本地醫保目錄
Ⅰ 國家醫保目錄查詢哪裡可以詳細查詢各省和甲乙類別
可以醫保查詢具體細節。
醫療保險查詢:
1.社會醫療保險都是在自己所屬的地購買,正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同,在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢;
2.各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息;
3.除此之外,因為有時登陸當地社保局,其功能並非完善和穩定,而有的人也會認為在網上查詢的方法不夠直接,那麼還可以通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢;
4.而需要注意的是,查詢是需要本人身份證或社保號的,在查詢之前需要將這些准備好,以免在需要的時候出現不必要的麻煩;
5.而有些人對社保號不是很清楚,或是不小心遺忘了,那麼就可以攜帶身份證到參保地各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。
Ⅱ 武漢市醫保用葯目錄
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醫保葯品不等於新農合回葯品,但包括答了新農合葯品。
醫保葯品目錄的正式名稱是「基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄」,是由國家人力資源和社會保障部公布的目錄和省增補目錄組成。
新農合葯品目錄的正式名稱是「新型農村合作醫療基本用葯目錄」,是由各省衛生廳頒布的。
登錄本省人力資源和社會保障廳和衛生廳網站能查到。
Ⅲ 新版醫保葯品目錄明細
新版目錄共收錄葯品2709個,與2017年版相比,調入葯品218個,調出葯品154個,凈增64個。70個新葯通過談判准入納入國家醫保葯品目錄,價格平均下降了60.7%。
很多涉及癌症,罕見病,慢性病的新葯好葯納入目錄內,價格創新低。從2020年1月1日開始,參保人使用新版醫保葯品目錄內的葯品,都可以按照當地醫保政策進行一定比例的報銷。
(3)本地醫保目錄擴展閱讀:
注意事項:
談判葯品在協議期內按照乙類葯品有關規定支付,執行的是2017版湖北省葯品目錄,除常規目錄之外還包括2017年納入的40種特殊葯品和2018年納入的17種抗癌葯。
為了保證患者盡快用上降價葯品,於12月31日前將在現行醫保葯品目錄基礎上,將2019年版國家醫保葯品目錄內的葯品全部納入我市基本醫療保險,工傷保險和生育保險基金支付范圍,並於2020年1月1日正式執行。
參保人員住院或門診治療重症(慢性)疾病使用特殊葯品和抗癌葯時,按照國家規定的醫保支付標准,先按省級規定比例(10-30%)自付後,再由基本醫療保險統籌基金按我市乙類葯品的支付管理規定執行。乙類葯品個人先支付10%,余額再按普通門診,門診治療重症(慢性)疾病和住院的規定比例報銷。
Ⅳ 基本醫療保險「三大目錄」包括哪些
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項回目目錄、醫療服答務設施標准。
基本醫療保險葯品目錄:是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員葯品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標准。
診療項目目錄:醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時,臨床診療,檢查,由價格部門制定了收費標準的診療項目,由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中,通過制定基本醫療保險診療項目來確定。
醫療服務設施標准:在提供住院等醫療服務過程中,應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中,通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標准,各省市還制定了相應的辦法,確保參保人員基本醫療需求。
基本醫療保險的三大目錄根據各地實際情況有區域性差別,具體操作以當地規定文件為准。
Ⅳ 杭州市醫保服務目錄
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醫保是國家制定的一項保障職工權益的一項政策,對於有交醫保的人們應該多加了解。醫保報銷范圍有哪些呢?以下是小編為大家精心整理的最新杭州職工醫保報銷條件,杭州醫保報銷材料及流程希望對大家有所幫助!
關於2016杭州市醫療保險報銷,從保障人群來看,新《辦法》實施後將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群,實現了人人享有醫保的目標。目前,從三級醫療機構到社區服務中心,杭州全市醫保定點機構有2000多家,參保人員就醫與購葯更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
2016年杭州市醫保報銷標准,醫保報銷新政策
報銷比例
門診待遇:
在一個結算年度內,基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費,先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費,個人承擔比例為:在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
住院待遇:
1、承擔一個住院起付標准,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元,其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例為:
住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。
18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
杭州醫保報銷比例
溫馨提示:如有疑問,您也可以撥打勞動保障咨詢服務專線12333轉1-市勞動保障咨詢服務專線人工服務(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,節假日除外)進行咨詢。
報銷范圍
(一)國家、省規定的基本醫療保險葯品目錄所列的西葯、中成葯和中葯飲片費用。
(二)國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
(三)國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標准所列的費用。
(四)按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自製制劑的費用。
(五)因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。
Ⅵ 醫保三大目錄是什麼
基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准
Ⅶ 什麼是基本醫療保險三個目錄
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務回設施標准。
基本醫療保險葯品是答指在國家基本葯物的基礎上選擇治療必需、價格便宜、治療效果好的葯品,而將一些非基本醫療必需、價格較高、治療效果一般的葯品排除在外。在實際操作中,通過制定基本醫療保險用葯品目錄來確定。
基本醫療保險診療項目是指在醫療服務過程中應選擇檢查、治療效果好的常規方法,而對高精尖價格貴的設備的使用進行適當控制和約束。在實際操作中,通過制定基本醫療保險診療項目來確定。
基本醫療保險服務設施是指在提供住院等醫療服務過程中,應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中,通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。
基本醫療保險「三大目錄」不是固定不變的,隨著經濟發展和人民生活水平提高及技術進步而調整。
Ⅷ 最新國家醫保葯品目錄
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為保障職工基本醫療用葯,合理控制葯品費用,勞動和社會保障部於2000年5月25日正式頒布了《國家基本醫療保險葯品目錄》。該目錄是經過多次論證及專家咨詢小組對葯品進行分類並擬定備選目錄、組織全國一千多名遴選專家進行投票遴選等程序產生的。
《國家基本醫療保險葯品目錄》的遴選堅持了五項原則:
一.保證職工用葯安全有效的原則。凡納入《國家基本醫療保險葯品目錄》的葯品必須是收入《中華人民共和國葯典》,或符合國家部頒標准,或正式進口的葯品。
二.保證職工基本醫療需求的原則。凡納入目錄的葯品必須是治療性葯品,排除主要起營養滋補作用的一些葯品類別。
三.鼓勵和支持醫葯科技進步的原則,經臨床實踐證明,療效好,價格合理,使用方便的新葯盡量納入。
四.堅持新舊用葯辦法平穩過渡的原則。葯品目錄要體現近幾年職工用葯需求的變化,葯品遴選范圍按照進入多數省區市公費、勞保醫療報銷范圍為條件來確定。
五.堅持科學性、公正性、權威性的原則。在制定《國家基本醫療保險葯品目錄》過程中,始終做到尊重專家,尊重科學,堅持公開、公正、公平,在全國范圍內組織不同層次的臨床醫葯學專家進行葯品遴選,確保基本醫療保險用葯的科學性和廣泛性。《國家基本醫療保險葯品目錄》的頒布規范了基本醫療保險用葯范圍的管理,同時發布的《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》,保證了職工基本醫療的需求。凡參加基本醫療保險的職工,使用該目錄上的甲乙類葯和目錄之外的中葯飲片均可按各地規定的比例報銷。
本次頒布的目錄包括西葯、中成葯(含民族葯)和中葯飲片三個部分。其中西葯913個品種、中成葯575個品種,民族葯47個品種,中葯飲片則包括完全自費的飲片28種和l個類別(除雞內金外的各種動物臟器和胎、鞭、尾、筋、骨類),以及101種在單獨使用時自費的飲片。在西葯和中成葯中,分甲、乙兩類,甲類西葯327個,中成葯135個;乙類西葯586個,中成葯440個。甲類葯品由全國統一執行,各地不得變動;乙類葯品各省區市有15%的調整權。乙類葯品一般價格比甲類葯品高,個人支付費用的比例也高於甲類葯品,具體支付標准由各統籌地區制定。
國家基本醫療保險葯品目錄
一、西葯部分
1抗微生物葯
1.1抗生素類抗感染葯
1.2合成抗菌葯
1.3其他
1.4抗分枝桿菌類葯
1.5抗真菌葯
1.6抗病毒葯
2抗寄生蟲病葯
2.1抗吸蟲病葯
2.2抗瘧葯
2.3驅腸蟲葯
2.4抗絲蟲病及抗黑熱病葯
2.5抗阿米巴病葯及抗滴蟲病葯
3解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.1解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.2抗痛風葯
4麻醉用葯
4.1全身麻醉葯
4.2局部麻醉葯
4.3鎮痛葯
4.4麻醉輔助葯
5維生素及礦物質缺乏症用葯
6營養治療葯
7激素及調節內分泌功能葯
7.1下丘腦垂體激素及其類似物
7.2腎上腺皮質激素類葯
7.3雄激素及同化激素類葯
7.4雌激素及孕激素類葯
7.5胰腺素及其他影響血糖葯
7.6甲狀腺激素及抗甲狀腺葯
7.7甲狀旁腺及鈣代謝調節葯
7.8其他
8調節免疫功能葯
9抗腫瘤葯
9.1烷化劑抗腫瘤葯
9.2抗代謝類抗腫瘤葯
9.3抗生素類抗腫瘤葯
9.4天然來源抗腫瘤葯
9.5激素類抗腫瘤葯
9.6其他
9.7抗腫瘤輔助葯
10抗變態反應葯
11神經系統用葯
11.1抗震顫麻痹葯
11.2抗重症肌無力葯
11.3抗癲癇葯
11.4腦血管病用葯
11.5中樞興奮葯
11.6鎮靜催眠葯
11.7其他
12治療精神障礙用葯
12.1抗精神病葯
12.2抗焦慮葯
12.3抗抑鬱葯
12.4抗躁狂葯
13呼吸系統用葯
13.1祛痰葯
13.2鎮咳葯
13.3平喘葯
14消化系統用葯
14.1抗酸葯及抗潰瘍病葯
14.2助消化葯
14.3胃腸解痙及胃動力葯
14.4瀉葯、止瀉葯
14.5肝、膽病輔助葯
14.6其他
15循環系統用葯
15.1強心葯
15.2抗心律失常葯
15.3防治心絞痛葯
15.4抗高血壓病葯
15.5抗休克血管活性葯
15.6降血脂葯
15.7其他
16泌尿系統用葯
16.1利尿葯
16.2前列腺疾病用葯
16.3其他
17血液系統用葯
17.1止血葯
17.2抗凝血葯及溶栓葯
17.3血容量擴充劑
17.4抗貧血葯
17.5升白細胞葯
17.6抗血小板葯
18調節水、電解質及酸鹼平衡葯
19專科用葯
19.1皮膚科用葯
19.2眼科用葯
19.3耳鼻喉科用葯
19.4婦產科用葯
19.5解毒葯
19.6放射性同位素葯
20診斷用葯
20.1影像診斷用葯
20.2其他
21生物製品
二、中成葯部分
1內科用葯
1.1解表劑
1.2瀉下劑
1.3清熱劑
1.4溫里劑
1.5化痰、止咳、平喘劑
1.6開竅劑
1.7固澀劑
1.8扶正劑
1.9安神劑
1.10止血劑
1.11祛瘀劑
1.12理氣劑
1.13消導劑
1.14治風劑
1.15祛濕劑
1.16其他
2外科用葯
2.1清熱劑
2.2溫經理氣活血劑
3婦科用葯
3.1理血劑
3.2清熱劑
3.3扶正劑
4眼科用葯
4.1清熱劑
4.2扶正劑
5耳鼻喉科用葯
5.1耳病.
5.2鼻病
5.3咽喉病
6骨傷科用葯
6.1活血化瘀劑
6.2活血通絡劑
6.3補益肝腎劑
7皮膚科用葯
8民族葯
三、中葯飲片部分
Ⅸ 遼寧本地醫保葯品名錄
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醫保目錄現在都是取用葯品的通用名,不用商品名。
《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄(2010年版)》凡例中明確規定:
「通用名稱中主要化學成分部分與《葯品目錄》中名稱一致且劑型相同,而商品名或規格或生產廠家不同的西葯,屬於《葯品目錄》的葯品」。
阿奇黴素注射液是醫保葯品,所有的國產或是進口的阿奇黴素注射液都在醫保范圍。
通用名是「重組人胰島素注射液」都算一種,包括優泌林,諾和靈。
Ⅹ 國家醫保目錄中產品進入地方醫保目錄需要什麼材料或條件
不需要什麼材料或必要條件。基本醫療保險葯品指適應基本醫療衛生需求,劑型適宜、價格合理、能保障供應、公眾可公平獲得的葯品 。
分甲、乙類。西葯部分甲類品種有315個,乙類品種有818個;中成葯部分的甲類品種有135個,乙類品種有792個。工傷保險葯品不分甲、乙類。基本醫保葯品目錄作為醫療保險運行的關鍵支撐,在醫療保險運行中發揮著重要的作用。
(10)本地醫保目錄擴展閱讀
西葯、中成葯、民族葯分別按葯品品種編號,同一品種只編一個號,重復出現時標注「★」,並在括弧內標注該品種編號。葯品編號的先後次序無特別含義。
西葯主要依據臨床葯理學和臨床科室用葯分類,中成葯主要依據臨床科室用葯和功能主治分類。臨床各科醫師依據病情用葯,不受《葯品目錄》分類的限制。