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“来者不善”的腹巾风

关于本文的内容介绍
下午3点钟,我正在住院部上班,朋友黄铭打来电话,沙哑着嗓子告诉我,他老公蔡明不幸于今天早晨去世了……
我不敢相信自己的耳朵,因为蔡明今年才36岁,年富力强,怎么会突然就离开这个世界了呢?于是,我急忙问道,“怎么回事?昨天晚上还好好的嘛,他还陪我们吃饭了呢?!”黄铭在电话的那头哽咽着说不出话来。
我急切地放下电话,跟主任请了假,然后匆匆赶往黄铭家,这才了解到事情的经过。
凶险的腹部中风
“我们喝过酒送你走后,大约过了一两个小时,蔡明好像吃多了,一会儿说他肚子痛得很,因为他有高血压、心肌炎等病病史,我当时也怕他出意外,可又一想,高血压发病在大脑,心脏病发病在心口窝和左侧胸部,肚子疼跟它们没关系,八成是胃病或肠痉挛等,吃点止痛药压一下,压到天亮如不行再送医院也来得及。于是,我从抽屉里翻出2片去痛片、2片胃复安,给蔡明吃了。蔡明吃过药后,一会儿好像觉得肚子疼痛有所好转,我也就放心睡觉了。可是到天快亮时,蔡明肚子突然痛得更厉害,满脸通红、全身大汗,不发烧,也不恶心呕吐,人已昏迷。我慌了,将蔡明送到医院急诊,可医生抢救一番后,说不行了,没救了……”黄铭仿佛经历了一场恶梦,沙哑着嗓子说。
“医生说是什么病?”我急忙追问。
“一开始是脾脏梗塞,后因拖时间太长导致脾脏破裂,属于十分凶险的腹部中风……”
黄铭说到这里,停顿了一下,不明白地问,“腹部怎么会中风?过去我听说的都是脑中风,怎么现在又来个腹中风?”
腹痛是常见症状
腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群,医学上称之为腹中风或腹卒中综合征。腹痛是腹中风的常见症状。
腹中风多发生于50岁以上的中老年人,它以突发性腹痛、恶心、呕吐、腹胀为特征,但也有少数患者表现为隐性钝痛。患者多于饭后,尤其是暴饮暴食后引起腹痛,疼痛没有固定部位,继发腹膜炎时可有满腹压痛,有的还能摸到包块,部分患者腹痛还会向背部放射,平卧后腹痛可暂时缓解。
人进入中年以后,全身动脉会发生不同程度的硬化,血管壁的正常结构受到损伤,脆性和通透性均增加。如患有肺气肿、肺心病、前列腺肥大、习惯性便秘者,当排便、咳嗽时,腹腔内压增高,极易使肠系膜血管破裂而导致腹中风。此外,高血压也是造成腹中风的原因之一。
腹中风易误诊
当然,腹中风也并不是老年男性的“专利”,女性朋友也可能患腹中风。研究表明,腹中风的发生还与妊娠、女性某些生理特点及雌激素水平有关。在女患者中,不少人有输卵管的炎性改变。近年来资料表明,农村妇女腹中风的发生率明显升高。可能与农村卫生条件差、妇幼保健力量不足有关。尤其是不少农村妇女为了计划外生育,私自取节育环、多次人工流产,给微生物入侵敞开极为方便的“大门”,造成输卵管等盆腔脏器的反复感染,成为导致腹中风的“导火索”。
此外,有些患者由于血管先天或发育性缺陷,在结构上出现异常,血流阻力大,也易发生腹腔血管破裂。血友病、急性细菌性心内膜炎、霉菌性动脉瘤等患者,由于凝血机制的异常及血管壁病变,也是发生腹中风的潜在因素。
由于腹腔内布满了许多大大小小的血管 ,不同部位的血管破裂具有不同的临床症状。腹部较大的血管发生破裂,患者腹痛剧烈,大量血液涌向腹腔,如不及时抢救会有生命危险;小血管发生破裂,则出血比较慢,病程长,腹痛、腹胀等症状也比较轻。因此,腹中风的临床症状变幻难测,误诊率相当高。
腹中风不留后遗症
腹中风的治疗,轻者可保守治疗,重者需及时手术。此病可在短期内痊愈,不会像脑中风那样留下后遗症。但患有胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化道疾病者,往往对腹中风出现的症状认识不足,易延误诊治机会。因此,掌握腹中风的一些发病知识,对加强自我保健有重要意义。对于患有高血压、动脉硬化等疾病的中老年人要尽可能避免腹压过度增高。一旦突发剧烈腹痛,继而出现面色苍白、血压下降,要想到腹中风的可能,应尽快去医院检查治疗。
 
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