職工醫療保險葯品目錄

㈠ 什麼是國家基本醫療保險葯品目錄

為保障職工基本醫療用葯，合理控制葯品費用，勞動和社會保障部於2000年5月25日正式頒布了《國家基本醫療保險葯品目錄》。該目錄是經過多次論證及專家咨詢小組對葯品進行分類並擬定備選目錄、組織全國一千多名遴選專家進行投票遴選等程序產生的。
《國家基本醫療保險葯品目錄》的遴選堅持了五項原則：
一．保證職工用葯安全有效的原則。凡納入《國家基本醫療保險葯品目錄》的葯品必須是收入《中華人民共和國葯典》，或符合國家部頒標准，或正式進口的葯品。
二．保證職工基本醫療需求的原則。凡納入目錄的葯品必須是治療性葯品，排除主要起營養滋補作用的一些葯品類別。
三．鼓勵和支持醫葯科技進步的原則，經臨床實踐證明，療效好，價格合理，使用方便的新葯盡量納入。
四．堅持新舊用葯辦法平穩過渡的原則。葯品目錄要體現近幾年職工用葯需求的變化，葯品遴選范圍按照進入多數省區市公費、勞保醫療報銷范圍為條件來確定。
五．堅持科學性、公正性、權威性的原則。在制定《國家基本醫療保險葯品目錄》過程中，始終做到尊重專家，尊重科學，堅持公開、公正、公平，在全國范圍內組織不同層次的臨床醫葯學專家進行葯品遴選，確保基本醫療保險用葯的科學性和廣泛性。《國家基本醫療保險葯品目錄》的頒布規范了基本醫療保險用葯范圍的管理，同時發布的《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》，保證了職工基本醫療的需求。凡參加基本醫療保險的職工，使用該目錄上的甲乙類葯和目錄之外的中葯飲片均可按各地規定的比例報銷。
本次頒布的目錄包括西葯、中成葯（含民族葯）和中葯飲片三個部分。其中西葯913個品種、中成葯575個品種，民族葯47個品種，中葯飲片則包括完全自費的飲片28種和l個類別(除雞內金外的各種動物臟器和胎、鞭、尾、筋、骨類)，以及101種在單獨使用時自費的飲片。在西葯和中成葯中，分甲、乙兩類，甲類西葯327個，中成葯135個；乙類西葯586個，中成葯440個。甲類葯品由全國統一執行，各地不得變動；乙類葯品各省區市有15%的調整權。乙類葯品一般價格比甲類葯品高，個人支付費用的比例也高於甲類葯品，具體支付標准由各統籌地區制定。

國家基本醫療保險葯品目錄

一、西葯部分
1抗微生物葯
1.1抗生素類抗感染葯
1.2合成抗菌葯
1.3其他
1.4抗分枝桿菌類葯
1.5抗真菌葯
1.6抗病毒葯

2抗寄生蟲病葯
2.1抗吸蟲病葯
2.2抗瘧葯
2.3驅腸蟲葯
2.4抗絲蟲病及抗黑熱病葯
2.5抗阿米巴病葯及抗滴蟲病葯

3解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.1解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.2抗痛風葯

4麻醉用葯
4.1全身麻醉葯
4.2局部麻醉葯
4.3鎮痛葯
4.4麻醉輔助葯

5維生素及礦物質缺乏症用葯

6營養治療葯

7激素及調節內分泌功能葯
7.1下丘腦垂體激素及其類似物
7.2腎上腺皮質激素類葯
7.3雄激素及同化激素類葯
7.4雌激素及孕激素類葯
7.5胰腺素及其他影響血糖葯
7.6甲狀腺激素及抗甲狀腺葯
7.7甲狀旁腺及鈣代謝調節葯
7.8其他

8調節免疫功能葯

9抗腫瘤葯
9.1烷化劑抗腫瘤葯
9.2抗代謝類抗腫瘤葯
9.3抗生素類抗腫瘤葯
9.4天然來源抗腫瘤葯
9.5激素類抗腫瘤葯
9.6其他
9.7抗腫瘤輔助葯

10抗變態反應葯

11神經系統用葯
11.1抗震顫麻痹葯
11.2抗重症肌無力葯
11.3抗癲癇葯
11.4腦血管病用葯
11.5中樞興奮葯
11.6鎮靜催眠葯
11.7其他

12治療精神障礙用葯
12.1抗精神病葯
12.2抗焦慮葯
12.3抗抑鬱葯
12.4抗躁狂葯

13呼吸系統用葯
13.1祛痰葯
13.2鎮咳葯
13.3平喘葯

14消化系統用葯
14.1抗酸葯及抗潰瘍病葯
14.2助消化葯
14.3胃腸解痙及胃動力葯
14.4瀉葯、止瀉葯
14.5肝、膽病輔助葯
14.6其他

15 循環系統用葯
15.1強心葯
15.2抗心律失常葯
15.3防治心絞痛葯
15.4抗高血壓病葯
15.5抗休克血管活性葯
15.6降血脂葯
15.7其他

16泌尿系統用葯
16.1利尿葯
16.2前列腺疾病用葯
16.3其他

17血液系統用葯
17.1止血葯
17.2抗凝血葯及溶栓葯
17.3血容量擴充劑
17.4抗貧血葯
17.5升白細胞葯
17.6抗血小板葯

18調節水、電解質及酸鹼平衡葯

19專科用葯
19.1皮膚科用葯
19.2眼科用葯
19.3耳鼻喉科用葯
19.4婦產科用葯
19.5解毒葯
19.6放射性同位素葯

20診斷用葯
20.1影像診斷用葯
20.2其他

21生物製品
二、中成葯部分
1內科用葯
1.1解表劑
1.2瀉下劑
1.3清熱劑
1.4溫里劑
1.5化痰、止咳、平喘劑
1.6開竅劑
1.7固澀劑
1.8扶正劑
1.9安神劑
1.10止血劑
1.11祛瘀劑
1.12理氣劑
1.13消導劑
1.14治風劑
1.15祛濕劑
1.16其他
2外科用葯
2.1清熱劑
2.2溫經理氣活血劑
3婦科用葯
3.1理血劑
3.2清熱劑
3.3扶正劑
4眼科用葯
4.1清熱劑
4.2扶正劑
5耳鼻喉科用葯
5.1耳病.
5.2鼻病
5.3咽喉病
6骨傷科用葯
6.1活血化瘀劑
6.2活血通絡劑
6.3補益肝腎劑
7皮膚科用葯
8民族葯
三、中葯飲片部分

㈡ 城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險用葯目錄有區別嗎

不僅有區別，而且差距巨大。城鎮居民醫療保險報銷范圍要大大小於城鎮職工醫療保險。

㈢ 醫保葯的分類 甲類乙類丙類是怎麼分的

甲類葯品是指由國家統一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯物中價格低的葯物，使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比甲類葯品價格較高的葯品。

醫保乙類是指乙類葯品，基本醫療保險基金有能力支付部分費用的葯物。使用這類葯品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的規定支付費用。

(3)職工醫療保險葯品目錄擴展閱讀：

甲類和乙類的區別

甲類的otc標識為紅色標記，乙類的otc標識為綠色標識，甲類乙類葯品都是醫保范圍內的。

非處方葯管理辦法中甲類必須在葯店銷售，乙類除可在葯店銷售外，還可在普通商業企業等地方銷售，但必須經過當地地市級以上葯品監督管理部門審查、批准、登記，符合條件的頒發乙類非處方葯准銷標志。而醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.

門診使用時，都可以用卡上的醫保個人賬戶支付。

住院使用時，乙類葯品與其他乙類費用，參保人結算時，乙類先自負10%後，和甲類費用一起算基本醫療費用，超過醫院門檻費的部分一起享受統籌支付比例（城鎮職工醫療保險百分之八十幾，城鎮居民醫療保險百分之四五十）。

簡單地說，乙類費用在住院時，自己出錢多一些。醫保住院報銷——自費除開，乙類費用先自付10%後，超過門檻費的部分，就可以「報銷」百分之八十幾了（職保）。不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

參考資料：網路-醫保甲類網路-醫保乙類

㈣ 醫保葯品目錄中的甲類和乙類是什麼意思

醫保葯品目錄中的甲類是指甲類葯品，由國家統一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯物中價格低的葯物，使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，按基本醫療保險辦法的規定支付費用。甲類葯品100%按照報銷比例報銷。

醫保葯品目錄中的乙類是指乙類葯品，基本醫療保險基金有能力支付部分費用的葯物。使用這類葯品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的規定支付費用。

(4)職工醫療保險葯品目錄擴展閱讀

甲類葯品100%按照報銷比例報銷，乙類葯品先自費，再按比例報銷，案例如下：

某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元，其中葯品費用7000元，分別是甲類葯品5000元，乙類葯品1000元，非《葯品目錄》內的葯品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付明細分三塊計算。

1、 非《葯品目錄》內的葯品費用1000元，由該職工全部自付。

2、 乙類葯品費用1000元，由該職工首先自付20%，即200元。

3、甲類葯品費用5000元和乙類葯品費用的80%（即800元），共5800元與其他應納入統籌基金支付范圍的醫療費用一起，按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

㈤ 職工醫保報銷葯品目錄

城鎮居民醫療保險葯品報銷目錄是根據國家規定的，符合基本醫療保險的葯品目錄、（包括診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用），按照國家規定可以從基本醫療保險基金中給予支付。
1.基本醫療保險葯品目錄：基本醫療保險用葯范圍通過制定《基本醫療保險葯品目錄》進行管理。納入《葯品目錄》的葯品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證的葯品，並具備下列條件之一：（1）《中華人民共和國葯典》（現行版）收載的葯品；（2）符合國家葯品監督管理部門頒發標準的葯品；（3）國家葯品監督管理部門批准正式進口的葯品。
2.以下葯品不能納入基本醫保用葯范圍：（1）主要起營養滋補作用的葯品；（2）部分可以入葯的動物及動物臟器，干（水）果類；（3）用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑；（4）各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑；（5）血液製品、蛋白類製品（特殊適應症與急救、搶救除外）；（6）社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
3.《葯品目錄》分「甲類目錄」和「乙類目錄」。「甲類目錄」的葯品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯品中價格低的葯品，「甲類目錄」由國家統一制定，各地不得調整。「乙類目錄」的葯品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類葯品中比「甲類目錄」葯品價格略高的葯品，「乙類目錄」由國家制定，各統籌地區可適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家規定的「乙類目錄」葯品總數的15%。
4.《葯品目錄》原則上每兩年調整一次，各省、自治區、直轄市的《葯品目錄》也進行相應調整。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈥ 基本醫療保險「三大目錄」包括哪些

基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。三大目錄並不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。三大目錄並不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。

基本醫療保險葯品目錄：

是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員葯品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標准。

診療項目目錄：

醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。

醫療服務設施標准：

在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標准，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求

為保障參保職工的基本醫療用葯需求，合理控制醫療費用支出，規范基本醫療保險用葯、診療等方面的管理，保證基本醫療保險制度的健康運行，國家、省制定了《基本醫療保險葯品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，簡稱「三個目錄」。
對照「三個目錄」，參保人員患病發生的醫療費用分三類：一類是直接納入報銷范圍的費用；另一類是個人首先自負一定比例後再納入報銷范圍的費用；第三類是醫療保險不予報銷而由個人全部自負的費用。其中使用葯品發生的費用，按《基本醫療保險葯品目錄》分為甲類、乙類兩種，不在目錄內的葯品為自費葯品。甲類葯品直接納入報銷范圍按比例報銷；乙類葯品個人首先承擔費用的10%人體白蛋白等首先負擔30%後，再按規定比例報銷；自費葯品不報銷。
使用診療項目及服務設施發生的費用，按《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》及《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，分為直接納入報銷范圍按比例報銷的項目、個人首先自負一定比例後再按比例報銷的項目、自費項目三類。直接納入報銷范圍的項目按規定比例報銷；個人首先自負一定比例後再按比例報銷的項目個人首先自負10%、15%後，再按規定比例報銷；自費診療或服務設施項目不報銷。

㈦ 河北省職工醫保葯品目錄

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進入醫療保險目錄葯品審批
項目名稱：進入醫療保險目錄葯品審批
類別：非行政許可審批
管轄范圍：《中華人民共和國葯典》（現行版）收載的葯品；符合國家葯品監督管理部門頒發標準的葯品；國家葯品監督管理部門批准正式進口的葯品以及其他符合規定的葯品。
實施依據：河北省勞動和社會保障廳關於印發《河北省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄的通知》冀勞社[2005]18號
受理條件：取得國家葯監局葯品注冊批件、國家工商局商標注冊批件（國產、合資）或國家葯監局進口葯品注冊證的葯品可納入目錄。
申報材料：
1、河北省基本醫療保險和工傷保險葯品登記表
2、國家葯監局葯品注冊批件、國家工商局商標注冊批件（國產、合資）
3、國家葯監局進口葯品注冊證（進口）
4、使用說明書
5、外包裝盒
辦理程序：
1、單位提出申請；
2、勞動保障行政部門進行初審並匯總；
3、報省勞動和社會保障廳審批。
承辦部門：唐山市勞動和社會保障局醫療保險處
地址：唐山市勞動和社會保障局
審查方式：書面審查
審批許可權：唐山市勞動和社會保障局主管局長
承辦人：韓銀林王琦聯系電話：0315—2802700
審核人：么煥艷聯系電話：0315—2802700
辦結時限：自受理之日起，30個工作日內辦結
收費標准：不收費
公開范圍：向社會公開
公開形式：網路
公開時間：長期公開
服務承諾：自受理之日起30個工作日完成初審和匯總，並報省廳。
相對人申訴途徑：對初審結果不服的，可通過公開電話向市勞動和社會保障局監察室投訴。
工作紀律：不得索取或者收受申請單位的財務，不得謀取其他利益，不得擅自改變或變更辦理程序，不得超越職權或濫用職權。
監督環節：自受理之日起，通過如實填報行政權力動態運行情況表接受監督部門監督。
責任追究：按省、市相關文件規定執行。

㈧ 最新國家醫保葯品目錄

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為保障職工基本醫療用葯，合理控制葯品費用，勞動和社會保障部於2000年5月25日正式頒布了《國家基本醫療保險葯品目錄》。該目錄是經過多次論證及專家咨詢小組對葯品進行分類並擬定備選目錄、組織全國一千多名遴選專家進行投票遴選等程序產生的。
《國家基本醫療保險葯品目錄》的遴選堅持了五項原則：
一．保證職工用葯安全有效的原則。凡納入《國家基本醫療保險葯品目錄》的葯品必須是收入《中華人民共和國葯典》，或符合國家部頒標准，或正式進口的葯品。
二．保證職工基本醫療需求的原則。凡納入目錄的葯品必須是治療性葯品，排除主要起營養滋補作用的一些葯品類別。
三．鼓勵和支持醫葯科技進步的原則，經臨床實踐證明，療效好，價格合理，使用方便的新葯盡量納入。
四．堅持新舊用葯辦法平穩過渡的原則。葯品目錄要體現近幾年職工用葯需求的變化，葯品遴選范圍按照進入多數省區市公費、勞保醫療報銷范圍為條件來確定。
五．堅持科學性、公正性、權威性的原則。在制定《國家基本醫療保險葯品目錄》過程中，始終做到尊重專家，尊重科學，堅持公開、公正、公平，在全國范圍內組織不同層次的臨床醫葯學專家進行葯品遴選，確保基本醫療保險用葯的科學性和廣泛性。《國家基本醫療保險葯品目錄》的頒布規范了基本醫療保險用葯范圍的管理，同時發布的《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》，保證了職工基本醫療的需求。凡參加基本醫療保險的職工，使用該目錄上的甲乙類葯和目錄之外的中葯飲片均可按各地規定的比例報銷。
本次頒布的目錄包括西葯、中成葯（含民族葯）和中葯飲片三個部分。其中西葯913個品種、中成葯575個品種，民族葯47個品種，中葯飲片則包括完全自費的飲片28種和l個類別(除雞內金外的各種動物臟器和胎、鞭、尾、筋、骨類)，以及101種在單獨使用時自費的飲片。在西葯和中成葯中，分甲、乙兩類，甲類西葯327個，中成葯135個；乙類西葯586個，中成葯440個。甲類葯品由全國統一執行，各地不得變動；乙類葯品各省區市有15%的調整權。乙類葯品一般價格比甲類葯品高，個人支付費用的比例也高於甲類葯品，具體支付標准由各統籌地區制定。
國家基本醫療保險葯品目錄
一、西葯部分
1抗微生物葯
1.1抗生素類抗感染葯
1.2合成抗菌葯
1.3其他
1.4抗分枝桿菌類葯
1.5抗真菌葯
1.6抗病毒葯
2抗寄生蟲病葯
2.1抗吸蟲病葯
2.2抗瘧葯
2.3驅腸蟲葯
2.4抗絲蟲病及抗黑熱病葯
2.5抗阿米巴病葯及抗滴蟲病葯
3解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.1解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.2抗痛風葯
4麻醉用葯
4.1全身麻醉葯
4.2局部麻醉葯
4.3鎮痛葯
4.4麻醉輔助葯
5維生素及礦物質缺乏症用葯
6營養治療葯
7激素及調節內分泌功能葯
7.1下丘腦垂體激素及其類似物
7.2腎上腺皮質激素類葯
7.3雄激素及同化激素類葯
7.4雌激素及孕激素類葯
7.5胰腺素及其他影響血糖葯
7.6甲狀腺激素及抗甲狀腺葯
7.7甲狀旁腺及鈣代謝調節葯
7.8其他
8調節免疫功能葯
9抗腫瘤葯
9.1烷化劑抗腫瘤葯
9.2抗代謝類抗腫瘤葯
9.3抗生素類抗腫瘤葯
9.4天然來源抗腫瘤葯
9.5激素類抗腫瘤葯
9.6其他
9.7抗腫瘤輔助葯
10抗變態反應葯
11神經系統用葯
11.1抗震顫麻痹葯
11.2抗重症肌無力葯
11.3抗癲癇葯
11.4腦血管病用葯
11.5中樞興奮葯
11.6鎮靜催眠葯
11.7其他
12治療精神障礙用葯
12.1抗精神病葯
12.2抗焦慮葯
12.3抗抑鬱葯
12.4抗躁狂葯
13呼吸系統用葯
13.1祛痰葯
13.2鎮咳葯
13.3平喘葯
14消化系統用葯
14.1抗酸葯及抗潰瘍病葯
14.2助消化葯
14.3胃腸解痙及胃動力葯
14.4瀉葯、止瀉葯
14.5肝、膽病輔助葯
14.6其他

15循環系統用葯
15.1強心葯
15.2抗心律失常葯
15.3防治心絞痛葯
15.4抗高血壓病葯
15.5抗休克血管活性葯
15.6降血脂葯
15.7其他
16泌尿系統用葯
16.1利尿葯
16.2前列腺疾病用葯
16.3其他
17血液系統用葯
17.1止血葯
17.2抗凝血葯及溶栓葯
17.3血容量擴充劑
17.4抗貧血葯
17.5升白細胞葯
17.6抗血小板葯
18調節水、電解質及酸鹼平衡葯
19專科用葯
19.1皮膚科用葯
19.2眼科用葯
19.3耳鼻喉科用葯
19.4婦產科用葯
19.5解毒葯
19.6放射性同位素葯
20診斷用葯
20.1影像診斷用葯
20.2其他
21生物製品
二、中成葯部分
1內科用葯
1.1解表劑
1.2瀉下劑
1.3清熱劑
1.4溫里劑
1.5化痰、止咳、平喘劑
1.6開竅劑
1.7固澀劑
1.8扶正劑
1.9安神劑
1.10止血劑
1.11祛瘀劑
1.12理氣劑
1.13消導劑
1.14治風劑
1.15祛濕劑
1.16其他
2外科用葯
2.1清熱劑
2.2溫經理氣活血劑
3婦科用葯
3.1理血劑
3.2清熱劑
3.3扶正劑
4眼科用葯
4.1清熱劑
4.2扶正劑
5耳鼻喉科用葯
5.1耳病.
5.2鼻病
5.3咽喉病
6骨傷科用葯
6.1活血化瘀劑
6.2活血通絡劑
6.3補益肝腎劑
7皮膚科用葯
8民族葯
三、中葯飲片部分

㈨ 國家基本醫療保險的《葯品目錄》

制定《基本醫療保險葯品目錄》的根本目的是為了保證城鎮職工的基本醫療需求，保證基本醫療保險基金的收支平衡。
葯品費用支出是基本醫療保險基金支出的重要組成部分，基本醫療保險是按照「低水平、廣覆蓋」的原則建立起來的保障基本醫療需求的社會保險制度，其保險基金的總量有限，必須在維護基金收支平衡的前提下，最大可能地發揮基金的利用效率，對在基金支出中佔主要部分的葯品費用進行控制。採用制定葯品目錄的辦法控制葯品費用支出，是由中國目前醫葯管理體制的現狀決定的。中國上市的葯品數量大、品種多。截止1997年，中國葯品生產企業已達6391家，共生產4000多種西葯制劑，8000多種中成葯。由於葯品流通體制管理不健全，同一葯品在不同醫療機構之間、國產葯與進口葯之間價格差異較大，有些葯品的零售價格相差幾十倍。
在葯品市場管理中還存在著上市葯品的質量不一、治療性與一般保健性葯品混同管理等現象。基本醫療保險如果不根據葯品的性質、療效和價格，將參保人員的用葯限制在一定的范圍內，基本醫療保險基金將出現浪費，收支難保平衡。
通過限定葯品的使用范圍，控制醫療保險葯品費用的支出，是絕大多數國家普遍採用的辦法。中國公費、勞保醫療從建立初期就對用葯范圍有明確的限定。從1993年開始，國家有關部門制定了《公費醫療用葯報銷范圍》，對控制公費醫療費用的支出，防止浪費，保障職工的基本醫療起到了積極的作用。基本醫療保險制度建立之後，要繼續延用這一有效的管理方式。但自1996年《公費醫療用葯報銷范圍》頒布之後，一直沒有進行調整，部分品種老化過時，同時還存在報銷范圍不適應中國地區間經濟發展差異較大的現實國情等弊病。因此，需要在《公費醫療用葯報銷范圍》的基礎上，制定符合基本醫療保險制度的《基本醫療保險葯品目錄》。
各省、自治區、直轄市勞動保障行政管理部門可參考目前執行的公費、勞保醫療用葯范圍以及當地疾病譜和用葯習慣，對《國家葯品目錄》中的乙類葯品進行調整。
基本醫療保險統籌地區要嚴格執行《國家葯品目錄》和本省（區、市）調整公布的葯品目錄。對本省（區、市）葯品目錄中的乙類葯品，應根據醫療保險基金的支付能力和職工的經濟承受能力，制定合理的給付辦法和標准；對國家和省（區、市）明確規定限制使用范圍的葯品，應分別作出限制適應症或醫療機構、醫師級別或科別的規定。對於經省級葯品監督管理部門批準的治療性醫院制劑，統籌地區勞動保障行政管理部門要在充分徵求衛生、中醫葯、葯品監督等部門及有關專家的意見後，制定限於定點醫療機構使用的、納入基本醫療保險用葯范圍的醫院制劑目錄和給付比例，並報省級勞動保障行政管理部門備案。各級勞動保障行政管理部門要加強與有關部門的協調配合，嚴格基本醫療保險用葯管理，保障職工的基本用葯需求，合理控制葯品費用支出。