婦科學乳房

A. 乳房什麼意思

乳房位於哺乳動物軀乾的上腹部，在大多數情況下，它特指人類女性的乳房。對於大多數的哺乳動物來說，乳房是雌性哺乳動物哺育幼體的器官（甚至鯨魚）；對於人類而言，發育的乳房是女性的第二性徵之一。而雄性哺乳動物（包括人類男性）在幼體（嬰兒）時期就擁有乳腺等乳房組織，只是在成長過程中，並不發育。 以下內容僅相對於人體解剖學中的乳房。 在系統解剖學里，乳房屬於女性生殖系統。 女性的乳房位於胸大肌上，通常是從第二肋骨延伸到第六肋骨的范圍，內側到胸骨旁線，外側可達腋中線。 乳房mamma或breast為哺乳動物特有的結構。人的乳房，男性不發達。女性於青春期後開始發育生長，妊娠和哺乳期的乳房有分泌活動。 1．位置 乳房位於胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面，上起自第2～3肋，下至第6～7肋，內側至胸骨旁線，外側可達腋中線。乳頭平第4肋間隙或第5肋。 2．形態 成年女 性未產婦的乳房呈半球形，緊張 而有彈性。乳房中央有乳頭 Mammary Papilla，其頂端有輸乳管的開口。乳頭周圍有色素較多的皮膚區，稱為乳暈Areola of Breast，表面有許多小隆起，其深面為乳暈腺，可分泌脂性物質滑潤乳頭。乳頭和乳暈的皮膚較薄弱，易於損傷。 妊娠和哺乳期乳腺增生，乳房明顯增大。停止哺乳以後，乳腺萎縮，乳房變小。老年婦女乳房萎縮更加明顯。 3．結構 乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構成。脂肪組織主要位於皮下。纖維組織主要包繞乳腺，但不形成完整的囊。有纖維組織隔嵌入於乳腺葉之間，將腺體分割成15—20個乳腺葉 Lobes of Mammary gland。 一個腺葉有一個排泄管，稱為輸乳管 Lactiferous Ducts，走向乳頭，在近乳頭處輸乳管膨大成輸乳管竇 Lactiferous Sinuses，其末端變細，開口於乳頭。乳腺葉和輸乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列。乳腺手術時應盡量作放射狀切口，以減少對乳腺葉和輸乳管的損傷。乳腺周圍的纖維組織向深面發出小的纖維束連於胸筋膜上。從乳腺的表面的纖維組織也發小的纖維束連於皮膚和乳頭，乳房上部的這些纖維束更為發達。這些纖維束稱為乳房懸韌帶Suspensory Ligaments of Breast 或Cooper Ligament，它們對乳腺起固定作用。乳癌早期，因乳房懸韌帶受侵，纖維組織增生，韌帶縮短，使表麵皮膚產生一些凹陷。至癌症晚期，由於淋巴迴流受阻，組織發生水腫，而癌變處與皮膚粘連較緊，尤其是皮膚的毛囊處與深層的粘連更加緊密，使皮膚上出現許多小凹，皮膚呈橘皮樣。這些特徵有助於乳腺癌的診斷。 外觀 成年未產的女性，乳房呈半球形，緊張有彈性。妊娠後期和哺乳器，因為乳腺增生，乳房明顯增大。當哺乳停止後，乳腺萎縮，乳房變小。老年婦女的乳房，因為彈性纖維的減少，乳房鬆弛下垂。 乳房表面正中為乳頭(Mammary Papilla)，其頂端有輸入管的開口，乳頭由緻密的結締組織和平滑肌組成，平滑肌呈環行或放射狀排列，起括約作用，當有機械刺激或是神經信號來臨時，平滑肌會收縮積壓導管，乳頭勃起挺直，乳汁能順著輸乳管，經過乳頭的小孔外流。乳頭周圍有色素沉著較多的皮膚區被稱為乳暈(Areola of Breast)，乳暈表面的有許多點狀小隆起是深部乳暈腺開口部位，其深面為乳暈腺，它們可分泌脂性物質滑潤乳頭，作用是潤滑和保護。乳頭和乳暈的皮膚薄弱，容易損傷。 1、乳房的內部結構 乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。 乳房腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉，每一腺小葉又由10～100個腺泡組成。腺泡緊密地排列在小乳管周圍，它的開口與小乳管相連。許多小乳管匯集成小葉間乳管，多個小葉間乳管匯集成一根整個腺葉的乳腺導管，又名輸乳管。輸乳管共15～20根，以乳頭為中心呈放射狀排列，匯集於乳暈，開口處在乳頭，稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較狹窄，後膨大為壺腹，稱為輸乳管竇，能儲存乳汁。乳腺導管開口處為復層鱗狀上皮細胞，狹窄處為移形上皮，壺腹以下各級導管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮、終末導管近腺泡處是立方上皮，腺泡內襯立方上皮。乳房內的脂肪組織呈囊狀包於乳腺周圍，形成一個半球形的整體，這層囊狀的脂肪組織稱為脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等原因導致個體差異很大。脂肪組織的多少是決定乳房大小的重要因素之一。 2、乳房的外部結構 乳頭由緻密的結締組織及平滑肌組成。平滑肌呈環行或放射狀排列，當有機械刺激時，平滑肌收縮，可使乳頭勃起，並擠壓導管及輸乳竇排出其內容物。乳暈部皮膚有毛發和腺體。腺體有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又稱乳暈腺、較大而表淺，分泌物具有保護皮膚、潤滑乳頭及嬰兒口唇的作用。 乳腺位於皮下淺筋膜的淺層和深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成小葉間隔，一端連於胸肌筋膜。另一端連於皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為乳房懸韌帶。淺筋膜深層位於乳腺的深面，與胸大肌筋膜淺層之間有疏鬆組織相連，它可使乳房既相對固定，又能在胸壁上有一定的移動性。有時，部分乳腺腺體可穿過疏鬆組織深入到胸大肌淺層，因此，作乳腺癌根治手術時，應將胸大肌筋膜及肌肉一並切除。 1．位置和形態結構乳房在兒童和男性不發達，青春期未授乳女性的乳房呈半球形。位於第2～6肋高度，淺筋膜淺深二層之間，胸肌筋膜表面，自胸骨旁線向外可 達腋中線。乳房內含乳腺和脂肪。乳腺被結締組織分隔為15～20個腺葉，每個腺葉又分若干小葉。每一腺葉有一輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列，末端開口 於乳頭。乳腺膿腫切開引流時，宜作放射狀切口，以免切斷輸乳管，並注意分離結締組織間隔，以利引流。腺葉間結締組織中有許多與皮膚垂直的纖維束，一端連於皮膚和淺筋膜淺 層，一端連於淺筋膜深層，稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶。由於韌帶兩端固定，無伸展性，乳腺癌時，該處皮膚出現凹陷。淺筋膜深層與胸肌筋膜間有一間隙，稱乳房後隙， 內含疏鬆結統組織、脂肪和淋巴管，後者收納乳房深部的淋巴，乳腺癌時可自此向深部轉移。此隙炎症時容易向下擴展，宜作低位切開引流術。 2．淋巴迴流女性乳房淋巴管豐富，分為淺、深二組。淺組位於皮內和皮下，深組位於乳腺小葉周圍和輸乳管壁內，二組間廣泛吻合。乳房的淋巴主要注入腋淋巴結，部分至胸 骨旁淋巴結、胸肌問淋巴結和隔淋巴結等。 （1）乳房外側部和中央部的淋巴管注入腋淋巴結的胸肌淋巴結，這是乳房淋巴迴流的主要途徑。 （2）乳房上部的淋巴管注入腋淋巴結的尖淋巴結和鎖骨上淋巴結。 （3）乳房內側部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結，並與對側乳房淋巴管相吻合。 （4）乳房內下部的淋巴管注入隔上淋巴結，並與腹前壁上部及隔下的淋巴管相吻合，從而間接地與肝上面的淋巴管相聯系。 （5）乳房深部的淋巴管經乳房後隙繼穿胸大肌注入胸肌間淋巴結或尖淋巴結。胸肌間淋巴結又稱Rotter結，位於胸大、小肌之間，乳腺癌時常受累。乳房淺淋巴管網廣泛吻合，兩側相互交通。當乳腺癌累及淺淋巴管時，可導致所收集范圍的淋巴迴流受阻，發生淋巴水腫，使局部皮膚出現點狀凹陷，呈「桔皮樣」改變，是診斷乳腺癌的重要依據。 女性乳房的性生理反應 乳房是女性性成熟的重要標志，是女性最重要的性敏感區之一，也是分泌乳汁、哺育後代的器官。乳房對孩子來說是母性的象徵；對男性來說是美與渴（欲）望的對象。所以在電影、電視、畫報、文學作品中的女性總是有著豐滿的乳房。乳房對女性來說則是重要的性器官，它在性活動中也起著重要作用，但人們往往忽視了這一點。乳房的神經分布和神經末梢的數量是很豐富的，乳房與其他性器官的關系是十分密切的。 有些人認為乳房豐滿的女性在性生活中能獲得更多的快感

B. 乳房什麼時候有奶

婦科學上說生完十二小時，小孩吮吸後就出水了，實際上有人快分娩時就有，與胖瘦無關，遺傳有關

C. 請問乳房疼痛應該看什麼科有知道的請告知，謝謝！

現實生活中，的確有許多女性到了醫院卻不知該掛哪一科的號。大部分人首先想到的是婦產科，因為乳房疼痛是婦女特有的疾病，所以該看婦產科；也有人認為乳房位於胸部，應該看胸腔科；大概很少人會先想到該看外科。醫學上比較專精乳房醫學的是一般外科醫師，有些醫院會特設乳房疾病科，但通常也是在一般外科下的一個分支。

D. 婦科病跟乳房有關嗎拜託各位了 3Q

有關系，乳腺癌、乳腺增生等病，都屬於婦科病。

E. 什麼樣的乳房算是發育完全的

可能是發育不良，和我聯系吧，我來幫幫你 我是婦科醫生，主治乳腺科 歡迎有此方面問題的朋友來咨詢 QQ和EMAIL個人資料上有

F. 我想檢查乳房，請問應該掛什麼科，怎麼檢查

一般醫院是在外科，有專門的乳腺科的醫院更好，查彩超比較好，但醫生觸診也是必要的，大體觸診檢查沒有包塊的話，沒有必要做其他檢查。你覺得不方便，可以看女醫生嘛。