皮膚評估範文

A. 簡述護士在為患者進行皮膚評估時從哪些方面進行

正確答案:E 解析：3 .資料收集是護理過程的一個重要環節，應該採用科學的方法，不能憑主觀感覺 。

B. 員工自我評估該怎麼寫。

員工自我評估可以從自己的優勢、切忌沒有重點，要實事求事，還需要加上自己的思想匯報內容。詳細可以從以下幾個方面入手：

1、突出優勢。

自我評價寫優缺點時，應該簡明扼要地說明自述者最大的優勢，是那種能從眾多競爭對手中脫穎而出的特點，決定性的技能。

2、自我評價是一個具備概括性，總結性，客觀性的評價。

建立自我評價切記不要長篇大論，沒有重點。 只要簡單，突出重點即可，例如應聘的是技術性崗位，那就總結自己的技能水平，突出你的實力與特點，如果是應聘人事方面，突出自己的資歷，專業特長以及個人辦事性格即可。

3、實事求事。

自我評價的時候一定要突出自己的工作風格和能力，千萬不要有虛假情況或者誇大其詞。

4、思想匯報。

主要是學習的態度。態度要端正，要符合社會主義價值觀。

注意事項：

1、自我評價應該包括一下幾點：知識結構、能力結構、個性心理特徵，這是一份合格的自我評價應該有的基本內容。

2、人是生活在社會中的人，人的行為在很大程度上取決於對自我的認識很評價。知道、了解這些認識，有助於我們形成正確的價值觀，更加客觀准確的進行自我評價。

C. 護理人員對患者皮膚的評估有哪些內容

溫度，顏色，完整性

D. 生命體征如何評價皮膚

一、護理記錄單書寫要求一般要求： ①頁面清潔，字體工整，表述准確，語句通順，重點突出，塗改符合要求，無錯別字，簽全名。 ②記錄客觀、真實、准確、完整、使用醫學術語，體現專科特點，符合護理常規要求。 ③危重病人要准確記錄每一單位時間內的病情動態變化，時間具體到分鍾，記錄內容包括：病人主訴、症狀、體征、處治措施和效果，以及特殊檢查、治療，護理措施等。 ④護理級別書寫次數要求記錄一級護理病人1~2記錄一次二級護理病人3~4記錄一次三級護理病人5~6錄一次如遇病情變化或有特殊檢查治療，飲食種類改變隨時記注意：評估時相應時間欄內應記錄生命體征 ⑤首次護理記錄應與當班完成，出院時有小結 。 2、一般患者護理記錄單，新入院病人應記錄：時間、生命體征、入科方式、主訴、症狀、體征主要病情等，主要治療原則、處置情況、護理級別、飲食。 3、危重病人要准確記錄每一單位時間內的病情動態變化，時間具體到分鍾，記錄內容包括：病人主訴、症狀、體征、處治措施和效果，以及特殊檢查、治療，護理措施等。 4、另外：特殊檢查（與疾病診斷有直接幫助的）要記錄，例如，病理結果示××，胃鏡示××，彩超示××，CT示××。 5、護理措施及效果評價原則上是有護理措施就得有效果評價。護理措施就是護士按照護理常規要求，為病人採取的有助於減輕病人痛苦，幫助疾病恢復的一種有效的措施。例如：定時翻身，按摩受壓皮膚，預防褥瘡發生。半坐卧位有利於口腔、頸、胸、腹部手術；心、肺疾患出現呼吸困難發紺後，呼吸衰竭、氣胸；頭高位有利於腦出血恢復期，神經外科手術後病人（一般病人）15~30°。平卧位，適用於昏迷病人，頭偏向一側，胸、腰、椎手術後，疝修下肢靜脈曲張術後平卧位，患者抬高30~40°等。發燒病人物理降溫均屬於護理措施。 6、出入液量記錄正常人每天液體攝入量與排出量保持動態平衡，當病人休克、大面積燒傷、大手術後或患有心臟病、腎臟病、肝硬化腹水等疾病時，需記錄病人晝夜攝入和排出液量，成為了解病情、協助診斷、決定治療方案的重要依據。因此護士必須及時准確地做好這項工作。記錄內容與要求：每日攝入量包括每日飲水量、輸液量、輸血量，記錄要准確，病人飲水容器應固定，並測定容量。固體食物應記錄其單位數目，如饅頭兩個，米飯一碗50g等。每日排出量包括糞便和尿量。對尿失禁的病人，應給予接尿措施或留置尿管；能自行排尿者，可記錄每次尿量，24h計總量。此外對其他排出液，如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、嘔吐液、傷口滲出液、引流的膽汁等，也應作為排出量加以測量和記錄。記錄方法：嚴格按照醫囑執行夜班護士按規定時間（7Am）總結24h的出入液量並用藍鋼筆填寫在體溫單的專欄內。 7、總之： ①有針對性地記錄病人自覺症狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況。 ②記錄病情變化症狀、體征。此項記錄體現與護理有關的身體評估內容。例如：心衰病人，醫生查體重點是心臟和肺，心臟聽診有無奔馬律、肺羅音等；而護士要觀察尿量、飲食、輸液量、測量體重等，用以觀察病情是否轉歸。 ③記錄化驗檢查的陽性結果，以便觀察病情。不要求寫主觀分析內容。 ④護理操作的內容應記錄操作時間，關鍵的步驟等。 ⑤臨時給葯應記錄葯名、劑量、服葯後病人反應，從而能體現護理程序的連貫性。 ⑥病人有症狀時醫生未給予處理意見，囑「觀察」，觀察同樣也是醫囑，要記錄醫生的全名囑觀察的內容。 ⑦記你所做的事、做你所寫的，沒有做的不能記錄，記錄的內容，可作為法律依據來舉證，以保護護士的合法權益。二、手術護理記錄單 1、頁面清潔，字跡工整，無錯別字。 2、頁面記錄的重點包括病人姓名，性別，年齡，葯物過敏史，手術名稱，手術時間，病人術前意思，手術體位，術中輸血，輸液情況，尿量，術後放置引流管情況，生命體征，皮膚情況，病人出室意思情況。敷料，器械清點記錄准確無誤，術前，關前，關後核對數目相符。巡迴，器械護士簽全名。三、護理記錄單存在的問題 1、病情記載太簡單，只有主訴，無症狀，體征等，主動詢問病人的少。 2、護士對主觀與客觀判斷有混淆。如果病人是主觀感受，必須註明「患者主訴……」。例如，「病人血壓偏高」為主觀記錄，護士只描述血壓的測量數值，不加評估。 3、排泄物、引流物、嘔吐物性質未描述。例如，咳嗽、咳痰、痰的性質、顏色、量是否帶血等無應描述。 4、出入量記錄不準確，只記錄輸液量，未記錄飲食量。 5、神經系統疾病未描述病人大小便及有無惡心、嘔吐情況。 6、病情記錄不真實，同一疾病病人，二次入院病情描述與第一次入院截然不同。楣欄中所填寫診斷與入院診斷不相符。有病情變化時，用葯處理，找不到與診斷有關的內容。 7、只注重專科疾病，忽視整體評估。例如：「支氣管患者，專科描述咳嗽、咳痰等症狀，下面出現糖尿病飲食。還有，糖尿病患者合並眼底出血，在內科住院時，護士記錄「患者自訴口乾、口渴、睡眠差，指導患者×××××等等。幾天後，轉入眼科病房治療，眼科護理記錄是「患者主訴雙眼視物不清一年，查視力為0.01……」。幾天之內患者入住兩個病區，但護理記錄判若兩人。說明護士沒有全面評估病人，只重視專科疾病。再例如：診斷「慢支」，結果出現糖尿病飲食等。 8、個別護理措施缺乏效果評價 9、抄襲醫療記錄：護士擔心護理記錄與醫療記錄不符，會給自己引起麻煩。例如：「護理記錄單出現心前區吹風樣雜音，兩肺濕羅音」等，這說明護士對護理記錄是護士對病人病情變化的客觀記錄缺乏認識。

E. 自我評估報告怎麼寫

從能力評估、興趣評估、性格評估、價值觀評估4個方面寫。
範文：
熱情、性格活潑開朗的我，心理素質好，對待生活、工作樂觀向上、為人真誠、坦率，善於人際關系，能吃苦耐勞，有較強的適應能力和自學能力，不易受外界環境的干擾。
在學習上，我成績良好，多次獲得獎勵。在學習專業課知識的同時，更注重理論與實踐的結合工作。利用課余時間學習食品行業相關的其他內容，使所學知識能夠與社會發展相適應。
在校期間，我一直擔任學生幹部，工作責任心強，有較強的組織能力、領導能力以及較好的團隊合作精神。
我的興趣廣泛，喜歡讀書、聽音樂、體育運動，多次參加各種文體活動並在各種學校學院的活動中取得良好成績。

F. 自我評估怎麼寫

從能力評估、興趣評估、性格評估、價值觀評估4個方面寫。
範文：
熱情、性格活潑開朗的我，心理素質好，對待生活、工作樂觀向上、為人真誠、坦率，善於人際關系，能吃苦耐勞，有較強的適應能力和自學能力，不易受外界環境的干擾。
在學習上，我成績良好，多次獲得獎勵。在學習專業課知識的同時，更注重理論與實踐的結合工作。利用課余時間學習食品行業相關的其他內容，使所學知識能夠與社會發展相適應。
在校期間，我一直擔任學生幹部，工作責任心強，有較強的組織能力、領導能力以及較好的團隊合作精神。
我的興趣廣泛，喜歡讀書、聽音樂、體育運動，多次參加各種文體活動並在各種學校學院的活動中取得良好成績。