眼眶終於沒有囚住沸騰的淚水.望著身邊的爸爸,我哭了,徹底地哭了.那一刻,我明白原來自己並不孤寂!那一刻,我明白什麼叫做幸福!只是,他並不知道,那粒種子是從煮熟的玉米上掰下來的,並不可能發芽!真正的幸福正如此,愈深愈無聲.天地間每一個角落都傳遞著幸福的信還是勇於進取的不知足常樂.不論是明智通達的與民同樂,還是極端自私的獨自行樂,說到底,幸福卸了裝壯就是物質與精神兩種滿足.