工傷保險報銷目錄

⑴ 工傷保險三大目錄

工傷治療所用葯物器材都走可報銷的，如果你要選范圍外的，沒法報銷，就算沒工傷，企業也只是按范圍內的報

⑵ 什麼是工傷保險診療項目目錄，工傷保險葯品目錄，工傷

根據《工傷保險條例》第29條第3款的規定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金中支付。不符合上述目錄和標準的費用，工傷保險基金不予支付。可見，工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准在工傷保險制度運行過程中發揮著十分重要的作用。

工傷保險診療項目目錄是指根據診療技術的應用范圍、使用的廣泛性、技術的熟練程度以及醫療費用的高低，將診療技術進行分類並分別制定不同的費用支付辦法的標准性文件。制定工傷保險診療項目目錄是明確工傷保險診療服務范圍和標准，強化醫療服務管理的一種措施。

工傷保險葯品目錄是指保證工傷職工臨床治療必需的，納入工傷保險基金給付范圍內的葯品目錄，它是工傷保險用葯范圍管理的一種方式。納入工傷保險葯品目錄的葯品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、市場能夠保證供應的葯品，並具備下列條件之一：已被《中華人民共和國葯典》收載；符合國家葯品監督管理部門頒發標准；從國外進口的葯品，應當是經國家葯品監督管理部門批准正式進口的葯品。

工傷保險住院服務標准也是明確工傷保險醫療服務范圍和標准，強化醫療服務管理的重要內容之一。工傷保險住院服務標準是指可納入工傷保險基金支付范圍的與醫療技術非直接相關的病房條件、就診環境等輔助性服務設施費用的支付標准。

《工傷保險條例》規定工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准主要基於以下3方面的考慮：一是為了界定工傷保險待遇范圍，保證工傷職工能得到目前條件下所能提供的、能支付得起的、適宜的治療技術和醫療服務；二是為了控制工傷保險基金的支出，使有限的工傷保險基金發揮最大的效用；三是為了強化醫療服務管理。這是從醫療保險管理中汲取的有益經驗，也是國際上工傷保險的通常做法。有了這些目錄和標准，就可以合理控制醫療費用的支出，遏制浪費，從而有效地保障大多數工傷職工的醫療和康復需求。

⑶ 工傷保險診療項目目錄工傷保險葯品目錄工傷保險住院服務標准詳細信息

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。
孟憲江法律熱線解答

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⑷ 在工傷保險報銷目錄以外的費用應該有誰承

具體的勞動功能障礙等級，應向勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，由該部門作出具有法律效力的鑒定結論。申請時應當提交勞動能力鑒定申請表、《工傷認定決定書》原件和復印件、完整的醫療材料、身份證或社會保障卡原件和復印件。

法律依據：《工傷保險條例》
第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》
第八條申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表，並提交下列材料：
（一）《工傷認定決定書》原件和復印件；
（二）有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；
（三）工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；
（四）勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。

⑸ 哪些費用工傷保險可以報銷，工傷保險報銷的標

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
第三十二條工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標准從工傷保險基金支付。
第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

有傷殘等級的勞動能力鑒定費也能報銷。一般來講醫療費是單位墊付的所以一般都打給單位，如果是個人墊付的在基金打給單位後自己要去找單位要。統籌地以外就醫的交通食宿費也可報銷

⑹ 工傷葯費報銷是按工傷保險目錄之內報銷，怎麼知道工傷報銷目錄呢住院前問他們不告訴，結果報時都報不了

一般工傷保險報銷的話，歸屬於社會醫療保險，社會醫療保險會根據葯品的使用，采購一些使用頻率比較多的葯品，如果你的疾病，是一種比較罕見的病，然後使用的葯品，器械，耗材都是比較特別的。那應該報銷的幾率會比較低。如果有疑問，請前往醫院的投訴科，進行一些咨詢。

⑺ 工傷保險診療項目目錄2019

工傷保險的診療項目目錄、葯品目錄及住院服務標准
根據《工傷保險條例》第29條第3款的規定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金中支付。不符合上述目錄和標準的費用，工傷保險基金不予支付。可見，工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准在工傷保險制度運行過程中發揮著十分重要的作用。
工傷保險診療項目目錄是指根據診療技術的應用范圍、使用的廣泛性、技術的熟練程度以及醫療費用的高低，將診療技術進行分類並分別制定不同的費用支付辦法的標准性文件。制定工傷保險診療項目目錄是明確工傷保險診療服務范圍和標准，強化醫療服務管理的一種措施。
工傷保險葯品目錄是指保證工傷職工臨床治療必需的，納入工傷保險基金給付范圍內的葯品目錄，它是工傷保險用葯范圍管理的一種方式。納入工傷保險葯品目錄的葯品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、市場能夠保證供應的葯品，並具備下列條件之一：已被《中華人民共和國葯典》收載；符合國家葯品監督管理部門頒發標准；從國外進口的葯品，應當是經國家葯品監督管理部門批准正式進口的葯品。
工傷保險住院服務標准也是明確工傷保險醫療服務范圍和標准，強化醫療服務管理的重要內容之一。工傷保險住院服務標準是指可納入工傷保險基金支付范圍的與醫療技術非直接相關的病房條件、就診環境等輔助性服務設施費用的支付標准。
《工傷保險條例》規定工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准主要基於以下3方面的考慮：一是為了界定工傷保險待遇范圍，保證工傷職工能得到目前條件下所能提供的、能支付得起的、適宜的治療技術和醫療服務；二是為了控制工傷保險基金的支出，使有限的工傷保險基金發揮最大的效用；三是為了強化醫療服務管理。這是從醫療保險管理中汲取的有益經驗，也是國際上工傷保險的通常做法。有了這些目錄和標准，就可以合理控制醫療費用的支出，遏制浪費，從而有效地保障大多數工傷職工的醫療和康復需求。
資料來源：《工傷保險條例解與實務(上冊)》中國勞動社會保障出版社2003年版

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⑻ 工傷保險葯品目錄中凡例是什麼意思

葯品目錄中的葯是可以報銷的，如果治療確實需要，也不能因為不報銷就不開了吧，出了人命算誰的？工傷保險條例中有規定，如果是搶救需要，無其它替代葯物，醫院出具證明後，超出目錄范圍的葯品也可以報銷。