降鈣素的正常參考值
① 降鈣素願 PCT的基本參考值是多少在那些范圍
降鈣素願 PCT的基本參考值是小於0.5ug/L。范圍是在0-0.5ug/L。
相應的疾病濃度(ug/L)如下:
1、慢性炎症,自身免疫障礙 <0.5
2、病毒性感染,如急性乙肝 <0.5
3、輕度或局部細菌性感染 <0.5
4、肺炎 0.5~10
5、SIRS,復合性損傷,燒傷 0.5~2
6、嚴重細菌感染,膿毒症多器官衰竭 >2(通常10~100)
PCT(降鈣素原,procalcitonin)是一種蛋白質,當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒症和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。
局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎症不會導致其升高。細菌內毒素在誘導過程中擔任了至關重要的作用。
PCT反映了全身炎症反應的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎症的程度和免疫反應的狀況。另外,PCT只是在少數患者的大型外科術後1~4d可以測到。
PCT水平的升高出現在嚴重休克、全身性炎症反應綜合征(SIRS)和多器官功能紊亂綜合征(MODS),即使沒有細菌感染或細菌性病灶。但是,在這些病例中PCT水平通常低於那些有細菌性病灶的患者。從腸道釋放細胞因子或細菌移位可能引起誘導。
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PCT的發現歷史
1993年,一些研究者首先指出在感染期間血液中PCT水平高於正常水平。PCT水平升高說明細菌感染並伴隨系統性炎症反應。局部感染引起PCT小幅上升,患有急性病時PCT數值高速呈指數增長,並伴隨更為嚴重的系統性反應(如嚴重敗血症或敗血性休克)。
如上述的早期研究,患者換上敗血症的典型預後較差,大約有一半患者死於感染。敗血症的診斷越早,病癒後療效越好。然而,危重症患者的敗血症很難與其他普通疾病相區別,許多患者在無感染條件下出現急性炎症的跡象,但是微生物檢測結果為陰性。
因此,檢測患者出現PCT的可能性,為敗血症診斷與提高生存率帶來希望。
研究者研究激素原後發現,在無細菌感染、大多慢性炎症性疾病或自身免疫問題的情況下PCT水平非常低。但是,在細菌感染時PCT水平明顯升高,在患有敗血症時呈指數上升。
2001年進行的炎症標志物在敗血症診斷准確性的研究以無PCT的臨床模型為基礎,但PCT是唯一的在臨床敗血症診斷中具有重要貢獻的標志物。
研究中,PCT獲得最高的差異數值:敏感性97%和特異性78%區別符合SIRS標準的不同的患者,這些患者具有與敗血症相關症狀。
研究推斷將PCT加入模型作為唯一的標准標志物可顯著提高(似然比檢測:p=0.001)敗血症檢測的預測能力,增加接受者操作特徵曲線(AUC)下的面積,基於0.77-0.94的常規模型9。
自從最初發現,PCT已成為敗血症檢測有效及可靠地標志物,不久以後PCT檢測變成為正式檢測。20世紀90年代早期的歐洲,PCT檢測迅速成為敗血症檢測的標准實驗方案。不久以後,由於改進診斷檢測中的大多開放程序,PCT實驗用於診斷大部分院內感染及其他感染。
② 什麼是人體降鈣素原,正常范圍是多少
降鈣素原(PCT)是降鈣素的前肽,是一種無激素活性的糖蛋白。是鑒別全身細菌感染和膿毒症的高效特異性診斷標志物。成人正常范圍小於0.1ng/ml。
③ 降鈣素原結果大於正常值加2個標准差是多少
血清降鈣素:<100ng/L,2個標准差:100ng/L*2=200ng/L,大於正常值2個標准差: >200ng/L,降鈣素元的正常值就等同於標准差。
④ 降鈣素測定值說明什麼
癌胚抗原是1965年Gold和Freedman首先從胎兒及結腸癌組織中發現的。CEA是一種分子量為22KD的多糖蛋白復合物,45%為蛋白質。CEA的編碼基因位於19號染色體。一般情況下,CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。通常在妊娠前6個月內CEA含量增高,出生後血清中含量已很低。96%-97%非吸煙健康成年人血清中CEA濃度小於2.5μg/L,大量吸煙者有20%-40%的人CEA>2.5μg/L,少數CEA>5.0μg/L。
CEA屬於非器官特異性腫瘤相關抗原,分泌CEA的腫瘤大多位於空腔臟器,如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。正常情況下CEA經胃腸道代謝,而腫瘤狀態時的CEA則進入血和淋巴循環,引起血清CEA異常增高,使上述各種腫瘤患者的血清CEA均有增高。在臨床上,當CEA大於60μg/L時,可見於結腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌。CEA值升高,表明有病變殘存或進展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量會明顯升高,大多顯示為腫瘤浸潤,其中約70%為轉移性癌。一般來說,手術切除後6周,CEA水平恢復正常,否則提示有殘存腫瘤,若CEA濃度持續不斷升高,或其數值超過正常5-6倍者均提示預後不良。連續隨訪定量檢測血清CEA含量,對腫瘤病情判斷更具有意義。
除血液之外,其它生物液體,如胰液和膽汁內CEA定量可用於診斷胰腺或膽道癌;漿液性滲出液的CEA定量可作為細胞學檢查的輔助手段;尿液CEA定量可作為判斷膀胱癌預後的參考。血清CEA定量結合甲狀腺降鈣素測定,有助於甲狀腺髓樣癌的診斷和復發的估計。
癌胚抗原(CEA)一度被認為是消化道癌腫尤其是結腸癌的特異性免疫學表現。但以後發現某些良性疾患尤其是肝病時,循環內CEA也常升高,故認為其特異性不強。⑴原發性肝癌時血清CEA常升高;各種原發癌(特別是結腸、肺和乳房)肝轉移時,CEA水平較無肝轉移者為高,近年研究發現各種來源的肝轉移性癌腫組織內均有大量CEA存在。⑵良性肝病也常有CEA升高,一般為2.5~5毫微克/毫升,罕有超過10毫微克/毫升者,在各種肝病中,以酒精性肝病時升高者最多,特別是伴有活動性肝細胞損害病例;膽道疾患時血清CEA也可升高。
肝病時血清CEA升高的原理和臨床意義。目前認為,正常腸粘膜和有炎症、癌腫的腸粘膜均能產生CEA。肝損害時,肝對血循環中CEA的攝取和降解能力減低,血清CEA即升高;如病人系腸癌伴肝轉移,則一方面CEA產生增多,另一方面被癌腫損害的肝不能攝取、降解CEA,則血清CEA更加升高。因此,在某種意義上,血清CEA濃度反映了肝功能狀態,肝病時如血清CEA升高,反映肝功能不良;如癌腫病人CEA明顯升高,應疑及肝內轉移可能
⑤ 降鈣素原達到多少會要人命
英文全稱:procalcitonin
英文縮寫:PCT
PCT是一種蛋白質,當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒症和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎症不會導致其升高。細菌內毒素在誘導過程中擔任了至關重要的作用。
PCT反映了全身炎症反應的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎症的程度和免疫反應的狀況。另外,PCT只是在少數患者的大型外科術後1~4d可以測到。
PCT水平的升高出現在嚴重休克、全身性炎症反應綜合征(SIRS)和多器官功能紊亂綜合征(MODS),即使沒有細菌感染或細菌性病灶。但是,在這些病例中PCT水平通常低於那些有細菌性病灶的患者。從腸道釋放細胞因子或細菌移位可能引起誘導。
應用1.血液腫瘤科
對因接受化療或骨髓移植而引起的免疫抑制和中性粒細胞減少的患者來說,嚴重的感染是致命的並發症,化療期間有多種原因引起發熱。發熱通常是細菌、病毒或真菌感染的症狀,但有時是治療過程中對葯物的反應。腫瘤細胞溶解引起的發熱較常見,大多數病例的發熱源仍不清楚。PCT有助於對細菌和真菌引起的系統性感染作出明確的診斷。即使是化療患者,PCT對是否有敗血症感染也能作出可靠的檢測和評估。
中性粒細胞減少症患者常常缺乏炎症的特異性症狀。PCT在免疫抑制和中性粒細胞減少患者中的表現與無免疫抑制患者中觀察的結果相似。其診斷價值已明顯優於CRP和細胞因子。
骨髓移植患者或造血幹細胞移植患者很長一段時間內不論從數量上還是質量上,均存在體液和細胞免疫缺陷這將掩蓋因細菌、真菌、病毒及原蟲引起的嚴重的系統性感染。PCT濃度的升高對細菌性全身感染有很高的診斷率。如果同種異體移植後出現敗血症休克,血漿PCT濃度極度升高,表明預後不良。
2.麻醉科
術後敗血症感染和多器官功能衰竭仍然是現在重症監護病房中最常見的死亡原因。中小手術血漿PCT濃度通常在正常范圍內,大手術如大的腹部手術或胸部手術,術後1-2天內PCT濃度常有升高,通常為0.5-2.0 ng·ml,偶爾超過5 ng·ml,這種情況常以24小時的半衰期速度幾天內降至正常水平。因此術後因感染造成的PCT高濃度或持續高水平很容易給予鑒別。
復合創傷後12-24小時,PCT中度升高,可達2.0 ng·ml,嚴重的肺或胸部創傷,PCT可達5 ng·ml,如沒有感染並發症一般以半衰期速度降至正常范圍。
3.內科
內科重症監護醫療中的問題常圍繞著感染的診斷及是否與感染有關的鑒別診斷而進行。對炎症嚴重程度及其治療結果的評價是否有效,是有效治療方案的必要前提。
PCT選擇性地對系統性細菌感染、相似菌感染及原蟲感染有反應,而對無菌性炎症和病毒感染無反應或僅有輕度反應。因此,PCT能很方便地運用於內科醫療中常見的疾病和綜合症的鑒別診斷,如:成人呼吸窘迫症感染性和非感染性病因學的鑒別診斷;胰腺炎感染壞死和無菌性壞死的鑒別診斷;鑒定感染時發熱,如接受化療的腫瘤和血液病患者;在接受免疫抑制劑的患者中,鑒別診斷慢性自身免疫性疾病的急性惡化與風濕性疾病伴系統性細菌感染;鑒別診斷細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎;對接受化療的中性粒細胞低下症患者,明確是否存在有生命危險的細菌和真菌感染;對接受免疫抑制療法的器官移植患者,明確是否存在有嚴重的細菌和真菌感染,同時用於感染和移植排斥反應的鑒別診斷。
4.移植外科
成功的器官移植常受到像嚴重感染這樣的並發症的挑戰。31℅的患者器官移植後第一年內發生感染,感染症狀可被急、慢性排斥所掩蓋,因此對排斥反應期出現的感染不能作出早期和可靠的診斷。器官移植患者使用PCT檢測,可早期引入治療從而提高生存率以及縮短住院時間。
PCT用於器官移植患者感染的診斷,免疫抑制療法嚴重削弱了器官移植患者的抗感染能力。PCT可早在感染發生僅2小時即可提示有系統性感染的存在。感染早期PCT>0.1 ng·ml,其靈敏度77℅,特異性100℅,逐月的PCT濃度監測可對抗微生物療法的療效作出可靠的評價。
PCT應用於器官排斥反應,器官移植後監測的主要任務之一就是能明確區分感染與器官排斥。因為PCT的釋放不是由急性或慢性器官排斥反應刺激引起的,所以高濃度的PCT即可認為有感染存在。如果PCT濃度超過10 ng·ml,98℅的可能是感染而非器官排斥。
5.新生兒科
許多疾病在早產兒和新生兒中無特異性表現。血液學檢查和傳統的實驗室指標和急性期蛋白對新生兒敗血症均不能作出可靠的診斷。微生物檢查的結果需要幾天的時間,而且陰性結果並不能排除臨床感染的存在以及與此相關的高死亡率。與其他炎症診斷指標相比,PCT是一種改進的實驗室指標,它對新生兒出生後敗血症的診斷具有高度的靈敏度和特異性。PCT也可用於對治療結果的評價。
早產兒和新生兒PCT年齡依賴性正常值:PCT於出生後24-30小時達其生理性高峰21ng·ml,但平均值僅為2 ng·ml,。出生後第三天起,PCT正常參考值同成人。
PCT是新生兒敗血症高度特異性的指標:早產兒和新生兒敗血症感染,PCT可作出較傳統方法更早更具特異性的診斷,它對新生兒診斷的靈敏度和特異性可達100℅。
6.兒科
小兒高熱用臨床手段常常難以區分不同的感染源,這一問題尤其會影響到因患血液、腫瘤疾病而給予免疫抑制療法的患者的准確診斷。而且許多疾病伴有繼發性免疫病理改變,如風濕性發熱等,因此對患兒很難將其與原發性細菌感染相區別。
PCT對細菌和病毒感染的鑒別診斷有很高的靈敏度和特異性。由於細菌感染和病毒感染治療上存在本質性的差別,因此PCT對具有非特異性感染症狀的患者的治療可提供有價值的信息。
檢測腦脊液中的蛋白和細胞無助於鑒別小兒細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎,而且許多具有特異性的檢測指標之間存在明顯的交叉現象。高濃度的PCT只出現於細菌性腦膜炎;而病毒性腦膜炎PCT仍保持在正常范圍內(腦脊液中檢測不到PCT)。每天按時間對PCT濃度進行監測,可對治療結果作出可靠的評價。
7.外科
敗血症感染和多器官功能衰竭是術後致命的並發症,盡管現代醫學有了長足的進步,但對此仍無良策。術後能對並非由原有疾 病或手術創傷本身引起的敗血症感染作出早期和准確的診斷是成功治療的關鍵。
PCT濃度不受業已存在的疾病如癌症、變態反應或自身免疫性疾病的影響,PCT明顯優於其他炎症因子如CRP和細胞因子,是一種客觀肯易檢測的指標,有其獨特的診斷優勢,甚至優於那些帶有侵入性,風險性和造價均高的診斷方法,如細針穿刺病理檢查法。
術後PCT的應用:PCT與嚴重細菌和敗血症感染的發生及其過程有密切的關系,能准確反應引起病變(如腹膜炎)的感染源是否得到根除。每天對PCT濃度的監測可對治療結果做出可靠的評價。PCT可用於手術創傷或復合創傷的監測。PCT用於心臟手術患者,心臟手術使用心肺機,即使患者有白細胞增多症,中性粒細胞增多症,嗜酸性細胞減少症或CRP升高不充分等疾病,PCT濃度通常不升高或僅有輕微升高,故PCT很適合用於敗血症的檢測。
⑥ 我想問一下1歲7月的寶寶降鈣素原的正常的參考值是多少呢
意見建議: 你好,這么大孩子的降鈣素原正常應該是<0.5ng/mL,增高多見於腫瘤和嚴重的感染性疾病
⑦ 降鈣素原檢測正常值為多少
你好,建議你看檢查單上的結果,有一個正常德范圍。
⑧ 降鈣素正常值是多少
男的14以下,女的28以下