浙江醫保目錄2016
A. 杭州市醫保報銷范圍
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醫保是國家制定的一項保障職工權益的一項政策,對於有交醫保的人們應該多加了解。醫保報銷范圍有哪些呢?以下是小編為大家精心整理的最新杭州職工醫保報銷條件,杭州醫保報銷材料及流程希望對大家有所幫助!
關於2016杭州市醫療保險報銷,從保障人群來看,新《辦法》實施後將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群,實現了人人享有醫保的目標。目前,從三級醫療機構到社區服務中心,杭州全市醫保定點機構有2000多家,參保人員就醫與購葯更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
2016年杭州市醫保報銷標准,醫保報銷新政策
報銷比例
門診待遇:
在一個結算年度內,基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費,先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費,個人承擔比例為:在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
住院待遇:
1、承擔一個住院起付標准,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元,其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例為:
住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。
18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
杭州醫保報銷比例
溫馨提示:如有疑問,您也可以撥打勞動保障咨詢服務專線12333轉1-市勞動保障咨詢服務專線人工服務(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,節假日除外)進行咨詢。
報銷范圍
(一)國家、省規定的基本醫療保險葯品目錄所列的西葯、中成葯和中葯飲片費用。
(二)國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
(三)國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標准所列的費用。
(四)按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自製制劑的費用。
(五)因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。
B. 浙江省醫保報銷范疇
2016年醫療保險報銷范圍
一、職工重大醫療保險起付標准
自貢醫療保險慢病、特殊病、重大疾病,年度起付標准為700元。甲類以及普通診療需要支付80%,乙類為75%高精尖為70%。
最高支付限額為5萬元。其中包括住院、門診慢病、特殊疾病、重大疾病。
三、診療設備及醫用材料
1、應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
4、各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
四、治療項目
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
五、其他類
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
二、醫療保險不予報銷的項目
服務類的項目
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
非疾病治療項目
1、各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、各種醫療咨詢、醫療鑒定。
2016年職工醫療保險報銷流程
一、職工住院報銷流程
首先需要出示醫療保險卡,然後按照醫院的規定交納費用,出院後可以到醫院醫保處結算就可以享受醫療保險待遇。
二、異地住院報銷流程
(1)、申報結算資料
異地住院報銷請攜帶下列資料
1、住院結帳發票(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件(蓋章)
5、醫療保險卡
6、手續完備的「**市**區城鎮職工醫療保險轉診單」
(2)、結算
異地住院手續齊全,5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復報銷。
三、門診重症疾病患者報銷程序
1.報銷時間
高血壓和糖尿病門診重症病人的報銷時間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。
其他病種的門診重症疾病患者每月報銷一次。
2.申報結算資料
①門診醫療收據;
2、中文處方劃單價並蓋章;
3、檢查附檢查報告單原件。
3.結算
手續齊全5個工作日後結算報銷金額直接劃入本人銀行存摺
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
C. 急求最新版《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》
沒有最新版,目前用的是2014版本
D. 2019國家新版醫保目錄
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您好!2017版醫保葯品目錄還沒有出台。網傳的「2017版醫保目錄」消息不實。
一、2017年作為國家醫改深度推進的重要一年,新版醫保目錄應該說從高層到民間「高度重視,萬眾矚目「,在重要問題上,政府的保密工作大多數情況下對於大多數人應該是是做得非常到位的。除非有意提前泄露,但新版醫保目錄顯然不屬於這種情況。
二、網傳目錄基本沿襲09版目錄的「款式」,無任何創新,大多數品種連排列順序也基本一致,之前盛傳的「丙類」目錄也沒看見。國家在2009-2016年對通用名和歸屬類別調整過的品種也沒進行更新。
三、新增加的品種大部分無任何「備注限制報銷范圍」,但這些品種很多是目前被多數省份列入重點監控和輔助用葯目錄的品種。社保部門之前明確表態要對該類品種加強管控。
四、按照社保部之前公布的調整辦法「調入葯品重點考慮臨床價值高等的新葯以及重大疾病治療用葯、兒童用葯」網傳目錄對這部分品種基本無任何體現。重大疾病治療新葯和國家談判成功的3個品種一個沒有。
綜上所述,網傳的「2017版醫保目錄」不是真的,請您務必不要相信。謝謝閱讀!
E. 杭州市醫保服務目錄
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醫保是國家制定的一項保障職工權益的一項政策,對於有交醫保的人們應該多加了解。醫保報銷范圍有哪些呢?以下是小編為大家精心整理的最新杭州職工醫保報銷條件,杭州醫保報銷材料及流程希望對大家有所幫助!
關於2016杭州市醫療保險報銷,從保障人群來看,新《辦法》實施後將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群,實現了人人享有醫保的目標。目前,從三級醫療機構到社區服務中心,杭州全市醫保定點機構有2000多家,參保人員就醫與購葯更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
2016年杭州市醫保報銷標准,醫保報銷新政策
報銷比例
門診待遇:
在一個結算年度內,基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費,先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費,個人承擔比例為:在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
住院待遇:
1、承擔一個住院起付標准,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元,其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例為:
住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。
18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
杭州醫保報銷比例
溫馨提示:如有疑問,您也可以撥打勞動保障咨詢服務專線12333轉1-市勞動保障咨詢服務專線人工服務(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,節假日除外)進行咨詢。
報銷范圍
(一)國家、省規定的基本醫療保險葯品目錄所列的西葯、中成葯和中葯飲片費用。
(二)國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
(三)國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標准所列的費用。
(四)按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自製制劑的費用。
(五)因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。
F. 新版醫保目錄修改做了哪些調整
新版目錄擴大了基本醫療保險用葯保障范圍,西葯、中成葯部分共收載葯品2535個,較2009年版目錄新增339個,增幅約15.4%;關注兒童用葯和重大疾病用葯,增加了職業病特殊用葯等,比如新增了治療塵肺病的漢防己甲素等葯品。
西葯、中成葯增幅約15.4%
人社部醫療保險司司長陳金甫介紹,2017年版葯品目錄由凡例、西葯、中成葯和中葯飲片四部分組成。凡例是對葯品目錄的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明,西葯部分包括了化學葯和生物製品,中成葯部分包括了中成葯和民族葯,中葯飲片部分採用排除法規定了基金不予支付費用的飲片。
西葯和中成葯部分共收載葯品2535個,較2009年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。其中西葯部分1297個,中成葯部分1238個(含民族葯88個)。中葯飲片部分未作調整,仍沿用2009年版葯品目錄的規定。
陳金甫表示,各省(區、市)可以按規定對國家醫保葯品目錄中的乙類葯品部分進行適當調整,並發布本省(區、市)的醫保葯品目錄。「我們要求此項工作應於2017年7月31日前完成。各省(區、市)葯品目錄發布後,各統籌地區應在1個月內開始執行新版葯品目錄。」
新變化
調入葯品重點考慮新葯等
陳金甫表示,葯品目錄工作方案中提出「調入葯品重點考慮臨床價值高的新葯、地方乙類調整增加較多的葯品以及重大疾病治療用葯、兒童用葯、急搶救用葯、職業病特殊用葯等」,專家組在評審中嚴格按照工作方案,對上述葯品予以重點考慮,並注重做好與醫葯領域其他相關政策的銜接。
新增塵肺病治療葯品
陳金甫表示,2017年版葯品目錄不僅適用於基本醫療保險參保人員,也同樣適用於工傷保險和生育保險參保人員,目錄制定中對工傷保險用葯予以了特殊的考慮。一方面充分考慮了職業病等特殊疾病的用葯需求,新增了治療塵肺病的漢防己甲素等葯品;另一方面葯品目錄中A型肉毒毒素注射劑等5種葯品的「備注」一欄標為「限工傷保險」。這些葯品僅限於工傷保險基金支付,而不屬於基本醫保基金的支付范圍,也就是說工傷保險的用葯范圍要超過基本醫療保險的用葯范圍。下一步還將指導地方及時按規定將療效可靠的工傷保險治療葯品列入地方調整的目錄當中。
目錄特點
增91個兒童葯品品種
新增了91個兒童葯品品種。葯品目錄中明確適用於兒童的葯品或劑型達到540個,加大了兒童用葯保障力度。
加大了對創新葯的支持力度。醫葯行業創新發展意味著研製和生產出質量更好、療效更佳、成本更低的葯品。為此,目錄調整中將2009年後上市的新葯作為重點評審對象,並對其中的創新葯進一步傾斜。2008年至2016年上半年我國批準的創新化葯和生物製品中,絕大部分都被納入了2017年版葯品目錄范圍或談判葯品范圍,僅很少的品種因不屬於醫保支付范圍(疫苗)或臨床認可度較低等原因未被納入。
重點考慮重大疾病治療葯物。治療癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用葯品基本被納入了葯品目錄或談判葯品范圍。
大力支持中葯、民族葯。在堅持「中西葯並重」的基礎上,加大對中葯和民族葯的支持力度,2017年版葯品目錄中西葯與中成葯佔比分別達到51%和49%,基本持平。專門組織了少數民族醫葯專家對蒙古族、藏族等民族的傳統葯進行評審,新增民族葯41個,增幅達90%,比例明顯高於其他葯品。
與2015年國家談判葯品做好銜接。替諾福韋、埃克替尼、吉非替尼等3個葯品均經專家評審納入了葯品目錄。此外,大力支持基本葯物制度。
擬談判葯品
治癌葯納入擬談判目錄
陳金甫表示,部分專利、獨家葯品屬於臨床必需,療效確切,但是價格較為昂貴,按照現有市場價格納入目錄可能給基金帶來一定風險。要對這些葯品探索建立談判准入機制,通過談判、適當降價後,再將符合條件的葯品正式列入葯品目錄。
此次目錄評審中,經過咨詢專家評審、遴選專家投票等程序,確定了45個擬談判的葯品。這些葯品中近一半為腫瘤靶向葯物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用葯。
「下一步我們將在確認相關企業是否具有談判意向後,向社會公布擬談判葯品名單並按相關程序組織談判,將達成一致的品種納入醫保基金支付范圍,在更好的保障參保人員臨床用葯需求的同時保證基金平穩運行。」
G. 如何看待醫保葯品目錄調整的結果呢
醫療保險目錄是我國基本醫療保險支付的基礎。 提高醫保資金使用效率和醫保管理水平具有重要意義。 那麼,如何看待今年的醫保目錄管理? 結合國家醫保局下發的<2020年醫療保障業務要點>,個人嘗試總結。
方向一:完整根本醫療保險葯品使用管制,創建醫療保險葯品目錄動態調節機制
另一方面,近兩年來,可以對醫療保險目錄的排序活動進行分析,在業務機制和技術上建立動態調整機制具有較為成熟的條件。 工作機制, 經過2016年和2019年的兩次全面調整以及2018年和2019年的兩次談判, 例如,增加2019年醫療保險葯品的部署進程,增加核心專家在審查過程中的比例,強調臨床證據和葯物經濟評價,加強與醫學和醫療政策的聯系。 在技術方面,有可能嗎? 一年適應一次? 通過建立全國統一的醫療保險葯品編碼資料庫和醫療保險信息管理平台。
方向四:准備宣傳醫療保險葯品支付官方標准文書,一步一立醫療保險葯品支付標准形成體制
近年來,國內對醫療保險葯品支付標准體系的研究和探索並沒有停止,但在國內還沒有提出確鑿的論文。 然而,到2020年重新增加醫療保險重點的重要性與往年不同。 因為,在過去的一年裡,國務院統一部署下的國家醫療保險監督管理局在“國家”葯品采購 , 這是因為從根本上推翻收款模式必將對醫療保險葯品支付標準的形成產生重大影響。
方向5:漸進集中全國醫保目錄制度,減少偏遠地區的醫療待遇差別
國家醫保局在2019年9月人民代表大會代表的復函中指出: 醫療保險目錄管理方面, 有一些展開, 或者明確了今後有工作要開展: 一是修訂《國家基本醫療保險葯品使用范圍管理辦法》,進一步標准醫療保險目錄調換工作;二是修訂《國家基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍管理辦法》,確立符合國情、基金可接受的基本醫療保險診療項目和醫療服務設施標准;三是推進葯品、診療項目等全國編碼,為全國醫療保險目錄統一工作打下基礎,該工作正在推進地方實施階段;四是制定《醫療保障待遇目錄》,逐步明確醫療保障政策調整許可權,2019年7月,國家醫療保險局已發布徵求意見稿,明確醫療保障待遇目錄管理。
H. 浙江省醫保異地報銷2016年政策
2016年醫療保險報銷范圍
一、職工重大醫療保險起付標准
自貢醫療保險慢病、特殊病、重大疾病,年度起付標准為700元。甲類以及普通診療需要支付80%,乙類為75%高精尖為70%。
最高支付限額為5萬元。其中包括住院、門診慢病、特殊疾病、重大疾病。
三、診療設備及醫用材料
1、應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
4、各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
四、治療項目
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
五、其他類
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
二、醫療保險不予報銷的項目
服務類的項目
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
非疾病治療項目
1、各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、各種醫療咨詢、醫療鑒定。
2016年職工醫療保險報銷流程
一、職工住院報銷流程
首先需要出示醫療保險卡,然後按照醫院的規定交納費用,出院後可以到醫院醫保處結算就可以享受醫療保險待遇。
二、異地住院報銷流程
(1)、申報結算資料
異地住院報銷請攜帶下列資料
1、住院結帳發票(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件(蓋章)
5、醫療保險卡
6、手續完備的「**市**區城鎮職工醫療保險轉診單」
(2)、結算
異地住院手續齊全,5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復報銷。
三、門診重症疾病患者報銷程序
1.報銷時間
高血壓和糖尿病門診重症病人的報銷時間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。
其他病種的門診重症疾病患者每月報銷一次。
2.申報結算資料
①門診醫療收據;
2、中文處方劃單價並蓋章;
3、檢查附檢查報告單原件。
3.結算
手續齊全5個工作日後結算報銷金額直接劃入本人銀行存摺
I. 浙江省杭州市醫保報銷
醫保是國家制定的一項保障職工權益的一項政策,對於有交醫保的人們應該多加了解。醫保報銷范圍有哪些呢?以下是小編為大家精心整理的最新杭州職工醫保報銷條件,杭州醫保報銷材料及流程希望對大家有所幫助!
關於2016杭州市醫療保險報銷,從保障人群來看,新《辦法》實施後將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群,實現了人人享有醫保的目標。目前,從三級醫療機構到社區服務中心,杭州全市醫保定點機構有2000多家,參保人員就醫與購葯更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
2016年杭州市醫保報銷標准,醫保報銷新政策
報銷比例
門診待遇:
在一個結算年度內,基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費,先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費,個人承擔比例為:在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
住院待遇:
1、承擔一個住院起付標准,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元,其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例為:
住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。
18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
杭州醫保報銷比例
溫馨提示:如有疑問,您也可以撥打勞動保障咨詢服務專線12333轉1-市勞動保障咨詢服務專線人工服務(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,節假日除外)進行咨詢。
報銷范圍
(一)國家、省規定的基本醫療保險葯品目錄所列的西葯、中成葯和中葯飲片費用。
(二)國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
(三)國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標准所列的費用。
(四)按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自製制劑的費用。
(五)因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"