醫療服務目錄
『壹』 杭州市醫保服務目錄
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
醫保是國家制定的一項保障職工權益的一項政策，對於有交醫保的人們應該多加了解。醫保報銷范圍有哪些呢?以下是小編為大家精心整理的最新杭州職工醫保報銷條件,杭州醫保報銷材料及流程希望對大家有所幫助!
關於2016杭州市醫療保險報銷，從保障人群來看，新《辦法》實施後將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群，實現了人人享有醫保的目標。目前，從三級醫療機構到社區服務中心，杭州全市醫保定點機構有2000多家，參保人員就醫與購葯更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前76%;在二級醫療機構發生的，退休前80%;在其他醫療機構發生的，退休前84%;在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前82%;在二級醫療機構發生的，退休前85%;在其他醫療機構發生的，退休前88%;在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。4萬元以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前88%;在二級醫療機構發生的，退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。18萬元以上，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
2016年杭州市醫保報銷標准,醫保報銷新政策
報銷比例
門診待遇：
在一個結算年度內，基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費，先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費，個人承擔比例為：在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
住院待遇：
1、承擔一個住院起付標准，具體為：三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元，二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元，其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例為：
住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前76%;在二級醫療機構發生的，退休前80%;在其他醫療機構發生的，退休前84%;在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前82%;在二級醫療機構發生的，退休前85%;在其他醫療機構發生的，退休前88%;在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前88%;在二級醫療機構發生的，退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。
18萬元以上，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
杭州醫保報銷比例
溫馨提示：如有疑問，您也可以撥打勞動保障咨詢服務專線12333轉1-市勞動保障咨詢服務專線人工服務(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，節假日除外)進行咨詢。
報銷范圍
(一)國家、省規定的基本醫療保險葯品目錄所列的西葯、中成葯和中葯飲片費用。
(二)國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
(三)國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標准所列的費用。
(四)按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自製制劑的費用。
(五)因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。
『貳』 醫療保障的目錄
理論篇
第一章醫療保障制度的起源和發展歷程
第一節中世紀後期到舊濟貧法頒布前——現代醫療保障制度的萌芽
第二節舊濟貧法到新濟貧法——醫療救助制度的建立時期
第三節德國《疾病社會保險法》頒布到第二次世界大戰結束——醫療保險制度建立時期
第四節英國NHS建立到20世紀70年代——醫療保障制度快速發展時期
第五節石油危機後至今——醫療保障制度持續改革時期
本章小結
關鍵術語
復習題
第二章醫療保障的理論基礎
第一節有關醫療服務市場的基礎理論
第二節有關醫療保險的基礎理論
第三節醫療保障制度評估
本章小結
................
『叄』 什麼是醫療保險診療項目和醫療服務設施項目目錄
醫療保險指通過國家抄立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷
『肆』 醫療服務項目有哪些
醫療服務項目目錄
→ 醫療服務項目－材料類→ 醫療服務項目－化驗類→ 醫療服務項目－檢查類→ 醫療服務項目－治療類→ 醫療服務項目－手術類→ 醫療服務項目－其他類→ 醫療服務項目-自費類
http://yibao.sjzchina.com/col/col_2004_11_17_3_54_23_544/index.html
http://yibao.sjzchina.com/art/2004/11/17/art_6122_49142.html
http://yibao.sjzchina.com/art/2004/11/17/art_6122_49143.html
http://yibao.sjzchina.com/art/2004/11/17/art_6122_49144.html
http://yibao.sjzchina.com/art/2004/11/17/art_6122_49145.html
http://yibao.sjzchina.com/art/2005/01/14/art_6122_57675.html
http://yibao.sjzchina.com/art/2004/11/17/art_6122_49147.html
http://yibao.sjzchina.com/art/2004/11/17/art_6122_49146.html
『伍』 醫保基本醫療費用報銷目錄
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。三大目錄並不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。三大目錄並不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。
基本醫療保險葯品目錄：
是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員葯品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標准。
診療項目目錄：
醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。
醫療服務設施標准：
在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標准，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求
為保障參保職工的基本醫療用葯需求，合理控制醫療費用支出，規范基本醫療保險用葯、診療等方面的管理，保證基本醫療保險制度的健康運行，國家、省制定了《基本醫療保險葯品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，簡稱「三個目錄」。
對照「三個目錄」，參保人員患病發生的醫療費用分三類：一類是直接納入報銷范圍的費用；另一類是個人首先自負一定比例後再納入報銷范圍的費用；第三類是醫療保險不予報銷而由個人全部自負的費用。其中使用葯品發生的費用，按《基本醫療保險葯品目錄》分為甲類、乙類兩種，不在目錄內的葯品為自費葯品。甲類葯品直接納入報銷范圍按比例報銷；乙類葯品個人首先承擔費用的10%人體白蛋白等首先負擔30%後，再按規定比例報銷；自費葯品不報銷。
使用診療項目及服務設施發生的費用，按《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》及《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，分為直接納入報銷范圍按比例報銷的項目、個人首先自負一定比例後再按比例報銷的項目、自費項目三類。直接納入報銷范圍的項目按規定比例報銷；個人首先自負一定比例後再按比例報銷的項目個人首先自負10%、15%後，再按規定比例報銷；自費診療或服務設施項目不報銷。
『陸』 河南省醫保 診療項目 目錄
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施版標准。
基本醫療保險權葯品目錄：是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員葯品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標准。
診療項目目錄：醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。
醫療服務設施標准：在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標准，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
『柒』 醫保三大目錄是什麼
基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准
『捌』 什麼是基本醫療保險三個目錄
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務回設施標准。
基本醫療保險葯品是答指在國家基本葯物的基礎上選擇治療必需、價格便宜、治療效果好的葯品，而將一些非基本醫療必需、價格較高、治療效果一般的葯品排除在外。在實際操作中，通過制定基本醫療保險用葯品目錄來確定。
基本醫療保險診療項目是指在醫療服務過程中應選擇檢查、治療效果好的常規方法，而對高精尖價格貴的設備的使用進行適當控制和約束。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。
基本醫療保險服務設施是指在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。
基本醫療保險「三大目錄」不是固定不變的，隨著經濟發展和人民生活水平提高及技術進步而調整。
『玖』 基本醫療保險「三大目錄」包括哪些
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。三大目錄並不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。三大目錄並不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。
基本醫療保險葯品目錄：
是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員葯品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標准。
診療項目目錄：
醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。
醫療服務設施標准：
在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標准，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求
為保障參保職工的基本醫療用葯需求，合理控制醫療費用支出，規范基本醫療保險用葯、診療等方面的管理，保證基本醫療保險制度的健康運行，國家、省制定了《基本醫療保險葯品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，簡稱「三個目錄」。
對照「三個目錄」，參保人員患病發生的醫療費用分三類：一類是直接納入報銷范圍的費用；另一類是個人首先自負一定比例後再納入報銷范圍的費用；第三類是醫療保險不予報銷而由個人全部自負的費用。其中使用葯品發生的費用，按《基本醫療保險葯品目錄》分為甲類、乙類兩種，不在目錄內的葯品為自費葯品。甲類葯品直接納入報銷范圍按比例報銷；乙類葯品個人首先承擔費用的10%人體白蛋白等首先負擔30%後，再按規定比例報銷；自費葯品不報銷。
使用診療項目及服務設施發生的費用，按《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》及《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，分為直接納入報銷范圍按比例報銷的項目、個人首先自負一定比例後再按比例報銷的項目、自費項目三類。直接納入報銷范圍的項目按規定比例報銷；個人首先自負一定比例後再按比例報銷的項目個人首先自負10%、15%後，再按規定比例報銷；自費診療或服務設施項目不報銷。