疫情文獻綜述

『壹』 緊急求助：本人想寫一篇關於動物口蹄疫方面的論文，請大家提供點參考文獻啊，，實在找不到資料了

口蹄疫（foot and mouth disease,FMD）作為人畜共患的急性接觸性傳染病，在世界許多國家和地區廣泛流行。在國際貿易日趨繁榮、物資交流和旅遊活動日益便捷的情況下,許多國家都有可能再度遭到口蹄疫的侵襲。口蹄疫嚴重危害畜牧業的發展,給牧區造成嚴重經濟損失，也可使對外貿易和旅遊業遭受慘重損失。全世界每年由此造成的直接經濟損失可達數百億美元,口蹄疫的暴發已經影響到國際關系、國家聲譽和經濟發展，在某些流行過程中病毒還可發生變異,也給防控和消滅口蹄疫帶來困難。進一步了解其病毒的本質和流行規律、病源及傳播方式、臨床表現及防制措施等對該病的控制有著現實意義。本文對其國內外的研究做一綜述,為口蹄疫的防治工作提供基礎依據。

1 口蹄疫流行狀況

口蹄疫俗稱口瘡、蹄潰、鵝口瘡。是一種人畜共患的急性接觸性傳染病。國際獸疫局（OIE）和聯合國糧農組織（FAO）在國際動物衛生法典中將其列為18種A類家畜傳染病之首。該病以病毒為載體，傳播速度快，途徑廣，易感畜幾乎100％發病，死亡率雖然只有2%～3％，但除動物死亡造成直接經濟損失外，患病期間和患病後其肉、奶產量下降及種用價值喪失也可造成較大損失。口蹄疫於1514年首次在義大利發現，之後時有暴發流行，且多在冬春季節，夏季很少。最近幾年，口蹄疫在全球范圍內傳播甚廣，歐、亞、非和南美的一些國家和地區成為口蹄疫的重災區〔1〕。1999年全世界有近40個國家和地區發生了口蹄疫。2000年韓、俄、蒙、日、南非等國家和我國台灣均發生口蹄疫。2001年，口蹄疫在英國卷土重來，並在歐洲廣泛蔓延，給英國造成約90億英鎊的經濟損失。我國是口蹄疫的老疫區，建國前的半個世紀口蹄疫總的流行情況是農區少發，牧區多發，沒有停止過，有時是大流行。建國後口蹄疫曾發生4次大流行。近年來，隨著我國畜牧業和對外貿易的發展，口蹄疫暴發流行的危險性也相應增加。

2 病原和傳播方式

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起。該病毒屬小核糖核酸病毒科，單股DNA病毒，等面體對稱，無包囊，是最早發現的引起人和動物發病的病毒。分為7個主型：O、A、C、南非1型、南非2型、南非3型和亞洲1型。其中以O型和A型分布最廣，危害最大。各型產生相似的症狀，僅僅在實驗室能夠將其區分。型間不能交互免疫，即便是同一血清型的病毒，其不同分離株的抗原性也存在不同程度的差異。各型內又可分為多個亞型，目前已鑒定的亞型有65個〔2〕。病畜發熱期，其糞尿、奶、眼淚、唾液和呼出氣體均帶有病毒，以後病毒主要存在於水皰和淋巴液中。病癒康復的動物可長時間攜帶病毒。口蹄疫病毒毒力很強，新鮮水皰液經500倍至50萬倍稀釋接種易感動物仍可致其發病。對外界抵抗力較強，耐乾燥、寒冷；但怕酸、鹼、熱，加熱85?℃以上100?min即可殺滅。口蹄疫病毒可通過接觸、空氣、食物等途徑進入易感畜損傷的皮膚粘膜、呼吸道、消化道而引起發病。主要易感對象是豬、牛等大型偶蹄獸類，鼠和家兔也是高發種群。人因接觸口蹄疫病畜及其污染的毛皮或誤食病畜的奶、肉也可感染，但很少見到典型病例，且目前從人身上分離得到的病毒株多為O型，其次是C型。此外，人可把病毒傳染給畜類，而人與人之間極少相互傳染。這一點不同於豬水皰病（SVD），豬水皰病對人有較強的傳染性〔3〕。

3 臨床表現

3

『貳』 參考文獻該怎麼搜集

參考文獻就是和你的論文主題相關的已發表的別人寫的論文。
比如你寫的論文，主題是疫情對中學教學方式的影響。你在搜索參考文獻的時候，就應該把關鍵詞定為「疫情，中學教學，影響」這幾個方面。你在查找其他論文的時候，也要確保其他論文的題目是和這幾個關鍵詞有關的。同時還可以查找一下傳統中學教學的特點和線上中學教學的特點。
搜集參考文獻的平台有很多，其中比較方便的是知網，還有網路學術。個人感覺網路學術非常好用。但是網路學術上不太容易下載，如果想下載論文的話，還是盡量選擇知網和萬方這一類的平台。
如果你實在不知道怎麼收集這些參考文獻，也可以在網路上的某寶中讓別人幫忙搜集並下載，花費也不高，估計幾元錢就可以。

『叄』 跪求歸於對外貿易發展現狀及對策的文獻綜述

入世後中國對外貿易發展的新特點、問題及對策建議
當前中國外貿發展面臨的環境是很有利的。世界經濟貿易開始持續溫和復甦，發達國家的經濟貿易低速增長，而發展中國家經濟貿易增速較快，遠遠快於發達國家。從國內經濟形勢來看，我國經濟持續高速增長，固定資產投資加快增長，外商投資規模不斷擴大，經濟結構的升級不斷加快，我國的綜合經濟實力不斷上升，特別是黨的十六大提出要全面建立小康社會，為我國經濟的持續發展增加了動力。在這種形勢下我國對外貿易發展呈現了一些新的特點。

一、 當前外貿發展的新特點

（一）中國對外貿易持續快速增長，成為世界經濟貿易發展的一大亮點。中國加入世貿組織後，對外經濟貿易的環境有了很大的改善，產生了積極的效應。2002年中國對外貿易快速發展，出口首次突破3000億美元，在世界貿易大國中排名上升至第5位，中國作為世界貿易大國的地位進一步鞏固。2003年1-7月我國外貿進出口總值為4507.37億美元，比上年同期增長37.9%，其中出口達到2284.09億美元,比上年同期增長33.4%，進口2223.28億美元，比上年同期增長43%，特別是單月出口增長速度和規模都遠遠大於2002年。

（二）2002年至2003年1-7月受關稅下調和世界市場燃料和原材料價格上漲的影響，我國進口持續大幅增加，但對經濟沖擊不僅小於預期，而且對推動經濟發展起了較大的作用。從總體來看，入世促進了我國加工貿易的發展，推動我國經濟結構的升級。改革開放以來加工貿易一直是我國吸引外資、發展經濟、提升經濟結構、提高我國國際競爭力的一種主要方式。

2002年加工貿易進口1799.37億美元，比上年增長30.1%，占我國對外貿易的比重已達到50%。佔全部進口增量的54.6%。2003年1-7月加工貿易進口854.2億美元，比上年同期增長了32%。占進口增量的23%。加工貿易設備進口114.2億美元，比上年同期增長了19%。先進技術和短缺原材料占進口比重進一步上升。由於入世後我國完善和調整了吸引外資的政策，利用外資的結構進一步優化；我國進口管理制度和公平貿易體系進一步完善並發揮了積極作用，進口增長對經濟的帶動作用有所加大。

（三）我國進出口商品結構進一步優化，工業製成品進出口規模不斷擴大，推動了我國經濟向工業化社會的轉變，我國工業製成品出口的貿易比較優勢也越來越明顯。近年來，隨著我國經濟向工業化社會轉變，我國工業製成品出口大幅增長，占出口的比重不斷增加，成為帶動出口增長主要因素。從出口結構來看，2002年我國製成品出口2970.84億美元，比上年增長24%，占出口的比重為91%。2003年頭7個月製成品出口2096億美元，比上年同期增長34%。從進口結構來看，2002年我國製成品進口2459.31億美元，比上年增長24%，占進口的比重為83%。2003年頭7個月製成品進口1823.91億美元，比上年同期增長40%。從貿易平衡來看，2002年製成品進出口貿易出現順差511.5億美元，初級產品進出口呈現逆差207.9億美元，說明我國的製成品出口已具有一定的比較優勢，初級產品則主要是受我國加工貿易進口用料較大的影響。

（四）我國進出口貿易方式向多樣化發展。加工貿易出口1995年成為第一大貿易方式以來到目前為止仍然是第一大貿易方式，一直保持較高速度增長，2002年加工貿易出口1799.4億美元，比上年增長22%，占出口的比重達到55%，進口1222.2億美元，增長30%，占進口的比重47%，加工貿易順差577億美元。2003年1-7月加工貿易出口比上年同期增長了31.5%，加工貿易迄今仍是我國貿易順差和外匯收入的主要來源。但一般貿易方式和其他貿易方式進出口增長速度加快。一般貿易一直是我國的重要貿易方式。2002年一般貿易出口1362億美元，比上年增長21.7%，占出口的比重42%，進口1291億美元，比上年增長13.8%，占進口比重為49%，過去一般貿易一直逆差，現在轉為順差，達到71億美元。2003年1-7月一般貿易出口比上年同期增長35.2%，進口增長53.2%，由於進口增長快於出口，貿易逆差達121.9億美元。其它貿易方式雖然還處於很大比較劣勢，但發展也很快，如2002年出口94.3億美元，比上年增長38.9%，進口438.7億美元，比上年增長21.3%，貿易逆差為344.4億美元。2003年1-7月其他貿易方式出口又有大幅增長。其中邊境小額貿易出口比上年同期增長92%，租賃貿易出口增長147%。

（五）我國的出口市場呈現多元化發展趨勢。由於我加入了世界貿易組織，充分利用世貿規則，在世界貿易組織中積極發揮作用並積極的推進區域和世界經濟一體化，我國的出口市場多元化戰略取得了明顯的成果。2002年我國的十大貿易夥伴依次是日本、美國、香港地區、台灣省、韓國、德國、馬來西亞、新加坡、俄羅斯和英國，同2001年相比略有變化，台灣由第五位上升至第四位，馬來西亞由第十位上升至第六位。馬來西亞正逐漸成為我國的重要貿易夥伴。我國對亞洲、歐洲、北美和大洋洲的出口增長較快，我國對非洲和拉美的出口規模仍然較小，增速不穩定。

亞洲國家和地區一直是我國的主要貿易夥伴。2002年我國對亞洲出口1703.15億美元，比上年增長了20.86%，占我國出口的比重為52%。2003年頭7個月我國對亞洲出口比上年同期增長了28%。我國對北美國家出口增長速度較快。2002年我國對北美出口742.75億美元，比上年增長29%，占我國出口的比重為22%。2003年頭7個月對北美出口比上年同期增長33%。

2002年我國對歐洲出口592.26億美元，比上年增長20.3%。占我國出口的比重為18%。2003年頭7個對歐洲出口比上年同期增長50%。

2002年我國對拉美出口94.9億美元，比上年增長15%，占我國出口的比重為3%。2003年頭7個月我國對拉美出口比上年同期增長22%。同年，我國對非洲出口69.62億美元，比上年增長16%，占我國出口的比重為2%。2003年頭7個月我國對非洲出口比上年同期增長49%。2002年我國對大洋洲出口52.9億美元，比上年增長30%，占我國出口的比重為1.6%。2003年頭7個月我國對大洋洲出口比上年同期增長37%。

（六）雖然外資企業仍然是外貿出口的主力軍，但隨著民營經濟逐漸發展成為國民經濟重要組成力量，他們在對外貿易方面發揮著越來越重要作用。近幾年我國吸引外資形勢很好，對我國的外貿出口的增長和出口產品結構的優化起了很大的推動作用。外商投資企業一直是我國出口增長和優化出口產品結構的主要力量，2002年外商投資企業出口1699.4億美元，比上年增長27.6%，占我國外貿出口的比重為52.2%。2003年頭7個月出口比上年同期增長40%。

隨著我國對外貿易經營權的逐步放開，恃別是今年我國提前實現對世貿的承諾，實行了對外貿易經營權的登記制，集體和私營企業發展外貿的潛力被逐漸釋放出來。2002年集體企業出口188.6億美元，比上年增長32.6%，2003年頭7個月出口增幅為31%。2002年私營企業出口137.8億美元，比上年增長159.5%，2003年美7個月出口增幅為161%。集體和私營企業出口合計占出口總額的比重上升為10%。國有企業在出口中發揮的作用逐漸下降。2002年國有企業出口1228.6億美元，增速最低，僅為8.5%，占出口總額的比重下降至37.7%。2003年頭7個月出口增幅為14%,仍然是增速最低的部門。

（七）出口加工區正成為我國對外貿易發展的新的增長點。為了推進出口結構的優化，國家加強了對出口加工區的政策支持和管理，促進了出口加工區的健康發展。2002年中國出口加工區進出口總值為47.4億美元，比上年增長4.3倍。其中出口21.9億美元，增長5.1倍；進口25.5億美元，增長3.7倍。2003年頭7個月出口比上年同期增長457%。加工區出口的產品90%為機電產品，其中又以計算機及其零件為主要出口產品，2002年計算機設備出口7.4億美元，增長11倍，計算機零件出口10.2億美元，增長33倍。

（八）中西部地區對外貿易的發展速度加快。由於近幾年國家實施的西部大開發的政策，給予西部地區各種優惠發展政策，中西部地區吸引外資的規模有了很大的發展，對外貿易有了大幅增長。出口產品結構改善，抗風險能力也有了很大的提高。雖然今年受到了非典疫情的影響，但中西部地區出口仍然有了很大的增長。河南、湖北、廣西、西藏、甘肅、新疆、江西、吉林等省市自治區對外貿易出口在2002年大幅增長之後，2003年頭7個月，出口又出現大幅增長，河南出口增幅為41.5%，新疆出口增幅為67%，廣西出口增幅為48%，西藏出口增幅為66%，湖北出口增幅為33%。江西出口增幅為44%，山西出口增幅為40%，吉林出口增幅為33%。

二、當前外貿發展中存在的問題

中國加入世貿組織之後，根據對世貿組織的承諾和世貿組織的基本原則，對經濟的管理體制進行了進一步改革，中國的對外貿易管理體制基本同國際接軌。目前中國經濟仍處在社會主義初級發展階段，新舊體制的交替使中國對外貿易發展進入了一個轉折性時期。由於管理體制還不完善，目前中國外貿發展還存在很多問題亟待解決:

（一）國際貿易保護主義盛行對我國對外貿易發展已形成重大的障礙

近年來一些發達國家以環保標准、質量標准、技術標准、衛生標准等多種形式的非關稅壁壘對進口實行限制，並濫用反傾銷手段保護國內市場。國際上針對我國出口商品的反傾銷和保障措施越來越多，嚴正影響了我國對外貿易的發展。

（二）我國國有出口企業的國際競爭力普遍偏低

近年來。我國在國有企業改革方面取得了一些進展，但許多企業特別是國有外貿企業的現代企業制度建立還有很長的路要走。目前國有外貿企業布局過於分散，效益低下，缺乏核心競爭力。債務負擔嚴重，資產負債狀況惡化。國有外貿企業的出口增速不斷下降在很大程度上表明了這一點。

（三）我國出口市場上勞動密集型產品低價競銷的現象嚴重，外貿經營秩序亟待改善
隨著外貿經營權的逐漸放開，更多的企業走向國際市場。但在某種程度上導致了盲目競爭，低價競銷，不講信譽的現象。出口低價競銷的主體是受生產源頭「多、低、散、亂」嚴重影響的行業和企業。我國出口低價競銷現象在那些市場體系不發達的發展中國家和經濟轉軌國家表現尤為嚴重。

（四）外貿發展的質量有待提高，出口的增長方式仍然是粗放型的

2002年出口大幅增長，但從具體商品來看，出口數量大幅增長的同時，出口價格持續走低。這種情況在傳統勞動密集型的產品上尤為突出。出口增長仍然是低成本、低價格的數量增長為主的格局。

（五）我國對外貿發展的鼓勵性政策和體制仍有待進一步理順

我國鼓勵外貿發展的政策要同國際接軌、並且保持穩定是外貿持續快速發展的條件。目前有些補貼政策仍未符合國際規范，一些政策雖然符合國際規范，但不能穩定落實，如出口退稅機制仍不完善，跟不上外貿發展的需要。

（六）電子商務市場亟待規范管理

近年來，許多境外商人利用國內一些人急於發家致富的心理，鑽了我國電子商務市場管理不規范的空子，通過境外的國際商務公司，利用網路在國內發展非法傳銷。很多人自己上當受騙，購買了許多進口的高價商品，還要去欺騙親朋好友，結果導致很多人的私人財產流失，國家的關稅和增值稅流失，國家和個人的經濟利益都受到很大的損失。

三、對策建議

為了促進我國對外貿易健康和順利的發展，針對上述問題，我們提出以下對策建議:

（一）國有企業應加快進行重組和改革

國有外貿企業是在特定環境和背景下產生的，對滿足市場需求和國民經濟的發展發揮了巨大的作用，在市場經濟的條件下，國有企業作為一種計劃經濟的產物要適應市場經濟，就要加以完善和改革，國有企業要實現投資多元化，股權多元化，進行多種形式的重組和改革。

（二）我國鼓勵外貿發展的補貼政策進一步完善，同國際規范接軌

根據世界貿易組織的規定，嚴格禁止對出口進行補貼。所以今後我國作為鼓勵出口的補貼政策必須改變為用匯率、利率和稅率等經濟杠桿來調節。今後我國政府的補貼應向初級生產要素、基礎理論研究和高新技術開發的投入。人才和高新技術的豐缺是企業在國際市場提高競爭力的重要保證，但企業缺乏資金又承擔不了對高新技術投資所帶來的風險，所以政府以各種形式對基礎教育、高等教育和科研投資開發進行補貼對企業提高國際競爭力很有必要。

（三）國家應重視對外貿易不平衡的問題，努力實現出口市場多元化，增加進口原料和高新技術，滿足國內市場的需要，促進國民經濟發展

從經濟學的角度看，一個經濟體在不損害別人的前提下得到發展是最完美。如果雙邊貿易的過度不平衡，給另一方造成過大的壓力，就會造成貿易摩擦。解決雙邊不平衡的問題是當前我國對外貿易發展的一個很重要的問題。要不斷深入開拓有發展潛力的市場，尤其是加大對我國有貿易順差國家的出口。根據國內市場需求和我國日益增長的人口需求，加大原料和高新技術的進口，從要素豐缺角度來看，我國是資源和高新技術短缺的國家，增加進口資源和高新技術。有利於我國國民經濟的發展，產業結構的升級，提高我國國際競爭力。

（四）應大力發展我國的競爭優勢行業產品的出口，把我國的比較優勢產品轉化為競爭優勢產品

隨著世界經濟的發展，消費水平的不斷提高，消費觀念也在不斷變化，人們對商品的需求也在變化。我國傳統的出口產品已不適應市場競爭的需要。努力提高出口產品的質量和檔次，增加花色品種，滿足不同市場，不同層次的需求，不斷開發新產品，滿足消費需求的變化，這是我國企業所面臨的重要任務之一。要實現從比較優勢向競爭優勢的轉變，我國企業應努力從國外引進高新技術，彌補自身的不足，把高新技術同我國的傳統產業相結合，提高國際競爭力。同時要重視科技開發，加大對科研的投入，不斷開發新產品，提高生產效率，不斷提高我國產品在國際上的非價格競爭能力。

（五）加強對出口產品價格的指導和協調，對出口市場進行規范化管理

建立和增強出口市場中介組織的作用，加強商會的指導、管理和協調功能。根據其他國家的經驗，許多國家在出口市場上，不僅有法律加以規范，還有中介組織的協調和管理，出口企業必須接受協調，以防止低價競爭，自相殘殺。為了加強對市場的管理，我國政府或商會應在出口市場建立中介組織，對市場價格進行監督、指導和協調，對低價競爭的企業進行處罰，以創造一個公平競爭的環境和正常的經營秩序。

（六）對電子商務市場進行規范化和法制化管理

國際電子商務使傳統的關稅制度受到挑戰，對各國的關稅制度產生越來越重要的影響。我國政府應盡快出台電子商務管理法及相關的規章制度和政策。採取切實可行的措施，通過國際間協調進行有效的管理。國家電子商務宏觀管理機構應對政府各有關部門間如海關、商務部、國家商檢局、稅收、工商管理部門等進行全方位的協調，聯合對電子商務市場進行有效的管理，狠狠打擊利用網路進行非法傳銷的行為。

『肆』 疫情如何體現中國人民的堅韌奉獻、守望相助的民族精神

習近平總書記曾指出：「精神是一個民族賴以長久生存的靈魂，唯有精神上達到一定的高度，這個民族才能在歷史的洪流中屹立不倒、奮勇向前。」在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中，中國精神為世界所矚目。面對來勢洶洶的新冠肺炎疫情，14億中國人民上下同心、團結協作、頑強斗爭，充分發揚偉大的中國精神，凝聚起眾志成城抗擊疫情的強大精神力量。

共產黨員爭當先鋒、敢於奉獻，吹響中國精神的「集結號」。新冠肺炎疫情發生以來，一份份要求奔赴一線的請戰書、一個個飽含責任擔當的鮮紅手印、一句句堅定有力的「跟我上」「我先上」讓人動容。哪裡有急難險重的任務，哪裡就能看到共產黨員捨身忘我、爭當先鋒的身影，同時，也有積極向黨組織靠攏的身影。據了解，全國共有31.5萬人在上一線前或在抗疫一線遞交了入黨申請書，截至3月2日，各省區市和部門(系統)共在抗疫一線發展黨員9397名。在這場疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰中，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，千千萬萬共產黨員為人民群眾「負重前行」，經受住了歷史的檢驗。在共產黨員的初心裡，在爭當先鋒的骨子裡，在敢於奉獻的奮斗里，吹響中國精神的「集結號」。

中國人民團結一致、樂觀堅韌，奏響中國精神的「最強音」。護目鏡遮不住的堅毅專注眼神，口罩勒出深深壓痕的臉龐，與時間賽跑的火神山、雷神山醫院建設者，為居民代買葯品、渾身掛滿葯袋的社區工作者，晝夜轉運物資、接送醫護人員上下班的志願者……一個個感人瞬間充滿震撼之力，被歷史銘記。在武漢方艙醫院看書的「清流哥」，閑暇時間跳廣場舞的醫護人員和患者們……無不代表中國人民的樂觀堅韌。疫情面前，中國人民始終團結一致，抱有必勝信念，眾志成城、守望相助，挺起民族脊樑，讓中國傲然屹立於世界。聯合國秘書長古特雷斯稱贊中國人民「為全人類作出貢獻」，這貢獻背後離不開中國人民的團結一致和樂觀堅韌，匯聚成一股強大的合力，奏響中國精神的「最強音」。

中華民族協和萬邦、砥礪奮進，唱響中國精神的「主旋律」。疫情發生後，中國政府始終本著公開、透明、負責任的態度，不僅快速甄別出病原體，並及時主動同世界衛生組織和其他國家分享有關病毒基因序列，公開透明向外界通報疫情，並且舉全國之力，採取了嚴格的防控舉措。用中國速度為世界防疫爭取寶貴時間，用中國力量築牢控制疫情蔓延的防線，且向其他出現疫情擴散的國家和地區提供力所能及的援助，體現負責任大國擔當。面對新冠肺炎疫情的嚴峻復雜形勢，中國共產黨居於構建人類命運共同體高度作出決策，中華民族協和萬邦、砥礪奮進，愈挫愈勇，不斷在磨難中成長、從磨難中奮起，在華夏大地上，唱響中國精神的「主旋律」。

災難壓不垮英雄的中國人民，每一次磨練終究會鑄成阻擋風雨的銅牆鐵壁。從戰「疫」中見證，在磨難中歷練，「中國精神」奏響「凱旋之歌」，讓我們更有信心打贏這場疫情防控阻擊戰，迎來陽光明媚的春天。

『伍』 艾滋病預防控制工作指南的目錄

第一章基本知識
一、基本概念
二、病原學與分子生物學
三、致病機理
四、臨床表現
五、預防控制策略
主要參考文獻
第二章診斷標准
一、艾滋病病毒感染者
二、艾滋病病人
三、病例分類
主要參考文獻
第三章艾滋病綜合監測
一、艾滋病綜合監測的定義和內容
二、疫情報告
三、人群篩查
四、哨點監測
五、行為監測
六、專題調查
七、相關資料的收集
主要參考文獻
本章附件
第四章咨詢檢測
一、艾滋病咨詢基本知識
二、自願咨詢與檢測（VCT）
三、醫療衛生機構的醫務人員主動提供艾滋病檢測咨詢（PITC）
主要參考文獻
第五章高危人群規模估計
一、開展艾滋病高危人群估計的意義
二、艾滋病高危人群估計的常用方法
三、女性性工作者人群規模估計
四、吸毒人群規模估計
五、男男性接觸人群規模估計
六、嫖客人群規模估計
七、如何選擇艾滋病高危人群的估計方法
主要參考文獻
第六章干預
一、吸毒人群干預
二、女性性工作者行為干預
三、男性同性性行為人群中HIV/STI的預防干預
四、母嬰阻斷
五、流動人口乾預
主要參考文獻
附錄
第七章實驗室檢測
一、HIV實驗室操作技術要求
二、HIV抗體檢測
三、HIV-1p24抗原檢測
四、快速測定法
五、HIV檢測及其臨床意義
六、CD4和CD8的檢測及其意義
七、HIV的核酸檢測及其意義
八、HIV培養
九、HIV-1BED發病率的檢測及其意義
十、耐葯檢測及其意義
主要參考文獻
第八章治療與護理
一、治療
二、護理
主要參考文獻
第九章消毒與防護
一、基礎知識
二、常用消毒方法
三、常用消毒劑
四、各種污染物品、醫療器材的消毒方法
五、污物管理
六、病房布局
七、醫務人員自身防護
主要參考文獻
第十章職業性HIV暴露後預防
第十一章督導與評估
第十二章宣傳教育
第十三章附錄

『陸』 建國60年論文 參考文獻

光輝的足跡

60年，光輝歲月彈指揮間，60年，中華大地滄桑巨變。 沿著黃河與長江的源頭，漂流而下，看青藏高原脈動的祖國；看黃土高坡起伏的祖國；看千帆競發，百舸爭流的祖國；看群峰騰躍，平原賓士的祖國。沿著黃河與長江的源頭，漂流而下，過壺口，闖關東，走三峽，奔大海。在河西走廊，華北平原，我看祖國的富饒與遼闊，看祖國千里馬般日夜兼程的超越；在長江三角洲、珠江三角洲，看祖國的崇高與巍峨，看祖國繁榮的霓虹燈日夜閃爍，燦若銀河……
1949年，中華人民共和國成立了！飽經戰爭滄桑與落後苦難的中國人民終於重新站起來了！中國像一隻巨龍，以一個大國的身份重新屹立於世界東方！
那時的中國，民生凋敝。曾經的民不聊生，曾經的滿野戰亂，曾經的東亞病夫，都已成了過去。如今這片熱土早已是天翻地覆、龍騰虎躍！正是這千千萬萬的赤子，才撐起了我們民族的脊樑，祖國的希望；正是他們，才使得中國人民共和國的國歌響徹神州，那麼氣勢磅礴，那麼雄壯嘹亮。
彈指揮間、滄桑巨變。60年前，開啟了中國歷史的新紀元。在中國共產黨的領導下，億萬人民艱苦創業，努力探索中國特色社會主義的發展道路，在改革開放和現代化建設的歷程中，創造了一個又一個奇跡，實現著強國富民、民族復興的百年夢想。當今之中國，到處充滿勃勃生機，各項事業蒸蒸日上，中國特色社會主義事業顯示出強大的生命力。改革開放，使中國一步步走向繁榮昌盛，華夏兒女們安居樂業。
97年香港回歸，99年澳門回歸；1998年面對南方歷史罕見的特大洪水，2003年面對讓人聞風喪膽的非典疫情，2008年面對十幾個省份百年不遇的冰雪災害，面對讓人措手不及大地震。中華兒女沒有氣餒，我們眾志成城，手挽手將一個個磨難踩在腳下。
2008年，神舟七號載人航天衛星發射升空，炎黃子孫的千年的奔月夢現實了！中國航天人在摸索中讓祖國一躍成為航天科技強國！
2008年，北京奧運會鑄造輝煌！我們的體育健兒一舉奪得51枚金牌，100枚獎牌。取得位具金牌榜第一的驕人成績。
2009年，我們偉大的祖國迎來了她的60歲生日。 60年的風雨無阻，60年的滄桑巨變，我們的祖國必將繼續書寫不朽的傳奇。

回首這60年。這就是我們，一個不屈的民族！
回首這60年。這就是我們，一個騰飛的民族！

『柒』 對文獻綜述的評價

6文獻綜述的評價
果包括在綜述中。⑤應以新文獻為主(寫醫史資料除
外)。⑥發表刊物級別和被其他文獻引用的次數。參考文獻
1賀石林,主編1醫學科研方法導論1*:*衛生出版社1199813梁萬年,主編1醫學科研方法學1*:*衛生出版社120021
評價一篇文獻綜述的水平主要依據以下方面:①
要求准確如實地表達文獻作者的論點和實驗結果。②文字通順、精煉,可讀性和實用性強。③有無具有指導或啟發性的新見解和新觀點。④有無自己的研究結
文章編號:1671-4695(2005)02-0123-02
腸出血性大腸桿菌性腸炎的研究進展
史崇明遲若虹王葆華
(煙台市衛生防疫站,山東煙台64000)
腸出血性大腸桿菌(ehec)o157∶h7感染性腹瀉
是近年來新發現的危害嚴重的腸道傳染病。該病可引起腹瀉、出血性腸炎、繼發溶血性尿毒症綜合征(hus)、血栓性血小板減少性紫癜(ttp)等。hus和ttp的病情凶險,病死率高。現將近年來有關e2heco157∶h7致出血性結腸炎的臨床研究進展介紹如下。1流行病學
2病原學及致病因素
eheco157∶h7革蘭染色陰性,它除不發酵或遲緩
發酵山梨醇外,常見生化特性和其他大腸桿菌相似,在ph215或ph310,溫度37℃時能存活5小時,加熱到超過75℃1分鍾即可被殺死。許多eheco157∶h7具有轉鐵蛋白,這有利於其在人體內生長和繁殖。
eheco157∶h7的一個顯著特點是能產生大量的志
賀樣毒素(slt),這種毒素兼具神經毒性、細胞毒性
2〕
和腸毒性三種活性〔,按其抗原性和免疫性等方面不
自從1983年美國的riley等在一次出血性結腸炎
流行中分離出eheco157∶h7以來,相繼在加拿大、英國、德國、澳大利亞、日本、非洲等地都發生過o157的散發和暴發流行。我國於1986～1988年在江蘇省徐州市曾發生過o157所致的出血性結腸炎(hc)。權太淑首先報道了從hc患者糞中檢出o157之後,在山東、*、天津、新疆等地也先後從患者的血便或病牛糞中檢出過o157。
eheco157∶h7主要引起散發性感染,也可引起暴發流行,7～8月為發病高峰,可發生於任何年齡,但兒童和老年人的發病率明顯高於其他年齡組,且容易並發hus和ttp。牛是主要傳染源之一,從腹瀉病牛和健康牛的糞便中都可檢出o157,而患者和帶菌者,更是重要的傳染源。病菌隨動物或人的糞便排出體外,通過直接或間接的方式污染食物或水源後而傳播,故屬腸道傳染病之一。
〔1〕
同又將slt分為slt1和slt2兩種,二者主要區別是slt2不被志賀毒素抗血清中和,其毒力非常強,在致
病方面起重要的作用。此外所有的eheco157∶h7均具有一個65mda大質粒,該質粒編碼的某物質如菌毛和溶血素也有一定的致病作用。3發病機制
發病機制主要通過細菌對上皮細胞粘附和產生毒素兩個過程。311粘附
當ehec侵入機體腸腔後,藉助菌毛局限性地粘附在盲腸和結腸上皮細胞的刷狀緣上並損害微絨毛,同時緊密地結合在腸上皮細胞膜的頂端。312毒素
slt毒素通過腸壁細胞糖脂性受體gb3的介導至
靶細胞,進入細胞後抑制細胞蛋白質的合成。由於
・123・
gb3受體廣泛存在於血管內皮細胞、腸上皮細胞、腎
和神經組織細胞等,因此,這些細胞都受到slt毒
素的影響〔2〕
,損害結腸上皮細胞而產生出血性結腸炎;損害血管內皮細胞、紅細胞、血小板而導致hus;損害腎臟導致廣泛腎小管壞死而出現急性腎功能衰竭。副交感神經的興奮性由於毒素的作用而增強,出現竇性心動過緩以及驚厥。slt毒素還能刺激
內皮細胞釋放Ⅷ因子,導致ttp。4臨床表現及預後
感染o157後潛伏期為3～4天,最長可達10天,
臨床表現輕重不一,輕者症狀常不典型,表現為腹痛,非血水樣便,低熱或無發熱,還可出現上呼吸道症狀,大多在5～10天內痊癒,少數輕型患者特別是5歲以下的兒童和老年人會在發病數日後出現並發症。重者起病急驟,很快出現腹部劇痛,排水樣便,繼之出現肉眼血水樣便,約7%的重症感染患者並發hus和ttp。hus的三聯征是微血管性溶血性貧血、
血小板減少和急性腎功能衰竭。臨床表現為明顯的貧
血、皮膚黏膜出血、嘔血、便血、血尿、少尿或無尿等,早期報道病死率高達30%～50%,近年來由於診斷和治療水平的提高,病死率已降至5%左右。另一嚴重並發症是ttp,臨床表現除血小板減少性紫癜外,尚有微血管病性溶血性貧血及神經系統並發症,
病死率也可達50%〔3〕
。5實驗室檢驗方法
511o157的分離培養及血清學鑒定
患者糞便標本最好在發病早期、抗生素治療前採取,盡快將患者血便直接接種在選擇性培養基上,目前較普遍採用march等提出的山梨醇麥康凱瓊脂(smac)作為選擇性培養基,ehec在smac瓊脂上
・124・
為無色菌落,而發酵山梨醇的其他大腸桿菌呈粉紅色菌落,然後取培養物與o157和h7血清進行玻片凝集試驗,即可作出診斷。512聚合酶鏈反應(pcr)
o157具有一個65mda的大質粒,依據該質粒的
特異性序列設計的引物,通過pcr快速檢測溶血素基因,即可檢出o157和非o157的ehec。此外也可利用pcr檢查志賀樣毒素的基因slt5,即可檢出產slt的大腸桿菌。6治療
o157菌對復方磺胺甲惡唑、呋喃唑酮、呋喃妥
因、先鋒黴素等多種抗生素高度敏感,早期可適當選用,改善症狀,防止hus和ttp並發症的發生,消滅帶菌者。一旦出現hus和ttp時,不主張使用抗生素,且腎上腺皮質激素的治療效果不佳,此時患者應作重症監護,對症治療,必要時採用血漿灌輸、血漿更換、抗血栓形成、靜脈注射免疫球蛋白、應用志
賀毒素抑制劑等治療方法。氨苄青黴素多無效〔4〕
。綜上所述,o157是近年來新認識的致出血性結腸炎的大腸桿菌,是腸道傳染病病原之一,我國醫務工作者應提高對o157感染性腹瀉的認識,及時採取綜合性防治措施,以免疫情發生。參考文獻
1王莉,楊華祥,黃留業1大腸桿菌1o157∶h7致出血性腸炎研究進
展1美國中華內科學雜志,2001,3(2):148-1491
:h7associatedwithhaemor2
,1991,59(6):161-16513rileylw1theepidemiologio,,1987,41:383-4071
4蕭樹東1小腸的炎症和感染性疾病1胃腸病學1上海科學技術出版
社,2001,3821

『捌』 豬藍耳病 參考文獻

豬藍耳病目錄[隱藏]

一、病 原
二、流行病學
三、發病機理
四、臨診症狀
五、病理變化
六、鑒別診斷
七、防治
八、葯物防治

本病以妊娠母豬的繁殖障礙（流產、死胎、木乃伊胎）及各種年齡豬特別是仔豬的呼吸道疾病為特徵，現已經成為規模化豬場的主要疫病之一。
本病曾稱為「神秘豬病」、「新豬病」、「豬流行性流產和呼吸綜合症」、「豬生殖與呼吸綜合症」、「藍耳病」、「豬瘟疫」等，我國將其列為二類傳染病。
[編輯本段]一、病 原
豬繁殖和呼吸障礙綜合征病毒為單股正鏈RNA病毒，屬套式病毒目，動脈炎病毒科，動脈炎病毒屬。不凝集哺乳動物或禽類紅細胞，有嚴格的宿主專一性，對巨噬細胞有專嗜性。病毒的增殖具有抗體依賴性增強作用，好在中和抗體水平存在的情況下，在細胞上的復制能力反而得到增強。
[編輯本段]二、流行病學
本病是一種高度接觸性傳染病，呈地方流行性。PRRSV只感染豬，各種品種、不同年齡和用途的豬均可感染，但以妊娠母豬和1月齡以內的仔豬最易感。患病豬和帶毒豬是本病的重要傳染源。主要傳播途徑是接觸感染、空氣傳播和精液傳播，也可通過胎盤垂直傳播。易感豬可經口、鼻腔、肌肉、腹腔、靜脈及子宮內接種等多種途徑而感染病毒，豬感染病毒後2～14周均可通過接觸將病毒傳播給其他易感豬。從病豬的鼻腔、糞便及尿中均可檢測到病毒。易感豬與帶毒豬直接接觸或與污染有PRRSV的運輸工具、器械接觸均可受到感染。感染豬的流動也是本病的重要傳播方式。
持續性感染是PRRS流行病學的重要特徵，PRRSV可在感染豬體內存在很長時間。
[編輯本段]三、發病機理
PRRSV可通過血液循環穿過胎盤使胎豬受到感染，從而引起妊娠後期母豬流產等繁殖障礙。
[編輯本段]四、臨診症狀
本病的潛伏期差異較大，引入感染後易感豬群發生PRRS的潛伏期，最短為3天，最長為37天。本病的臨診症狀變化很大，且受病毒株、免疫狀態及飼養管理因素和環境條件的影響。低毒株可引起豬群無臨診症狀的流行，而強毒株能夠引起嚴重的臨診疾病，臨診上可分為急性型、慢性型、亞臨診型等。
1、急性型：發病母豬主要表現為精神沉鬱、食慾減少或廢絕、發熱，出現不同程度的呼吸困難，妊娠後期（105～107天），母豬發生流產、早產、死胎、木乃伊胎、弱仔。母豬流產率可達50%～70%，死產率可達35%以上，木乃伊可達25%，部分新生仔豬表現呼吸困難，運動失調及輕癱等症狀，產後1周內死亡率明顯增高（40%～80%）。少數母豬表現為產後無乳、胎衣停滯及陰道分泌物增多。
1月齡仔豬表現出典型的呼吸道症狀，呼吸困難，有時呈腹式呼吸，食慾減退或廢絕，體溫升高到40℃以上，腹瀉。被毛粗亂，共濟失調，漸進性消瘦，眼瞼水腫。少部分仔豬可見耳部、體表皮膚發紫，斷奶前仔豬死亡率可達80%～100%，斷奶後仔豬的增重降低，日增重可下降50%～75%，死亡率升高（10%～25%）。耐過豬生長緩慢，易繼發其他疾病。
生長豬和育肥豬表現出輕度的臨診症狀，有不同程序的呼吸系統症狀，少數病例可表現出咳嗽及雙耳背面、邊緣、腹部及尾部皮膚出現深紫色。感染豬易發生繼發感染，並出現相應症狀。
種公豬的發病率較低，主要表現為一般性的臨診症狀，但公豬的精液品質下降，精子出現畸形，精液可帶毒。
2、慢性型：這是目前在規模化豬場PRRS表現的主要形式。主要表現為豬群的生產性能下降，生長緩慢，母豬群的繁殖性能下降，豬群免疫功能下降，易繼發感染其他細菌性和病毒性疾病。豬群的呼吸道疾病（如支原體感染、傳染性胸膜肺炎、鏈球菌病、附紅細胞體病）發病率上升。
3、亞臨診型：感染豬不發病，表現為PRRSV的持續性感染，豬群的血清學抗體陽性，陽性率一般在10%～88%。
[編輯本段]五、病理變化
1、大體病變：無繼發感染的病例除有淋巴結輕度或中度水腫外，肉眼變化不明顯，呼吸道的病理變化為溫和到嚴重的間質型肺炎，有時有卡他性肺炎，若有繼發感染，則可出現相應的病理變化，如心包炎、胸膜炎、腹膜炎及腦膜炎等。
2、病理組織學：PRRSV感染引起的繁殖障礙所產仔豬和胎兒很少有特徵性病變，PRRS致死的胎兒病變是子宮內無菌性自溶的結果，沒出現特異性；流產的胎兒血管周圍出現以巨噬細胞和淋巴細胞浸潤為特徵的動脈炎、心肌炎和腦炎。臍帶發生出血性擴張和壞死性動脈炎。
生長豬較成年豬更常見特徵性組織性病理變化，肺的組織學病變具有普遍性，有診斷意義。單純的PRRS感染引起的肺炎以間質性肺炎伴隨正常的呼吸道上皮為特徵。其特點為肺泡間隔增厚，單核細胞浸潤及Ⅱ型上皮細胞增生，肺泡腔內有壞死細胞碎片。
PRRS和細菌、病毒混合感染時，病變應和並發感染的細菌/病毒的不同而有所變化，合並感染細菌性病原常引起復雜的PRRS肺炎，間質性肺炎常混合化膿性纖維素性支氣管肺炎或被化膿性纖維素性支氣管肺炎所掩蓋。有些感染病例還可見胸膜炎。
鼻甲部黏膜的病變是PRRS感染後期的特徵，其上皮細胞纖毛脫落，上皮內空泡形成和黏膜下層淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞浸潤。淋巴結、胸腺和脾臟的組織病理學變化，以發生肥大和增生、中心壞死、淋巴竇內有多核巨細胞浸潤為特徵，病早期可見脾臟白髓、扁桃體濾泡淋巴細胞壞死，後期脾核淋巴結細胞增生；另外PRRS感染引起的血管、神經系統、生殖系統的病變也主要表現為淋巴、巨噬細胞、漿細胞的增生和浸潤。
[編輯本段]六、鑒別診斷
本病應與其它繁殖障礙和呼吸道疾病進行鑒別診斷，如應與偽狂犬病、豬圓環病毒病、豬細小病毒病、豬瘟、豬流行性乙型腦炎、豬呼吸道冠狀病毒病、豬腦心肌炎、豬血凝性脊髓炎以及其他細菌性疾病進行區分。
[編輯本段]七、防治
1、堅持自繁自養的原則，建立穩定的種豬群，不輕易引種。如必須引種，首先要搞清所引豬場的疫情，此外，還應進行血清學檢測，陰性豬方引入，堅決禁止引入陽性帶毒豬。引入後必須建立適當的隔離區，做好監測工作，一般需隔離檢疫4～5周，健康者方可混群飼養。
2、規模化豬場要徹底實現全進全出，至少要做到產房和保育兩個階段的全進全出。
3、建立健全規模化豬場的生物安全體系，定期對豬舍和環境進行消毒，保持豬舍、飼養管理用具及環境的清潔衛生，一方面可防止外面疫病的傳人，另一方面通過嚴格的衛生消毒措施把豬場內的病原微生物的污染降低到最低限，可以最大限度地控制和降低PRRSV感染豬群的發生率和繼發感染機會。
4、做好豬群飼養管理。在豬繁殖與呼吸綜合征病毒感染豬場，應做好各階段豬群的飼養管理，用好料，保證豬群的營養水平，以提高豬群對其他病原微生物的抵抗力，從而降低繼發感染的發生率和由此造成的損失。
5、做好其他疫病的免疫接種，控制好其他疫病，特別是豬瘟、豬偽狂犬和豬氣喘病的控制。在豬繁殖一呼吸綜合征病毒感染豬場，應盡最大努力把豬瘟控制好，否則會造成豬群的高死亡率；同時應竭力推行豬氣喘病疫苗的免疫接種，以減輕豬肺炎支原體對肺臟的侵害，從而提高豬群肺臟對呼吸道病原體感染的抵抗力。
6、定期對豬群中豬繁殖與呼吸綜合征病毒的感染狀況進行監測，以了解該病在豬場的活動狀況。一般而言，每季度監測一次，對各個階段的豬群進行采樣進行抗體監測，如果4次監測抗體陽性率沒有顯著變化，則表明該病在豬場是穩定的，相反，如果在某一季度抗體陽性率有所升高，說明豬場在管理與衛生消毒方面存在問題。應加以改正。
7、對發病豬場要嚴密封鎖；對發病豬場周圍的豬場也要採取一定的措施，避免疾病擴散，對流產的胎衣、死胎及死豬都做好無害處理，產房徹底消毒；隔離病豬，對症治療，改善飼喂條件等。
8、關於疫苗接種，總的來說目前尚無十分有效的免疫防制措施，目前國內外已推出商品化的PRRS弱毒疫苗和滅活苗，國內也有正式批準的滅活疫苗。然而，PRRS弱毒疫苗的返祖毒力增強的現象和安全性問題日益引起人們的擔憂。國內外有使用弱毒疫苗而在豬群中引起多起PRRS的暴發，因此，應慎重使用活疫苗。雖然滅活疫苗的免疫效力有限或不確定，但從安全性角度來講是沒有問題的，因此在感染豬場，可以考慮給母豬接種滅活疫苗。
[編輯本段]八、葯物防治

本病重在預防，應控制好應激及其他疾病的感染。現將有效的預防程序推薦如下：
1、 公豬每月或每季度預防一次：每噸飼料添加藍圓康泰500g+支原必凈500g，連用7天；
2、 母豬妊娠70～80天，產前7天～產後7天：每噸飼料添加藍圓康泰500g+支原必凈500g，連續飼喂；
3、 母豬斷奶當天～7天：每噸飼料添加藍圓康泰500g+支原必凈500g，連續飼喂；
4、 後備母豬配種前7～15天：每噸飼料添加藍圓康泰500g+支原必凈500g，連續飼喂；
5、 仔豬斷奶前3天～斷奶後2周：每噸飼料添加藍圓康泰500g+支原必凈500g，連續飼喂；
6、 第18、22周齡分別使用一周：每噸飼料添加藍圓康泰500g+支原必凈500g，連續飼喂；
7、 每周兩次消毒：速潔1：500倍稀釋帶豬噴霧。
每月兩次熏蒸：速潔1：25倍稀釋帶豬熏蒸，每瓶（500ml）可熏蒸1250立方米。
對於已發病豬，可以採用中西葯結合的方法進行治療，方法如下。
豬藍耳病的中葯治療：生石膏50克，生地黃18克，牡丹皮10克，赤芍10克，玄參15克，黃芩15克，連翹10克，銀花藤20克，板藍根15克；如有高熱加水牛角30克,麥冬15克,丹參10克，加水2000毫升，浸泡30分鍾,煎沸10分鍾後,自然放涼。大豬每次100毫升,3-6次/日小豬每次20-50毫升,3次/日，患豬可保基本存活。
西葯治療：注射豬血清，口服阿莫西林粉，打幹擾素，病豬隔離淘汰，所有的豬都做治療。若有繼發症，須使用混合血清，以增強效果。
注意事項：當病豬退燒並恢復食慾後，不可餵食，每日以少量清水摻以中葯或西葯飲之。否則，病情會反復持續發作，並不斷加重。空腹使之飢餓，十餘天後，肥豬漸漸變瘦，病情隨之日漸緩解，或者康復。
該法經試驗表明，效果良好。
治療方案2
豬干擾素（IFN），每40公斤體重用量1毫升肌注，每日一次，連用3日，重症加量。全群強力黴素與黃芪多康拌料，連用7天。
特福（豬用轉移因子），用法用量同干擾素，用注射用水分別稀釋後，混合在一起注射。
圓環菌毒殺（復方甲磺酸培氟殺星注射液）每公斤體重0.3毫升肌注，連用3－5天。
方解：干擾素通過抑制病毒核酸的合成復制，具有廣譜抗病毒作用；轉移因子能增強肌體免疫機能，提高肌體抵抗力，二者協同使用效果加強。
圓環菌毒殺：有效抗菌成分作用於細菌復制所必需的DNA旋轉酶的A亞基和B亞基，使細菌DNA的復制受阻，達到殺菌功效；其中，特殊抗病毒成分進入被病毒感染的細胞後，迅速磷酸化，競爭性抑制病毒合成酶，有效抑制病毒體內單磷酸次黃嘌呤（IMP）脫氫酶，從而阻斷病毒核酸的合成，對RNA和DNA病毒都具有廣譜抗病毒活性。與干擾素轉移因子同用，抗病毒作用加強，效果更好。
本組方具有，廣譜抗病毒、廣譜抗菌和解熱鎮痛作用。對病毒性疫病，特別對藍耳病、圓環病毒及其他細菌性混合感染，效果明顯，治癒率很高。