護理類論文
❶ 護理學畢業論文
腦出血患者的護理研究
【摘要】 隨著我國人民生活水平的不斷提高,腦血管病的發病率呈逐年增高趨勢,且發病急驟、病情危重,是人類死亡及致殘的主要原因之一。對腦血管患者進行及時有效系統的護理是減少並發症和死亡率的關鍵,現討論如下。
【關鍵詞】 腦出血 護理
1臨床資料
我院內科2004年1月~2005年8月共收治腦出血患者43例,男30例,女13例,年齡40~83歲。入院時意識障礙5例,神志清楚38例,失語5例,口齒不清18例,其餘20例語言無障礙。43例患者均有不同程度的一側肢體偏癱。
2護理
2.1一般護理
保持室內空氣新鮮、整潔、安靜。急性期應絕對卧床休息,避免搬運。嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征及頭痛嘔吐等變化,發現異常及時報告醫生,積極配合搶救。如意識障礙加深,血壓升高、腦搏緩慢、呼吸深慢而不規則、中樞性高熱提示繼續出血;如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、輕度呼吸、加深加快、脈搏加速、血壓和體溫上升考慮腦病前驅症狀;如一側瞳孔散大,對光反射遲鈍或消失提示腦病形成;雙側瞳孔針尖樣大小、眼球固定,提示橋腦出血。昏迷患者頭偏向一側,保持呼吸道通暢。急性重症腦出血禁食72 h可放置胃管,給予低脂高蛋白流質及一定的水,無吞咽障礙者可給予低脂高蛋白流質飲食。遵醫囑合理安排使用脫水劑,保持靜脈通暢,嚴禁外溢,脫水劑應快速給葯,其餘靜脈給葯應控制滴速,以防顱內增高。
2.2預防並發症的護理
2.2.1肺部感染的預防及護理保持患者頭偏向一側,病情穩定後定時翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或誤吸的內容物,痰液黏稠不易吸出者可給予霧化吸入。注意保暖,防止受涼。
2.2.2泌尿系統的預防及護理對於尿失禁、尿瀦留的患者,應在嚴格無菌操作下留置導尿,保持導尿管通暢,每4 h放尿1次,每日更換一次性尿袋,每日消毒尿道口和會陰,保持導尿管的通暢,觀察尿的顏色、性質、量並記錄,必要時做尿培養。7~14天後逐漸定時夾管,指導練習排尿的隨意性動作,訓練其膀胱功能。
2.2.3便秘的預防及護理神志清醒者囑其多吃粗纖維食物、蔬菜、水果,保證每日2000 ml的飲水量,保證3天排便1次。便秘可給予結腸環形按摩或使用緩瀉劑,必要時灌腸。同時每次便後用水洗凈肛門周圍。
2.2.4褥瘡的預防及護理保持患者平卧體位,睡氣墊床,在身體空隙處墊軟枕,床鋪要保持柔軟清潔、乾燥、平整無碎屑。患者要每2~3 h翻身1次,協助翻身時,動作要輕柔,避免脫、拉、推的動作,以防擦破皮膚。對身體受壓發紅部位定時給予溫水熱敷按摩或50%酒精按摩,有破損者局部塗以抗生素。紅外線照射每日2次。
2.2.5中樞性高熱的預防及護理當腦出血患者體溫波動在40℃左右,即為中樞性高熱。臨床護理中,要及時用50%酒精或溫水在前額、頭頂或頸部、腋下、腹股溝、腋窩等體表大血管處反復多次擦洗,或將冰袋放置在這些部位,也可遵醫囑用葯,但降溫前後要注意生命的變化並加強基礎護理,防止並發症的發生。
2.2.6口腔炎的護理對病情輕微者可飯後睡前刷牙;有活動性義齒者應取下保養潔凈,昏迷及吞咽困難患者進行口腔護理每日2次;張口呼吸者用生理鹽水紗布覆蓋口腔,及時清除口腔分泌物。
2.2.7消化道應激性潰瘍和出血的預防及護理昏迷及吞咽困難者24 h可留置鼻飼流管,鼻飼流質飲食。當發生應激性潰瘍出血者應立即頭偏向一側,保持呼吸道通暢,並嚴密觀察生命體征變化,尤其是血壓的變化,預防出血性體克。同時應禁食,僅有少量柏油樣便者,可進流質食物,並查血型及備血。必要時口服去甲腎上腺素,並及時補充血容量,保持水、電解質平衡,配合醫生做相應治療。
2.3功能鍛煉
2.3.1急性期以預防為主(1)保持肢體功能位置,取仰卧位時,癱瘓側上肢墊高超過肩部,肘略彎曲,腕和手指輕度伸展,手握紗布卷,膝下放一小枕,腿外側放沙袋以防腿外展、外旋;足底放置足板以防足下垂和外翻;隨翻身變動體位為半仰卧位、側卧位和半俯卧位。(2)被動體位:按關節活動范圍進行被動運動,由健側到患側,由大關節到小關節循序漸進,對肘、指、踝關節活動要特別注意,因這些部位易發生強直,應多做運動。每次每個關節每個方向活動5~6下,每天3~5次。(3)按摩患側肢體給予輕柔而有節奏的按摩使其放鬆,伸肌則按摩與揉捏相結合,並按摩胸大肌,減輕其痙攣性收縮,以免妨礙肩關節運動,每天2次,每次15~20 min。
2.3.2恢復期以增強患肢的活動為主對患肢進行坐、立、行的訓練及各種日常訓練。當患者能自行翻身後,將訓練體位改為坐位,健手扶床,兩腿下垂,增加脊柱和髖關節肌肉、韌帶功能和坐位平衡能力。站立訓練:先行輔助站立練習,後行床邊站立練習,堅持循序漸進,防止肢體萎縮。行走訓練:在患者站穩10~15 min而無疲勞時,即可開始步行鍛煉。
2.3.3日常生活訓練對患者進行包括吃飯、穿衣、洗漱、如廁及室外活動等訓練,幫助患者樹立重新生活的信心。
2.4心理護理腦出血患者的突然發病及其後遺症,給患者造成極大的心理創傷。急性期表現出焦慮、無能為力等心理問題,患者由健康變為癱瘓,這一變故使患者感到悲痛欲絕,甚至產生輕生的念頭,部分患者由腦出血所致性格怪異,使家人難以接受。針對患者各種情緒反應可採用交談筆記、手勢辨認,充分了解其需求,告訴患者功能障礙經過積極鍛煉是可以恢復的,增強其戰勝疾病的信心。
2.5出院指導腦出血患者病程長,大部分患者往往沒有完全康復就出院。護理人員就要教會其家屬掌握一定的護理知識,如休息的環境要通風、透光、安靜,地面不宜過滑、不能獨居、心情開朗樂觀,生活有規律;飲食宜低脂、高蛋白、富含纖維素;加強肢體或語言訓練;家屬要鼓勵和督促患者服葯,控制血壓,以防復發。
3護理體會
腦出血作為威脅中老年人健康的神經系統常見病,造成的後遺症有肢體癱瘓、失語、心理障礙等。以上43例患者經過我科醫生的積極治療,護士的系統護理,患者及家屬的密切配合,患者肢體肌力、語言功能、大小便功能及心理狀態均有明顯好轉。有32例患者生活能自理,8例患者能重返工作崗位,3例患者需協助生活,無一例伴有並發症而出院。疾病的癒合直接影響患者的生活質量。葯物治療對腦出血患者只能取得一定的療效,而系統的護理往往對疾病的觀察,並發症的預防和疾病的康復有較理想的改善作用。
❷ 護理畢業論文怎麼寫
據學術堂了解,護理畢業論文的寫作不僅是護理人員工作的總結和進行經驗教訓交流的手段,還是獲得畢業證書的營銷條件之一,護理論文一般分為科研型論文、經驗總結型論文、個案報道、綜述型論文4大類,下面將從這4大類型出發,詳細解說"護理畢業論文怎麼寫",為大家介紹基層護理人員醫學論文寫作的詳細步驟及方法.
一、護理專業4大類型論文怎麼寫?
(一)護理科研論文
1、概念:指按照科研設計方案,通過實驗性研究和觀察性研究獲得的第一手研究資料(原始數據),並通過資料整理、統計學處理、分析而撰寫的論文.
2、格式:文題、作者署名、摘要、關鍵詞、正文和參考文獻等幾部分組成;護理科研論文格式及要求如下:
(前置部分)
①文題--20字以內為宜.要具體、簡潔、醒目、有特點,使讀者對文章內容"一目瞭然".
②作者署名--以貢獻大小先後排名,課題設計者貢獻要大於具體執行者.
③摘要--200-250字,是對文章的研究目的、材料與方法、結果結論的簡短、扼要而連貫的重述(摘要的信息決定讀者是否閱讀正文)
④關鍵詞--其作用是讓讀者可以通過關鍵詞找到索引,從而找到你的論文.
(正文部分)
⑤引言--起綱領作用.介紹文章的來龍去脈,包括研究的背景與動向,研究目的、范圍、歷史及重要的研究結果和結論.
⑥材料和方法(或臨床資料)--一般包括研究對象(人、動物或標本等)、實驗材料(試劑、葯物等)、儀器設備、具體研究過程及統計學方法等.該部分尤其應注意的是設計和分組必須合理,各組具有可比性.
⑦結果--要求如實、具體、准確的交代用統計學處理後的實驗觀察資料,而不要求羅列原始資料.
⑧討論--包括本實驗觀察的結論;與其他作者結論及其理論解釋的比較、分析異同點;可能存在的缺點、教訓;提出今後研究的方向及本結果可能的推廣價值.
⑨參考文獻
(二)護理綜述論文
1、概念:作者針對某一課題在閱讀大量文獻之後的綜合評述,具有專題性和綜合性.敘事多,評論少,以敘述各個作者的觀點為主,但仍該有綜述者自己的觀點.
2、格式:
文題
作者署名
摘要
關鍵詞
正文:包括前言、中心部分、小結部分
參考文獻
(三)護理個案論文
概念:是對罕見事例和個案病例進行的研究和報道,往往只有有1例或2例.例如第一次發現的病例、採用新的或特殊的診療護理方法、特殊的臨床表現或葯物毒副作用等等.
參考文獻
(四)護理經驗論文:
指護理人員臨床工作中將對其某一護理問題通過長期的護理實踐積累而總結出來的護理經驗和體會,匯成文字而寫成的專業文章.
二、護理論文的寫作過程
1、選題與立題
2、設計
3、實驗與觀察
4、資料搜集與處理
5、擬寫論文提綱
6、執筆寫作
7、修改
8、定稿
三、畢業論文書寫前的准備
1、查閱文獻、專業著作等資料.
2、查閱相關資料:如統計學知識以及論文中涉及到的理論、概念等等、例如要使用PDCA,你首先必須知道PDCA理論,如何使用這一工具.
3、掌握熟練的寫作技巧:"議論文三要素";論文書寫格式、寫法以及文章各部分的具體要求.
四、護理專業論文參考資料來源
1、醫學期刊
2、醫學網站
3、參考書籍:
A論題相關性書籍
B有關寫作技巧的書籍
❸ 護理體會類論文怎麼寫
護理體會類論文的寫法當然是根據自己的親身體驗,寫出自己在某個方面的獨特見解
❹ 護理專業畢業論文範文5000字
這個我可以幫你寫一份範文
論文提綱,是指論文作者動筆行文前的必要准備,是論文構思謀篇的具體體現。構思謀篇是指組織設計畢業論文的篇章結構,以便論文作者可以根據論文提綱安排材料素材、對課題論文展開論證。有了一個好的提綱,就能綱舉目張,提綱摯領,掌握全篇論文的基本骨架,使論文的結構完整統一;就能分清層次,明確重點,周密地謀篇布局,使總論點和分論點有機地統一起來;也就能夠按照各部分的要求安排、組織、利用資料,決定取捨,最大限度地發揮資料的作用。[1]
論文提綱可分為簡單提綱和詳細提綱兩種。簡單提綱是高度概括的,只提示論文的要點,如何展開則不涉及。這種提綱雖然簡單,但由於它是經過深思熟慮構成的,寫作時能順利進行。沒有這種准備,邊想邊寫很難順利地寫下去。
論文提綱由作者在完成論文寫作後,縱觀全文,寫出能表示論文主要內容的信息或詞彙,這些信息或詞彙,可以從論文標題中去找和選,也可以從論文內容中去找和選。例如上例,關鍵詞選用了6個,其中前三個就是從論文標題中選出的,而後三個卻是從論文內容中選取出來的。後三個關鍵詞的選取,補充了論文標題所未能表示出的主要內容信息,也提高了所涉及的概念深度。需要選出,與從標題中選出的關鍵詞一道,組成該論文的關鍵片語。
❺ 護理畢業論文範文 3500字
婦科腹腔鏡手術的護理
摘要:腹腔鏡手術是近年來發展迅速的微創治療,其代替開腹手術已經稱為明顯的趨勢。與普通開腹手術相
比腹腔鏡手術具有許多優點,臨床護理也有許多不同之處,認真做好腹腔鏡術後護理以及並發症的觀察和處理是進
一步體現腹腔鏡治療模式優勢的重要環節。通過對本院92例婦科腹腔鏡手術的研究分析,探討婦科腹腔鏡手術前
後的護理工作,從而制定一系列切實可行的護理操作程序。對婦科腹腔鏡手術患者,完善術前准備工作,注重心理
護理,採用科學合理的護理操作程序有利於手術和麻醉的順利實施,有效地促進了患者的身心康復。
關鍵詞:腹腔鏡;婦科;術前護理;術後護理
腹腔鏡手術是近來發展迅速的微創治療,其
代替剖腹手術已經成為明顯的趨勢。該手術在
婦科的應用范圍日益擴展,具有切口小、術後疼痛
輕、恢復快及住院時間短等優點,很容易被醫生和
患者接受
[1]
。腹腔鏡手術避免了開腹手術時醫生
的手和紗布等對腹膜和臟器的摩擦,減少創傷及
術後粘連,患者腹部無明顯疤痕,腹腔鏡治療風險
相對較小。但是,腹腔鏡手術畢竟是一種手術,雖
然有許多優點,行該手術的患者,在手術前後還是
應當注意一些問題,腹腔鏡手術與普通開腹手術
手術方式不同,其護理也有不同之處。本院開展腹
腔鏡手術治療婦科疾病92例,改變傳統婦科疾病
的治療模式,均獲得較滿意的效果。現將護理體會
總結如下。
1一般資料
本院2006年1月—2006年12月實行腹腔鏡手
術92例,年齡最小19歲,最大54歲。其中子宮全切
除術20例,不孕症診治15例,宮外孕35例,卵巢病
變22例,麻醉方法均為氣管插管全身復合麻醉。
2術前護理
腹腔鏡手術是近年來開展的一項新技術,患者
及家屬對這種手術方法缺乏了解和比較,存有各種
顧慮,多數患者對手術有恐懼感和緊張心理,對手
術效果持懷疑態度,加上腹腔鏡手術相對傳統手術費用略高一些,部分患者擔心費用問題等。針對這
些心理特點,對准備實施腹腔鏡手術的病人進行術
前宣教是相當重要的,首先積極配合醫師向准備實
施腹腔鏡手術的患者介紹腹腔鏡手術的優點:手術
切口小、盆腔粘連發生率低、術後痛苦小、恢復快、
住院時間短。再耐心細致地向患者講解麻醉方式、
手術步驟、治療效果以及術後注意事項。還可請已
通過腹腔鏡手術治癒的患者現身說法,消除患者的
思想顧慮,使患者能夠積極配合醫師進行手術治
療。
3術前准備
3.1常規檢查做心電圖、胸透,了解患者心肺功
能有無異常,查血尿便常規、出凝血時間、肝腎功能
及乙肝五項,了解患者有無貧血、凝血機制及肝腎功
能情況。
3.2皮膚和胃腸道的准備手術前1天備皮,范圍
陰部、恥骨聯合上至劍突下毛發,徹底清潔臍孔,用
汽油棉簽擦凈臍內污垢,但切勿用力過大,以免損傷
臍孔周圍皮膚。清潔完畢再用3%過氧化氫消毒。
除宮外孕手術前忌灌腸,以防破裂出血外,擇期手
術的患者術前應食營養豐富、清淡易消化食物。術
前1晚應進流質飲食,當晚8pm至術晨禁食、禁飲,
以免手術中因惡心、嘔吐發生窒息及吸入性肺炎,還
可防止術後腹脹。術前晚8pm及術晨5am各清潔灌
腸1次,以免胃腸道脹氣影響手術視野,妨礙手術操
作。
3.3陰道准備手術避開月經期,最好在月經干凈
後2~3天。術前常規行陰道檢查,有陰道炎性疾病
者,治癒後再行手術,需放置舉宮器及涉及子宮腔、
陰道操作的手術,術前3天均用0.25%碘伏液進行
常規陰道沖洗,2次/d。
3.4尿管放置的時間全子宮切除術按開腹手術
標准置尿管,手術時間短的附件手術術前可不置尿
管,改在術後放置尿管。
3.5常規准備術前戒煙、戒酒,注意保暖,避免感
冒,教會病人正確的咳嗽、咳痰的方法,目的在於保
持呼吸道通暢,利於術後呼吸道分泌物的排出,減少
肺部感染的機會。術前晚口服適量安定,保證充分
的睡眠,使病人處於安靜狀態。
4術後護理
4.1術後體位患者術後安全返回病房取去枕
平卧位,頭偏向一側,以免嘔吐物阻礙呼吸道,持
續低流量給氧氣,氧流量為2~3L/min,6h後改半卧
位,並指導患者適當在床上翻身活動,持續導尿不
超過24h,停尿管後鼓勵患者下床活動防止腸黏
連。
4.2術後生命體征觀察術後6~8h內應用心電監
護儀每0.5h測BP、P、R各1次,指脈氧監測6h,每
4h測量體溫1次,至病情穩定,注意觀察患者的面
色及精神狀況,對腹腔置引流管的患者尤其要重視
引流袋內液體色和量的變化,發現有異常變化,要
及時報告醫師。注意腹腔內出血等並發症的早期
發現。
4.3保持呼吸道通暢有些病人因麻醉未完全清
醒,需注意保持呼吸道通暢,防止因呼吸道阻塞而發
生窒息的嚴重後果。麻醉清醒後鼓勵病人深呼吸、
咳嗽、咳痰,對痰液黏稠、不易咳出者鼓勵其多飲白
開水或給予去痰葯。
4.4保持導尿管通暢和會陰部清潔腹腔鏡術後留
置尿管時間視手術大小而定,一般於術後24h拔除,
拔管後鼓勵病人多飲水,早期下床活動,盡早自行排
尿。子宮切除者可適當延長導尿管留置時間,尿管
留置期間應用0.25%碘伏液行會陰擦洗,2次/d。術
後應密切觀察尿量,以免手術當中損傷到膀胱,特別
是觀察有無少尿、無尿或血尿等情況,以便及時報告
醫生,及時處理。
4.5術後飲食的護理腹腔鏡手術術後排氣時間
較腹部手術患者短,腸蠕動功能恢復較快,術後8h
即可進流質飲食,少量多餐,禁食奶、糖、豆製品類,
防止術後腸脹氣。1天後由流質改為半流質飲食,3
天後改為普食,以高蛋白、高熱量、高維生素食物為
主,促進機體早日康復。
4.6腹壁傷口的護理手術當天密切觀察切口有
無滲血,保持傷口敷料清潔、乾燥,防止感染。
4.7一般護理腹腔鏡手術切口僅1cm,因此1周
後腹部敷料即可去掉,並可淋浴,然後即可逐步恢
復正常活動。在1周前還是要注意適當、輕便活
動。
4.8並發症的觀察與護理(1)氣腫:多見於特別
肥胖的患者或手術時間過長的病人,由於氣腹針頭
活動時氣體漏到皮下造成皮下氣腫,穿入大網膜造
成網膜氣腫,一般可自行吸收,無需處理。術後回病
房後,護士應注意觀察患者的面色、皮溫及皮下有
無氣腫、血腫等。患者在肩痛發生時也可採取膝胸
位讓二氧化碳氣體向盆腔聚集,減少對膈肌的刺激
以減輕症狀
[2]
。(2)肩部酸痛:是腹腔內殘留CO2刺
激膈神經反射所致。術後持續低流量吸氧2~8h可
減少該症的發生率。(3)咽喉部不適:由於全麻氣
管插管損傷氣管黏膜,再加上全麻沒有清醒,咳嗽反
射較弱,易發生咽喉部疼痛,咳嗽、痰多。護理重點
是鼓勵患者早下床活動、深呼吸,協助患者翻身、拍
背,及時清除呼吸道分泌物。(4)腹腔出血:術後病
人返回病房後2h內若生命體征發生明顯變化,尤其
是血壓,必須立即報告醫師,及時處理。(5)術後嘔
吐:術後嘔吐原因較多,多因麻醉葯物所致及CO2人
工氣腹引起催吐中樞興奮性增高。護理中對於發生
嘔吐的患者應頭偏向一側,防止誤吸,及時清理嘔吐
物,術後預防性使用抗惡心嘔吐的葯物是很有必要
的。還應當減少阿片類葯物用量,術後盡量排除殘
余氣體
[3]
。
5出院指導
及時做好出院指導:①注意休息,避免勞累;②
加強營養,多食蔬菜、水果防止便秘;③保持外陰清
潔,勤換會陰墊,防止上行性感染;④禁盆浴、性生
活1個月,子宮全切者應在手術後復查陰道斷端愈
合後開始;⑤不適隨診。◆
參考文獻
[1]劉彥.實用婦科腹腔鏡手術學[M].北京:科學技術文獻出版
社,1999:163.
[2]陳芹.婦科腹腔鏡圍術期的護理體會[J].國際醫葯衛生導報,
2007,13(1):79-81.
[3]張順桂.婦科腹腔鏡手術前後的護理[J].臨床和實驗醫學雜
志,2007,6(2):190-192. 資料來源:www.lw3721.com
❻ 護理本科專業畢業論文
找了一篇關於本科護理的畢業論文範文,感覺挺不錯的,你可以參考一下,有幫助的,採納我吧。
淺談對護理學專業本科畢業生就業指導
摘要:目的調查護理學專業本科畢業生勝任力現狀,為護理學專業本科教育針對勝任力的培養提供參考依據。方法採用護理學專業本科畢業生勝任力自評問卷對國內8所醫學院校的527名護理學專業本科畢業生進行調查。結果護理學專業本科畢業生的勝任力總分為(3.03±0.40)分,處於較高水平。
近年來,隨著高等醫學教育事業的蓬勃發展,招生規模的不斷擴大,護理專業本科生的數量也在逐年增多,就業形勢日趨嚴峻,就業難的問題日益突顯[1],護理專業本科畢業生(以下簡稱畢業生)畢業後能否順利進入社會、找到適合自己的位置,引起了人們的高度重視和關注。大學畢業生就業問題不僅關繫到每個學生的前途,還影響到我國高等教育的發展,更關繫到我國社會人力資源的合理分配和經濟發展的持續穩定。因此,加強對畢業生就業指導工作具有十分重要的意義。
1 護理專業就業現狀
隨著社會經濟的發展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需要越來越高;我國向老齡化社會轉變,從事老人醫學的人才將走俏,保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業,應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數量遠遠不夠,醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求,我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2,重要科室醫生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶1.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求,與1∶2.7的國際水平相差很大,與發達國家1∶8.5的比例相差更遠。截止2012年底我國護士總數為249.7萬人,根據衛生部的統計,到2015年我國對護士的需求將增加到286萬人[2],平均年凈增加11.2萬人,這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。既然用人單位對護士有著大量的需求,學生又為何屢屢反映就業難呢?其實所謂的難是指自己的職業地位、薪資待遇、工們不境等。因為工作性質護士這個職業被外界很多人所歧視,很多人認為「護士只存在於醫院當中,永遠扮演給醫生『打下手』的角色」;另外一部分學生和家長認為護畢業生的學生就業容易、工作穩定、待遇好,對工作的期望值非常高[3]。這導致學生在就業過程中會出現很多的問題,找工作時就顯得無所適從。具體表現在以下幾個方面。
1.1 自我認知不到位
畢業生面臨的就業最大的困惑是自我認知不到位自我認知不到位,盲目攀比。由於自我認知不夠、對自己沒有做出正確、合理的評價。很多畢業生覺得自己是本科生,對自己評價過高,自傲自大。自己認知不到位、猶豫不決、當良好的就業機會到來的時候,畢業生往往不能很好地把握機會,導致就業機會喪失;此外自我認知不準確,有的產生自負心理,擇業期望值過高,不願到經濟欠發達地區和基層學校去工作,結果出現了「高不成,低不就」的狀況[4]。
1.2 就業觀念不正確
大學生的就業觀念在一定程度上反映了大學生的世界觀、人生觀、價值觀、人才觀,決定著大學生對擇業的期望、定位和選擇,支配著大學生的擇業行為。許多畢業生在找工作的時候,都希望所從事的工作大多為大城市、工作環境優、工資薪酬高、工作壓力相對較小、工作福利高,只顧眼前利益,忽視職業發展,以及自身對職業的興趣能力和對職業發展前景的規劃,沒有考慮到社會的真正的需要,不願意深入到艱苦的、基層地區這樣真正需要自己的地方。
1.3 就業目標不明確
目前,很多畢業生就業目標不明確,都期望到大城市、大醫院或者待遇高的體面崗位,而不願意從事社區、康復、老年人護理工作;這造成大城市、大醫院就業擁擠,而基層城鎮、欠發達地區的護士崗位人才缺乏嚴重。
1.4 就業准備不充分
隨著全國各校學生的不斷擴招,護理專業學生的整體素質下降,大學生整體就業准備度不高。很多學生在校時沒有認真學習,理論水平較低,對學校以及學院各種社團組織和各項學生活動不感興趣、不積極,平時參加較少,各方面能力得不到很好的鍛煉,找工作時不自信;另外在校學生極少參與校園宣講會和招聘會、關注並搜集就業信息,對於撰寫個人簡歷技巧、如何篩選目標就業崗位等缺乏應有的技巧,造成很多畢業生學生就業困難。
2 存在的問題
2.1 護理人才培養模式上存在不足
我國護理教育總體上仍沿用醫學教育人才培養模式,培養的護理人才與臨床實踐的具體要求尚有較大差距。護理專業知識中臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分,沒有突出護理的內容和特色。教學方法、教學手段單一和課程設置體系不完善。目前護理人才教育大多仍舊採用傳統教學方法,即以課堂教學、實踐教學及臨床見實習3種形式為主。教學過程中注重知識的傳授,教學形式單一,教學過程中注重自然科學和實踐技術,缺少人文學科的教育,缺乏從整體的角度考慮人才的培養[5]。傳統的大而全、廣而淺、專業方向單一的護理人才培養模式已不能適應當前社會對護理人才的需求,從而導致學生的就業困難。
2.2 供求不平衡
一方面醫院、醫療機構、相關單位急需大量護理人才;另一方面畢業生就業形勢卻逐年嚴峻,護理專業就業整體態勢呈現沿海大城市、省級以上大醫院人滿為患,
而西部地區、各省市欠發達地區及城鎮等基層單位無人問津,護理人才缺乏嚴重。而畢業生對此認識不足,一方面畢業生苦於找不到理想的工作,無法實現個人的價值,把所學知識應用於實踐;另一方面卻有很多崗位無人應聘。此外由於高校教學方法呆板、課程改革落後,培養的畢業生的專業素養和綜合素質不能滿足用人單位的要求,用人單位很難找到令自己滿意的畢業生,對畢業生表現較冷。以我校近三年畢業生就業去向結構來看,有90%以上的畢業生在省市級以上綜合性或者專科醫院就業,到社區、醫療機構就業的幾乎為零。
2.3 畢業生自身問題
(1)畢業生缺乏就業心理准備。
護理專業畢業生的就業心理准備匱乏。一些學生從往屆畢業生了解到,很多醫院招聘都有學習成績要求,認為學業成績是就業成功的關鍵。一心埋頭學習,卻忽略了在校的各種學生活動,無法學會推銷自己的法和策略,忽略了對各種就業信息的收集與分析;也有部分學生把就業成功看成是拉關系、走後門的結果,從而放棄了對專業知識的努力學習,也有部分學生認為就業是學校、學院的事情,把希望寄託在學校就業指導部門和學院相關老師身上。觀念的滯後使得就業更為困難,以上這些均反映了學生在就業心理准備上的匱乏。
(2)畢業生就業期望值過高。
大多數畢業生對於個人擇業標準是傾向於去大城市、東部沿海或省會城市的大醫院以及綜合性醫院就業,個別學生有去基層就業意向或者自主創業。大部分學生在選擇就業時對於單位提供的薪酬待遇、獎金非常看重,因此,工資收入的高低成為了畢業生就業考慮的重要標准,對於並不富裕的家庭來說就更明顯了。
(3)弱勢群體就業艱難。
在護理行業中,基本不存在性別歧視,弱勢群體主要是指家庭困難、缺乏自信心,學習成績欠佳,掛科嚴重,或性格內向、人際交流溝通能力差,身材矮小、相貌平平等的學生,近年來尤其是學生身材問題,個別醫院招聘時直接要求報名者身高不能低於多少,這無形中很多學生被擋在了醫院或其他醫療機構的大門外,成為就業困難生。
3 對策
3.1 人才培養模式改革
首先要確定護理人才培養目標,符合社會對護理人才的需求。培養具有現代護理知識的臨床護理、護理教育、護理管理、護理科研人才。優化課程體系,突出專業特色。課程設置結以現代教育觀、護理觀為指導,強化專業培養目標,順應世界護理教育發展的總趨勢的課程體系。注重學生綜合素質的培養,尤其是對學生分析和解決問題的能力。以臨床需求為導向,培養既有豐富專業知識和臨床技能、又有高尚專業價值觀和良好心理素質、具備自我發展和學習能力、科研能力、溝通能力等新型護理人才[6]。
3.2 鼓勵學生到基層就業
2005年6月我國國務院發布的《關於引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》提出,從2006年起,國家每年有計劃地選拔一定數量的高校畢業生到農村和社區就業。國家連續出台了一系列鼓勵畢業生到基層就業的優惠政策,如「三支一扶、農村特崗教師、大學生村官、免費師范生」等,在這些扶助政策中面向護理類畢業生的甚少。國家應出台更多醫學類畢業生就業的優惠政策,鼓勵畢業生去基層鄉鎮衛生院就業,讓他們能安心穩定地在基層工作;同時制定相應鼓勵政策,建立健全社會保障制度,基層醫院在畢業生的工資和福利待遇上要給予一定的保證,從經濟上支持他們,讓他們從思想上想留在基層,切實維護到基層、農村、社區就業畢業生的合法權益,真正享受到同等社會保障。對於在基層就業並取得突出業績者,提供更多深造的機會和個人發展的空間,以此激勵更多的畢業生到基層就業,施展個人才華,實現個人的價值,並逐步解決城鄉醫療衛生事業發展不平衡的矛盾。
3.3 加強學生就業指導
就業指導不僅需要學校為畢業生提供就業政策宣傳、充分的各種就業信息、就業渠道如舉辦大型系列招聘會、宣講會、講授求職及面試技巧培訓等服務。更需要學校能夠從學生入學開始進行指導,針對護理專業就業前景和就業壓力並存的特殊性,畢業生存在個人自我認知不清晰、擇業期望值較高、就業觀念不正確、盲目自信等特徵,及時完善他們的就業心理,正確引導就業期望值,知道畢業生內心最真實的想法,分析出其潛在誤區;通過開展大學生職業生涯規劃、大學生就業指導課程、聘請專業人士開設講座,用事實說話,介紹目前國家各級醫療單位對護理人才的需求狀況,引導畢業生進行准確自我定位,樹立正確的價值觀和就業觀,明確當前市場的需求與發展,把就業指導貫穿始終,既能讓學生對未來充滿希望和自信,又能讓學生找准自身定位,最終達到他們的職業期望。
3.4 加強學生專業思想教育
畢業生在臨床實習,進一步接近臨床加上專業社會地位的消極看法,少數學生對專業發展前途感到茫然等現象,並感受到護士地位低、對工作內容單調、工作環境不好。理想與現實的沖突嚴重影響了學生的專業思想,給學生造成了諸多困惑。教師應重視護理專業的發展並身體力行,讓學生了解護理學科廣闊的發展空間和目前存在不足,在護理學科的不斷發展和逐漸成熟過程中確立自己的專業責任感、使命感和時代緊迫感。教師要將對學科的深入探索和執著追求的精神、熱忱和感受連同教學內容一起傳遞給學生,激發學生的專業熱情和共鳴,使學生熱愛專業,立志為之做出不懈的努力和貢獻[7]。教師在傳授知識的同時,始終將授業與育人融為一體,在育人中教書,在教書中育人,引導學生逐漸轉變思想,形成一個「熱愛專業、努力進取、開拓創新」的氛圍,為護理事業培養出合格人才。
3.5 著力提高畢業生綜合素質
對於護理這個特殊職業來說,「德才兼備」是人才的首要條件,過硬的政治思想素質、扎實的專業理論知識和實踐操作技能至關重要;人文素質、良好的人際交流和溝通能力以及在校期間承擔的團學工作經歷、曾獲各種獎學金、獎勵以及英語、計算機、職業技能等級證書,這些都被用人單位看重。現階段,隨著護理醫療、教學的與國際接軌,用人單位特別是一些省級三甲醫院對於應聘者英語水平也越來越重視。因此,護理畢業生應注重職業道德及身心素質、實踐能力、人際溝通能力、應變能力等綜合能力的培養與提高,提高就業競爭力。用最直觀的方式幫助學生接觸社會、適應社會,了解就業政策和求職技巧,提高求職就業應該具備的素質和能力。
切實轉變畢業生的就業觀,引導學生正確自我認知,使其正確面對現實,准確就業定位,調整就業期望值,提高其就業能力、增加就業率,對護理行業未來發展具有重要意義。
❼ 護理學畢業論文範文
一、確立護理服務文化建設目標
首先在護理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為准則,以教育著手,通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動,大大激發護理人員的工作熱情,提高護理人員的素質,使大家統一了認識,確立了"讓病人滿意,使病人健康"是我們護士永恆追求的目標。
二、護理服務文化建設具體內容
1、制定護理理念:仁人之心, 關愛病人;濟世之術,服務病人,人人健康是護士執著的追求;
2、講究護理服務藝術:開展全方位、多層面的服務外,提倡微笑服務、禮貌服務、舒適服務。積極開展心理護理、健康教育,內容豐富、形式多樣,有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。
3、狠抓護理服務質量:修訂了護士考核條例,制定各項規范操作章程,強化了由護理部、科護士長、護士長共同參與的三級質控體系。99年全院出院病人滿意率達98%。開展整體護理病房達50%。
4、提高護理服務效率:手術室打開"瓶頸",做到「來者不拒」開放周六全日手術,與98年8月同期相比,手術率增加了21%。急症科開設綠色 通道,與市救護大隊聯網首創開設 "311"急救專線,做到暢通、安全、 高效。急症就診率與去年同期相比上升20%。
三、服務文化研究試點與成效
1、手術室開展圍術期病人系列化心理護理的研究內容包括:(1)術前出室訪視(2)術中播放背景音樂(3)建立信息發布窗口(4)術後認真隨訪滿意率100%,需要率100%。
2、急診室開展綠色通道護理服務的研究具體措施為(1)建立鮮明識別系統(2)建立急救呼叫系統(3)建立一支訓練有素的搶救護士隊(4)設立綠袖章專職服務員(5)開展共青團示範群體竟賽(6)急診觀察室病房化(7)開設本市第一條急救專線電話急診室綠色通道服務開展以來,深受群眾歡迎,受到社會廣泛好評。電台、電視台及全市各報刊先後七次報道。急診病人滿意率達98%以上。急診護理組榮獲上海市醫院文化創意大賽金獎。
3、心內科開展規范化健康教育的研究採用形式多樣的健康教育方法,達到普及化、板報化、書面化、輻射化、連續化、擴大化、及時化、靈活化、實用化,每天對住院病人進行集體或個別健康教育時間達30分鍾左右。使病人的滿意率從原來的90%上升到98.5%。此項工作還延伸到社會與家庭,組織了"起搏器之友聯誼會"為健康教育開闊了前景。
4、特需病房服務藝術的研究經過多年護理服務實踐與研究,形成了"不、情、忍、樂、全、換"六字服務藝術,病員入院率逐年增加,與歷年同期比較:98年較97年增加30%,99年較98年增加70%,99年較97年增加120%,病人滿意率達100%,為了進一步提高特需病房的服務藝術,該病房與市勞模馬桂寧同志結對拜師,把 「馬派服務藝術」應用到臨床護理工作中,在特需病房成立了「馬桂寧護理組」。為了不斷完善醫院護理服務文化的研究,我們還在全院護士中進行了職業現狀調查,了解護士的職業心態,另外對777位住院病人進行了護理需求調查,通過調查制定了相應的措施與對策。
本文通過對我院近年來開展護理服務文化研究工作的總結,提出了一些具體做法,其目的是引起國內護理界同道對這一工作的重視和研究,將護理服務文化研究工作進一步深化、提高。
❽ 護理論文範文
關鍵字:
急診
護士
壓力
護士被人們稱為「白衣天使」'呵護著人們的身心健康。對於急診護士而言,院前急救工作社會性強,急救活動涉及社會各個方面,跨出了純粹的醫學領域,除了專業技術,對護士綜合素質提出了更高要求。工作性質緊張,設計疾病多樣復雜,現場急救環境差,干擾因素多,人力物力有限,急救護理工作技術含量高、專業性強,需要護理隊伍的相對穩定。隨著急診醫療體系的建立與完善,緣於特定的工作性質和強度,護士在院前急救過程中往往要承受巨大的精神、心理壓力,從而影響了其身心健康和工作質量。其中最突出的問題是人際關系敏感化、軀體化、焦慮、敵對。
1壓力源分析
1.1
居於第一位的當是工作量太大,倒班多、工作量飽和。夜班使人體生物鍾紊亂,長期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人體生理機能失調,及易發生疲勞,對人的神經行為影響也是很嚴重的。
1.2
隨著護齡的延長,許多護理人員的工作經驗也隨之增多,但工作時間越長,越擔心出現差錯事故;在指導護生時害怕出現問題而產生心理壓力。
1.3
來自護理管理者、醫生及同事的不理解;護士的深造機會少,福利待遇及社會地位不高,使護士的自身價值與現實發生矛盾。
2應對方式
2.1
給予人力資源的傾斜,適當增加科內護士人員編制,減輕其工作負擔;同時改善工作環境,必要時採取人員輪換制度,緩解工作壓力。護士長應做好護士的宏觀調配,合理排班。在工作中盡力以「人本原則」為基礎,做好「以人為本」的管理,護士是「關懷者」,同時也是「被關懷者」。
2.2
加強心理素質訓練,提高心理素質及心理耐受力。護士應學會從容面對壓力,積極採取放鬆技巧,給自己創造一個輕松的工作氛圍,有利身心健康提高工作效率。
❾ 護理研究論文的分類
網路學術可以找到參考文獻,輸入關鍵詞,在輸入年份,就能找到相對應的參考文獻。如果不知道參考文獻格式要求,可以網路搜,參考文獻自動生成器。直接按著填就出來了。網路搜索參考文獻自動生成器,按著裡面填,點生成參考文獻就出來了。參考文獻標准格式參考文獻類型:專著[M],論文集[C],報紙文章[N],期刊文章[J],學位論文[D],報告[R],標准[S],專利[P],論文集中的析出文獻[A]電子文獻類型:資料庫[DB],計算機[CP],電子公告[EB]電子文獻的載體類型:互聯網[OL],光碟[CD],磁帶[MT],磁碟[DK]A:專著、論文集、學位論文、報告[序號]主要責任者.文獻題名[文獻類型標識].出版地:出版者,出版年.起止頁碼(可選)[1]劉國鈞,陳紹業.圖書館目錄[M].北京:高等教育出版社,1957.15-18.B:期刊文章[序號]主要責任者.文獻題名[J].刊名,年,卷(期):起止頁碼[1]何齡修.讀南明史[J].中國史研究,1998,(3):167-173.[2]OUJP,SOONGTT,etal.[J].EarthquackEng,1997,38(3):358-361.C:論文集中的析出文獻[序號]析出文獻主要責任者.析出文獻題名[A].原文獻主要責任者(可選).原文獻題名[C].出版地:出版者,出版年.起止頁碼[7]鍾文發.非線性規劃在可燃毒物配置中的應用[A].趙煒.運籌學的理論與應用——中國運籌學會第五屆大會論文集[C].西安:西安電子科技大學出版社,1996.468.D:報紙文章[序號]主要責任者.文獻題名[N].報紙名,出版日期(版次)[8]謝希德.創造學習的新思路[N].人民日報,1998-12-25(10).E:電子文獻[文獻類型/載體類型標識]:[J/OL]網上期刊、[EB/OL]網上電子公告、[M/CD]光碟圖書、[DB/OL]網上資料庫、[DB/MT]磁帶資料庫[序號]主要責任者.電子文獻題名[電子文獻及載體類型標識].電子文獻的出版或獲得地址,發表更新日期/引用日期[12]王明亮.關於中國學術期刊標准化資料庫系統工程的進展[8]萬錦.中國大學學報文摘(1983-1993).英文版[DB/CD].北京:中國大網路全書出版社,1996.作者.題名[D].所在城市:保存單位,發布年份.李琳.住院燒傷患者綜合健康狀況及其影響因素研究[D].福州:福建醫科大學,2009.其他的:作者.題名[J].刊名,年,卷(期):起止頁碼.沈平,彭湘粵,黎曉靜,等.臨床路徑應用於嬰幼兒呼吸道異物手術後的效果[J].中華護理雜志,2012,47(10):930-932.作者.書名[M].版次.出版地:出版者,出版年:起止頁碼.胡雁.護理研究[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2012:38.作者.題名[N].報紙名,出版日期(版次).丁文祥.數字革命與國際競爭[N].中國青年報,2000-11-20(15).作者.題名[EB/OL].網址,發表日期/引用日期(任選).世界衛生組織.關於患者安全的10個事實[EB/OL].其他:[R]、[P]、[A]、[C]、[Z]等。
❿ 護理學論文
目 錄
1前言 1
1.1背景及意義 1
1.2目的及目標 1
1.2.1目的 1
1.2.2目標 1
1.3意義 2
1.3.1燒傷病人 2
1.3.2社會支持 2
1.3.3生存質量 2
1.4文獻回顧 3
1.4.1社會支持 3
1.4.1.1社會支持相關理論 3
1.4.1.2社會支持在健康中的應用 3
1.4.1.3社會支持的測量及評價 3
1.4.2生存質量 4
1.4.3 燒傷病人 5
1.4.3.1燒傷病人的研究 6
1.4.3.2燒傷病人的行為心理表現 7
1.4.3.3燒傷病人的社會支持 7
1.4.3.4 燒傷病人的生存質 7
第一章 全麻腹部手術患者康復的影響和護理對策
第 1節 資料與方法 • • • • • • • • • • • • • • •
1.1 臨床資料義 8
1.2 方法…………………………………………………………………………………1
1.3 結果…………………………………………………………………………………2
第2節 討論和護理………………………………………………………………………2
2.1 快麻物的排泄速度……………………………………………………………………2
2.1.1加強保暖工作…………………………………………………………………3
2.1.2高流量吸氧……………………………………………………………………3
2.1.3維持循環功能…………………………………………………………………3
2.2 積極改善呼吸功能…………………………………………………………………3
2.2.1有效的傷口鎮痛………………………………………………………………3
2.2.2早期採取半卧位………………………………………………………………4
2.2.3促進有效的咳嗽排痰…………………………………………………………4
2.2.4加強膈肌功能訓練……………………………………………………………4
2.3 促進胃腸功能的恢復………………………………………………………………4
2.3.1保持電解質的平衡……………………………………………………………4
2.3.2腸蠕動恢復的鍛煉……………………………………………………………5
2.3.3飲食刺激法……………………………………………………………………5
2.4 加強舒適護理………………………………………………………………………5
第三節 小結…………………………………………………………………………………5
第二章 影響全麻腹部手術康復的因素探討
第1節 術前禁食……………………………………………………………………………6
第2節 術後低體溫 …………………………………………………………………………6
第3節 術後高血壓 …………………………………………………………………………6
第4節 術後體位……………………………………………………………………………6
第三章 全麻腹部術後早期半卧位和康復關系的探討
第1節 資料與方法…………………………………………………………………………7
1.1 臨床資料…………………………………………………………………………7
1.2 方法………………………………………………………………………………7
1.2.1呼吸循環功能指標測定……………………………………………………7
1.2.2引流情況評定………………………………………………………………7
1.2.3 舒適度評定…………………………………………………………………7
第2節 結果……………………………………………………………………………8
第3節 討論 ……………………………………………………………………………8
3.1 早期半卧位能促進呼吸循環功能的復甦………………………………………8
3.2 早期半卧位有利於引流,以降低機體的炎症反應……………………………8
3.3 早期半卧位有利於提高術後的舒適度…………………………………………8
3.4 早期採取半卧位的幾點注意……………………………………………………8
第四章 全麻腹部手術對呼吸的影響比較和護理對策
第1節 資料與方法……………………………………………………………………9
1.1 一般資料…………………………………………………………………………9
1.2 方法……………………………………………………………………………9
1.2.1呼功能指標測定…………………………………………………………9
1.2.2臨床症狀評定……………………………………………………………10
1.3 結果……………………………………………………………………………10
第2節 討論……………………………………………………………………………10
2.1 膈肌和胸廓的影響………………………………………………………………10
2.2 切口疼痛…………………………………………………………………………11
2.3 神經反射刺激……………………………………………………………………11
2.4 肺動脈壓增高……………………………………………………………………11
第3節 護理對策…………………………………………………………………………11
3.1 重視呼吸功能鍛煉………………………………………………………………12
3.2 加強生命體征監測………………………………………………………………12
3.3 及時給予氧療……………………………………………………………………12
3.4 採取早期半卧位…………………………………………………………………12
3.5 減少疼痛刺激反應………………………………………………………………13
3.6 保持呼吸道通暢…………………………………………………………………13
3.7 有效地控制感染…………………………………………………………………13
第五章 全麻腹部手術後並發呼吸道感染的預防及措施
第1節 臨床與資料……………………………………………………………………14
第2節 全麻腹部手術後致呼吸道感染的因素………………………………………14
第3節 護理措施………………………………………………………………………14
第4節 討論……………………………………………………………………………14
第六章 全麻下上腹部手術對人紅細胞丙酮酸激酶活性和腺苷酸代謝的影響
第1節 資料和方法……………………………………………………………………15
1.1 一般資料…………………………………………………………………………15
1.2 方法……………………………………………………………………………16
第2節 結果……………………………………………………………………………16
第3節 討論………………………………………………………………………………16
致謝…………………………………………………………………………………………16
參考文獻……………………………………………………………………………………17
聲明…………………………………………………………………………………………17