查房記錄模板
⑴ 上級醫師查房記錄模板
就是根據你所工作醫院的表格來記錄的,都有模板的
⑵ 敬老院護理每日查房記錄怎麼寫
日期
查房人員自
房間號
情況簡介、發生和發現時間、處理方式
備注
將老人的飲食情況、健康情況,運動情況、睡眠情況都記錄下來,如果老人的家人有特別關注的點也應該列上。最好以表格形式編排,可以一目瞭然。
⑶ 敬老院護理每日查房記錄應該怎麼寫
日期
查房人員
房間號
情況簡介、發生和發現時間、處理方式
備注
將老人的飲食情況、健康情況,運動情況、睡眠情況都記錄下來,如果老人的家人有特別關注的點也應該列上。最好以表格形式編排,可以一目瞭然。
⑷ 參加科主任或主治醫師查房記錄怎麼寫
++科主任查房今日++主任醫師查房,聽取匯報,詳細查體:患者一般情況,二便情況,查體情況,病情變化..........分析病情指出:........指示:...............遵醫囑執行.
⑸ 寫病歷的查房紀錄怎麼寫才是規范
病床號,病人姓名,查房時間,查房內容。查房人簽名。
⑹ 護理查房記錄範文
您好!我來說上幾句.
一、 護理業務查房:
1、 臨床臨床護理查房:
是對新入、危重病人的現存護理問題、措施、護理效果、護理質量進行的護理查房,目的是檢查、指導責任護士的工作質量,及修正指導護理措施。時間在20分鍾內。
2、個案護理查房:
是針對疑難、復雜、特殊、新開展的治療護理項目等病人,護理方案、護理措施以及護理質量進行的查房。目的是指導解決修正病人的護理方案,護理措施。時間應在30—40分鍾。
3、護理教學查房:
根據教學大綱的要求,選擇專科疾病的典型病例的護理方案進行的查房。目的是了解病人的護理質量,了解指導護生運用護理程序的能力,責護帶教的質量,復習疾病的相關知識。
二、護理行政查房:
1、 院級護理行政查房:
院級護理質量組織對臨床護理單元的護理行政管理進行檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程。
2、科級護理行政查房;
科護理管理組織對護理單元進行護理行政管理質量檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程。
3、護理單元護理行政查房:
護理單元組織護理質量組對本護理單元的護理管理質量檢查,發現問題,解決問題,消除安全隱患的過程。
下面列舉一個查房記錄,供您參考:
護理查房記錄
時間:2008.3.27
參加人員:10人
主查人:王**
病人床號:15床
病人姓名:孫**
診斷:高血壓腦出血
主要內容:
1、分管護士簡述病情經過。
2、分管護士匯報病人存在的護理問題。
3、腦室體外引流護理要點。
4、病人健側、癱瘓側、平卧位正確卧位。
5、為偏癱病人翻身(兩人實際操作)。
6、癱瘓側肢體功能鍛煉(分管護士演示)。
7、健康教育評價:問患者家屬如何預防便秘?肢體功能鍛煉(實際操作)。
就這樣了 希望能夠幫助到你!
⑺ 醫院行政查房記錄怎麼寫
查房科室:門診
參加人員:全體醫務人員
記錄人:xx
檢查科室存在的問題:
1、走廊牆上電線錯亂。
2、一樓暗室內廢棄物品應及時處理掉。
3、無人出門診。
4、無門牌標識。
5、擔架員上班時吸煙、打撲克。
問題反饋落實情況:
1、已報後勤科給予整理
2、已通知相關科室每日衛生處理。
3、已讓當事人 向院長解釋。門診出診 時間定位每天8:20,有專人檢查,未按時出診給予經濟處罰
4、已落實後勤工作人員製作
⑻ 醫生查房記錄怎麼寫
問醫生
⑼ 主任醫師查房記錄怎麼寫
++科主任查房
今日++主任醫師查房,聽取匯報,詳細查體:患者一般情況,二便情況,查體情況,病情變化..........
分析病情指出:........
指示:...............
遵醫囑執行.