甲乙類葯品目錄
『壹』 葯品甲類乙類如何分類常用各有哪些
甲類目錄葯品是:臨床必需、使用廣泛、療效好、同類葯品中價格低的葯品。乙類目錄葯品是:可供臨床治療選擇使用、療效好、比甲類目錄中的同類葯品價格略高的葯品。「甲類目錄」由國家統一制定,各地不得調整。基本醫療保險參保人員使用「甲類目錄」的葯品所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。「乙類目錄」的葯品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類葯品中比「甲類目錄」葯品價格略高的葯品。
『貳』 醫保葯的分類 甲類乙類丙類是怎麼分的
甲類葯品是指由國家統一制定的、臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類葯物中價格低的葯物,使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比甲類葯品價格較高的葯品。
醫保乙類是指乙類葯品,基本醫療保險基金有能力支付部分費用的葯物。使用這類葯品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。
(2)甲乙類葯品目錄擴展閱讀:
甲類和乙類的區別
甲類的otc標識為紅色標記,乙類的otc標識為綠色標識,甲類乙類葯品都是醫保范圍內的。
非處方葯管理辦法中甲類必須在葯店銷售,乙類除可在葯店銷售外,還可在普通商業企業等地方銷售,但必須經過當地地市級以上葯品監督管理部門審查、批准、登記,符合條件的頒發乙類非處方葯准銷標志。而醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.
門診使用時,都可以用卡上的醫保個人賬戶支付。
住院使用時,乙類葯品與其他乙類費用,參保人結算時,乙類先自負10%後,和甲類費用一起算基本醫療費用,超過醫院門檻費的部分一起享受統籌支付比例(城鎮職工醫療保險百分之八十幾,城鎮居民醫療保險百分之四五十)。
簡單地說,乙類費用在住院時,自己出錢多一些。醫保住院報銷——自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」百分之八十幾了(職保)。不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
參考資料:網路-醫保甲類網路-醫保乙類
『叄』 醫保葯品目錄中的甲類和乙類是什麼意思
醫保葯品目錄中的甲類是指甲類葯品,由國家統一制定的、臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類葯物中價格低的葯物,使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。甲類葯品100%按照報銷比例報銷。
醫保葯品目錄中的乙類是指乙類葯品,基本醫療保險基金有能力支付部分費用的葯物。使用這類葯品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。
(3)甲乙類葯品目錄擴展閱讀
甲類葯品100%按照報銷比例報銷,乙類葯品先自費,再按比例報銷,案例如下:
某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元,其中葯品費用7000元,分別是甲類葯品5000元,乙類葯品1000元,非《葯品目錄》內的葯品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付明細分三塊計算。
1、 非《葯品目錄》內的葯品費用1000元,由該職工全部自付。
2、 乙類葯品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元。
3、甲類葯品費用5000元和乙類葯品費用的80%(即800元),共5800元與其他應納入統籌基金支付范圍的醫療費用一起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。
『肆』 在醫保的葯品名錄中的甲類和乙類有什麼區別
納入《基本醫療保險葯品目錄》的葯品,應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、生產能夠保證供應的葯品,並具備下列條件之一:1、《中華人民共和國葯店》(現行版)收載的葯品。2、符合國家食品葯品監督管理部門頒發標準的葯品。3、國家食品葯品監督管理部門批准正式進口的葯品。
《基本醫療保險葯品目錄》分甲類目錄葯品和乙類目錄葯品。在報銷時乙類目錄葯品個人要先支付10%以後,再同甲類目錄葯品報銷。
甲類目錄葯品是:臨床必需、使用廣泛、療效好、同類葯品中價格低的葯品。
乙類目錄葯品是:可供臨床治療選擇使用、療效好、比甲類目錄中的同類葯品價格略高的葯品。
『伍』 關於醫保用葯的甲類乙類是怎樣劃分
甲類葯品是指由國家統一制定的、臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類葯物中價格低的葯物,使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比甲類葯品價格較高的葯品。
在醫療保險葯品目錄里,甲類目錄是保障目錄,其中的葯品是100%報銷的。據了解,《國家基本葯物目錄》內的治療性葯品,全部列入了新版《葯品目錄》甲類葯品。
而對乙類目錄中的葯品,各地有15%的調整權。各地區可根據基金承受能力,對乙類葯品先設定一定的個人自付比例,再按基本醫療保險的規定給付。也就是說,乙類葯品不一定能100%報銷。
(5)甲乙類葯品目錄擴展閱讀:
2017年,國家醫保目錄甲類中成葯共計195個品類,涉及370個品種。新增醫保甲類品種按治療領域來看,婦科類產品最多,佔全部入圍品種的1/4;其它呼吸系統、五官科、骨骼肌肉系統、腫瘤系統、兒科入圍品種其次,
而在傳統強勢的心腦血管系統疾病、消化領域幾乎沒有新增醫保甲類品種。按劑型和給葯途徑來看,新增甲類中葯品種中,全部為口服劑型,無一中葯注射或外用劑型。
新增醫保甲類品種中,有不少是多家生產的中成葯產品,如七厘散有60家企業生產,玄麥甘桔顆粒72家企業生產,這些品種即使醫保政策獲得突破,由於市場競爭格局不清晰,哪些企業獲得實質上的利好,尚待觀察。
獨家或准獨家產品,是醫保乙類變為甲類實質上的真正獲益的企業和產品。新增醫保甲類品種中,32個獨家劑型產品(40個為獨家劑型產品,有多個獨家劑型是在同一家,花紅片、花紅膠囊、花紅顆粒均由同一家企業生產,算一個品種),其中30個產品均入圍中葯大品種評估的范疇。
此外,在剩下的多家品種中,口炎清顆粒僅有兩家生產,實為准獨家產品,其中一個產品入圍中葯大品種評估;雙黃連片(膠囊、顆粒、合劑)各劑型均為多家生產,有一個合劑、兩個口服液產品入圍中葯大品種評估;其它多家產品,均無入圍中葯大品種。
『陸』 醫保住院費用清單的分類目錄里什麼是甲類什麼是乙類
納入《基本醫療保險葯品目錄》的葯品,應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、生產能夠保證供應的葯品,並具備下列條件之一:
《中華人民共和國葯店》(現行版)收載的葯品。
符合國家食品葯品監督管理部門頒發標準的葯品。
國家食品葯品監督管理部門批准正式進口的葯品。
《基本醫療保險葯品目錄》分甲類目錄葯品和乙類目錄葯品。在報銷時乙類目錄葯品個人要先支付10%以後,再同甲類目錄葯品報銷。
甲類目錄葯品是:臨床必需、使用廣泛、療效好、同類葯品中價格低的葯品。
乙類目錄葯品是:可供臨床治療選擇使用、療效好、比甲類目錄中的同類葯品價格略高的葯品。