月經史書寫格式
❶ 醫學術語如何表達月經史
醫學術語中月經史的表達:月經初潮的年齡,月經周期的天數,月經持續的天數,絕經的年齡。
書寫一般就是先寫初潮的年齡,緊接後面分母表示月經周期天數,分子表示持續天數,緊接其後是絕經年齡,未絕經不必寫。
例:(月經初潮年齡)14 3~7(月經持續天數)/28~30(月經周期) 49(絕經年齡)
(1)月經史書寫格式擴展閱讀:
月經周期是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節的,在月經周期中出現下列的變化過程:
① 女性達到青春期後,在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下,垂體前葉分泌促卵泡成熟素(FSH)和少量黃體生成素(LH)促使卵巢內卵泡發育成熟,並開始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宮內膜發生增生性變化;
② 卵泡漸趨成熟,雌激素的分泌也逐漸增加,當達到一定濃度時,又通過對下丘腦垂體的正反饋作用,促進垂體前葉增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更為明顯,形成黃體生成素釋放高峰,它引起成熟的卵泡排卵;
③ 在黃體生成素的作用下,排卵後的卵泡形成黃體,並分泌雌激素和孕激素。此期子宮內膜,主要在孕激素的作用下,加速生長且機能分化,轉變為分泌期內膜;
④ 由於黃體分泌大量雌激素和孕激素,血中這兩種激素濃度增加,通過負反饋作用抑制下丘腦和垂體,使垂體分泌的卵泡刺激和黃體生成素減少,黃體隨之萎縮因而孕激素和雌激素也迅速減少,子宮內膜驟然失去這兩種性激素的支持,便崩潰出血,內膜脫落而月經來潮。
❷ 病歷中未婚男性病人的月經史生育史怎麼寫
男性病人有婚育史,婚育史要寫:結婚年齡,育有幾子,孩子及配偶健康情況;月經史省掉不寫,如果要寫的話可以這樣寫「月經史:男性患者。」即可
❸ 請根據下面的材料,寫出婦科病例的主訴、月經史,婚育史、現病史、繼往史、診斷及中醫辯證王某,女
主訴:經前及經期腹痛兩月余。 現病史:王某,女,28歲,已婚,因經前及經期腹痛2年余,加重2個月就診。末次月經2015年8月9日,量中,色暗紅,血塊大而多,伴腹部冷痛難忍,喜溫喜按,血塊排除則疼痛減輕。 現納眠可,大便稀薄,平日腹部綿綿作痛,喜溫喜按,手足畏寒怕冷,情緒平和,舌質淡苔薄白,舌邊有淤點,脈細澀。否認繼往有手術史,輸血史,預防接種史不詳。 月經史:平素月經28日一行,七天干凈。 婚育史:育有一子一女。 中醫辯證:大便稀薄提示脾虛濕滯,喜溫喜按提示內寒,寒則血氣凝滯,氣血不行,故手足畏寒怕冷。舌邊瘀點,說明血滯,脈細澀,提示內寒。(根據一些臨床胡亂辯證,請參照課本)
❹ 病歷書寫範例 要求主訴 現病史 既往史 系統回顧 個人史 婚姻史 月經史生育史 家族史
問題是什麼呢?
❺ 電子病歷的月經史的正確格式怎樣才能寫上去啊
插入公式里選分號
❻ 病歷中月經史格式怎麼書寫
月經史是婦科病史中重要內容,包括:初潮年齡,周期及帶經時間。如14歲初潮,每28~30天來一次月經,每次持續5天,可簡寫為14 天。每次經量多少(可問每次經期用衛生紙若干包,或每晚換月經墊若干次),有無血塊,經前有無不適(乳房脹痛、水腫、精神抑鬱、易激動等),有無痛經及疼痛部位、性質、程度、起始和消失時間。常規詢問末次月經(LMP)及其經量和持續時間,必要時還應問末次前月經日期(PMP)。絕經年齡,絕經期有無不適或絕經後有無流血等。
❼ 體檢表上月經史的標准填寫方法
你還差了一項啊,少了末次月經時間或絕經年齡 6 13----(末次月經時間或絕經年齡) 30 年/月/日或歲 絕對規范 6在橫線的正上面 30在橫線的正下面 顯示不正常 呵呵