四川醫保目錄
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醫院按功能、任務不同劃分為一回、二、三級:
:是直接向答一定人口的社區提供預防、醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。
:是向多個社區提供綜合
服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。
:是向幾個地區提供高水平專科性
服務和執行高等教學、科研任務的區域性以上的醫院。
各級醫院經過評審,按照醫院分級
確定為甲、乙、丙三等,
增設特等,共三級十等
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② 求 四川省醫保葯品目錄(2010年版)凡例.doc
凡 例
《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》(簡稱《葯品目錄》)是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付葯品費用的標准。臨床醫師根據病情開具處方和參保人員購買與使用葯品不受《葯品目錄》的限制。
「凡例」是對《葯品目錄》中葯品的分類與編號、名稱與劑型、限定支付范圍等內容的解釋和說明,是《葯品目錄》的組成部分,其內容具有政策約束力。
一、目錄構成
(一)《葯品目錄》分西葯、中成葯和中葯飲片3部分。
西葯部分和中成葯部分所列葯品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金准予支付費用的葯品,包括:基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金均准予支付費用的西葯品種1215個、中成葯1105個、民族葯53個;僅限工傷保險基金准予支付費用的西葯品種25個、中葯品種2個;僅限生育保險基金准予支付費用的西葯品種4個。
中葯飲片部分所列中葯飲片為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付費用的中葯飲片,包括中葯飲片127種及1個類別。其中,單方不予支付的有99種;單、復方均不予支付的有28種和1個類別。
(二)西葯部分和中成葯部分基本醫療保險葯品分甲、乙類。西葯部分甲類葯品品種349個,乙類葯品品種866個;中成葯部分甲類葯品品種154個,乙類葯品品種951個。
工傷保險和生育保險在葯品費用支付時不分甲、乙類。
二、編排與分類
(三)西葯、中成葯、民族葯分別按葯品品種編號,同一品種只編一個號,重復出現時標注「★」,並在括弧內標注該品種編號。葯品編號的先後次序無特別含義。
(四)西葯主要依據臨床葯理學和臨床科室用葯分類,中成葯主要依據臨床科室用葯和功能主治分類。臨床各科醫師依據病情用葯,不受《葯品目錄》分類的限制。
三、名稱與劑型
(五)除在「備注」一欄標有「◇」的葯品外,西葯名稱採用中文通用名和英文國際非專利葯名(INN)中表達化學成分的部分,未包括命名中的鹽基、酸根部分和「兒童」、「小兒」、「嬰幼兒」、「兒童用」、「小兒用」或「嬰幼兒用」等,劑型單列。西葯通用名稱中表達化學成分的部分與《葯品目錄》(《葯品目錄》中的葯品必須為口服劑型)一致,且法定說明書中明確適用於兒童的,其劑型為能夠提高兒童用葯順應性的口服液體劑型、顆粒劑、口服散劑、栓劑、滴鼻劑的,可以限定在兒童使用時支付。
中成葯名稱採用中文通用名,劑型不單列。為使編排簡潔,在甲乙分類、給葯途徑相同的情況下,同一通用名稱下的不同劑型並列,其先後次序無特別含義。
(六)西葯劑型在《中國葯典》現行版「制劑通則」規定的基礎上歸類處理,未歸類的劑型以《葯品目錄》標注的為准。歸類後標注的劑型所包含的具體劑型見下表:
標注的劑型 包含的劑型
口服常釋劑型 普通片劑(片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片)、硬膠囊、軟膠囊(膠丸)、腸溶膠囊
緩釋控釋劑型 緩釋片、緩釋包衣片、控釋片;緩釋膠囊、控釋膠囊
口服液體劑 口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑(含干糖漿劑)
丸劑 丸劑、滴丸
顆粒劑 顆粒劑、腸溶顆粒劑
口服散劑 散劑、葯粉、粉劑
外用散劑 散劑、粉劑、撒布劑、撒粉
軟膏劑 軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑
貼劑 貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑
外用液體劑 外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑
硬膏劑 硬膏劑、親水硬膏劑
凝膠劑 乳膠劑、凝膠劑
塗劑 塗劑、塗膜劑、塗布劑
栓劑 栓劑、肛門栓、陰道栓
滴眼劑 滴眼劑、滴眼液
滴耳劑 滴耳劑、滴耳液
滴鼻劑 滴鼻劑、滴鼻液
吸入劑 噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、乾粉劑、乾粉吸入劑、粉末吸入劑、乾粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液
注射劑 注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍乾粉針
表中「口服液體劑」所包含的「干混懸劑」(第★(141)號、第413號和第1201號除外)和「干糖漿劑」,僅限兒童使用時支付。
中成葯劑型中,丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸,不含滴丸;膠囊劑是指硬膠囊,不含軟膠囊;其他劑型沒有歸並。
(七)有關名稱與劑型的解釋:
1.通用名稱中主要化學成分部分與《葯品目錄》中名稱一致且劑型相同,而商品名或規格或生產廠家不同的西葯,屬於《葯品目錄》的葯品。
2.通用名稱中主要化學成分部分與《葯品目錄》中的名稱一致且劑型相同,而酸根或鹽基不同的西葯,屬於《葯品目錄》的葯品。
3.通用名稱中主要化學成分部分與《葯品目錄》中名稱一致且劑型相同,前面冠有「兒童」、「小兒」、「嬰幼兒」、「兒童用」、「小兒用」、「嬰幼兒用」等的西葯,屬於《葯品目錄》的葯品。
4.通用名稱中劑型前的部分與《葯品目錄》中名稱劑型前的部分一致且劑型相同,而商品名或規格或生產廠家不同的中成葯,屬於《葯品目錄》的葯品。
(八)「備注」欄標有「◇」的葯品,因其組成和適應症類似而進行了歸類,所標注的名稱為一類葯品的統稱。具體如下:
1.西葯部分第164號「抗艾滋病用葯」,是指國家免費治療艾滋病的葯品。
2. 西葯部分第175號「青蒿素類葯物」,是指衛生部《抗瘧葯使用原則和用葯方案》中所列的以青蒿素類葯物為基礎的處方制劑、聯合用葯的葯物和青蒿素類葯物注射劑。
3.西葯部分第223號「動物骨多肽注射制劑」包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。
4. 西葯部分第225號「緩解感冒症狀的復方OTC制劑」具體包括以下非處方葯品種:
序號葯品名稱序號葯品名稱1氨酚咖黃烷胺片46復方甘草浙貝氯化銨片2氨酚美偽滴劑47復方氯丙那林魚腥草素鈉片3氨酚美偽麻片48復方枇杷氯化銨糖漿4氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片49復方氫溴酸右美沙芬膠囊5氨酚那敏三味浸膏膠囊50復方氫溴酸右美沙芬糖漿6氨酚烷胺咖敏膠囊51復方忍冬藤阿司匹林片7氨酚烷胺那敏膠囊52復方鋅布顆粒劑8氨酚偽麻膠囊53復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊9氨酚偽麻咀嚼片54復方銀翹氨敏膠囊10氨酚偽麻顆粒劑55復方愈創木酚磺酸鉀口服溶液11氨酚偽麻美那敏片56復方愈酚噴托那敏糖漿12氨酚偽麻那敏膠囊57咖酚偽麻片13氨酚偽麻那敏膠囊(夜用)58科達琳14氨酚偽麻那敏咀嚼片59柳酚咖敏片15氨酚偽麻那敏片60美爾偽麻溶液16氨酚偽麻那敏溶液61美酚偽麻片17氨酚偽麻片62美敏偽麻口服液18氨金黃敏顆粒63美撲偽麻口服液19氨咖黃敏膠囊64美撲偽麻片20氨咖黃敏片65美息偽麻片21氨咖麻敏膠囊66美愈偽麻膠囊22氨咖愈敏溶液67美愈偽麻口服溶液23貝敏偽麻片68美愈偽麻口服液24布洛偽麻分散片69噴托維林氯化銨片25布洛偽麻膠囊70噴托維林氯化銨糖漿26布洛偽麻顆粒劑71撲爾偽麻片27布洛偽麻片72雙分偽麻膠囊28酚咖麻敏膠囊73雙分偽麻片29酚咖片74雙撲口服液30酚麻美敏膠囊75雙撲偽麻分散片31酚麻美敏片76雙撲偽麻膠囊32酚麻美軟膠囊77雙撲偽麻顆粒33酚美愈偽麻口服液78雙撲偽麻片34酚明偽麻片79偽麻那敏膠囊35復方氨酚美沙糖漿80偽麻那敏片36復方氨酚那敏顆粒81鋅布片37復方氨酚葡鋅片82右美沙芬愈創甘油醚糖漿38復方氨酚葡鋅片83愈創維林那敏片39復方氨酚烷胺膠囊84愈酚噴托異丙嗪顆粒40復方氨酚烷胺顆粒85愈酚維林片41復方氨酚烷胺片86愈酚偽麻顆粒42復方北豆根氨酚那敏片87愈酚偽麻片43復方貝母氯化銨片88愈美膠囊44復方酚咖偽麻膠囊89愈美顆粒劑45復方甘草氯化銨糖漿90愈美片
5.西葯部分第310號「復方氨基酸(18AA)」包括:18AA、18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ(18AAF)、18AA-Ⅴ。
6、西葯部分第7.2類下的氨基酸型腸內營養劑、短肽型腸內營養劑、疾病特異型腸內營養劑和整蛋白型腸內營養劑4類葯品,包括符合條件的各個品種。
7.西葯部分第376號的「動物源胰島素」包括:短效胰島素(如普通胰島素)、中效胰島素(如低精蛋白鋅胰島素)、長效胰島素(如魚精蛋白鋅胰島素)和預混胰島素。
8.西葯部分第377號的「重組人胰島素」包括:短效胰島素、中效胰島素(如低精蛋白鋅重組人胰島素)和不同比例預混人胰島素(如混合重組人胰島素)。
9.西葯部分第378號的「超短效人胰島素類似物」包括門冬胰島素和賴脯胰島素。
10.西葯部分第379號的「長效人胰島素類似物」包括甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。
11.西葯部分第428號「α-干擾素」包括經國家食品葯品監督管理局在2009年6月30日之前批準的所有α-干擾素及其亞型.
12.西葯部分第723號「動物源肺表面活性物質」包括牛肺表面活性劑、豬肺磷脂等從動物中提取的肺表面活性物質。
13.西葯部分第818號「緩解消化道不適症狀的復方OTC制劑」具體包括以下非處方葯品種:
序號葯品名稱序號葯品名稱1復方丙谷胺西咪替丁片19復方胰酶散2復方顛茄鉍鎂片20復合乳酸菌膠囊3復方顛茄氫氧化鋁片21蓋胃平片4復方顛茄氫氧化鋁散22海藻酸鋁鎂顆粒5復方澱粉酶口服溶液23硫糖鋁小檗鹼片6復方雷尼替丁膠囊24龍膽碳酸氫鈉片(健胃片)7復方龍膽碳酸氫鈉片25龍膽碳酸氫鈉散8復方蘆薈維U片26鋁鎂顛茄片9復方木香鋁鎂片27鋁鎂混懸液10復方木香小檗鹼片28鋁鎂加混懸液11復方尿囊素片29神黃鈉鋁膠囊12復方嗜酸乳桿菌片30鼠李鉍鎂片13復方碳酸鈣咀嚼片31碳酸鈣甘氨酸膠囊14復方維生素U膠囊 32維U顛茄鋁膠囊15復方胃蛋白酶顆粒33維U顛茄鋁膠囊Ⅱ16復方消化酶膠囊34維U顛茄鋁鎂膠囊17復方溴丙胺太林鋁鎂片35維U顛茄鋁鎂片18復方延胡索氫氧化鋁片36維U顛茄鋁鎂片Ⅱ
14.西葯部分第1227號的「抗蛇毒血清注射制劑」包括:抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑、抗蝰蛇毒血清注射劑、抗蛇毒血清注射劑等。
15.中成葯部分第★(434)號的「薯蕷皂苷口服制劑」包括:地奧心血康顆粒(片)、薯蕷皂苷片。
16.中成葯部分第484號的「銀杏葉口服制劑」包括:杏靈顆粒(膠囊、片)、銀杏葉丸(顆粒、膠囊、片、滴丸、口服液)、銀杏葉提取物片(滴劑)、銀杏蜜環口服溶液、銀杏酮酯滴丸。
第★(484)號的「銀杏葉注射制劑」包括:銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液(銀杏葉注射液)、銀杏達莫注射液。
17.中成葯部分第489號的「紅花黃色素注射制劑」包括:注射用紅花黃色素、紅花黃色素氯化鈉注射液。
18.中成葯部分第★(490)號的「燈盞細辛注射制劑」包括:燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。
19.中成葯部分第491號的「三七皂苷注射制劑」包括:血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。
第★(491)號「三七皂苷口服制劑」包括:血塞通顆粒(膠囊、片)、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
20.中成葯部分第665號的「雷公藤口服制劑」包括:雷公藤片、雷公藤多甙片。
21.中成葯部分第★(744)號的「復方紅曲口服制劑」包括:脂必泰膠囊、血脂康片、脂必妥片。
22.中成葯部分第852號的「蟲草菌發酵制劑」包括百令膠囊(片)、金水寶膠囊(片)、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限定支付范圍
(九)《葯品目錄》「備注」欄中對部分葯品的限定支付范圍,是指符合限定支付所規定情況下參保人員發生的葯品費用,可按規定由基本醫療、工傷、生育保險基金支付。經辦機構在支付費用前,應核查相關證據。
1.「備注」一欄標有「△」的葯品,是基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌基金按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的葯品。工傷保險、生育保險用葯不受此限定。
2.「備注」一欄標為「限工傷保險」的葯品,是僅限於工傷保險基金支付的葯品,不屬於基本醫療保險和生育保險基金支付范圍。
3.「備注」一欄標為「限生育保險」的葯品,是僅限於生育保險基金支付的葯品,不屬於基本醫療保險、工傷保險基金支付范圍。
4.「備注」一欄標注「限***和工傷保險」的,是指符合***情況下發生的醫療費用可由基本醫療保險基金按規定支付,工傷保險基金支付不受此限制。
5.「備注」一欄標注了適應症的葯品,是指參保人員出現適應症限定范圍情況並有相應的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據以及相應的臨床診斷依據,使用該葯品所發生的費用可按規定支付。該限定不是對葯品法定說明書的修改,臨床醫師應依據病情需要,按照葯品法定說明書用葯。
6.「備注」一欄標注為「限二線用葯」的葯品,支付時應有使用《葯品目錄》一線葯品無效或不能耐受的依據。
(十)西葯部分第1.5類涉及的國家免費提供的抗艾滋病用葯,不屬於國家免費治療艾滋病范圍的參保人員使用時,基本醫療保險基金方可按規定支付費用。
第1.3.1類和第2.1類中國家公共衛生項目涉及的抗結核病和抗血吸蟲病葯物,不屬於國家公共衛生支付范圍的參保人員使用時,基本醫療保險基金方可按規定支付費用。
五、其他
(十一)本目錄所列的胰島素和胰島素類似物等葯品,不含注射器等輔助器具。
(十二)中成葯部分葯品處方中含有的「麝香」是指人工麝香,「牛黃」是指人工牛黃、體內培植牛黃和體外培育牛黃。
③ 成都醫保葯品目錄
你可以登錄成都醫保中心官方網站查詢的。你要完整版 的話 只有找有醫保的葯店或醫院 ,他們可以得到的。
④ 四川省醫保報銷范圍
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、不屬報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
各地不同,但是相差不會太大
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
⑤ 四川葯品掛網
資料來源
http://www.yy.com/Admin/zbxx/edit/UploadFile/20061025102014984.doc
另外就是http://www.scwst.gov.cn這個官方網站上有.
四川省醫療機構葯品集中掛網采購增補葯品實施方案
(二OO六年第二次修訂版)
根據《四川省醫療機構葯品集中招標掛網葯品采購暫行辦法》、《葯品差比價規則(試行)》(國家發改委[2005]9號)、《葯品差比價規則(試行)有關問題的通知》(發改價格[2005]605號)、省物價局「關於轉發國家發改委[2005]9號和[2005]605號文的通知」(川價發[2005]67號)及《四川省葯品集中采購掛網葯品動態管理辦法》(川葯招組[2005]10號)等文件的有關規定,特製訂本方案。
本方案適用於每次企業增補掛網采購的葯品及所有需動態調整的掛網葯品。
本方案對願意參加掛網的生產企業所有葯品(包括政府定價、政府指導價、企業自主定價)實行差比價規則,制定最高采購限價。
一、掛網葯品的品種范圍:
(一)凡《四川省醫療機構上網不限價葯品目錄》沒有公布的其他劑型和通用名都是上網限價葯品。
(二)原備案A類葯品目錄中轉為上網限價的葯品。
注意:1、《四川省醫療機構上網不限價葯品目錄》公布的葯品及劑型不屬於增補上網限價葯品范圍。
2、已上網采購的葯品不得再申報。
3、原備案A類葯品目錄中轉為上網限價的葯品,本次工作結束後未上網的,醫療機構將不得再采購。
4、特殊要求見每次增補公告
二、掛網葯品分類原則
(一)掛網葯品的化學成份相同,命名中的酸根、鹽基及溶媒不同的,歸類為同種葯品;國家標准規定的正式品名中劑型前部份的名稱相同且國家標准規定的處方相同的中成葯制劑,歸類為同種葯品(處方相同正式品名不同的,也歸類為同種葯品)。
(二)掛網葯品質量層次:
葯品分為兩個質量層次。
第一質量層次包括:國家發改委(計委)文件規定的單獨定價葯品、國家發改委(計委)文件規定的原研葯品、國家發改委(計委)文件規定的優質優價中成葯、具中華人民共和國發明專利證書的專利葯品,分別形成最高采購限價掛網;
本方案的專利葯品包括:獲得中華人民共和國發明專利證書結構專利的化學葯品、具有提取物專利或葯物組合物專利的中成葯。僅為外觀設計、實用新型或工藝流程、療效等專利葯品,不視為本方案所指專利葯品。
化學葯品的結構專利是指在其專利文件中應當有化合物的名稱、結構或分子式等關鍵表徵,保護的對象是化合物本身。
中成葯的天然物提取物專利是指首次從自然界分離或提取出來的物質的保護專利,該物質結構、形態或者其它物理化學參數等應在其專利文件中被確切地表述。
中成葯的葯物組合物專利是指對兩種或兩種以上的葯物成分組成的保護專利,在其專利文件中應當有組分或者含量等組成特點的關鍵表述,並在專利名稱、摘要、權利要求等內容中明確表述其為組合物專利。
第二質量層次包括:國產GMP葯品與進口GMP葯品(包括進口/進口分包裝葯品),分別形成最高采購限價掛網。
三、代表品確定原則
根據國家發改委《葯品差比價規則(試行)》、《葯品差比價規則(試行)有關問題的通知》要求,確定掛網葯品的代表品。
(一)我省掛網采購葯品的代表品暫由2005年第一批掛網葯品限價、第二、三批掛網葯品代表品及總掛網結果按選擇價低原則制定。我省無代表品的按國家已公布代表品執行。
(二)原A類備案葯品目錄中轉為上網限價的葯品,選擇醫療機構上報的實際采購價均價中的低價作為代表品的價格。
(三)按上述原則無法確定代表品的,同質量層次下選擇零售價的折扣價最低的作為代表品。各質量層次折扣價按如下規定確定:
1、原研、專利葯品,中成葯第一類、第二類新葯按其零售價的75扣作價;
2、化學葯品第一類、第二類新葯(在保護期內)、有國外化學葯品結構專利證書但未獲得中國結構專利並在有效期內的葯品,提供了國內公證並通用名獨家的葯品按其零售價的70扣作價;
3、其他類別的GMP葯品(包括國產GMP葯品、進口GMP葯品、單獨定價葯品、優質優價葯品)按其零售價的60扣作價。
四、掛網葯品最高采購限價的形成:
根據代表品的價格,將企業申報的相同通用名,同一質量層次的其它劑型、規格、包裝的葯品,按國家差比價相關文件規定及[企業申報葯品最高采購限價的形成細則] 計算出相應的最高采購限價。
(一)同一廠家、同一劑型規格葯品,只能由一個申報人申報,當出現兩個申報人時則以申報價低的為准。
(二)凡同意同一通用名、劑型、質量層次、規格下最高采購限價的生產企業的葯品均可掛網。
(三)申報企業在信息確認時按照掛網價格不得高於最高采購限價的原則進行價格確認,凡不接受最高采購限價的品種不得納入醫療機構掛網葯品采購目錄。
(四)凡屬於2005年第一批上網采購動態調整目錄的新申報葯品,如有動態調整價格,且以代表品計算出的限價高於動態調整價格時,則以動態調整價格為最高采購限價。
[總原則]
1、掛網葯品劑型分普通片、腸溶片、分散片、控釋片、緩釋片、普通膠囊、腸溶膠囊、顆粒劑(顆粒劑/沖劑)、口服溶液(合劑、膠漿劑、膠體溶液、口服溶液)、口服干混懸劑、口服混懸劑(混懸滴劑、混懸劑)、咀嚼片、蜜丸(包括小蜜丸)、水蜜丸、水丸、濃縮丸、糖漿劑等分類,其中中成葯片劑分糖衣片、素片、薄膜衣片,中成葯膠囊劑包括硬膠囊、軟膠囊;化學葯品片劑不分素片、糖衣片、薄膜衣片,膠囊劑不分硬膠囊、軟膠囊。
上述未列出劑型,按生產批件批准劑型確定。
2、注射劑按注射液、普通粉針、凍乾粉針、溶媒粉針、大容量注射液分類。
對葯品性狀如粉針劑、溶媒結晶、凍乾粉針,按照葯品生產批件或說明書或質量標准或國家發改委文件來確定。生產批件、經國家葯監部門批準的說明書、質量標准中葯品性狀必須明確表示為凍干塊狀物(凍干物或凍乾粉末)或溶媒結晶者,或標明為經冷凍乾燥的無菌製品、無菌凍干品等,才能確定為凍干或溶媒結晶制劑,其他若表示為白色粉末或結晶性粉末等情況一律判斷為普通粉針劑。國家發改委文件中標明該葯品生產廠家和葯品性狀的可認可。
3、每一葯品不同規格、不同劑型、不同質量層次按葯品差比價規則分別形成最高采購限價。
4、掛網方案採用劑型差比價,是指同種葯品在單位含量相同的前提下,不同劑型之間價格的差額或比值。未標識有效成份含量的中成葯劑型,以相同日服用數量為前提計算劑型差比價。常用劑型差比價見附表。
常用西葯劑型差比價表
名稱類別 編號 計算單位 差比價計算 公式 差價或比價值 說明
片劑 普通片 (1) 每片 ———— 1 不單獨區分素片、糖衣或薄膜衣
腸溶片 (2) 每片 (2)÷(1) 1.1
分散片 (3) 每片 (3)÷(1) 1.3
膠囊劑 普通硬膠囊 (4) 每粒 (4)—(1) 0.02元 每粒單價超過1元時,不考慮與片的差價
腸溶膠囊 (5) 每粒 (5)÷(4) 1.1
顆粒與溶液劑 顆粒(可溶、混懸) (6) 每袋 (6)÷(1) 1.2
口服溶液 (7) 每支 (7)÷(6) 0.9
口服干混懸劑 (8) 每瓶 (8)÷(6) 1.3
注射劑 小容量注射液 (9) 支(10ml以下) ———— 1
大容量注射液 (10) 每瓶(100ml) (10)-(9) 5元
常用中成葯劑型差價比價表
名稱類別 編號 計算單位 差比價計算 公式 差價或比價值 說明
丸劑 蜜丸(小蜜丸) (1) 平均日服用量 ———— 1
水蜜丸 (2) 平均日服用量 (2)÷(1) 1.2
水丸 (3) 平均日服用量 (3)÷(1) 1.3
濃縮丸 (4) 平均日服用量 (4)÷(1) 1.4
片劑 糖衣片 (5) 平均日服用量 ———— 1
素片 (6) 平均日服用量 (6)÷(5) 0.9
薄膜衣片 (7) 平均日服用量 (7)÷(5) 1.1
膠囊劑 硬膠囊 (8) 平均日服用量 (8)—(5) 0.02元(每粒) 每粒單價大於1元時,不考慮與片的差價。
軟膠囊 (9) 平均日服用量 (9)÷(8) 1.5
顆粒與溶液劑 顆粒劑 (10) 平均日服用量 (10)÷(5) 1.25 無糖型可比含糖型加價10%
合劑(口服液) (11) 平均日服用量 (11)÷(10) 0.9
糖漿劑 (12) 平均日服用量 (12)÷(10) 0.8
5、掛網方案採用規格差比價,是指同種葯品同一劑型由於規格(包括含量、裝量、重量、包裝數量或葯品性狀等)不同而形成的價格差額或比值。
本規則所稱含量,是指一種葯品制劑中包含的國家標准規定的有效成份的數量;所稱裝量,是指單位容器內葯品制劑的容量;所稱重量,是指最小計量單位的葯品的重量;所稱包裝數量,是指零售包裝內包含的按最小計量單位計算的葯品制劑數量;零售包裝指最小零售包裝(不包括醫院住院葯房拆零出售的包裝)。
6、有含量標識的注射液,溶液(劑)裝量在10ml(含10ml)以下的,按主葯含量統計,在價格上不予區分;10ml以上,溶液(劑)裝量每增(減)10ml,價格加(減)0.05元。
7、在其他條件相同情況下,注射劑中普通粉針在小水針價格基礎上每支加1元,凍乾粉針、溶媒粉針價格在小水針價格基礎上每支加3元(中成葯注射劑暫不適用)。
8、小容量注射液在價格上不區分容器類型和材料差別;大容量注射液價格,以同容量規格玻璃瓶裝價為基礎,塑料瓶加2元,軟袋加4元。
9、盒裝(指內包裝為板裝的)口服固體制劑,在價格上不區分包裝材料差異;瓶裝口服固體和液體制劑,在價格上不區分容器類型和材料差別;顆粒劑在價格上不區別包裝袋材料差別。
10、不同規格葯品差比價,以代表品價格為基礎,其他條件相同,含量增加1倍(或減少50%),價格相應乘以(或除以)1.7.
11、不同裝量或重量葯品差比價,以代表品價格為基礎,其他條件相同,裝量或重量增加1倍(或減少50%),價格相應乘以(或除以)1.9。
非整倍數關系的裝量(重量)差比價計算公式為: (K=比價值,X=待定規格品裝量或重量÷代表規格品裝量或重量)。
12、規格差比價中的包裝數量差比價關系
以代表品價格為基礎,其他條件相同,包裝數量增加1倍(或減少50%),價格相應乘以(或除以)1.95。
非整倍數關系的包裝數量差比價計算公式為: (K=比價值,X=待定規格品包裝數量÷代表規格品包裝數量) 。
13、計算葯品差比價時,按先劑型(葯品性狀)後含量、裝量、重量、包裝數量、包裝材料的流程進行。
[企業申報葯品最高采購限價的形成細則]
1、同一通用名、同質量層次下葯品存在大小包裝時,分大於或等於100顆與小於100顆按各自代表品進行限價,大包裝單價不得高於小包裝單價,但同規格下小包裝代表品最小使用單位的價格高於大包裝代表品價格的幅度控制在20%以內。
2、不同給葯途徑的中成葯注射劑分別按各自代表品進行限價。
3、口服液、顆粒劑分別按各自代表品進行限價。
4、同通用名、同規格同劑型的葯品,國產品種最高采購限價不得高於進口品種最高采購限價。
5、單獨定價葯品最高采購限價不得高於同劑型同規格的原研葯品或專利葯品最高采購限價。
6、有含量標識的注射液,溶液(劑)裝量在10ml(含10ml)以下的,按主葯含量統計,在價格上不予區分;小於50ml同含量注射液以代表品裝量為基礎,溶液(劑)裝量每增(減)10ml,價格加(減)0.05元,增(減)量尾數不足10ml捨去;大於或等於50ml而小於100ml的大容量注射液,先與代表品裝量為基礎進行比較,其價格應等於代表品價格加上100ml的劑型差比價5元後,再按實際裝量每減10ml價格減0.05元。大容量注射液等於或超過100ml,先與代表品裝量為基礎進行比較,其價格應等於代表品價格加上100ml的劑型差比價5元後,再按實際裝量每增加10ml價格加0.05元。不同含量的小針劑與大容量注射劑按先含量後裝量的運算順序進行計算。
7、在其他條件相同情況下,注射劑中普通粉針在小水針價格基礎上每支加1元,凍乾粉針、溶媒粉針價格在小水針價格基礎上每支加3元,不能提供注射劑葯品性狀的按普通粉針(注射液除外,中成葯注射劑暫不適用)處理。
8、對注射劑中既有性狀區別又有其它規格和包裝材料區別的非代表品,應在代表品價格上先加(減)性狀差價額,再以此為基礎計算其它規格、包裝材料差比價。
9、對與代表品劑型相同但規格、包裝材料不同的非代表品,應按照含量、裝(重)量、包裝數量和包裝材料的順序計算價格。
10、下列劑型, 有主葯含量的按規格差比價計算,無含量的按裝量差比價計算:注射液、酊劑、滴眼劑、糖漿劑、口服溶液、口服混懸劑、口服乳劑、滴耳劑、滴鼻劑、洗劑、沖洗劑、灌腸劑、搽劑等有體積的葯品劑型。
11、下列劑型,有主葯含量的按規格差比價計算,無含量的按重量差比價計算:軟(乳)膏劑、糊劑、眼膏劑、散劑、凝膠劑等重量的葯品劑型。
12、控釋片、緩釋片、氣霧劑、噴霧劑、栓劑、乳劑、凝膠劑、滴眼劑、滴耳劑等未列劑型暫不執行劑型差比價,但要執行規格差比價(包括含量、裝量、重量、包裝數量或葯品性狀)。
13、中成葯注射劑有標示量的按標示量做差比價,無標示量只有裝量的,按裝量做差比價計算。
14、結構專利葯品、原研製葯品不同劑型規格之間,應按〈〈規則〉〉執行劑型規格差比價(包括含量、裝量、重量、包裝數量或葯品性狀)。
15、同企業生產的單獨定價葯品、優質優價葯品的同劑型不同規格之間,按〈〈規則〉〉執行規格差比價(包括含量、裝量、重量、包裝數量或葯品性狀)。
16、化學葯品顆粒只對主葯含量進行差比價,不作重量差比價。
17、中成葯的兒童的制劑不用日服用量做轉換關系,用裝量或包裝進行差比價計算。
18、中成葯有多個用法用量時,以說明書中所列第一個用法用量為依據進行計算。
19、中成葯顆粒分有糖型與無糖型,未標明有糖或無糖型,按有糖型進行處理。
20、凡是標識有效成份含量的中成葯則採用劑型、規格或包裝材料差比價執行,未標識有效成份含量的中成葯劑型以相同日服用量為前提計算差比價,平均日服用量計算如下:
例:2g(丸、粒)--5g(丸、粒)/次,3-4次/日,平均日服用量=(2×3+5×4)/2=13 g。
五、掛網葯品申報程序及企業應遞交的資質證明文件
(一)掛網葯品申報程序
1、根據掛網目錄范圍,由合法的葯品生產企業或葯品生產企業委託的葯品經營企業進行申報;
2、申報人在經辦機構指定的網站(www.scwst.gov.cn 四川省葯品采購交易監督管理平台)注冊,成為注冊用戶。填入基本信息:被授權人姓名、申報企業名稱(按經營企業許可證或生產企業許可證全稱填寫)、辦公室電話、手機、電子郵件、傳真、用戶名和密碼等。申報人注冊成功後,系統根據用戶注冊生成申報人序號,請各申報企業保管好各自的申報序號。 企業申報成功後,申報人即可登錄平台自行填報。在規定時間和范圍內,申報人可以對數據進行修改和刪除,企業也可通過網上將填寫好的葯品資料列印出來。申報人在送交紙質資料時,對填報的數據進行確認,掛網數據整理完畢後,由申報人簽字確認(詳情見操作手冊)。
3、申報人必須在規定時間內遞交與網上填報的相一致的紙質資料至經辦機構。未在規定時間遞交紙質資料的作為不合格葯品。遞交紙質資料前後不一致的,按最先提供的為准。
4、申報人須定期瀏覽經辦機構的網站,按公布或電話通知的要求進行資料補充。
5、申報人進行信息確定並根據網上公布的最高采購限價進行價格確認。
6、按規定交納掛網葯品計算機信息處理費。
7、本次掛網葯品接受網上填報,但不受理郵寄紙質資料方式。
(二)申報人應遞交的資質證明文件包括:
1、所涉及葯品生產企業掛網授權委託書(此附件若分頁,請每頁加蓋公章);(遞交原件,請自留復印件)
2、產品證明文件(生產批件、進口葯品注冊證或醫葯產品注冊證或進口分包裝批件)(復印件,若在國家葯監局資料庫中無法查詢的請提供原件及復印件);
3、進口葯品一級代理商對葯品經營企業的授權書(遞交原件,請自留復印件)
4、進口葯品一級代理商被授權委託書(此附件的格式可改變,但必須說明雙方的隸屬關系);
5、最新有效的四川省物價主管部門的物價公示文件;
6、對大容量注射劑(50ml及以上),凡用軟袋和塑料瓶作包裝以說明書或生產批件為准。
7、對葯品性狀如粉針劑、溶媒結晶、凍乾粉針,按照葯品生產批件或說明書或質量標准或國家發改委文件來確定。生產批件、經國家葯監部門批準的說明書、質量標准中葯品性狀必須明確表示為凍干塊狀物或溶媒結晶者,或標明為經冷凍乾燥的無菌製品、無菌凍干品等,才能確定為凍干或溶媒結晶制劑,其他若表示為白色粉末或結晶性粉末等情況一律判斷為普通粉針劑。國家發改委文件中標明該葯品生產廠家和葯品性狀的可認可。
8、經國家葯監部門批準的葯品說明書原件。
9、掛網葯品信息審核表紙質與電子版(網上填報)各一份(格式以網上公布為准)。
10、葯品生產企業資質材料復印件(葯品生產許可證、企業法人營業執照)。若葯品生產許可證在國家葯監局資料庫中無法查詢的請提供原件及復印件
11、GMP證書復印件(在國家葯監局資料庫中無法查詢的請提供原件及復印件;過有效期、但已通過認證等待發證的提供省級葯監部門的證明材料或國家葯監局網站公示文件)
12、原研、單獨定價葯品、優質優價中成葯提供國家發改委(計委)文件復印件。
13、專利葯品:包括獲得中華人民共和國發明專利證書的化學葯品結構專利、中成葯的提取物專利和葯物組合物專利(具體劃分要求見「實施方案」)。
企業須遞交:
(1)該葯品發明專利證書原件和復印件;
(2)該發明專利最近一年交專利年費的原件及復印件;
(3)該發明專利的專利公告文件復印件(發明專利說明書、權利要求書及摘要)。
有國外化學葯品結構專利證書但未獲得中國結構專利並在有效期內的葯品,參照上述要求遞交並還需提供國內公證;
14、屬於一、二類新葯的,需遞交新葯證書復印件。
15、葯品生產批件中規定的葯品質量標准復印件。
注意:(1)所有報送資料每頁蓋葯品生產企業(進口葯品一級代理商)及申報人的印章(公章,投標專用章無效),委託葯品經營企業遞交資料的應遞交葯品生產企業掛網授權委託書或進口葯品一級代理商對葯品經營企業的授權書(原件),進口葯品一級代理被授權委託書。
(2)企業遞交的任何證明材料,本機構只查看其表面真實性。若企業弄虛作假由此產生任何法律責任完全由遞交人承擔,並將按有關規定進行處理。
(三)在規定時間不能提供有關證明文件、審核不合格的企業、掛網價格高於掛網最高限價的,其品種不能作為掛網葯品。提供虛假證明文件的,經辦機構發現並確認,其品種不能作為掛網葯品,醫療機構在任何時候確認申報人在掛網和履約過程中有嚴重違法行為,有權提請行政主管部門查處,並按相關規定進行處理。
六、掛網葯品的配送
(一)掛網葯品的生產企業(進口葯品一級代理商)必須向全省所有招標或跟標的醫療機構按不得高於掛網限價組織配送,否則按相關條款處理。
(二)掛網葯品的生產企業(進口葯品一級代理商)要提交參考配送企業名單,掛網葯品的配送由各醫療機構自行與合法的葯品生產企業、葯品經營企業協商解決。醫療機構在選擇上網葯品配送企業時,應根據《葯品管理法》的相關規定對配送企業的資質合法性進行審核。
(三)醫療機構與配送的葯品經營企業是否簽訂相關合同,由雙方協商決定。
(四)掛網葯品采購的收貨、退換貨等問題按招標文件的有關規定執行,回款按《關於進一步規范醫療機構葯品集中招標采購的若干規定》(衛規財發[2004]320號)的要求,市(地)級以上人民政府、國有企業(含國有控股企業)等所屬的非營利性醫療機構,葯品回款時間從貨到之日起最長不得超過60天,其它醫療機構的回款時間應在第4個月內付清第1個月內收到的中標人配送的、並已售出葯品的貨款,以後逐月結算。
七、掛網葯品采購與使用
(一)醫療機構對四川省葯品采購采購交易平台公布的掛網葯品,自行選擇采購。
(二)掛網葯品的掛網價格實行限價,醫療機構的采購價不得超過掛網最高采購限價。
(三)掛網葯品的采購情況由醫療機構定期在四川省葯品招標采購監督平台上網上采購,接受社會監督。
(四)醫療機構使用掛網目錄中相同通用名的葯品,只能從掛網葯品中采購,不得采購掛網葯品以外的其他葯品。
(五)醫療機構掛網葯品的采購金額佔全部葯品采購金額的比例按陽光采購管理辦法進行考核。
八、 掛網葯品信息處理費的收取
(一)、為保證掛網葯品工作的正常進行,對掛網成功葯品按省物價部門的規定(川價函[2006]212號),每個品規收取180元計算機信息處理費,收費時間地點另行通知。
(二)各市州對掛網葯品不收取任何費用。
(三)收取的服務費用於全省葯品集中掛網工作及其後續管理的經費開支。
九、 掛網葯品的零售價
(一) 掛網葯品的零售價格根據川價發[2006]152號文件,按企業確認限價順加15%(500元以上的抗腫瘤葯品加75元)核定了臨時零售價,並報價格主管部門審批。
(二)掛網葯品的臨時零售價不得高於省級價格主管部門向社會公示的零售價。
(三)醫療機構不得超過掛網葯品零售價銷售掛網葯品。
十、掛網葯品的網站及組織
(一)掛網葯品實施方案、資料審核結果等相關信息公布、采購交易公示等均在四川省衛生廳網站:www.scwst.gov.cn
(二)本次葯品掛網工作由四川省葯品集中招標采購領導小組組織。
十一、掛網葯品采購工作的監督
四川省葯品集中招標采購掛網工作是由四川省葯品采購交易監督管理中心監督。
⑥ 2019年四川醫保報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
你說的購買個人醫療險。指的是現在正在繳費的幾百塊那種,一年就交這一次。還是自己買社保里的醫療保險,每個月都要交412塊多那種?
⑦ 2019年四川醫保目錄
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保個人繳費標准國家沒有具體內規容定,社保有具體規定。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫保個人繳費標准:
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。
⑧ 四川省醫療保險卡 明細查詢
直接到你所在區縣的醫保部門(比如高新區就在高新區政務服務中心)查詢就行了,記得帶上身份證和醫保卡。