36種談判葯品目錄

1. 36種葯砍價44%納入醫保哪些葯談失敗

據報道包括5個中成葯、15個腫瘤葯在內，一共有36個葯品最終經過談判，被納入到醫保支付范圍，平均降價幅度達到44%。能用上這些葯的患者將有望同時享受到葯品降價和醫保報銷的實惠。

從用葯領域看，糖尿病、大分子抗腫瘤靶向葯物、小分子抗腫瘤靶向葯物、替尼類葯物來說，入圍後市場前景會相對明朗。

以治療乳腺癌的曲妥珠單抗為例，由於近年來乳腺癌高發，該葯物目前即便是自費，用的也非常多。這次降價後，預計有望進一步放量。

希望相關措施盡快落實到實處，讓我們老百姓看病不再艱難啊。

2. 哪18種葯品納入抗癌葯醫保准入談判

8月17日，中國政府網掛出《關於發布2018年抗癌葯醫保准入專項談判葯品范圍的通告》。根據通告，今年有12家企業的18個品種的葯品正式納入此次抗癌葯醫保准入專項談判范圍。依據此前的談判結果，上述18個品種的抗癌葯若被納入醫保，其銷售定價有望大幅下調。

不過，值得注意的是，今年參與談判的葯品目前均處於專利期，談判難度相比往年會有所增加。

今年5月1日起，我國開始執行進口抗癌葯零關稅、增值稅減按3%簡易納稅徵收的措施。但從市場反饋上來看，這一政策的實施對價格的影響甚微。從多家外資葯企了解到，之所以抗癌葯價格沒有顯著下降，一方面是消化國內已有的庫存尚需一段時日，另一個原因是，關稅在抗癌葯價格構成中所佔的份額較小，實際稅率在5%左右。

「相比關稅的影響，葯價談判才是降低抗癌葯價格最有力的措施。中國的人口基數決定中國是一個巨大的葯品消費市場，因而在與海外葯企談判上具有較強的議價能力。」高特佳醫療投資集團執行合夥人王曙光向澎湃新聞記者表示，抗癌葯通過降價進入國家醫保目錄，轉為醫保支付，也能夠進一步減輕患者的經濟負擔。

3. 雷珠單抗這種葯醫保能報銷嗎

可以。但是也有限制。

根據國家醫療葯品報銷目錄規定：雷珠單抗是醫療報銷限制類葯品，限50周歲以上濕性年齡相關黃斑變性患者，並要符合一下條件（以汕尾市為例）：

1、需三級綜合醫院眼種或二級及以上眼科專科醫院醫師處方；

2、病眼基線矯正視力0.05-0.5；

3、事前審查後方可用，初次申請需有血管造影及OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據；

4、每眼崇計最多支付9支，每個年度最多支付4支。支付標准按粵人社發【2017】221號和粵人社函【2018】536號文執行。

(3)36種談判葯品目錄擴展閱讀：

2017年。人力資源和社會保障部印發了《關於將36種葯品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄乙類范圍的通知》，將36種談判葯品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2017年版）》，並同步確定了這些葯品的醫保支付標准。

早在2015年11月，國家衛計委正式啟動了國家葯價談判試點，涉及3種疾病的5個葯品被納入談判范圍。今年2月，新版醫保目錄公布。經過與相關企業的談判，其中36個葯品談判成功。

人社部社保中心副主任徐延君表示：「入選葯品中，半數為腫瘤靶向葯物，如肺癌、胃癌等常見腫瘤，此外還包括心腦血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用葯。

與2016年平均零售價相比，談判後平均降幅達到44%，最高的達70%，大部分葯品支付標准低於周邊國際市場價格，大大減輕了我國患者的醫療費用負擔。

醫保葯品目錄准入談判是國際上常見的做法，前期地方也有一些探索。談判成功的36個葯品中包括了31個西葯和5個中成葯。31個西葯中15個是腫瘤治療葯，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常見癌種。

其他的葯品分別是腎病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕見病用葯。包括了此前參保人員反映比較多的雷珠單抗、曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等。」

4. 哪些葯品醫保可以報銷

農村合作醫療保險（1）報銷范圍：1、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)不屬於報銷范圍：1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；5、報銷范圍內，限額以外部分。職工醫療保險基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍(一)診療設備及醫用材料類1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；2、體外震波碎石與高壓氧治療；3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料；4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。(二)治療項目類1、血液透析、腹膜透析；2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。4、助聽器等康復器具；5、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(三)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(四)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；2、各種減肥、增胖、增高項目；3、各種健康體檢；4、各種預防、保健性的診療項目；掛號費、院外會診費、病歷工本費等；5、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；2、各種減肥、增胖、增高項目；3、各種健康體檢；4、各種預防、保健性的診療項目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目；2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(四)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；城鎮醫療保險參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：（一）住院治療的醫療費用；（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；（四）符合規定的其他費用。其餘未規定的皆不納入報銷范圍。

5. 36種談判葯品納入葯品目錄醫保支付標准同步確定

據報道人社部印發《關於將36種葯品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄乙類范圍的通知》，將36種談判葯品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2017年版）》（以下簡稱葯品目錄）乙類范圍，並同步確定了這些葯品的醫保支付標准。人社部要求各省（區、市）要將有關葯品納入葯品目錄乙類范圍，與葯品目錄一並執行。同時，要加快推進本省（區、市）乙類葯品調整工作，盡快發布。各省（區、市）社會保險主管部門不得將有關葯品調出目錄，也不得調整限定支付范圍。

人社部明確，談判確定的醫保支付標准包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用，該支付標准有效期截至2019年12月31日，期滿後按照醫保葯品支付標准有關規定進行調整。有效期內，如有談判葯品的仿製葯上市，將根據仿製葯價格水平調整該葯品的醫保支付標准；如出現葯品市場實際價格明顯低於現行支付標準的，醫保部門可以與企業協商重新制定支付標准。

聽起來還是不錯的，還是期望快點落到實處，讓老百姓早日享受到實惠吧。

6. 2019年山東36種葯醫保

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人力資源和社會保障部日前宣布，36種葯品經談判成功正式納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄乙類范圍。