2018醫保報銷葯品目錄
1. 職工醫保報銷葯品目錄
城鎮居民醫療保險葯品報銷目錄是根據國家規定的,符合基本醫療保險的葯品目錄、(包括診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用),按照國家規定可以從基本醫療保險基金中給予支付。
1.基本醫療保險葯品目錄:基本醫療保險用葯范圍通過制定《基本醫療保險葯品目錄》進行管理。納入《葯品目錄》的葯品,應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證的葯品,並具備下列條件之一:(1)《中華人民共和國葯典》(現行版)收載的葯品;(2)符合國家葯品監督管理部門頒發標準的葯品;(3)國家葯品監督管理部門批准正式進口的葯品。
2.以下葯品不能納入基本醫保用葯范圍:(1)主要起營養滋補作用的葯品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
3.《葯品目錄》分「甲類目錄」和「乙類目錄」。「甲類目錄」的葯品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類葯品中價格低的葯品,「甲類目錄」由國家統一制定,各地不得調整。「乙類目錄」的葯品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類葯品中比「甲類目錄」葯品價格略高的葯品,「乙類目錄」由國家制定,各統籌地區可適當進行調整,增加和減少的品種數之和不得超過國家規定的「乙類目錄」葯品總數的15%。
4.《葯品目錄》原則上每兩年調整一次,各省、自治區、直轄市的《葯品目錄》也進行相應調整。
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2. 國家醫保目錄 葯品有哪些
1. 這是2012年國家葯品目錄,可以下載來看。http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0053/79110.html
2. 進入目錄的葯品,我國三大醫保(城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合)才能報銷。當然不是必須的,沒有進入的也就是平時醫院也會開的「自費葯"。
3. 不包括在國家醫保目錄中的葯能銷售。我國目前在社區衛生服務中心推進葯品零差價的政策,也就是在這些醫療機構中要以銷售基本葯物目錄中的葯為主。在其他醫療機構中可以銷售非目錄中葯品。
3. 2019北京醫保報銷葯品目錄
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醫療保險的待遇一般都是按年度來進行計算報銷的,2019年的醫保自然是從1月1號開始刷卡,享受2019年的待遇。
4. 醫保報銷的葯有哪些
基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類,第一類甲類,可以全部進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;
第二類乙類,用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;
第三類丙類,這部分的葯是不報銷的,全部由個人承擔。
希望能幫到你
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5. 醫保葯品目錄
絕大多數列入醫保目錄的葯品,不論是住院還是門診都能報銷,但也有部分葯品在使用上有限制。
國家頒布醫保目錄時在備注欄註明「限定支付范圍」。
1.「備注」一欄標有「△」的葯品,是基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌基金按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的葯品。工傷保險、生育保險用葯不受此限定。
2.「備注」一欄標為「限工傷保險」的葯品,是僅限於工傷保險基金支付的葯品,不屬於基本醫療保險和生育保險基金支付范圍。
3.「備注」一欄標為「限生育保險」的葯品,是僅限於生育保險基金支付的葯品,不屬於基本醫療保險、工傷保險基金支付范圍。
4.「備注」一欄標注「限***和工傷保險」的,是指符合***情況下發生的醫療費用可由基本醫療保險基金按規定支付,工傷保險基金支付不受此限制。
5.「備注」一欄標注了適應症的葯品,是指參保人員出現適應症限定范圍情況並有相應的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據以及相應的臨床診斷依據,使用該葯品所發生的費用可按規定支付。該限定不是對葯品法定說明書的修改,臨床醫師應依據病情需要,按照葯品法定說明書用葯。
6.「備注」一欄標注為「限二線用葯」的葯品,支付時應有使用《葯品目錄》一線葯品無效或不能耐受的依據。
6. 新版醫保葯品目錄明細
新版目錄共收錄葯品2709個,與2017年版相比,調入葯品218個,調出葯品154個,凈增64個。70個新葯通過談判准入納入國家醫保葯品目錄,價格平均下降了60.7%。
很多涉及癌症,罕見病,慢性病的新葯好葯納入目錄內,價格創新低。從2020年1月1日開始,參保人使用新版醫保葯品目錄內的葯品,都可以按照當地醫保政策進行一定比例的報銷。
(6)2018醫保報銷葯品目錄擴展閱讀:
注意事項:
談判葯品在協議期內按照乙類葯品有關規定支付,執行的是2017版湖北省葯品目錄,除常規目錄之外還包括2017年納入的40種特殊葯品和2018年納入的17種抗癌葯。
為了保證患者盡快用上降價葯品,於12月31日前將在現行醫保葯品目錄基礎上,將2019年版國家醫保葯品目錄內的葯品全部納入我市基本醫療保險,工傷保險和生育保險基金支付范圍,並於2020年1月1日正式執行。
參保人員住院或門診治療重症(慢性)疾病使用特殊葯品和抗癌葯時,按照國家規定的醫保支付標准,先按省級規定比例(10-30%)自付後,再由基本醫療保險統籌基金按我市乙類葯品的支付管理規定執行。乙類葯品個人先支付10%,余額再按普通門診,門診治療重症(慢性)疾病和住院的規定比例報銷。
7. 醫保報銷葯品目錄
你好,一下僅供參考:
中葯部分:http://www.yaopinnet.com/yibaomulu/hebei-yibaomulu-2010-2.htm
西葯部分:http://www.yaopinnet.com/yibaomulu/hebei-yibaomulu-2010-3.htm
希望對你有幫助!
8. 怎麼查看最新醫保報銷葯品清單
查看最新醫保報銷葯品清單可以通過下載網路手機APP,在APP中搜索北京醫保報銷葯品清內單,然後也可以容手動輸入葯品名稱進行查詢,具體步驟如下:
1、首先點擊手機中的網路APP。
注意事項:
1、《基本醫療保險葯品目錄》分甲類目錄葯品和乙類目錄葯品。在報銷時乙類目錄葯品個人要先支付10%以後,再同甲類目錄葯品報銷。
2、備注欄中"△"的葯品,是指基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌基金按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的葯品.建立門診統籌的統籌地區,參保人員門診使用時暫按原規定列入門診統籌基金支付范圍;工傷保險、生育保險用葯不受此限定。